Hombro flotante

NHC: 1714776

CASO
Varn.
49 aos.
Sin antecedentes de inters.

ANAMNESIS
Cada de bicicleta sobre hombro izq.
Presenta dolor e impotencia funcional con
deformidad en clavcula.

EXPLORACIN
Dolor a la palpacin de clavcula con
deformidad y crepitacin sea.
Dolor a la palpacin de escpula que
aumenta con los movimientos.
Movilidad activa conservada pero dolorosa.
Movilidad pasiva conservada.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Rx de clavcula.
Rx de hombro.
TAC.

DIAGNSTICOS
-

Fractura conminuta de
tercio distal de
clavcula izq.
Hombro Flotante

Fractura de escpula
izq no desplazada.

Hombro flotante
Disrupcio n simulta nea de dos o ma s estructuras del
complejo suspensor del hombro (Constituido por la
glenoides, apo fisis coracoides, acromio n, ligamentos
coracoclaviculares, tercio medio y lateral de clavcula y
la articulacio n acromioclavicular), que causa
inestabilidad.

Representa el 0.1% de todas las fracturas.

Ma s frecuentemente entre la tercera y cuarta de cadas de la vida con

una media de 42 anos.

Relacio n hombre: mujer de 2:1.

La extremidad dominante se lesiona en 64% de los casos.

Se relaciona con traumatismos de alta energa (Accidentes de tra fico,

cadas de motos o bicicletas, atropellos por vehculos en
movimiento, etc.).

Lesiones que se asocian ma s

frecuentemente en el hombro flotante

1. Fractura de clavcula ma s fractura del cuello de la esca pula.

2. Fractura de clavcula ma s fractura de la apo fisis coracoides.
3. Fractura del cuello de la esca pula ma s luxacio n acromioclavicular.
4. Fractura del acromio n y fractura de clavcula.
5. Fractura del tercio medio de la clavcula ma s fractura del cuello de la glenoides.

TRATAMIENTO

Conservador: Escasas indicaciones an no bien determinadas

Quirrgico: fijacin de fractura de la clavcula (permite estabilizar

el complejo suspensorio superior del hombro, favoreciendo
indirectamente la consolidacin de la fractura de escpula).

La estabilizacin exclusivamente de la clavcula es el tratamiento recomendado por el grupo AO de osteosntesis.