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CUADERNO DE PRCTICAS
PRCTICAS 1 A 6
PRCTICA N 1
MANEJO DE LAS SITUACIONES DE INTERACCIN CON
UN DESCONOCIDO
Introduccin
La tcnica de extraccin de informacin por excelencia a lo largo
de todo el proceso de evaluacin-intervencin y, particularmente, en
el inicio del contacto con la persona que viene demandando ayuda es
la entrevista. La entrevista es una situacin de interaccin cara a cara,
habitualmente entre el psiclogo y la persona que demanda la
intervencin. Como tal situacin de interaccin, proporciona la gran
ventaja de su flexibilidad: permite indagar sobre aspectos muy
variados, a diferencia de lo que hara un test de inteligencia, que slo
aportara informacin sobre esa dimensin. Con la entrevista se
pueden explorar dimensiones de lo ms variado en una misma sesin.
Adems, permite acomodarse a la informacin que se vaya
obteniendo, dando lugar a la exploracin de dimensiones que
inicialmente podan no estar previstas pero que el curso de la
entrevista viene a sealar como relevante.
Otra de las ventajas de la entrevista, que se deriva de su carcter
de situacin de interaccin, es que permite establecer un clima
adecuado con la persona. Esto es, facilita crear una relacin y fijar los
papeles que debern jugar cada uno. Ahora bien, eso mismo que es
ventaja se puede convertir en desventaja si no se maneja
adecuadamente los primeros momentos de la misma. En primer lugar,
se debe tener en cuenta que, en un marco clnico, la persona que acude
a consulta padece un determinado malestar. En caso contrario, no
acudira al psiclogo. En segundo lugar, no va buscando a un amigo o
colega con el que establecer una relacin simtrica; al contrario, esta
relacin es claramente asimtrica: uno cuenta sus cosas y el otro da
consignas y corrige. En tercer lugar, no conoce de nada a quien
demanda ayuda hasta ese momento y ello puede crear incomodidad y
ansiedad aadida a la experimentada por el malestar que le impulsa a
buscar ayuda.
El objetivo de los primeros momentos del contacto inicial es
crear un clima agradable que facilite la relacin profesional que se
debe establecer a partir de ah. Para ello, el psiclogo debe hacer uso
de los recursos que la interaccin le proporciona para lograrlo. En
concreto, el contacto ocular, la sonrisa y dems elementos de
paralenguaje juegan un papel fundamental.
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Objetivo
Adiestramiento en la utilizacin de los elementos del
paralenguaje que fomentan que una persona se sienta bien en una
situacin de interaccin.
Tarea
Interaccionar con una persona desconocida de forma que se logre
entablar conversacin con ella.
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Desarrollo
Identifquese una situacin de posible interaccin con un
desconocido. Por ejemplo, alguien en la parada del autobs.
Inciese la conversacin con alguna mencin trivial sobre algo (si
hace mucho que lleva esperando, p.e.).
Una vez iniciado el contacto, hgase uso de los elementos de la
paralingstica para lograr que la persona contine en la misma
(sonrisas, contacto ocular, etc.).
Vyase progresivamente trasladando el peso de la conversacin de
uno mismo hacia el otro.
El compaero, actuando de observador, deber anotar cules han
sido los parmetros verbales y no verbales utilizados en la
interaccin
Reptase en otras dos ocasiones (para cada uno de los miembros de
la pareja)
Entrguese el registro y una hoja de comentarios sobre la actividad
y dificultades surgidas, en su caso
Registro
SITUACIN DURACIN
ELEMENTOS
PARALINGSTICOS
ELEMENTOS
LINGSTICOS
RESULTADOS
INTERACCIN
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PRCTICA N 2
ELABORACIN
CONDUCTA
DEL
AUTORREGISTRO
DE
UNA
Introduccin
La autoobservacin y su autorregistro es una de las tcnicas
por excelencia a la hora de realizar un anlisis funcional. Ello es as
porque, a diferencia de la entrevista, permite un registro en el
momento en el que ocurre de la conducta y dems eventos que son
objeto de evaluacin. Asimismo, contra la dificultad de establecer
frecuencias y tasas concretas que se da en la entrevista, una tcnica
observacional, como es el caso, permite obtener informacin precisa
sobre tal objeto de evaluacin. Imagnese la dificultad que tiene para
la entrevista llegar a determinar con exactitud las veces que han
aparecido dolores de cabeza en el ltimo mes y cules de ellas han
venido precedidas de discusiones con algn miembro de la familia o
con niveles elevados de activacin. En otras palabras, el dato que
proporciona el autorregistro no tiene por qu estar sesgado por el
recuerdo y la reconstruccin del pasado que se hiciese en el momento
en el que se formula la pregunta.
Para informaciones que requieren un elevado grado de precisin,
como puede ser la tasa de una conducta (cuantos cigarrillos se fuma al
da, cuntas veces se arranca pelos de la cabeza), la observacin de
tales eventos resulta imprescindible. Ahora bien, la observacin por
otros es una tcnica muy costosa, en tiempo y esfuerzo, adems de
estar sujeta a limitaciones que tienen que ver con las posibilidades de
producir cambios en la conducta de quienes estamos observando (lo
que se conoce como reactividad de la observacin). Se mordera las
uas lo mismo una persona que se sabe observada en relacin a esa
conducta? Podramos observarla mientras est, pongamos, acostada
en su habitacin para irse a dormir? Una alternativa a la observacin
por otros que incrementa notablemente la eficiencia y reduce la
reactividad que pueden provocar esos otros sobre la conducta del
observado es la autoobservacin y su autorregistro.
La autoobservacin y su autorregistro permite obtener
informacin sobre una conducta cuando sta acontece y puede ser
recogida aunque remita a conductas ntimas o contextos privados. No
obstante, la autoobservacin y su autorregistro no estn exentos de
dificultades que deben ser tenidas en cuenta cuando se disea su
aplicacin. Por una parte, como ocurra con la observacin por otros,
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Modelo de registro
Instrucciones
Ejemplo
Conducta seleccionada: fumar cigarrillos
Unidades de observacin: ocurrencia del consumo de cigarrillos,
momento, deseo de fumar, situacin, pensamientos asociados
Registro:
Fecha: Lunes,
200 .
Hora Deseo
Situacin
Pensamientos
PRCTICA N 3
IDENTIFICACIN DE ANTECEDENTES Y CONSECUENTES
DE UNA CONDUCTA
Introduccin
El anlisis funcional es la tarea fundamental a partir de la cual va
a establecerse sobre qu se va a actuar y con qu tcnicas. En otras
palabras, la bondad de una intervencin viene definida, en buena
medida, por la calidad del anlisis funcional que se haya realizado
sobre aquellos comportamientos que se desea modificar. El anlisis
funcional es lo que permite determinar cules son los antecedentes
(aquellos elementos, ya sean externos o internos al propio individuo,
que actan como elicitadores de una respuesta) y los consecuentes
(aquellos otros que mantienen la conducta). Llevar a cabo el anlisis
funcional entraa, en definitiva, establecer las cadenas funcionales en
las que el comportamiento objeto de atencin se encuentra enlazado
por los dos extremos.
Un ejemplo de una cadena funcional es el siguiente: un
estudiante, con miedo a los exmenes, piensa que tiene que entrar en
esos momentos para realizar uno; inmediatamente, comienza a sudar,
tiene palpitaciones, sequedad en la boca y pensamientos negativos.
Decide entonces que no se presenta y se marcha de la universidad. El
comportamiento que se pretende modificar es el del miedo a los
exmenes (lase sudoracin, palpitaciones, pensamientos negativos,
abandono, etc.). Ese comportamiento es disparado cuando piensa en el
examen (antecedente interno) y se mantiene por reforzamiento
negativo al llevar a cabo evitacin del mismo (consecuente).
Como se puede observar en el ejemplo comentado, dos son los
elementos imprescindibles para la realizacin del anlisis funcional.
Por un lado, la relacin temporal; por otro, la relacin funcional. Para
proceder a realizar un anlisis funcional, lo primero que debemos ver
es qu cosas han ocurrido inmediatamente antes e inmediatamente
despus (relacin temporal). No cabe considerar antecedente de una
respuesta un evento que acontece despus de la emisin de dicha
respuesta. Tampoco puede considerarse como antecedente un evento
que ocurri aos antes a la emisin de la respuesta.
La relacin temporal es condicin necesaria, pero no suficiente.
Para que se pueda hablar de antecedente o consecuente de una
respuesta tiene que existir tambin una relacin funcional entre
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Desarrollo
Escjase una conducta. Puede ser tanto una conducta que figure en
el repertorio del compaero integrante de la pareja o de otro al que
se tiene accesibilidad y disponibilidad de observacin (un familiar,
p.e.). Conviene que la frecuencia de aparicin de la conducta sea
alta para facilitar la realizacin del anlisis funcional (las rabietas
de un nio pequeo, p.e.).
Defnase bien la conducta que se quiere registrar. Tngase en
cuenta que hay conductas que quedan bien definidas con slo su
formulacin (fumar, p.e., aunque incluso sa podra dar pie a
establecer diferencias dependiendo de si se fuma el cigarrillo
completo o slo parte de l). Por el contrario, otras exigen su
operativizacin (en el caso del estudio, p.e., debe ser registrado el
tiempo o las veces que uno se pone a estudiar?, debe distinguirse
entre estar sentado delante de los libros y estar realmente
estudiando?; en el caso de las interrupciones, hay que computar el
nmero o la duracin?; se debe registrar la asignatura concreta o
el tiempo total de estudio?).
Analcense los acontecimientos que se dan inmediatamente antes
de que la conducta ocurra. En el caso de que la conducta la
manifieste otra persona, ello requiere llevar a cabo la observacin
de la misma procurando no interferir en su manifestacin.
Antense en un registro como el que se propone al final.
Analcense los acontecimientos que se dan inmediatamente
despus de que la conducta ocurra. Antense en el registro.
Propnganse hiptesis funcionales al respecto del comportamiento
objeto de anlisis. Por ejemplo, se puede plantear que la conducta
de emberrenchinarse de un nio est elicitada por la presencia de la
madre cuando sta no le presta atencin y que se ve mantenida por
el hecho de que la madre responde a esos berrinches dirigiendo la
atencin para decirle que como siga llorando lo va a castigar.
Comprubese la hiptesis funcional. Para ello es necesario poder
actuar ya sobre los antecedentes, ya sobre los contingentes, ya
sobre ambos. Por ejemplo, llvese al nio durante unas horas y
regstrese el nmero de berrinches que emite. En el caso de que
estos aparezcan, omtase cualquier gesto o manifestacin dirigida a
l o ella.
Entrguese el registro y una hoja con comentarios y dificultades
surgidas, en su caso.
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Registro
ANTECEDENTES
CONDUCTA
CONSECUENTES
Ejemplo
Conducta seleccionada: berrinches y conductas inadecuadas de un
nio de 3 aos
ANTECEDENTES
CONDUCTA
CONSECUENTES
Atencin por la madre al
hermano pequeo
La madre comienza a dar
de comer al hermano
pequeo
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PRCTICA N 4
LA RESPIRACIN COMO TCNICA DE CONTROL DE LA
ACTIVACIN
Introduccin
Cuando el organismo se encuentra en una situacin de reposo,
como ocurre cuando duerme la siesta, se produce un decremento
generalizado de muchas de las funciones fisiolgicas que lo rigen. Por
ejemplo, disminuye su latido cardaco, se reduce el nmero de actos
respiratorios, se reduce el tono muscular... Esta claro que en esas
condiciones sera francamente difcil afrontar una tarea como la de
resolver un problema de matemticas o hacer una exposicin oral.
Para esas y para otras muchas demandas de nuestra vida cotidiana es
necesario que el organismo se encuentre con un determinado nivel de
activacin, mayor o menor dependiendo de las exigencias de la tarea.
Pero, en ocasiones, el organismo se ve sometido a una situacin
que puede representar un peligro para su integridad. Ante tales
situaciones, el organismo reacciona con una respuesta de alarma que
desencadena una cascada de sucesos en los sistemas nervioso y
endocrino dando lugar al aumento de la frecuencia e intensidad del
latido cardaco para facilitar el bombeo de sangre que distribuya ms
rpidamente oxgeno por todo el cuerpo, la liberacin de glbulos
rojos por el bazo para transportar ese oxgeno, la sntesis y liberacin
de azcar por el hgado para su utilizacin por los msculos, el
aumento de la capacidad respiratoria y dilatacin bronquial para
captar ms aire, el incremento de la coagulabilidad de la sangre y de la
circulacin de los linfocitos que participan en la reparacin de un
posible dao en los tejidos, etc. Todo ello para acabar huyendo o
atacando a la fuente de la amenaza. Nos encontramos ante el polo de
activacin opuesto al mencionado al inicio, como podra ocurrirle a
una persona que se ha visto, pongamos, atacada por un perro.
Sin embargo, los seres humanos, ante determinadas situaciones
que no entraan un dao para su integridad emiten respuestas de
sobreactivacin que tienen como consecuencias, entre otras, una
ejecucin inadecuada ante la demanda a la que se tiene que enfrentar.
Es el caso de aquella persona que tiene miedo a volar y que lo pasa
muy mal cuando se da la circunstancia de tener que realizar un viaje
haciendo uso de ese medio de transporte. Si la situacin a la que se
enfrentase fuera el ataque de un perro rabioso, esas respuestas que se
mencionaban seran muy adaptativas. En el caso de volar en avin, tal
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Desarrollo
Escjase una situacin ansigena. Basta para ello en pensar en
alguna que resulta desagradable, como puede ser hacer una
exposicin en clase de una asignatura particularmente exigente, o
enfrentarse a algo con lo que uno se sienta particularmente mal.
A medida que se va pensando en la situacin, vyase tomando el
pulso. Para ello, tomse un reloj y localcese la arteria cartida en
el cuello. En ella se podrn sentir a cada lado en la parte frontal del
cuello, debajo del ngulo de la quijada, los golpes rtmicos.
Utilcense los dedos ndice y corazn (nunca el pulgar). Una vez
localizado el pulso, centense el nmero de golpes durante un
intervalo de un minuto (o de medio y multiplquese por dos). Esta
medicin puede tambin realizarse por el compaero de la pareja.
A continuacin y de forma inmediata, una vez sentado de forma
cmoda, inciese una respiracin pausada. El objetivo debe ser
lograr no superar el nmero de 12 actos respiratorios por minuto.
Debe realizarse concentrndose en la respiracin, hacindola de
forma pausada y rtmica, sin hacer fuertes inspiraciones ni contener
el aliento en ningn momento. El compaero puede contribuir a
marcar el ritmo de la respiracin
Al cabo de 3 minutos, se debe tomar el pulso de nuevo. Obsrvese
el nmero de pulsaciones en relacin a las obtenidas antes de
ejercitar la respiracin. De nuevo, el compaero puede ser quien
realice la medicin. Recurdese la ley de los Valores Iniciales por
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ppm PRE
FRECUENCIA
RESPIRATORIOS
ppm POST
HORA
FINAL
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PRCTICA N 5
LA RELAJACIN COMO TCNICA DE CONTROL DE LA
ACTIVACIN
Introduccin
La relajacin muscular es el componente ms frecuentemente
utilizado en las intervenciones conductuales orientadas a problemas
tales como la ansiedad, el estrs o el dolor. Tanto es as que ha llegado
a ser considerada como la aspirina de la Psicologa: sirve para casi
todo. Su efectividad ha sido puesta de manifiesto en un buen nmero
de estudios, si bien habitualmente como complemento de otro tipo de
tcnicas. Adems, se seala el beneficio que sobre otras reas puede
tener el uso del entrenamiento en relajacin.
La relajacin muscular acta a travs del sistema parasimptico
disminuyendo la actividad del sistema simptico. Los efectos que se
logran con ella son la disminucin del tono muscular, la induccin de
una respiracin ms lenta y profunda, el enlentecimiento y
regularizacin del ritmo cardaco, el incremento de la respuesta
psicogalvnica (aumento de la resistencia epitelial galvnica), la
disminucin del nmero de respuestas espontneas no especficas, el
aumento de la coherencia interhemisfrica cerebral con mayor
difusin y persistencia del ritmo alfa y la disminucin del consumo de
oxgeno y de la eliminacin del dixido de carbono. En general, est
acompaada de un incremento en el bienestar general percibido por la
persona.
La relajacin muscular es parte integrante de tcnicas como la
Desensibilizacin Sistemtica (DS), aunque algunos estudios hayan
sealado su prescindibilidad. En trminos generales, la DS viene a
utilizar la relajacin como una respuesta incompatible con la ansiedad
(no se puede estar ansioso y relajado al mismo tiempo). El
adiestramiento en relajacin como una respuesta antagnica a la de la
ansiedad es, precisamente, la base de la DS en su formulacin
original. Para que en ste o en cualquier otro caso en el que se vaya a
utilizar la relajacin resulte til, es imprescindible un adiestramiento
que permita alcanzar un grado de relajacin muscular profunda de
forma natural y rpida. Es ms, se va a requerir que se ponga en
prctica de forma diferencial, es decir, que partes del cuerpo
mantengan tono muscular mientras que las que no son imprescindibles
para la ejecucin se encuentren relajadas Un ejemplo sera el del
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jugador de ftbol que tiene que lanzar un penalti: habr que lograr que
mantenga tensin suficiente en aquellos grupos musculares necesarios
para lanzar la pena y hacerlo con fuerza, pero relajacin en aquellos
otros que no intervienen en esa accin y que podran interferir con el
resultado perseguido, como son los msculos de la nuca y el cuello, de
la cara, de los brazos.
Objetivo
Dominar una tcnica de relajacin muscular basada en la
propuesta de relajacin muscular progresiva de Jacobson
Tareas
Tras la lectura de los materiales correspondientes a la tcnica que
figuran en el programa, aplicacin del programa de relajacin que se
puede encontrar en Rubio, Cabezuelo y Castellanos (1996), realizando
cada da las actividades sealadas en la sesin correspondiente,
registrando el momento en el que se han llevado a cabo y el contexto
(lugar y personas presentes), as como cumplimentando el
autorregistro de relajacin que se adjunta en la documentacin.
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Desarrollo
Lase todo el ejercicio para familiarizarse con los mtodos y los
grupos musculares.
Escjase una habitacin tranquila que disponga de cama, silln o
sof cmodo que proporcione apoyo suficiente para la espalda y la
nuca, as como espacio suficiente para extender las piernas en lnea
recta.
Lleve a cabo los ejercicios correspondientes al Da 1. Para ello,
puede ser facilitador recurrir al compaero que pudiera ir leyendo
las instrucciones de cada grupo muscular. Deber hacerlo
manteniendo la cadencia correspondiente (5 de tensin, 1 de
relajacin). Despus de esa primera sesin ya no se va a necesitar a
nadie de ayuda. Otra alternativa, en el caso de que no se pueda
contar con nadie, es grabarse uno mismo las instrucciones de cada
grupo muscular, respetando, igualmente las cadencias establecidas
Antese el da del mes, hora de comienzo, hora de finalizacin,
lugar y personas presentes cuando se ha llevado a cabo el ejercicio.
Cumplimntese igualmente el registro de relajacin.
Al da siguiente, procdase con el ejercicio del Da 2
Cumplimntense los autorregistros.
Continese cada da con los ejercicios correspondientes. A su
finalizacin, cumplimntese el autorregistro.
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SITUACIN
INTERFERENCIAS
GRADO
RELAJ.
ALCANZAD0
(0-10)
ZONA DEL
CUERPO
MENOS
RELAJADA
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PRCTICA N 6
ELABORACIN DE UNA JERARQUA DE MIEDOS
Introduccin
Las tcnicas de exposicin han mostrado ser altamente eficaces
para combatir las fobias. Las fobias describen esas situaciones que no
suponen una amenaza real para el individuo. En tales situaciones, el
miedo pierde el carcter adaptativo para convertirse en un conjunto de
reacciones indeseables que interfieren seriamente con las demandas de
la vida cotidiana. Se entiende que esto ocurre cuando la respuesta es
desproporcionada con respecto a las exigencias de la situacin, no
puede ser explicada o razonada por parte del individuo, est ms all
del control voluntario, lleva a la evitacin de la situacin temida y
persiste a lo largo del tiempo.
Las tcnicas de exposicin han desarrollado diferentes variantes,
de acuerdo con el nfasis en unos principios u otros, si bien todas
tienen en comn la exposicin al estmulo fbico. El primer desarrollo
sistemtico de estas tcnicas se debe a Joseph Wolpe quien, a partir de
sus observaciones trabajando con gatos, vino a establecer que operaba
un mecanismos de inhibicin condicionada o contracondicionamiento
por el cual una respuesta condicionada (RC) de ansiedad poda ser
eliminada mediante la asociacin al estmulo condicionado (EC)
generador de la ansiedad una respuesta antagnica a aquella. Tras
diversas pruebas, Wolpe estableci la relajacin como la respuesta
antagnica idnea. A partir de aqu naci la Desensibilizacin
Sistemtica (DS).
El procedimiento de DS entraa, en primer lugar, establecer una
jerarqua de miedos, de forma que la tcnica inicie con aquel elemento
de la lista que menor ansiedad genera para ir, progresivamente,
escalando en la jerarqua. Es de esperar que, si el procedimiento es
adecuadamente aplicado, los estmulos que inicialmente tenan valores
elevados de ansiedad, a medida que se va instaurando por
condicionamiento clsico una asociacin entre los EC y las respuestas
antagnicas a la ansiedad (la relajacin), esos valores de ansiedad
vayan disminuyendo hasta desaparecer, habindose sustituido la RC
de ansiedad por una RC de relajacin. Para esta tcnica, por tanto, el
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Los principios tericos propuestos por Wolpe han sido cuestionados para enfatizar el papel de
mecanismos operantes, en concreto, de la habituacin para explicar la efectividad de las tcnicas
de exposicin. En la misma lnea, se ha puesto en duda que sea imprescindible la gradualidad. De
hecho, algunos estudios han revelado cmo es factible la desensibilizacn con una escala
descendente o sin escala alguna. Parece, de hecho, que la frecuencia y duracin de las
presentaciones es una variable de ms peso que el orden de los estmulos. Con todo, la gradualidad
juega un papel en la medida en que facilita la aceptacin del tratamiento por parte de la persona
fbica
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Cuando las situaciones fbicas son muy dispares (por ejemplo, fobias a animales y fobias
situacionales como puede ser a conducir), conviene establecer jerarquas distintas que se
desensibilizarn independientemente
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Estmulo
Nivel de
ansiedad (0100)
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