ANAMNESIS

La Anamnesis es la recopilacin de datos sobre el paciente

para poder reconstruir su historia personal y situar sus
sntomas en la dinmica de la evolucin individual.
Desde de vista del paciente puede referirse a la atrada a la
memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se
estructura en dos fases: la objetiva que se realiza con los
familiares y allegados del paciente.
La otra subjetiva, que se realiza directamente con el paciente,
es importante el estado mrbido del paciente para conocer su
tipo de vida del problema psicolgico o mdico que padece.
Los datos que conforman las siguientes partes de la
anamnesis:

Datos de filiacin.

Motivo de consulta.

Enfermedad actual.

Antecedentes familiares.
Antecedentes sociales.
Antecedentes educativos y
Antecedentes psicosexuales

.
Datos de filiacin.Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupacin,
nacionalidad.
Fuente de datos

Quien es el informante (enfermo, familia), el estado del

enfermo es
Importante (nio, anciano, prdida de conciencia), se debe
valorar la confiabilidad del informante, la familia y otros
allegados son fuente secundaria de informacin y que nos
puede ayudar a completar la informacin o los datos.
Motivo de consulta.Es aquello que obliga al paciente a buscar atencin sanitaria,
la sintomatologa. Que le ocurre, desde cundo y a que le
atribuye.
Enfermedad actual:
Fecha de comienzo cronolgico de las manifestaciones,
detalle de sntomas
Especficos, dolor, fiebre (intensidad, duracin,
caractersticas),
El entrevistador debe incidir en los factores que agraven
o alivien los sntomas. Antecedentes personales: Anotar
cronolgicamente todas las enfermedades patologas, tanto

Psicolgicos como fisiolgicos, importantes sufridos

anteriormente, complicaciones, medicacin, vacunaciones,
alergias a frmacos y sustancias uso de alcohol y de drogas
etc.
Revisin de aparatos y sistemas.
Valorar la presencia o ausencia de sntomas pasados o
presentes.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Buscaremos trastornos y enfermedades hereditarias o
contagiosas en padres, hermanos, abuelo, hijos, primo,
cardiopatas, cncer. Tambin enfermos que viven con el
paciente.
PERFIL DEL ENFERMO
Capacidad del paciente para afrontar el problema, relaciones
sexuales e ntimas ,ocupacin ,estudios significado de
enfermedad para l ,sostn emocional y fsico ,estilo de vida,
costumbres y hbitos ,acontecimientos pasados relacionados
con la salud ,experiencias previas, ambiente fsico donde
vive, y riesgos potenciales.
ANTECEDENTES SOCIALES
Donde crecieses amistades relaciones laborales, como son
sus relaciones interpersonales con sus pares, relacin con
sus padres, amigos ntimos, relaciones laborales.
ANTECEDENTES EDUCATIVOS

Donde estudio inicial ,primaria,secundaria,superior ,etc. a que

grado llego, termino con sus estudios ,su rendimiento
acadmico ,logros ,premios,castigo,cursos que ms le
gustaron ,ortografa, capacidad de lectura, libros que ms lee,
abandono escolar etc.
ANTECEDENTES PSICOSEXUALES
A qu edad fue su primera relacin sexual, con quien, donde,
como se sinti, cuantas veces tuvo sexo, con que personas,
es heterosexual, homosexual, etc. Se ha hecho pruebas de
VIH, enfermedades venreas, abusos sexuales de la infancia,
violaciones, tocamientos etc.