PROTOCOLO DE EVALUACIN DEL FRENILLO DE LA LENGUA CON

PUNTUACIN PARA BEBS

Martinelli y col., 2013
Traducido al espaol por: Franklin Susanibar y Jenny Castillo (Per)

HISTORIA CLNICA
Nombre y apellidos:
Fecha de examen:

FN:
/

Gnero: M (

F(

/
)

Nombre de la madre:
Nombre del padre:
Direccin:

N
:

Distrito:

Ciudad/estado

Seguro Med.:

:
Telfonos:

(
Casa

(
Trabajo

)
Celular

Correo electrnico:

Antecedentes familiares (Investigar si existen casos en la familia con alteracin del

frenillo de la lengua) ( ) No (0) / ( ) Si (1)
Quin y qu dificultad presenta?
Problemas de salud:

) No (

) Si

Cules?:
Lactancia materna:
Cul es el tiempo entre tomas?
Presenta cansancio al lactar?
Lacta un poco y se duerme?
Va soltando el pezn?
Muerde el pezn?

(
(
(
(
(

) 2h o ms (0)
) No
(0)
) No
(0)
) No
(0)
) No
(0)

Puntuacin total de la historia clnica: Mejor resultado = 0

(
(
(
(
(

) 1h o menos (2)
) Si (1)
) Si (1)
) Si (1)
) Si (2)

Peor resultado = 8

EXAMEN CLNICO
(se sugiere filmar para realizar un anlisis posterior)
PARTE I EVALUACIN ANATOMOFUNCIONAL

1. Postura habitual de los labios

) Labios cerrados (0)

) Labios entreabiertos (1)

) Labios abiertos (1)

2. Tendencia de la posicin de la lengua durante el llanto

) Lengua en la lnea media (0)

) Lengua en la lnea media con

elevacin de los laterales (2)

) Lengua elevada (0)

) Lengua baja (2)

3. Forma de la punta de la lengua cuando se eleva durante el llanto

) Redondeada (0)

) Ligera fisura en pice (2)

) Forma de corazn (3)

4. Frenillo lingual

) Se puede visualizar

) No se puede visualizar

) Visualizado con
maniobra*

* Maniobra de elevacin y posteriorizacin de la lengua.

Si no se observa, acompaar el caso.
EN CASO DE NO SER OBSERVADO, IR A LA PARTE II (EVALUACIN DE LA SUCCIN NO NUTRITIVA Y
NUTRITIVA)

4.1 Espesor del frenillo

) Delgado (0)

) Grueso (2)

4.2 Fijacin del frenillo en la cara sublingual (ventral) de la lengua

) En el tercio medio (0)

) Entre el tercio medio y el pice

(2)

) En el pice (3)

4.3 Fijacin del frenillo en el piso de la boca

( ) Visible a partir de las

carnculas sublinguales (0)

( ) Visible a partir de la
cresta alveolar inferior (1)

Total de la evaluacin anatomofuncional (tems 1,2, 3 y 4): mejor resultado: 0; Peor

resultado: 12
Cuando la suma de estos tems es mayor o igual a 7 (siete), el frenillo limita los movimientos
linguales.

PARTE II EVALUACIN DE LA SUCCIN NO NUTRITIVA Y NUTRITIVA

1. Succin no nutritiva (succin del dedo meique con guante)

1.1. Movimiento de la lengua
( ) adecuado: protrusin lingual, movimientos coordinados y succin eficiente
( ) inadecuado: protrusin lingual limitada, incoordinacin de movimientos y
demora para iniciar la succin

(0)
(1)

2. Succin nutritiva durante el amamantamiento (prxima a la hora de lactar, observar al

beb lactando durante 5 minutos)
2.1.
Ritmo de succin (observar grupos de succin y pausas)
( ) varias succiones seguidas con pausas cortas
(0)
( ) pocas succiones con pausas largas
(1)
2.2.
Coordinacin entre succin/deglucin/respiracin
( ) adecuada
(0) (equilibrio entre la eficiencia alimenticia y las funciones de succin,
deglucin y respiracin, sin seales de estrs)
( ) inadecuada
(1) (tos, nuseas, disnea, regurgitacin, hipo, ruidos durante la
deglucin)
2.3.
Muerde el pezn
( ) No
(0)
( ) Si
(1)
2.4.
Chasquidos durante la succin
( ) No
(0)
( ) Si
(1)
Puntuacin total de la evaluacin de la succin no nutritiva y nutritiva:
Mejor resultado = 0 Peor resultado = 5
Cuando la suma del examen clnico es mayor a 9, el frenillo limita los movimientos linguales.
PUNTUACIN TOTAL GENERAL DE LA HISTORIA Y EL EXAMEN CLNICO:
Mejor resultado = 0
Peor resultado = 25
Cuando la suma de la historia y el examen clnico es igual o mayor a 13, el frenillo limita los
movimientos linguales.