artroplastia de cadera

1.- Bravo Zoribet: Tcnico superior Universitario en enfermera, universidad de

Carabobo, Venezuela.
2.- Ramos Mara: Tcnico Superior Universitario en Enfermera, Universidad de
Carabobo Venezuela.
3.- Vicenta Fernndez: Magister en gerontologa y Geriatra. Docente titular a
dedicacin exclusiva de pre y postgrado e investigadora del departamento salud
integral del adulto de la escuela de enfermera Facultad de ciencias de la salud de la
universidad de Carabobo, Venezuela.
4.- Boggio Manuel: Magister en Enfermera gerontolgica y geritrica. Profesor
agregado a dedicacin exclusiva, Universidad de Carabobo Venezuela. Investigador
profesional del departamento salud integral del Adulto de la escuela de enfermera
facultad de ciencias de la salud de la universidad de Carabobo, Venezuela.
5.- Ortega Neri: Magister en Enfermera, Docente titular a Dedicacin exclusiva de la
Escuela de enfermera de la universidad de Carabobo, Venezuela.
6.- Guedez Jazmn: Licenciada en enfermera Supervisora de La Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI) del Centro Mdico Dr. Rafael Guerra Mndez, Valencia, Estado
Carabobo Venezuela.
Resumen
El Caso Clnico Protocolo de cuidados para el manejo de pacientes durante el
postoperatorio de artroplastia de cadera adscrita a la lnea de investigacin
autocuidado y Salud del Adulto. Tiene como Objetivo General Aplicar el proceso de
enfermera a pacientes durante el postoperatorio de artroplastia de cadera, utilizando
como referencia el Modelo Conceptual de Virginia Henderson.
Materiales y Mtodos: Es una investigacin de tipo seguimiento de caso, de campo, no
experimental, Los instrumentos utilizados para la recoleccin de datos fueron los
formatos de Historia de Salud, utilizando la tcnica de la entrevista semiestructurada.
La poblacin comprende 5 Adultos en postoperatorio de Artroplastia de Cadera
ubicados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro Mdico Dr. Rafael Guerra
Mndez, en Valencia, Estado Carabobo, tomando como muestra una Adulta mayor
como sujeto de estudio. Resultados: Intolerancia a la Actividad, 60% de mejora
evidenciada, Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica, 95% de mejora
evidenciada. Alteracin en el bienestar dolor agudo, 94% de mejora evidenciada, en
este sentido se pudo comprobar que los resultados tras la aplicacin de este protocolo
de cuidados fueron altamente favorables para el sujeto en estudio, ya que empleando
acciones determinadas se reducen en gran manera los riesgos y posibles
complicaciones en los pacientes a quienes se les realizan este tipo de cirugas.
Palabras Clave: Protocolo, Cuidado, Artroplastia de Cadera.
Introduccin.
Una fractura de cadera es una ruptura del hueso del muslo justo debajo de la
articulacin de la cadera. La articulacin de la cadera consiste en una bola en la parte
superior del hueso del muslo (fmur) y un soporte redondeado (acetbulo) en la pelvis.
La mayora de las fracturas de cadera afectan el fmur, entre 1 y 2 pulgadas debajo de

la porcin esfrica de la cadera. (1). Existen varias alternativas en el manejo quirrgico

de las fracturas de cadera las cuales varan de acuerdo con cada caso. Se pretende
realizar una reduccin de la fractura y una estabilizacin de la misma con algn tipo de
material de osteosntesis. Ocasionalmente en fracturas irreconstruibles ser
necesario optar por una artroplastia total o parcial de la cadera. (2)
Basndose en varios aspectos Rosa M Cano Mora y Jos M. Martnez Vzquez, en
Junio de 2003 elaboraron un trabajo investigativo en el cual citan los diferentes
tratamientos para las fracturas de cadera y plantean los cuidados bsicos de
enfermera a emplear en el pre y postoperatorio de estos pacientes, obteniendo
resultados favorables en al menos el 85% de la poblacin, donde la mayora de la
poblacin fueron adultos mayores. (3).
Si bien es cierto este grupo de pacientes requiere un cuidado y atencin de calidad por
parte del personal de Enfermera al igual que el resto de la poblacin, es necesario
conocer y entender la importancia de la aplicacin del proceso de enfermera el cual
se entiende como el mtodo sistemtico de brindar cuidados humanistas, eficientes,
centrados en el logro de resultados esperados, apoyndose en un modelo cientfico
realizado por un profesional de enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado
para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que
cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteracin real o
potencial de la salud. (8)
A travs de este proceso se establecen diferentes diagnsticos de enfermera que son
un juicio clnico de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad que
requieren cuidados de salud en la prevencin de la enfermedad, el mantenimiento y
mejora de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de un
paciente o cliente y los problemas relativos al cuidado de su salud (4), para lograr
establecer estos diagnsticos siempre se deben seguir los pasos del proceso de
enfermera.
En tal sentido Rafael Monte Secades realizo en 2004 una Gua clnica para la atencin
de los pacientes con fractura de cadera, donde refiere que el objetivo de su
investigacin es revisar las evidencias cientficas existentes sobre el manejo de los
pacientes con fractura de cadera y proponer un protocolo de actuacin de enfermera
para el mbito (5). Asimismo es necesario destacar que la poblacin ms susceptible a
padecer de esta patologa son los Adultos Mayores, por ello Surez Junco R, realizo
en 2002 una Gua de Atencin integral al paciente geritrico con fractura de cadera, el
cual es un modelo original de atencin integral y dinmica que aplica conceptos
actuales en cuanto a la valoracin funcional del anciano, profilaxis antibitica y
trombosis venosa profunda, movilizacin precoz e incorporacin a su medio habitual,
as como el grado de satisfaccin (6), de tal manera Jaime Paulos A. 2010 diseo un
atlas de artroplastia de cadera manifestando la importancia del mismo La experiencia
del autor a travs de ms de 30 aos en la especialidad le ha permitido ver los
cambios que se han desarrollado a travs del tiempo, dejando atrs muchos modelos
de prtesis que en cierto modo fueron los diseos que sirvieron a los que actualmente
se estn usando y que probablemente estos evolucionarn en el futuro a nuevos
avances.
Para la Elaboracin de esta gua se tomo como referencia el modelo conceptual de
Virginia Henderson quien Contempl la prctica de enfermera independiente de la

medicina (10). Las personas podran llegar a satisfacer sus necesidades sin ayuda si
tuviesen la fuerza, la voluntad y los conocimientos necesarios. Cuando estn enfermas
o sanas, pero con las limitaciones citadas anteriormente, las enfermeras suplen a las
personas, las refuerzan o trabajan en aumentar su voluntad o mejorar su
conocimiento (7)
Objetivo General.
Aplicar el proceso de enfermera a pacientes durante el postoperatorio de artroplastia
de cadera, utilizando como referencia el Modelo Conceptual de Virginia Henderson.
Objetivos Especficos.
1. Valorar datos subjetivos y objetivos a travs del examen fsico y la historia de
Salud,
2. Establecer diagnsticos enfermeros relacionados con las alteraciones del paciente,
3. Planificar las acciones a aplicar segn las prioridades del individuo,
4. Ejecutar las acciones planificadas a travs de la aplicacin de la Protocolo de
Atencin propuesta,
5. Evaluar los resultados obtenidos tras la intervencin de Enfermera.
Materiales y Mtodos.
Es una investigacin de tipo seguimiento de caso, de campo y no experimental,
adscrita a la lnea de investigacin de Autocuidado y Salud del Adulto. Los
instrumentos utilizados para realizar la investigacin son los formatos Historia de
Salud, el examen fsico, y una escala del 1 a 10 puntos que van en creciente desde 10
% a 100% para valorar los resultados de la aplicacin del protocolo, los cuales
sustentan su validez y confiabilidad en haber sido elaborados por expertos en el rea
Medico Quirrgica de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Carabobo,
aplicando la tcnica de la entrevista semiestructurada en una Adulta mayor que
ingreso al centro mdico Dr. Rafael guerra Mndez valencia, Estado Carabobo,
Venezuela. La poblacin estuvo conformada por 5 adultos que ingresaron a la Unidad
de Cuidados Intensivos en Postoperatorio de artroplastia de cadera de los cuales se
tomo como muestra a uno de los pacientes.
Aspecto tico.
Se solicit el consentimiento informado al paciente y al Supervisor del Servicio de la
unidad de cuidados intensivos.