FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

● PRACTICAS PRE PROFESIONALES DE SALUD DEL ADULTO

DOCENTE:

Dr :Sara Ramos Moscoso

CICLO:

INTEGRANTES
❖ Castro León Sefora

❖ Espinoza Quevedo Vilma Ysabel

❖ Cordova Quezada Milagros Guisella

❖ Crespin Velasquez Rosario

❖ Rodríguez Albildo Tamara

❖ Vera Abanto Lenin

2023
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES POST OPERADO DE
LAPARATOMIA EXPLORATORIA

1Castro León Sefora, 2Cordova Quezada Milagros Guisella, 3Crespin

Velasquez Rosario, 4Espinoza Quevedo Vilma Ysabel, 5Rodríguez Albildo

Tamara, 6Vera Abanto Lenin

Estudiantes del X ciclo de la Universidad Católica los ángeles de Chimbote - Perú

Fecha: 30 de julio del 2023
Filial: Trujillo,Piura, Sede central.

Introducción
Actualmente, los cuidados del personal de enfermería, en usuarios post operados, en
laparotomía exploratoria, es fundamental para llevar a los pacientes a su completa
recuperación, ya que por ser una técnica quirúrgica abierta y exploratoria, en la pared
abdominal, tiene muchos riesgos y complicaciones (1). Enfermería, tiene como labor, cuidar la
salud física, emocional y social del paciente, realizando una intervención especializada, de
calidad, que pueda detectar oportunamente algún síntoma de alarma. Frente a lo mencionado,
responderemos a la interrogante planteada, ¿Cuáles son los cuidados que realiza el personal de
enfermería, frente a los pacientes post operados de laparotomía exploratoria?, ¿Realizar un
cuidado oportuno y completo, reduce el riesgo de complicaciones y favorece su pronta
recuperación, en pacientes post operados con este tipo de cirugía? Cabe mencionar que la
asistencia por parte de la enfermera (o), es un cuidado intensivo, integral, una intervención
eficaz, para lograr su pronta recuperación, en ese sentido, la estabilización del usuario, va a
depender mucho de la oportuna identificación de los problemas por parte del personal
especializado, con conocimiento científico, buenas técnicas de intervención, habilidades
altamente calificados, para la recuperación fisiológica, con mínimos de complicaciones en el
paciente. En este ensayo enfatizamos sobre los cuidados que brinda el personal de enfermería,
su eficacia y calidad en la recuperación de pacientes post operados de laparotomía exploratoria.

Cuerpo del ensayo:

La cirugía cuyo nombre es laparotomía exploratoria es una cirugía abierta del abdomen el cual
sirve para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración
quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria es recomendada para lograr diagnosticar
una enfermedad abdominal el cual no es posible por otros métodos y más aún cuando hay una
herida en el abdomen causada por un arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La
función de la enfermería en el postoperatorio principalmente es el cuidado intensivo con la
recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico (2).

A nivel mundial, el trauma torácico abdominal es una de las más importantes causas de tasas
de morbilidad y mortalidad. Se considera al abdomen la cavidad anatómica más afectada,
siendo el compartimiento intra abdominal una zona muy difícil de reconocer ante una
hemorragia producida por un traumatismo. Es un problema de salud pública de importancia
porque genera elevados costos por la pérdida de vidas humanas, la asistencia médica de los
pacientes, la disminución en la producción del trabajo y en otros casos invalidez (3).

Entre los distintos problemas que pueden evaluarse mediante una laparotomía exploratoria se
incluyen: Un orificio en la pared del intestino, embarazo ectópico (fuera del útero),
endometriosis, apendicitis, daño en un órgano a causa de un traumatismo, infección en el
abdomen, cáncer. Según la Organización Mundial de la Salud - OMS, 2018 la atención
posoperatoria comienza al final de la cirugía y continúa en la sala de recuperación y durante la
hospitalización y el período ambulatorio en su totalidad. Las preocupaciones inmediatas
fundamentales son la protección de la vía aérea, control del dolor, el estado mental y la
cicatrización de la herida. Otras preocupaciones importantes son evitar la retención urinaria, el
estreñimiento, la trombosis venosa profunda y la variabilidad de la presión arterial (alta o baja)
(4).
En cuanto a los cuidados que brindamos el personal de enfermería con pacientes es brindar
calidad y atención asistencial de manera radical lógica del cuidado y detectar complicaciones
moderadas a pacientes Post Operado de Laparotomía Exploratoria:
Realizar balance hidroelectrolítico, ayudar al paciente en el higiene corporal , administrar el
tratamiento al paciente a hora , dosis correcta indicada por el médico , lavado de manos es muy
importante por cuanto permite evitar la contaminación o infección, realizar los cambios y
curaciones de vendaje en la incisión , observar signos de alarma ya sea infección de la herida
o hematoma ,monitorear los signos vitales ;después dado de alta realizar orientaciones del
cuidado al domicilio enseñarles como es el cambio de vendaje aplicado en la incisión ,
reforzarle la importancia de algún signo de alarma que presente, consumir comidas ligeras a
fin de reducir gases abdominales residuales , asistir a las consultas médicas de seguimiento.
Dentro de sus riesgos de realizar la cirugía puede causar sangrado, problemas respiratorios, o
una infección. Sus intestinos podrían funcionar más lentamente después de la cirugía, causando
hinchazón y malestar. Órganos como hígado, pulmones, y bazo pueden ser dañados durante la
cirugía (5).
Antecedentes:
Según Rupay G, (6). Su investigación titulada: “Cuidados de Enfermería en Pacientes Post
Operados de Laparotomía Exploratoria por Trauma Abdominal en el Servicio de Cirugía
Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Lima – 2020”. Se logró demostrar el fortalecimiento de
las habilidades del personal de enfermería puede ayudar a mejorar la calidad de la atención,
reducir las complicaciones y acortar la estancia hospitalaria de los pacientes después de la
cirugía, lo que les permite volver a la vida cotidiana lo más rápido posible.
Según Díaz A, (7). Su investigación titulada: “Cuidados de enfermería en pacientes post
operado de laparotomía exploratoria y drenaje de absceso por apendicitis aguda complicada en
el servicio de cirugía del Hospital de Chancay, 2022”. Se logró demostrar los enfermeros
tenemos como objetivo brindar cuidados de manera racional, lógica y sistemática, con énfasis
en la evaluación simultánea de los avances y cambios en los cuidados para mejorar el bienestar
del individuo, la familia y/o el grupo. En conclusión, el trabajo académico actual nos permite
lograr una comprensión precisa de los mecanismos que subyacen a una adecuada atención
inmediata de los pacientes pos operados con L.E por apendicitis aguda complicada, teniendo
en cuenta la recuperación oportuna, el mantenimiento y los cuidados de promoción de la salud.
Según Torrez K, (8). Su investigación titulada: “Cuidados de enfermería a paciente con
laparotomía exploratoria del servicio de Recuperación Post-anestésica en un hospital de Lima,
2021”. Se logró demostrar que la atención integral del paciente se gestiona de forma segura y
con calidad, basada en la exploración del paciente, de forma que se puedan detectar
precozmente y a tiempo los signos y síntomas de alarma para evitar complicaciones y alto
riesgo de muerte, favoreciendo así una óptima recuperación del paciente.
Según Tiquillahuanca M, (9). Su investigación titulada: “Plan de cuidados de enfermería en
paciente pos operado de laparotomía exploratoria por obstrucción intestinal en el servicio de
cirugía del hospital de apoyo bagua, amazonas 2022”. Se logró demostrar que la mortalidad en
pacientes asfixiados que se someten a cirugía dentro de las 24 a 30 horas posteriores al inicio
de los síntomas suele estar cerca del 8%, pero se triplica a partir de entonces.
Conclusiones:

Los cuidados de enfermería en post operados en laparotomía es brindar una atención de calidad
exploratoria es la realización de un plan de cuidados y valoración de enfermería en la atención
priorizando para salvaguardar la vida del paciente, brindándoles cuidados de enfermería
oportunamente, realizando una evaluaciones de necesidades de salud física, psicológica y
confort , laparotomía exploratoria es la lesión que afecta la zona abdominal que está abierta,
estos cuidados que brinda el profesional de enfermería es controlar los signos vitales, como
presión arterial, pulso , respiración, temperatura y cualquier otro signo de complicaciones,
controlar el grado de conciencia, revisar, drenajes, revisar la herida, los cuidados brindados de
enfermera o enfermero es con valores éticas y principios .

Es de importancia establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio

de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratoria, el cual debe estar orientado a
obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las
complicaciones. Uno de los aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y
monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado.
Referencias Bibliográficas:

1. Sosa A, Vilca P, Zambrano A, Vera E. Laparotomía exploratoria. Post quirúrgico.

RECIMUNDO [Internet]. 5nov.2022 [citado 27jul.2023];6(3):497-05.Disponible en:
https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/1856
2. Sosa M, Vilca G, Zambrano G, Vera E. Laparotomía exploratoria. Post quirúrgico. Anál
comport las líneas de crédito a través de corp financ nac su aporte al desarrollo de las
PYMES Guayaquil 2011-2015 [Internet]. 2022 [citado el 30 de julio de
2023];6(3):497–505. Disponible en:
https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/1856
3. Jaimes R, Yesica G. Cuidados de enfermería en pacientes postoperatorios de
laparotomía exploratoria por traumatismo abdominal en el servicio de cirugía Hospital
Nacional Sergio E. Bernales. Lima - 2020. 2020 [citado el 30 de julio de 2023];
Disponible en:
http://file:///C:/Users/USER/Downloads/Dialnet-
LaparotomiaExploratoriaPostQuirurgico-8941823%20(1).pdf
4. Drugs. Laparotomía exploratoria [Internet]. 2022 [citado el 31 de julio de 2023]
Disponible en:
https://www.drugs.com/cg_esp/laparotom%C3%ADa-exploratoria-inpatient-care.html
5. Rupay G. Cuidados de enfermería en pacientes post operados de laparotomía
exploratoria por trauma abdominal en el servicio de cirugía Hospital Nacional Sergio
E. Bernales. Lima-2020. Tesis para obtar el gradoprofesional de Licensiado en
enfermería. Perú-Lima; 2020. Disponible en:
http://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/5792/RUPAY%20JAIM
ES%20GLEDY%20YESICA-FCS-2020.pdf?sequence=4&isAllowed=y
6. Diaz A. Cuidados de enfermería en pacientes pos operado de laparotomía exploratoria
y drenaje de absceso por apendicitis aguda complicada en el servicio de cirugía del
Hospital de Chancay, 2022. Tesis para optar el grado profesional de Licenciado en
enfermería. Perú-Lima; 2022. Disponible en:
http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/7468
7. Torres K. Cuidados de enfermería a paciente con laparotomía exploratoria del servicio
de Recuperación Post-anestésica en un hospital de Lima, 2021. Tesis para optar el grado
profesional de Licenciado en enfermería. Perú-Lima; 2022. Disponible en:
https://repositorio.upeu.edu.pe/handle/20.500.12840/5708
8. Tiquilla huanca M. Plan de cuidados de enfermería en paciente pos operado de
laparotomía exploratoria por obstrucción intestinal en el servicio de cirugía del hospital
de apoyo bagua, amazonas 2022. Tesis para optar el grado profesional de Licenciado
en enfermería. Perú-Lima; 2022. Disponible en:
http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/6910

Anexo: