QUIROMASAJE MIEMBROS INFERIORES

El masaje de miembros inferiores es el masaje local o zonal que vamos a utilizar para el
tratamiento de algunas patologas concretas relacionadas con las piernas o que an no
teniendo su origen en ellas, por va refleja o radicular van a afectar a las mismas o
tambin en patologas de origen circulatorio, que as mismo van a afectar al estado y
buen funcionamiento de los citados miembros inferiores.
As mismo se va a hacer de especial importancia su aplicacin en los casos de
sobrecarga y cansancio muscular, debido a un excesivo uso de las piernas en trabajos
que requieren unas posturas prolongadas de bipedestacin o sedestacin, as como en
la practica de deportes que tengan los miembros inferiores como su especial soporte y
desgaste.
Como todos los masajes teraputicos, nuestro efecto se va a relacionar con los diferentes
sistemas y tejidos de nuestra anatoma como ya conocemos sistema circulatorio
favoreciendo el retorno venoso tan necesario en esta regin al ser la zona ms alejada distal
de nuestro organismo tomando como referencia lgicamente la bomba cardiaca encargada
de enviar el fluido sanguneo hasta nuestras piernas, tambin sobre el sistema muscular,
cuya topografa veremos a continuacin, relajando el mismo de tensiones y liberando las
posibles contracturas y rigideces y tambin especialmente sobre sistema nervioso perifrico
tratando las posibles implicaciones de la red nerviosa perifrica con las inflamaciones y
degeneraciones a nivel articular y radicular. Lgicamente y no har casi falta mencionar
que nuestro efecto se ver tambin reflejado en los diferentes tejidos conectivos de la zona
y que a su vez tendr el correspondiente efecto en el metabolismo nutricional como en el de
combustin muscular.
INDICACIONES

PRINCIPALES

Los dividiremos en tres grupos:

TRAUMATICOS O INFLAMATORIOS
Debido tanto a posibles accidentes como a sobrecargas.
Luxaciones (decoartacin, traccin o fractura)
Subluxacin (desarreglo menor) seo, ligamentoso, tendinoso.
Tendinitis
Tenosinovitis
Miositis
Esguinces
Capsulitis
Fibrositis
Tendinomialgias (inflamacin tendn o cordn mialgico)
Sinovitis
Aquilitis

Bursitis
Periostitis
Epifisitis
Diafisitis
Artritis
Periartritis Inflamacin tejido blando adyacente a la articulacin
Gonartritis
Gonacondroartritis
Espondilopelvitis
Espondilitis rizomlica Su origen es la raz de los nervios perifricos tanto de miembros
inferiores como superiores.
Espondilitis anquilosante. Inflamacin vertebral del tejido seo con anquilosamiento que se
transmite despus tanto a miembros inferiores como superiores tambin. Adems se
produce perdida de la movilidad osificacin, rigidez, osteofitosis locales y condromatsis
locales.
Atrofias musculares por inmovilizacin o deshueso
Reflejos post-traumticos.
DEGENERATIVOS
Artrosis corrococica (su origen es viral)
Artrosis sptica (origen infeccioso)
Artrosis parosstica (limitante y con mucho dolor)
Pertes de cadera (perdida del asentamiento del acetbulo de la cadera)
Sndrome de Paget (necrosis de la cadera)
Sndrome de Fiesinger Listerrister (degeneracin del tejido seo con atrofia muscular y
vascular)
Condroartrosis Degeneracin especfica de la cpsula articular especialmente de su
cartlago.
Algunas otras como Osteocondritis, Osteocondromatosis, Osteocondromialgias,
Osteocondrolitisis.
Osteomalacia
SINDROMES DOLOROSOS
Tallgia Sndrome de Borton
Coxlgia
Gonlgia
Mallgia
```Sndrome algoneurodistrfico

TRANSTORNOS CIRCULATORIOS LINFATICOS Y NERVIOSOS

Celulitis
Trastornos edematosos
Trastornos circulatorios y linfodinmicos
Trastornos perifricos, parlisis, parsias y parestesias

CONTRAINDICACIONES
Solamente vamos a contar con una contraindicacin general que ser el
``STEOSARCOMA``. Con este diagnstico no debemos ni tocar, debido a que
podemos producir una extensin del problema a otras articulaciones que an no estn
afectadas a travs de la red linftica, mediante metstasis.
Las dems contraindicaciones se considerarn relativas debido a que si no podemos aplicar
nuestras manipulaciones de forma directa, si podemos trabajar en las articulaciones
anterior o posterior, es decir a nivel distal o trabajando la articulacin de la pierna
contraria utilizando los beneficios del reflejo consensuado a nivel de la red nerviosa
perifrica.
Varices
Tromboflebitis Muy suavemente podemos desprender trombo del ateroma vascular.
Flebitis
Valvulopatas
Petequas
Trastornos epidrmicos
Quemaduras
Postflebitis. Trabajaremos una vez que el proceso flebitico haya pasado ya que la pierna
habr quedado totalmente indurada en su tejido por la falta de oxgeno y exceso de CO2,
por lo que no hay un intercambio nutricional.

TOPOGRAFIA DEL MIEMBRO INFERIOR

Se diferencia del resto del cuerpo debido a la longitud y la voluminosidad y fortaleza de sus
msculos, ya que este miembro es el responsable de la locomocin y de be soportar toda la
estructura corporal, el citado miembro se inserta en la pelvis parte lateral, sus inserciones
son muy slidas.
Comprende las siguientes regiones:

Pie
Tobillo
Pierna
Rodilla
Muslo
Cadera
REGION GLUTEA

REGION POSTERIOR DEL MUSLO

Glteo mayor
Glteo menor
Glteo mediano
Tensor fascia lata

Semimembranoso
Semitendinoso
Bceps crural

ROTADORES LATERALES
PROFUNDOS

REGION INTERNA MUSLO (ADUCTORES)

Piriforme
Obturador interno
Obturador externo
Cuadrado crural
Gmino superior
Gmino inferior

Pectneo
Aductor mayor
Aductor menor
Aductor mediano
Recto interno

REGION ANTERIOR MUSLO

REGION ANTERIOR DE LA PIERNA

Sartorio
Cuadriceps crural
Recto anterior
Vasto interno
Vasto externo
Vasto intermedio

Tibial anterior
Extensor comn de los dedos
Extensor propio del dedo gordo
Perono anterior

REGION LATERAL ANTERIOR

DE LA PIERNA

REGION POSTERIOR DE LA PIERNA

Perono lateral largo

Perono lateral corto

Tibial posterior
Flexor comn de los dedos
Flexor largo del dedo gordo
Poplteo
Plantar delgado
Soleo
Gemelos (Gastrocnemio)

Antes de lanzarnos a la manipulacin y como siempre debemos realizar los pasos

pertinentes que nos aseguren al menos un reconocimiento previo de la zona que pueda dar
lugar despus a una manipulacin adecuada.
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4

Observacin
Palpacin
Valoracin
Manipulacin.
Las manipulaciones las realizaremos primero en decbito supino para pasar
posteriormente a realizarlas en decbito prono.
MANIPULACIONES ESPECIFICAS

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PASES NEUROCUTANEOS
FRICCIONES PALMODIGITALES
ISQUEMIA GLOBAL(SUPERFICIAL MEDIA Y PROFUNDA)
AMASAMIENTO DIGITAL ASCENDENTE
AMASAMIENTO PALMODIGITAL
AMASAMIENTO PALMODIGITAL CON SEP. Y TORSION
AMASAMIENTO NUDILLAR CINCUNFLEJO
AMASAMIENTO PULPOPULGAR
DRENAJE NUDILLAR
RODAMIENTOS GEMELAR Y MUSLAR
CACHETEO CONCAVO
CACHETEO RADIO CUBITAL
AMASAMIENTO ROTULIANO SEPARACION Y DESPLAZAMIENTO
FRICCION PALMAR ASCENDENTE
ROCE PEINADO
ISQUEMIA
PASES NEUROCUTANEOS
MOVILIZACIONES ARTICULARES

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A)
B)
C)
D)
E)
F)

SACUDIDA MIEMBRO INFERIOR

FLEXION EXTENSION DE RODILLA
ROTACION LATERAL INTERNA RODILLA EXTERNA CADERA (SUPINO)
ROTACION LATERAL EXTERNA RODILLA INTERNA CADERA (SUPINO)
DORSIFLEXION HIPEREXTENSION GEMELAR (PRONO)
CIRCUNDUCCION DE CADERA (SUPINO)

Posteriormente a este tratamiento podramos complementarlo segn los casos con

crioterpia o termoterpia y una serie de estiramientos de ser necesarios.
MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Todos ellos terminan en el trocnter mayor y tienen como finalidad la rotacin externa del
fmur.
PIRAMIDAL. Cara anterior del sacro pasa por debajo de la escotadura citica y termina en
el trocnter mayor del fmur. Rotacin externa abduccin y flexin, retroversin de la
plvis.
CUADRADO CRURAL. Cara externa del isquin cara posterior trocnter mayor.
Accin: Rotacin externa del fmur, retroversin de la plvis.
OBTURADOR INTERNO. Cara interna del iliaco contornea escotadura citica y termina
en el trocnter mayor. Accin Rotacin externa fmur flexin y abduccin, retroversin
plvis.
OBTURADOR EXTERNA. Cara externa del iliaco alrededor agujero obturador hasta el
trocnter mayor. Accin Rotacin externa abduccin y flexin. Anteversin de los iliacos.
GEMINOS DE LA CADERA. Encima y debajo escotadura citica menor hasta el trocnter
del fmur, igual accin que el obturador interno.
PSOAS. De D 12 a L5 hasta el trocnter mayor del fmur. Es un aductor flexor y rotador
externo del fmur
ILIACO. Se combina con el psoas naciendo en la cara interna de la fosa iliaca por un
tendn hasta el trocnter menor fmur.Misma accin que el psoas aunque tambin puede
producir la anteversin de la cadera.
GLUTEO MENOR. Fosa iliaca externa delante del glteo mediano hasta cara anterior
trocnter mayor. Accin flexin abduccin y rotacin interna del fmur, anteversin de la
pelvis y si acta unilateralmente inclinacin lateral externa y rotacin externa de la plvis.
GLUTEO MEDIANO. Parte media de la fosa iliaca externa hasta trocnter mayor. Provoca
abduccin de cadera anteversin y retroversin de la plvis, unilateral inclinacin lateral
externa de la plvis.
GLUTEO MAYOR. Cara posterior del sacro y del coxis y fosa iliaca externa el plano
profundo termina en la cresta externa de la lnea spera del fmur y el plano superficial en
el tensor fascia lata. Accin del plano profundo retroversin de la plvis extensin de la
cadera en rotacin externa de un solo lado mueve el iliaco en retroversin rotacin interna e
inclinacin lateral interna.

TENSOR DE LA FASCIA LATA. EIAS termina en la fascia lata o banda fibrosa que acaba
en el tubrculo de Gerdy encima y delante de la meseta Tibial Flexin rotacin interna y
abduccin del fmur extensin de la rodilla y doblada una rotacin externa, bilateral
anteversin de la plvis unilateral anteversin inclinacin lateral externa y rotacin
externa.
CUADRIPCEPS. Formado por cuatro haces o vientres musculares que conforman en su
final constituyendo el tendn rotuliano. El CRURAL, es el ms profundo, recubierto por
dos vientres que son los VASTOS INTERNO Y EXTERNO, luego el RECTO ANTERIOR
que nace en el iliaco sobre la eias, desciende por delante de los tres vientres anteriores hasta
el tendn rotuliano, por lo tanto atraviesa cadera y rodilla. Rotacin interna, externa
extensin rodilla dobla la cadera y extiende la rodilla al caminar. Anteversin plvica y
extensin de rodilla
SARTORIO. Eias hasta la pata de ganso por el interior del muslo. El fmur en flexin
rotacin externa y abduccin. Y tibia en flexin y rotacin interna.
ISQUIOTIBIALES. Formados por tres msculos todos tienen como coincidencia que nacen
en el isquin y terminan en la tibia el SEMIMEMBRANOSO parte interna del platillo
tibial, SEMITENDINOSO en la pata de ganso, BICEPS LARGO cabeza del peron.
Flexin de la rodilla rotacin interna, externa, retroversin de la plvis.
LOS ADUCTORES. Todos nacen en la rama pubiana hasta el fmur excepto el recto
interno que terminan en la pata de ganso PECTINEO es el ms alto despus el ADUCTOR
MENOR y el ADUCTOR MEDIANO delante del pequeo, RECTO INTERNO Y
ADUCTOR MAYOR. Aduccin del fmur y rotacin externa y flexin.
POPLITEO. Cara externa del cndilo externo del fmur hasta cara posterior de la tibia.
Flexin de la rodilla rotacin externa e interna de la rodilla.
TIBIAL ANTERIOR cara externa de la tibia hasta el primer metatarsiano, flexin dorsal
del pie supinador.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO Cara interna del peron hasta segunda falange
dedo gordo. Supinador dedo gordo y elevador.
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS DEL PIE. Cara interna del peron hasta los dedos.
PERONEO ANTERIOR. Cara interna del peron hasta quinto metatarsiano
PERONEO LATERAL LARGO. Peron hasta base del primer metatarsiano levanta borde
externo del pie.
PERONEO LATERAL CORTO. Parte inferior del peron hasta base del quinto
metatarsiano. Pronador abduccin del pie.

FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS. Cara posterior de la tibia interna hasta
planta del pie dividindose en 4 haces. Flexor del pie.
TIBIAL POSTERIOR. Cara posterior de la tibia y del peron acaba borde interna del
escafoides.
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO. Cara posterior del peron hasta la segunda
falange del dedo gordo.
TRICEPS SURAL. Formado por el SOLEO y los GEMELOS. El primero parte trasera de
la tibia y peron y termina como los gemelos en el tendn de Aquiles, los gemelos nacen en
la parte inferior del fmur, flexin de la rodilla y lleva al calcaneo en flexin plantar.