Platelmintos

ClaseTerica
Clase
Terica
Segunda semana de cursado de
Segundasemanadecursadode
Parasitologa
28 d
de M
Mayo d
de 2012

Dra.MaraBPuchulu

Mostrar la ubicacin de estos parsitos

dentro de la Asignatura y del cursado
Conocer los aspectos
p
morfolgicos
g
y ciclo
biolgico de estos parsitos
Caracterizar estos problemas de salud de
origen parasitario/ Epidemiologa
Reconocer los cuadros clnicos y/o
momentos de rastreo de estas parasitosis
Interpretar correctamente los resultados de
laboratorio

Objetivos de la
clase

Ad
Adecuar
indicaciones
i di
i
Teraputicas
T
ti
Conocer las medidas de prevencin
Dra.MaraBPuchulu

Ub
bicaci
n en la
l mate
eria y el curs
sado

Clasificacin de los parsitos

p
Protozoarios
(unicelulares)

Rizopodarios Amebas
Ciliados

Balantidium

Flagelados Giardias, Trichomonas,

Tripanosomas, Leishmanias
Esporozoarios Coccidios intestinales,
Toxoplasma, y Plasmodios

Metazoarios
(pluricelulares)

Helmintos
Platelmintos

Cestodes: Tenias
Trematodes: Fasciola

Nematelmintos: scaris, Oxiuros, otros

Artrpodos
Aracnidos, Insectos: mosquitos

Dra.MaraBPuchulu

Cestodos: Tenias
Escolex:
E
l
1mm dimetro
Cuello: 5 a 10 mm
Estrbila con progltides: (mm
(
a metros)
t )
Hermafroditas

Dra.MaraBPuchulu

T i Saginata
Tenia
S i t

Dra.MaraBPuchulu

Tenia Solium

Dra.MaraBPuchulu

Ciclo de Vida de Tenias

Saginata y Solium
Larvas en
carnes
ca
es
vacunas o
porcinas
p

Huevos
en el
Medio

Adultos
en el
Hombre
Dra.MaraBPuchulu

Desarrollo de una tenia a p

partir del
cisticerco

Dra.MaraBPuchulu

Teniosis
E estar
Es
t parasitado
it d por la
l forma
f
ADULTA
del parsito
o

Parasitosis Prevalente
Afecta segn
g OMS a 70 Millones de
personas
Intima relacin al consumo de
carnes insuficientemente cocidas
Dra.MaraBPuchulu

C dro cln
Cuad
nico
o

Modo de Presentacin o Motivo

de consulta
Eliminacin del Parsito
Posteriormente
prurito
it
Perdida
Perdida de peso
Trastornos evacuatorios
Alteraciones del trnsito intestinal
Nerviosismo
N
i i
u otros
t
Dra.MaraBPuchulu

Diagnstico
Fundamental el interrogatorio
g
Solicitar
S
li it traer
t
ell elemento
l
t eliminado
li i d para
observacin Macro y microscpica

Dra.MaraBPuchulu

Examen de las progltides eliminadas

para diferenciar la especie

Saginata

Solium

Dra.MaraBPuchulu

Cisticercosis

Dra.MaraBPuchulu

Cisticercosis
Es estar parasitado por la forma LARVAL
de la Tenia Solium

Se produce por la ingesta accidental de

huevos de T
T. solium
Dra.MaraBPuchulu

C dro cln
Cuad
nico
o

Presentacin clnica variada

Depende del nmero y
fundamentalmente de la localizacin de
los Cisticercos

Dra.MaraBPuchulu

La localizacin mas g
grave es en SNC:
Neurocisticercosis
Enfermedad polimorfa segn formas evolutivas
La crisis convulsiva es la
manifestacin ms frecuente
Cefalea
Hipertensin endocraneal
Manifestaciones demenciales
Dra.MaraBPuchulu

Diagnstico
Imagenolgico diagnstico de sospecha:
Rx, TAC, RMN

Serlgico diagnstico confirmatorio

ELISA S: 80% en suero y 90 % en LCR

Western Blot S: 98 % y E: 100%

Dra.MaraBPuchulu

Profilaxis
Educar sobre forma de contagio
contagio,
coccin de carnes.
Correcta eliminacin de excretas
excretas.
Control bromatolgico.
Serologa para Cisticercosis
Dra.MaraBPuchulu

Hymenolepis nana
(Teniosis mltiple, de ciclo directo
o indirecto),
indirecto) mide aprox
aprox.3
3 cm

Dra.MaraBPuchulu

CiclodeVida:TeniaHymenolepis
C
c o de da: e a y e o ep s nana
a a

Dra.MaraBPuchulu

C dro cln
Cuad
nico
o

Enteritis Diarrea alta

Enteritisalta
Retardo pondoestatural ,diarreas frecuentes ,
abundantes, pastosas, claras, malolientes,
abdomen globoso

Diferenciar de otros sndromes de mal

absorcin... Causas parasitarias:
Giardia lamblia

Hymenolepis nana
Dra.MaraBPuchulu

Diagnstico
ExamenParasitolgicoseriado
deMateriaFecal(huevosytenias)
Huevo de
Hymenolepis
y
p nana
Dra.MaraBPuchulu

Profilaxis
Educar sobre forma de contagio
(directo e indirecto: tenebrios)
Correcta eliminacin de excretas.

Dra.MaraBPuchulu

Tenia Equinococus granulosa

3 a 6 mm de longitud

Dra.MaraBPuchulu

Dra.MaraBPuchulu

C c o de da de e a qu ococus
CiclodeVidadeTeniaEquinococus
L
Larvas(QH)
(QH)

Huevosen
el Medio
elMedio

en
encarnesde
carnes de
herbvoros

Tenias
Adultas
Adultas
enelPerro
Hidatidosis

Dra.MaraBPuchulu

Quiste Hidatdico

Hidtide

Dra.MaraBPuchulu

Hid
datiidos
sis

Tenenciadeperrosenelmbito
e e c a de pe os e e b to
domsticoyestrechaconvivencia
con los mismos
conlosmismos
FFaenasdomiciliariassincontrol
d i ili i
i
t l
sanitario

Desconocimientoporpartede
i i
d
p
p
g
lapoblacinsobrelapatologa
Dra.MaraBPuchulu

Epidemiologa

Hid
datiidos
sis

Zoonosis de amplia distribucin mundial

Alta prevalencia en Brasil, zonas mediterrneas de
Europa, Medio
di Oriente,
i
Sudoeste
d
d Asia,
de
i norte de
d
frica, Australia , Kenia, China y Argentina

EnlaArgentinaenlosltimos14aos,se
reportaron6.347casosdeEquinococosisen
humanos,conalrededorde640casospor
ao
Masde3Mdeargentinosexpuestos
Mas de 3 M de argentinos expuestos
Dra.MaraBPuchulu

E dem
Epid
miolo
oga
a

Hidatidosis en la Argentina
Regin
ReginPatagnica
Patagnica
Mesopotamia
S
lit l d B
SurylitoraldeBuenos
Aires
Cuyo,noroestede
Crdoba,surdeLaRioja
S i
d E
ySantiagodeEstero
NoroestedelPas:
regionesmontaosas
deSalta,Jujuyy
Tucumn

Dra.MaraBPuchulu

C dro cln
Cuad
nico
o

Comnmente Asintomtica
Los sntomas dependen de la localizacin
En la mayora de los casos : Quiste nico
Localizaciones:
Heptica ( 70 al 75 %)
Pulmonar ( 25 al 30%
%)
Otras (5 %)
Dra.MaraBPuchulu

Hidatidosis heptica

Dra.MaraBPuchulu

Hidatidosis Pulmonar

Dra.MaraBPuchulu

Otras localizaciones

Cerebro
Msculo

Pelviano
Rin

Dra.MaraBPuchulu

Otras localizaciones

Bazo

Pncreas
Dra.MaraBPuchulu

Clasificacin de Gharbi (1981)

ClasificacindeGharbi
Dra.MaraBPuchulu

Conductas

Dra.MaraBPuchulu

Diagnsticos
g

Estudios por Imgenes

EstudiosporImgenes
TestInmunoserolgicos

Intraoperatorios
AnatomaPatolgica

l
Dra.MaraBPuchulu

EstudiosporImgenes
Tele Rx de Trax QH Pulmonares
TAC Y RMN ( Hidatidosis
complicadas
p
o QH mltiples)
p )

Ecografa (S y E : 80%) QH hepticos

(Clasificacin de Garbhi de I al V)

Dra.MaraBPuchulu

TestInmunoserolgicos
g
9 TIF

9 HAI
9ELISA

S E d l 60 l 70%
SyEdel60al70%

DD5 ( doble difusin en arco 5, muy especficopoco Sensible

Dra.MaraBPuchulu

Profilaxis
Control de
faenamientos
clandestinos
Educacin sanitaria
a la comunidad
Desparasitacin
masiva de perros
Dra.MaraBPuchulu

Tremtodos: Fasciola heptica

Tremtodos:Fasciolaheptica

Cuerpoelpticoyplano
Regin anterior casi triangular
Reginanteriorcasitriangular
Sinsegmentosvisibles
Dosventosas,unabucal,otraventral
Entre 3 y 4 centmetros
Entre3y4centmetros
Intestinomuyramificado
Sonhermafroditas
Dra.MaraBPuchulu

Ciclo de Vida: Fasciola

Heptica

Metacercaria

Dra.MaraBPuchulu

Dra.MaraBPuchulu

C dro cln
Cuad
nico
o

Ictericia , dolor en hipocondrio

derecho
Hepatomegalia dolorosas
Hepatomegalia
Ecografa: dilatacin de canalculos
biliares intra y extrahepticos
Laboratorio: eosinofilia, Fosfatasa
alcalina, Bilirrubina directa
aumentadas.

Dra.MaraBPuchulu

Diagnstico
Examen Parasitolgico seriado de Materia
Fecal, con recoleccin mnima de 8 das.
Mtodo de concentracin: Faust original
(huevos operculados)

Por endoscopa se pueden observar

los parsitos adultos
adultos.

Dra.MaraBPuchulu

Profilaxis
Control de procedencia de
vegetales a consumir
Sumergirlos en cido actico
(vinagre)

Dra.MaraBPuchulu

TERAPEUTICA ANTIPARASITARIA
ANTIHELMINTOS
PRAZIQUANTEL
Derivado de las Isoquinolenas.
q
Buena absorcin por va oral.
Vida media 1 a 2 Hs.
Ef. Adversos: muy pocos, cefalea, malestar
gastrointestinal.
Mecanismo de Accin: Parlisis espstica
espstica, alteracin del
tegumento y metabolismo del parsito.
Espectro antiparasitario: Tenias, saginata, solium,
hymenolepis nana y Equinococus granulosa
Dra.MaraBPuchulu

Usos Teraputicos del PRAZIQUANTEL

T. hyminolepis
nana
T.saginata

Tenicida!!!

T. equinococus
granulosa

T. solium

Dra.MaraBPuchulu

Usos Teraputicos
p
del PRAZIQUANTEL
T. Saginata y solium: Dosis 5 a 10 mg/kg
Toma nica, en ayunas
Luego laxante suave ayuda a la eliminacin

Solo asegura curacin la eliminacin del

esclex
Se corrobora curacin con examen parasitolgico ,a los 3
meses del tratamiento

T. hyminolepis nana: Dosis 5 a 10 mg/kg, duracin tto.

6 das
Dra.MaraBPuchulu

TERAPEUTICA ANTIPARASITARIA
ANTIHELMINTOS
ALBENDAZOL
Derivado del Benznidazol.
Utilizacin por va oral.
oral
Vida media de 8-12 Hs.
Ef. Adversos: son muy pocos. Cefalea, malestar
gastrointestinal, diarrea. No dar en embarazadas ni
epilpticos. Controlar funcin heptica y renal.
renal
Mecanismo de Accin: Bloquea la captacin de
glucosa por los parsitos.
Espectro:Antinematelmintos y
Antiplatelmintos,
Antiplatelmintos
p
, en sus formas LARVADAS
Dra.MaraBPuchulu

Usos Teraputicos del ALBENDAZOL

Hidatidosis: por90das

Cisticercosis: de10a30das

Dosis : 1010-15 mg/Kg/da

Dra.MaraBPuchulu

TERAPEUTICA ANTIPARASITARIA
ANTIHELMINTOS
Triclabendazol
Derivado del benzimidazol
Se administra con comidas para mejor absorcin

Mec. De accin: Elmetabolito sulfxido activodel

Mec.
triclabendazol sefijaalatubulina
se fija a la tubulina deFasciola,
de Fasciola alteralos
altera los
procesos,enqueintervienenlosmicrotbulos
Espectro: Fasciolicida veterinario
seguro y eficaz sobre formas adultas y
distomas jvenes.

Dosis Unica
Unica:: 10mg/kg/peso.
Fasciola heptica
Dra.MaraBPuchulu

Mostramos la ubicacin de estos parsitos dentro de la

A i
Asignatura
t
yd
dell cursado
d
Conocimos los aspectos morfolgicos y ciclo
biolgico de estos parsitos
Caracterizamos estos problemas de salud de
origen parasitario/ Epidemiologa
Reconocimos los cuadros clnicos y/o
momentos de rastreo de estas parasitosis
Interpretamos correctamente los
resultados de laboratorio
Adecuamos las
Ad
l
indicaciones
i di
i
Teraputicas
Conocimos las medidas de prevencin
Dra.MaraBPuchulu