La gonadotropina corinica humana (GCH), ms conocida por sus siglas en
ingls hCG, o incluso coloquialmente por la beta, es una glucoprotena
sintetizada en las clulas del sincitiotrofoblasto, que son las que ms tarde formarn la placenta. Est formada por dos cadenas distintas, una alfa () y otra beta (). Aumenta en sangre y orina poco tiempo despus de la implantacin y su deteccin es el fundamento de las pruebas de embarazo. Funcin de la hormona HCG Esta hormona tiene como objetivo mantener la funcionalidad del cuerpo lteo, que es el folculo tras la ovulacin, como ente endocrino en la secrecin de progesterona durante el primer trimestre de embarazo. Es tambin la responsable de impedir el rechazo inmunolgico del embrin por parte de la madre durante este primer periodo de la gestacin. La hCG es la base histrica y actual del diagnstico de embarazos, su diferenciacin de los falsos embarazos que pueden constituirse en tumores, as como de los cnceres de prstata, molas hidatiformea (lleva al aborto) y coriocarcinoma (que provocan malformaciones del feto y suponen la evitacin de embarazos posteriores durante 3 aos, ya que pueden afectarlo). Pruebas de deteccin de la HCG (beta) Los tests de embarazo miden concentraciones de esta hormona tanto en orina como en sangre, siendo las pruebas de sangre ms sensibles, pudiendo detectar hasta un 5mUI/ml de concentracin de la hormona, mientras que las de orina requieren un mnimo de 10mUI/ml de concentracin para detectarla. La deteccin de la beta ante un posible embarazo se suele hacer ante el retraso menstrual, aunque en los tratamientos de reproduccin, mucho ms controlado el momento de la ovulacin, se hace la prueba 15 das tras la puncin. Dependiendo de los niveles se puede detectar de cunto tiempo est embarazada una mujer, si tiene un embarazo mltiple, y niveles alterados pueden ser significativos de alteraciones genticas del feto, como sndrome de Down, que se evala junto con otras hormonas en la prueba del triple screening. Valores normales
Hombres y mujeres no embarazadas: Menos de 5 mUI/ml
Descripcin
Hormona constituida por dos subunidades. La subunidad alfa la cual es idntica
a las subunidades beta de hormonas hipofisiarias como la LH, FSH y TSH. La subunidad beta es la que proporciona su funcin biolgica especfica y la que detecta especficamente a al hora de hacer la prueba. Por lo tanto cuando se determina la hCG lo que realmente se mide es la subunidad beta de la hCG Importancia clnica La determinacin cuantitativa de la hCG es de mucha utilidad en los seguimientos de embarazos, en diagnstico de embarazos ectpicos, molas hidatidiformes, y tumores testiculares. Junto con la determinacin del estriol y la AFP colaboran en la deteccin de problemas fetales como el sndrome de Down y la espina bfida. La hCG es un marcador para el seguimiento de enfermedad trofoblstica gestacional o mola hidatidiforme. Despus de la reseccin adecuada de la mola los niveles deben bajar en 3 a 12 semanas. Si los valores persisten elevados o disminuyen muy lentamente requieren terapia sistmica contra mola invasiva o coriocarcinoma. La hCG se detecta en el suero de pacientes con tumores germinales no seminomatosos. Al combinar la determinacin de hCG con la AFP aumenta la sensibilidad en todos los estadios. Adems de la deteccin de diseminacin y recadas.