PRÁCTICA 7 Y 8 DEL SISTEMA ENDOCRINO Y

REPRODUCTOR

REACCIONES BIOLOGICAS PARA DETERMINAR H.G.C.

PRUEBA DE EMBARAZO

1. Explique el mecanismo fisiológico de un embarazo.

R/ Se considera que el embarazo dura 266 días desde el momento de la
concepción o 280 días desde el último período menstrual si los períodos se
producen regularmente cada 28 días. La fecha de parto se estima según el
último período menstrual. Un parto hasta 2 semanas antes o después de la
fecha estimada es normal. El parto antes de las 37 semanas de edad
gestacional se considera pretérmino; el parto después de las 42 semanas de
edad gestacional se considera postérmino.

2. Explique las hormonas que participan en el proceso de embarazo

R/
 Hormona gonadotropina coriónica humana (HCG). Esta hormona solo se
produce durante el embarazo, casi exclusivamente en la placenta. Los
niveles de hormona HCG que se encuentran en la sangre y orina de la
madre aumentan considerablemente durante el primer trimestre. Pueden
contribuir a provocar las náuseas y el vómito generalmente asociados con el
embarazo.
 Lactógeno de la placenta humana (HPL). Esta hormona, también conocida
como somatomamotropina coriónica humana, es producida por la placenta.
Proporciona nutrición al feto y estimula las glándulas mamarias como
anticipación a la lactancia.
 Estrógeno. Este grupo de hormonas es responsable por el desarrollo de las
características del sexo femenino. El estrógeno, que generalmente se forma en

Los ovarios, también es producido por la placenta durante el embarazo para

ayudar a mantener un embarazo saludable.
 Progesterona. Esta hormona es producida por los ovarios y la placenta durante
el embarazo. La progesterona estimula el engrosamiento de las paredes del
útero a fin de prepararlo para la implantación del óvulo fertilizado.

3. Explique cuáles son las funciones de las hormonas gonadrópicas,

coriónicas e hipofisarias.
R/
 Las gonadotropinas o gonadotrofinas son una serie de hormonas
secretadas por la hipófisis glándula pituitaria, gracias a la hormona líber-RH,
y que están implicadas en la regulación de la reproducción en los
vertebrados. Hay cuatro gonadotropinas, la hormona latinizante abreviada
HL o LH, la hormona estimulante del folículo abreviada HFE o FSHy la
gonadotropina coriónica humana abreviada GCH o HCG y la gonadotropina
coriónica alfa.

En la mujer, la hormona luteinizante (LH) es la responsable de que se inicie la

ovulación. La hormona estimulante del folículo (FSH) estimula el crecimiento
del folículo ovárico que contiene el óvulo. La concentración de FSH es máxima
en la primera parte del ciclo menstrual, durante las primeras etapas de
desarrollo del folículo. En el varón, la FSH es esencial para la espermatogénesis
(formación de espermatozoides).

Una de las funciones principales de la gonadotropina coriónica humana (HCG)

químicamente una glucoproteína, es administrar los factores nutricionales y
estimular la producción de cantidades necesarias de otras hormonas para el
embrión. La HCG es producida por células trofoblásticas del sincitiotrofoblasto
de la placenta de la mujer durante el embarazo; aumenta su concentración en
la sangre y en la orina de la mujer poco tiempo después de la implantación del
embrión, y su presencia sirve para realizar pruebas de diagnóstico de
embarazo.
 función de la hipófisis, GH o hormona de crecimiento: fundamental para el
crecimiento lineal durante la infancia y la adolescencia y también necesaria
para el mantenimiento de la salud y el bienestar durante la edad adulta.

 TSH u hormona estimulante del tiroides: esencial para la regulación de la

glándula tiroides.

4. Explique el estado en los cuales se presenta H.G.C

 R/ aparece por primera vez en la sangre materna unos 6-8 días después de
la fecundación.
 HCG no se detecta en la orina materna hasta 3-4 días después de la
implantación, generalmente 6-12 días después de la ovulación.
5. En que consiste los falsos positivos o positivos falsos en la prueba
para determinar H.G.C.
R/
 Pueden aparecer líneas de evaporación en muchas pruebas de
embarazo caseras si se leen después del periodo sugerido (tiempo de
reacción) de 3-5 minutos, independientemente de que exista un
embarazo real. Por tanto, es imperativo que una prueba de embarazo
se interprete dentro del tiempo de reacción especificado por la
compañía que lo produce.
 Una mujer a quien se ha aplicado una inyección de HCG como parte de
un tratamiento de infertilidad dará resultados positivos, sin importar su
estado de embarazo real. Algunos medicamentos para la infertilidad,
como el clomid, no contienen hormona HCG
 Cuando la prueba la realizan, siguiendo las instrucciones del paquete,
mujeres que no han recibido una inyección de HCG, los resultados
positivos falsos son muy raros en las pruebas de embarazo.
 Algunas enfermedades pueden generar un resultado positivo falso: cori
carcinomas, deficiencia de inmunoglobulina A, anticuerpos heterófilos,
enterocistoplastias, enfermedades trofoblásticas gestacionales (GTD)
(incluso neoplasias), tumores de células germinales, y otros tipos de
cáncer (como el cáncer de pulmón.
 Resultado falso positivo, por no tener la línea del control visible asociado a una línea positiva del paciente.

6. Explique el ciclo ovárico menstrual

R/ dura de 21 a 40 días. El primer día de hemorragia se considera que es el
comienzo de cada ciclo menstrual (día 1), que finaliza justo antes de la
Siguiente menstruación. El ciclo menstrual se divide en tres fases: folicular,
ovulatoria y luteínica.
 Fase folicular
Al principio del ciclo, el cuerpo envía una señal al cerebro para que se empiece a
producir hormona foliculoestimulante (FSH), que es la principal hormona en la
maduración de los óvulos. Los folículos son cavidades llenas de fluido de los ovarios.
Cada folículo contiene un óvulo inmaduro. La hormona FSH estimula una cantidad de
folículos para que desarrollen y comiencen a producir estrógenos. El primer día del
período, el nivel de estrógenos es el más bajo de todo el ciclo. A partir de este
momento comenzará a aumentar.

El óvulo madura dentro de un folículo a medida que éste aumenta de tamaño. Al

mismo tiempo, el incremento de estrógenos garantiza que el recubrimiento del útero
aumente de grosor. En el caso de producirse un embarazo, este proceso garantiza que
el óvulo fecundado cuente con todos los nutrientes que necesita para crecer.

 Ovulación o fase ovulatoria

Los niveles de estrógenos siguen aumentando y provoca un incremento de la hormona
luteinizante (LH). Este aumento de LH proporciona al óvulo que está madurando el
impulso final que necesita para que finalice el proceso de maduración y sea liberado
del folículo. Este proceso se conoce como “ovulación”. En un ciclo habitual, la
ovulación se produce en el día 14. Pero no siempre es así, depende de la duración del
ciclo en cada mujer.

 Fase luteínica

Después de liberarse el óvulo, se desplaza por la trompa de Falopio hacia el útero. El

óvulo puede vivir hasta 24 horas. Los espermatozoides por lo general sobreviven entre
 3 y 5 días. Por lo tanto, los días previos a la ovulación y el día de la ovulación son los
más fértiles. Después de producirse la ovulación, el folículo comienza a producir otra
hormona, la progesterona.

7. Cuáles son los métodos utilizados para la determinación de la

H.G.C en sangre y orina.
R/

 Es un examen de sangre para verificar si hay una hormona llamada gonadotropina

coriónica humana en la sangre. La GCH es una hormona que normalmente se
produce en el cuerpo durante el embarazo.

 Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Esta casi siempre se toma de una vena. El
procedimiento se llama venopunción.
 Preparación para el examen
No se requiere ninguna preparación especial.

 Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado, mientras que otras solo sienten un pinchazo o sensación punzante.
Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

 Razones por las que se realiza el examen

Muy a menudo, este examen se realiza para determinar si usted está o no en
embarazo. El nivel de GCH en la sangre también puede estar elevado en mujeres con
ciertos tipos de tumores ováricos o en los hombres con tumores testiculares.

 Resultados normales
Los resultados de la prueba se reportarán como negativo o positivo.

 La prueba es negativa si usted no está embarazada.

 La prueba es positiva si usted está embarazada.

En orina:
 Forma en que se realiza el examen
Para recoger una muestra de orina, orine dentro de una taza especial (estéril).
Las pruebas de embarazo caseras requieren que se sumerja la tira reactiva en la
muestra de orina o que se pase a través del chorro de orina durante la micción.
Siga cuidadosamente las instrucciones del empaque.
En la mayoría de los casos, la mejor es una muestra tomada la primera vez que
usted orina en la mañana. Esto es cuando la orina está más concentrada y tiene
suficiente GCH para detectarla.
 Preparación para el examen
No se requiere ninguna preparación especial.
 Lo que se siente durante el examen
El examen implica orinar en una taza o sobre una tira reactiva.
 Razones por las que se realiza el examen
Los exámenes de GCH en orina son un método común para determinar si una
mujer está embarazada. El mejor momento para hacerse la prueba de
embarazo en la casa es después de que no llegue el período.

8. Cuáles son los factores fisiológicos que se llevan a cabo en el

proceso de la menstruación.
R/ hipotálamo – hipófisis – ovario y su interacción hormonal. Partiendo del
inicio de la menstruación y por la acción de los factores de liberación
mencionados que influyen sobre la hipófisis, esta actúa sobre el ovario, por
medio de la hormona foliculoestimulante (HFE o FSH), estimulando el
crecimiento y el desarrollo de varios folículos y la producción estrogénica de
estos, que irá en aumento progresivo. Cuando el tenor de estrógenos y de
hormona foliculoestimulante en sangre rebasa determinado límite, se produce,
por retroalimentación, la acción sobre el hipotálamo de estimulación de la
liberación de hormona luteinizante.
 9. Que se consigue cuando se mandan a cuantificar la H.G.G
R/ se realiza para medir la cantidad de hormona HCG que hay en la sangre o en
la orina a fin de ver si una mujer está embarazada. También podría medirse
la HCG para ver si hay cáncer de los ovarios o de los testículos.
10.LOS RIA O RIES.
R/ es un tipo de inmunoensayo o método radioinmunométrico que se basa en
la formación específica de los complejos antígeno-anticuerpo (Ag-Ac) lo que le
dota de una gran especificidad unido a la sensibilidad de los métodos
radiológicos (Isótopos radiactivos). La técnica ha sido prácticamente
Reemplazada por el método ELISA el cual mide la unión Ag-Ac mediante
colorimetrías en lugar de radiometrías.

El RIA se basa en la competencia existente entre el anticuerpo, un antígeno no

marcado y una cantidad conocida del antígeno marcado para formar los complejos
AgAc o Ag*Ac. Con estos tres componentes (Ag, Ag* y Ac) puede realizarse el ensayo
en el que manteniendo constante la cantidad de Ag* y Ac se observará que a mayor
cantidad de Ag menos Ag* queda unido a la cantidad fija de Ac y por tanto menos
radiactividad, lo que permitirá relacionar la radiactividad con la concentración de Ag.IA
directo

RIA de inhibición usado cuando no se puede marcar el antígeno.

RIA de sándwich

 Se inmoviliza una concentración fija del Ac1 (no marcado) en un soporte sólido.
Tras lo que se satura el soporte.
 Se añade la muestra problema (o de calibrado) de Ag.
 Se añade Ac*2 (marcado) que se una a otro epítopo del Ag.
 Eliminación del Ac*2 no unido.
 Se determina la cantidad de anticuerpo marcado unido.

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Advisor, Clin-Eguide. [http://clineguide.ovid.com] [Consulta: 21/09/2009]

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 John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda

University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway,
Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

 Jeelani R, Bluth MH. Reproductive function and pregnancy. In: McPherson RA,
Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory
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 Ginebostetricia merk 9na edición,editorial española www.ginecobtetrcia//hptt.