UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA EN ENFERMERA

MDULO
Introduccin a la enfermera profesional

SOR CALLISTA ROY

MODELO DE ADAPTACIN

GRUPO 3152

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BIOGRAFA CALLISTA ROY

La hermana Callista Roy inici su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su
BS en enfermera en el Mount Saint Marys College, en los Angeles, en 1966
obtuvo su MS en enfermera y en 1977 su doctorado en Sociologa por la
Universidad de California, en los Angeles.
En 1964, Roy comenz a trabajar en su modelo basndose en el trabajo de Harry
Helson en psicofsica e influenciada por la capacidad de los nios para adaptarse
a los cambios ms significativos.
En 1976 public Introduction to Nursing: An Adaptation Model, en 1984 publico
nuevamente una versin revisada de su modelo.
El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis
significativo de las interacciones. El modelo contiene cinco elementos esenciales:
paciente, meta de la enfermera, salud, entorno y direccin de las actividades
enfermeras.
Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptacin son
utilizados para tratar estos elementos.

FUENTES TERICAS
El concepto de adaptacin de Harry Helson (psiclogo y fisilogo) le pareci
apropiado a Callista Roy para su propio modelo; por tanto, se basa en el sistema
de adaptacin del ser humano, mediante cuatro subsistemas o modos de
adaptacin que interaccionan entre ellos y con su entorno.
Valores:
1. La concepcin de la enfermera con respecto a la persona como un ser
total en salud-enfermedad la convierte en una actividad relevante.
2. Apoyar y promover la adaptacin del paciente, como objetivo de la
enfermera, es importante para el bienestar del individuo.

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3. Si se promueve el proceso de adaptacin,

el paciente conservar energa disponible para su proceso
de recuperacin; de esta manera, la enfermera hace una importante
contribucin al fin ltimo del equipo de salud.
4. La enfermera es una profesin nica porque considera al paciente como
una persona en adaptacin a los estmulos presentes en situaciones de
salud-enfermedad.
OBJETIVOS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
El criterio para juzgar cuando el objetivo se ha alcanzado es, por lo general, una
respuesta positiva del paciente al estmulo presente que le permite liberar energa
para responder a otro estmulo. Este criterio debe aplicarse en cada intervencin
de la enfermera, para la cual se ha determinado un objetivo especfico de
adaptacin. Cuando el paciente no est concentrado en sus restricciones y es
capaz de superarlas, entonces eladaptacin se ha logrado.
Paciente. Es la persona que necesita cuidados de enfermera durante la salud o la
enfermedad. La persona puede estar enferma, o potencialmente enferma, y
necesitar cuidados preventivos. Puede estar adaptndose positiva o
negativamente. Si el paciente se adapta de manera positiva, el objetivo de la
enfermera ser mantener esa respuesta.
Causa del problema. Este aspecto es descrito como el punto que origina una
desviacin del estado o condicin deseada. Cuando el ambiente interno o externo
cambia, el nivel de satisfaccin de una necesidad vara y se origina una deficiencia
o un exceso de satisfaccin. Entonces el paciente acciona un modo apropiado de
adaptacin, en el cual hay mecanismo de afrontamiento que dirigen ntegramente
la actividad. Las manifestaciones de esta actividad son conductas efectivas o
inefectivas de adaptacin; por tanto, la causa del problema es la conducta de
afrontamiento inadecuada para mantener la integridad en la fase de exceso o
deficiencia en la satisfaccin de la necesidad, como se muestra en la siguiente
figura.
INTERVENCION DE LA ENFERMERIA
Incluye la intervencin focal y la modal.
Intervencin focal. Consiste en identificar el problema cuando ocurre la
desviacin del estado deseado y describir las clases de manifestaciones que se
tratarn en el paciente. Roy ha identificado problemas de adaptacin que

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comnmente ocurren dentro de cada uno de los

modos adaptativos. Estos problemas son:
1. Necesidades fisiolgicas bsicas
a) Ejercicio reposo: inmovilidad, hiperactividad, fatiga e insomnio.
b) Nutricin: malnutricin, nusea y vmito.
c) Eliminacin: retencin e hiperexcrecion, estreimiento y diarrea,
incontinencia.
d) Lquidos y electrlitos: deshidratacin, edema, desequilibrio
electroltico.
e) Oxgeno: hipoxia, hiperoxia.
f) Circulacin: choque, sobrecarga.
g) Regulacin de la temperatura: hipertermia, hipotermia.
h) Sentidos: hiposensibilidad, hipersensibilidad (dolor).
i) Sistema endocrino: desequilibrio.
2. Auto concepto
a) Yo fsico. Disminucin. Ejemplo: depresin por mastectoma.
b) Yo psquico. Complejo de culpa, auto estabilidad-ansiedad, yo ideal,
expectativas-impotencia.
c) Yo interpersonal. Despreocupacin social, agresin.
3. Rol
a) Incapacidad y conflicto.
4. Interdependencia
a) Enajenacin, alienacin, rechaz, rivalidad, hostilidad, soledad,
exhibicionismo, despreocupacin, dominio.
Intervencin modal. Es el principal medio para prevenir o tratar los problemas
identificados durante la valoracin focal. Es la medida que puede aplicarse para
cambiar el curso de los acontecimientos hacia un fin deseable. La enfermera acta
como una fuerza externa reguladora encargada de modificar los estmulos que
afectan la adaptacin. El modo de intervencin tiene por objetivo incrementar,
disminuir o mantener la estimulacin y est en el proceso de cuidado de
enfermera.
Etapas del proceso de cuidado

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1. Definicin del problema.

2. Diagnstico de enfermera y elaboracin del plan.
3. Objetivos de la intervencin.
4. Intervencin.
5. Evaluacin y retroalimentacin del plan.

METAPARADIGMA
Persona: Es el receptor de los cuidados enfermeros; Roy afirma que el
cliente tiene un rol activo en los cuidados. Es un ser biopsicosocial que
interacta constantemente con el entorno cambiante.
a) Es un sistema que utiliza mecanismos de afrontamiento innato y adquirido
para enfrentarse contra los agentes estresantes.
b)

Puede ser un individuo, familia grupo, comunidad o sociedad.

Entorno: Roy lo define como todas las condiciones, circunstancias e
influencias que rodean y afectan al desarrollo y a la conducta de las
personas y los grupos.

- Consta de ambientes interno y externo que proporcionan entrada en forma de

estmulos.
-

Siempre est cambiando y en constante interaccin con la persona.

Salud: Roy la define como un proceso de ser y llegar a ser una persona
integrada y total; la salud se considera como la meta de la conducta de una
persona y la capacidad de la persona para ser un rgano adaptativo.
Enfermera: Es requerida cuando la persona gasta ms energa en el
afrontamiento dejando muy poca energa para el logro de las metas de
supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio.
Utiliza los cuatro modos de adaptacin para incrementar el nivel de
adaptacin de una persona en la salud y la enfermedad.
Realiza actividades que promueven respuestas de adaptacin efectivas en
las situaciones de salud y enfermedad.
Es una disciplina centrada en la prctica dirigida a las personas y a sus
respuestas ante los estmulos y la adaptacin al entorno.
Incluye valoracin, diagnstico, establecimiento de metas, intervencin
y evaluacin.

MODELO O FIGURAS DE LA TEORIA

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PERSONA VISTA COMO UN SISTEMA DE ADAPTACIN

DIAGRAMA DEL SISTEMA DE ADAPTACIN HUMANO

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SUPUESTOS TEORICOS
Roy parte de los conceptos siguientes:
1. La persona es un ser biopsicosocial en permanente interaccin con un
medio cambiante.
2. La persona pone en juego mecanismos adquiridos e innatos: biolgicos,
psicolgicos y sociales por su origen, para hacer frente al mundo
cambiante.
3. La salud y la enfermedad son consecuencias inevitables en la vida de la
persona.
4. La persona debe adaptarse para responder positivamente a los cambios
ambientales.
5. La adaptacin se da en funcin del estmulo y del nivel de adaptacin de la
persona.
El nivel de adaptacin comprende una zona que indica un rango de estimulacin
para que la respuesta sea positiva .Si el estmulo est dentro de esa zona ,la
persona responderpositivamente ,pero si no lo est ,la persona no responder de
manera positiva .Por ejemplo ,la adaptacin a la temperatura ambiente depende
de la temperatura exterior ,de la humedad y del experiencia previa de la persona
en temperaturas extremas .Un individuo que ha crecido en Cuernavaca ,ciudad
con temperatura agradable y estable ,tiene un estrecho rango de adaptacin a las
temperaturas externas ,mientras que otro que se ha creado en el desierto de
nuevo Mxico puede tener un rango ms amplio de adaptacin. S ambas
personas fueron expuestas al mismo ambiente con temperatura alta y la misma
humedad, la persona crecida en nuevo Mxico podra responder positivamente o
adaptarse, mientras que la de Cuernavaca podra responder de forma negativa o
desadaptarse.

PRECISION DE TERMINOS
Modo de adaptacin: Roy define la adaptacin como una manera o mtodo de ser
o de actuar. Basada en un estudio inicial, con una muestra de 500 conductas de
pacientes, Roy identific cuatro modos de adaptacin de la persona en salud y
enfermedad:

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Adaptacin fisiolgica. S ejemplific con

la referencia a los cambios de temperatura.
Auto concepto. Est determinado por las interacciones con otros, que
constituyen un estmulo para la adaptacin del paciente de acuerdo con el
concepto de s mismo.
Funciones del rol. Consiste en el desempeo basado en las posiciones
dadas al individuo dentro de su sociedad; la manera en que desempea las
tareas es una respuesta constante a los estmulos externos.
Interdependencia. La persona se adapta de acuerdo con su sistema de
relacin con las dems. Comprende su manera de pedir ayuda, atencin y
afect.

CRITICA DE LA TEORIA
Roy basa su modelo en el trabajo de Harry Helson en psicofsica, adems aplica
los conocimientos de otras ciencias como la fisiologa. Estuvo influida por la
capacidad de los nios para adaptarse a los cambios ms significativos, hecho
que observ cuando trabajaba en enfermera pedritica.
El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis
significativo de las interacciones. La terminologa proviene de otras disciplinas
distintas a la enfermera, por lo que dificulta su aplicacin en el campo cuidado
enfermero y pierde el objeto de estudio.
El modelo partiendo de lo deductivo es decir de otras ciencias- se queda en
definiciones, no diciendo como aplicarlo a los cuidados de enfermera, no
demostrando lo que define. La finalidad de el por qu y para qu del modelo en
el proceso de cuidar, no lo explica.

CONCLUSN

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En este Modelo Callista Roy considera a la

persona como un sistema abierto y permanente y en constante
interaccin. El rol cuidador no est definido. No habla de los cuidados a realizar.
Roy dice que la enfermera es requerida cuando la persona en el proceso de
afrontamiento se queda con pocas energas. En el Modelo Roy no especifica que
es quedarse con pocas energas, con lo cual, no sabemos cundo vamos a ser
requeridas.

BIBLIOGRAFA
Marriner A. (2003) Modelos y teoras en enfermera. Elsevier. Espaa. p 269-289

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