NEOPLASIA

INTRAEPITELIAL DE
VAGINA (VAIN)

Karen Guerrero Loaiza

VAIN
Entidad rara
Lesin precursora del cncer de vagina
Alteracin del epitelio escamoso, muestra ausencia de
maduracin,

perdida

de

polaridad

celular

mitosis

anormales.
La frecuencia de VAIN en estas pacientes es de 1-3%
Mayor incidencia despus de 60 aos

VAIN
FACTORES PREDISPONENTES

VPH
Actividad sexual
Histerectoma Previa
Tabaquismo
Estado inmunitario
Predisposicin gentica
Radioterapia

VAIN

Anatoma patolgica
VAIN 1
Displasia leve, afecta
solo 1/3 del epitelio
(lesin intraepitelial
escamosa de bajo
grado)

VAIN 2

Displasia moderada
(ocupacin de atipia
de los 2/3 del
epitelio)

VAIN 3

Displasia severa o
carcinoma in
situ,afecta todo el
espesor

VAIN

VAIN
CLNICA

Asintomtica
Sangrado escaso con la relacin sexual
Leucorrea mucosanguinolenta
reas blancas o rosadas
Historia natural (regresin 78%, persistencia 13% y progresin 9% a los 3
aos)

VAIN
DETECCIN Y DIAGNSTICO DE LA VAIN

Citologa vaginal
Histerectoma por una neoplasia cervical, riesgo
de exposicin a HPV.
Colposcopia y Biopsia
De rutina durante la colposcopia de crvix
Resultado anormal de citologa en pacientes con
histerectoma previa, displasia cervical, lesin
vaginal visible o palpable, inmunosuprimidos con
HPV
Aplicacin de cido actico y lugol

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MANEJO

Agentes tpicos
5-FU
Durante 7 -10 das con 1 o 2 semanas de
reposo
Imiquimod
Ablacin con laser
Gran tolerancia con excelentes
resultados
Requerimiento de dos o mas
tratamientos

VAIN
MANEJO

Radiacin
Efectivo para la erradicacin de la lesin
importante:
Toxicidad vaginal
Atrofia vaginal y estenosis
Tratamiento en desuso
Vaginectoma superior
Reseccin quirrgica de la vagina enferma
Lesiones pequeas pueden ser tratadas en el
consultorio