Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Modulo 1 Unidad III
Modulo 1 Unidad III
MATERIAL AUTOFORMATIVO
Unidad III
2014
UNIDAD III
DETERMINANTES CULTURALES
INTRODUCCIN
En esta unidad se busca que el trabajador de salud identifique aquellos factores de
orden cultural que influyen sobre la salud de la poblacin a la que atiende, as como
los mecanismos de adecuacin de los servicios para responder en forma eficaz y
efectiva a la demanda, de acuerdo a las caractersticas de la misma.
Es importante tener en cuenta que la perspectiva de anlisis de los determinantes
sociales, donde cabe el anlisis de los aspectos culturales de la poblacin, no
corresponde a un criterio causal del estado de salud, sino ms bien de condiciones
que en permanente interaccin (incluido el servicio de salud) producen un estado de
salud y por tanto, la modificacin de tales relaciones entre los diferentes
determinantes, son capaces de modificar dicho estado.
Los participantes identificarn las caractersticas culturales de la poblacin y la
respuesta del servicio, teniendo como contribucin al anlisis, los aspectos terico
conceptuales de la cultura y su relacin con la poblacin, la interculturalidad como
marco para la adecuacin de los servicios de salud, la cultura y la salud pblica y su
discusin frente al marco conceptual de determinantes sociales.
JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA
La Norma Tcnica de Transversalizacin de los enfoques de Derechos humanos,
Gnero e Interculturalidad, define la cultura como el concepto en el que convergen la
dimensin cognitiva que sintetiza el mundo simblico de las personas, sus
pensamientos, conocimientos y creencias adquiridas a travs del aprendizaje; y la
dimensin material, que es manifestacin de lo simblico en conductas, prcticas,
artefactos culturales y normas de relacin social. La cultura es una entidad compleja y
dinmica que se adquiere, transforma y transmite a travs del lenguaje y la
socializacin.
Los diferentes grupos humanos tienen su forma de interpretar los fenmenos de la
naturaleza incluida la salud y la enfermedad. En el Per la diversidad cultural es alta.
Se cuenta con poblacin quechua (en cantidad importante), poblacin amaznica (la
ms diversa) y poblacin aymara (que se encuentra principalmente en el sur del pas).
En Lima, la situacin de migracin interna del pas, favorece que se encuentre
presente poblacin de cualquiera de las regiones del pas, quienes vienen con un
acervo cultural, que con el paso del tiempo va sumando a sus prcticas originarias, las
de quienes los rodean, producindose un importante proceso de transculturizacin.
Por ello, los trabajadores de la salud que se encuentran en los servicios de salud,
requieren estar preparados para la multiculturalidad que caracteriza a nuestra
poblacin, no slo para comprender el origen de las prcticas de salud popular, sino
para adecuar los servicios a esa demanda y conducir la atencin integral de salud y la
promocin de la salud hacia estilos de vida saludables y culturalmente aceptados por
nuestra poblacin.
OBJETIVOS
CONTENIDOS
Tema 1:
Tema 2:
Tema 3:
A continuacin se definen cada uno de ellos, tomando como referencia los conceptos
encontrados en la versin preliminar de la Gua de Comunicacin Intercultural para la
Atencin de Salud en Poblacin Shipibo Conibo publicada por el Centro Nacional de
Salud Intercultural / Direccin Ejecutiva de Medicina Tradicional CENSI-DEMT del
Instituto Nacional de Salud.
Pluriculturalidad
Se refiere a la coexistencia de diversos grupos culturales en una misma regin o
territorio, independientemente del tipo de relacin que establecen entre ellos. De esta
forma un contexto pluricultural puede corresponder a un escenario de consenso y
reconocimiento mutuo como a situaciones de guerra interna. Las normas legales o
tratados internacionales buscan regular las relaciones que se dan entre pueblos
diversos que comparten un mismo territorio (en el Per, la constitucin poltica del
Estado lo define como pas pluricultural), sin embargo las relaciones se establecen con
varios factores de por medio, tales como la educacin, la historia de aproximaciones a
pueblos diferentes, la bsqueda de objetivos comunes, entre otros.
Multiculturalidad
Se refiere a una situacin en que diferentes culturas coexisten en un territorio bajo un
patrn de convivencia basado en el respeto a sus diferencias y tolerancia mutua.
Aunque este modelo intenta disminuir los conflictos entre culturas, pude describir
sociedades fragmentadas de grupos que no se relacionan ni generan sinergias entre
s, siendo incapaces de trabajar de manera conjunta bajo intereses comunes. La
multiculturalidad puede tambin encubrir relaciones inequitativas entre grupos, en
donde uno puede mandar o querer mandar sobre los otros.
Interculturalidad
Es entendida como un proceso de comunicacin o dilogo entre dos o ms culturas
(personas o grupos de diferente cultura). En este dilogo ninguno de los grupos trata
de imponer su punto de vista sobre el otro, sino slo conocer la posicin del otro,
respetndola y tratando de llegar al reconocimiento de las convergencias y diferencias,
a la comprensin de tales diferencias, la bsqueda de puntos de acuerdo o consenso,
concertacin para realizar actividades conjuntas y aprendizaje mutuo. Este es un
1 Cf. OPS/Salud Canad (2,000) Salud de la Poblacin. Conceptos y estrategias para polticas pblicas saludables:
La perspectiva canadiense, Washington: OPS. pp.54-56. (128pp).
2
Cf. Ibdem, pp. 56.
culto a los muertos que se produce en los meses de noviembre, donde la cantidad de
floreros en los cementerios que acumulan el agua son fuente de crecimiento de
zancudos entre ellos el que produce el dengue, por lo que en zonas endmicas o con
casos importados requieren medidas para su control tales como la provisin de
floreros con arena hmeda donde colocar las flores. Esta accin controla un factor de
riesgo para la salud pblica, sin vulnerar las manifestaciones culturales de nuestros
pueblos.
10
GLOSARIO
Cultura. Es la forma como vive un pueblo o grupo, cmo se expresa, acta y se
comunica; cul es su modo de ser, de vivir y valorar las cosas.
Interculturalidad. Es entendida como un proceso de comunicacin o dilogo entre
dos o ms culturas (personas o grupos de diferente cultura).
Multiculturalidad. Se refiere a una situacin en que diferentes culturas coexisten
en un territorio bajo un patrn de convivencia basado en el respeto a sus
diferencias y tolerancia mutua.
Pluriculturalidad. Se refiere a la coexistencia de diversos grupos culturales en
una misma regin o territorio, independientemente del tipo de relacin que
establecen entre ellos.
11
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Lip C, Rocabado F. Determinantes sociales de la Salud en el Per 2005. MINSA.
Univ. Norbert Wiener. OPS.
2. Ministerio de Salud. Documento Tcnico Enfoque de Derechos Humanos,
Equidad de Gnero e Interculturalidad en Salud, Marco Conceptual, aprobado con
Resolucin Ministerial N792-2006/MINSA.
3. Lucero VM.Antecedentes, Situacin Actual y Perspectivas de la Salud Intercultural
en Amrica Latina. Universidad de las Regiones Autctonas de la Costa Caribe
Nicaragense. 2008.
4. Huayhua M.Discriminacin y Exclusin: Polticas Pblicas de Salud y Poblaciones
Indgenas. Documento de Trabajo. IEP. Lima, Per. 2006.
5. Cunningham M.Etnia, Cultura y Salud: La Experiencia de la Salud Intercultural
como una Herramienta para la Equidad en las Regiones Autnomas de Nicaragua.
OPS/OMS. Washington D.C. 2002.
12
LECTURAS COMPLEMENTARIAS
1. Rodrguez L: Factores Sociales y Culturales Determinantes en Salud: La cultura
como una fuerza para incidir en cambios en polticas de salud sexual y
reproductiva.
2. Determinantes Sociales de la Salud de los Pueblos Indgenas. Encuentro Regional
en Quito. 2008.
13
AUTOEVALUACIN (ejemplo)
1. Caracterstica que no corresponde a la diversidad cultural peruana.
A Cada migrante lleva su propia cultura.
B Existencia de transculturizacin.
C Existencia una alta pluriculturalidad.
D Migracin interna moderada.
E Poblacin amaznica es la ms diversa.
2. La importancia de conocer la cultura de los usuarios y pacientes nos permite
I.
comprender sus manifestaciones que ayudan a explicar conductas.
II.
entender algunos conflictos sociales.
III.
como se puede facilitar su atencin en salud.
A. I
B. II
C. II III
D. III
E. I II III
Solucionario
tem
Respuesta
14