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Tipos de Sonda PDF
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ESCUELA DE SALUD
GUA:
TIPOS Y CUIDADOS DE SONDAS
DIRIGIDO A:
Alumnos del curso de Enfermera de la carrera de Medicina
PRE-REQUISITO:
No tiene
Autores:
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z
Duoc UC
CODIGO: CEEMS3100 06
INTRODUCCIN:
Desde comienzos del siglo pasado se han aplicado distintos tipos de sondas,
segn los requerimientos de los pacientes. Las razones de dicha aplicacin se
deben a diversas circunstancias que los aquejan.
Dentro de los objetivos que se pretende lograr tenemos:
Establecer un medio de drenaje desde la cavidad afectada al exterior
Con fines diagnsticos
Para alimentar en el caso de la sonda nasogstrica, o irrigar en el caso de la
sonda vesical.
Existen diversos tipos de sondas y vas de aplicacin de ellas. Las ms utilizadas
son la nasogstrica o nasoyeyunal, (en recin nacidos, por sus condiciones de
respiracin, se debe colocar orofarnge), sonda de Sengstaken-Blakemore,
sonda Kerr, sondas vesicales o urinarias, y sondas rectales.
Cada una de stas debe ser colocada da manera tal que alivie la condicin del
paciente, y debe ser retirada en cuanto la evolucin del paciente as lo permita.
OBJETIVOS:
Al finalizar el taller el alumno ser capaz de:
DURACIN:
60 minutos
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Duoc UC
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MARCO TERICO:
Dentro de las tcnicas aplicadas por el personal de salud, se encuentran los
diversos tipos de sondeos o intubaciones a realizar, segn las necesidades del
paciente. Pero es claro que cualquier procedimiento que le practiquemos debe
ser explicado, con el objetivo de disminuir el temor a lo desconocido, al dolor o
a la incomodidad que le pueda causar.
El paso de una sonda produce dolor y molestia al deslizarse a travs de
cualquiera de los conductos a utilizar, por ello debemos darle a conocer lo que
puede sentir, y explicar de qu manera se pueden minimizar estas molestias.
Dentro de las sondas utilizadas en el aparato digestivo, tenemos la sonda
nasogstrica o de Levin, la sonda de Sengstaken-Blakemore, la sonda Kerr y la
sonda de alimentacin.
La sonda puede:
Conectarse al equipo de nutricin enteral. (no es lo ideal)
Conectarse a vaco intermitente. No sobrepasar la presin negativa de 30
mm.de Hg (aspiracin continua)
Conectarse a un frasco o bolsa recolectora por debajo del nivel del estmago
para facilitar la salida de contenido gstrico por gravedad. (es lo mas
usado)
Registrar el procedimiento en la Hoja de enfermera, como tambin la
calidad y cantidad de contenido extrado;y las dificultades si es que las hubo.
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Recomendaciones:
Nunca se debe presionar ms de lo debido, ya que puede haber algn tipo
de obstruccin y podramos causar alguna lesin.
Retirar a la brevedad si observamos al paciente con algn signo de dificultad
respiratoria.
En recin nacidos, se debe colocar de preferencia orofarngea, por las
condiciones de respiracin de stos pacientes.
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NOTA:
La indicacin y retiro de SNG es de responsabilidad medica, por lo que deben
tener claro cuales son los parmetros que determinan esto.
Sonda de Sengstaken-Blakemore:
La sonda de Sengstaken-Blakemore es la ms usada habitualmente a la hora
del control de la hemorragia por varices esofgicas.
Consiste en una sonda con tres vas, una va para el lavado gstrico y las otras
dos restantes estn comunicadas con los balones gstrico y esofgico. Existen
sondas con una cuarta va, la cual permite la aspiracin del contenido
esofgico.
Para la colocacin de la sonda de Sengstaken-Blakemore se recomienda el
seguir las siguientes normas:
NOTA: Es una sonda que se coloca en pacientes que estn sangrando,
y por lo tanto el equipo de salud debe actuar con rapidez y exactitud.
La sonda es colocada por la Enfermera
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Sonda de Alimentacin:
Cuando se emplean para alimentacin se escoge la ms delgada por la que
puedan pasar los alimentos, porque es mejor tolerada por los pacientes. En el
mercado se encuentra actualmente una gran variedad de sondas diseadas con
este fin especfico, como las de Sustagen, Dobghcoff, Keofed etc.
Para alimentacin se prefiere el uso
de sondas nasoyeyunales y su
correcta colocacin se verifica con
rayos (son radio-opacas)
Son muy usadas en pacientes que no
tienen alternativa de una alimentacin
oral por un tiempo significativo
Sondeo vesical:
Concepto
Consiste en la introduccin de una sonda a travs del meato urinario hasta
llegar a la vejiga. Lo ms habitual es:
Temporal:
Sonda Nelaton para introduccin
temporal (examen, vaciar globo
vesical)
Permanente:
Sonda Folley, con globo de fijacin
para intubacin por varios das o
drenaje continuo.
Objetivos
Facilitar la salida de la orina.
Introducir medicamentos.
Obtener una muestra estril de
Determinar la cantidad de orina
orina.
residual.
Medicin exacta del flujo de
orina.
Irrigar la vejiga.
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Sondeo Vesical
Preparacin del paciente
Explique el procedimiento al enfermo y solicite tanta cooperacin como sea
posible.
Coloque un biombo para favorecer la intimidad del paciente.
Si el cateterismo tiene por objeto determinar la cantidad de orina residual,
pida al paciente que orine antes de insertar la sonda.
Si el objeto es obtener una muestra estril, asegrese que el paciente no
haya orinado durante 30 minutos antes del procedimiento.
Revisar todo el equipo antes de acercarse al paciente.
Este es un procedimiento estril
Tcnica
Nota: La colaboracin del ayudante es muy importante en el
procedimiento
Lvese las manos
Coloque a la mujer en posicin supina con las rodillas flexionadas y
separadas; el hombre en posicin supina.
Pngase los guantes de procedimiento.
Realice el aseo genital, sobre una chata.
Retire sus guantes y lave sus manos.
Prepare un campo de rea estril, rea limpia y rea sucia.
Prepare los guantes estriles
Maneje y presente el equipo, los paos y la sonda, sin contaminar.
Aplique suero en el extremo distal de la sonda. (acta como lubricante)
Prepare un recipiente para recibir la orina (rin).
Si se va a insertar una sonda permanente prepare una jeringa con la
cantidad apropiada de agua estril para inflar el globo: (chequear la
indemnidad del baln)
Es seguro el acceso a la vejiga cuando fluye orina.
Si se necesita muestra estril ponga el extremo abierto de la sonda en un
recipiente estril y llvelo a laboratorio lo antes posible.
Conecte el extremo de la sonda al recolector urinario, fjelo con tela o con
fijador en la pierna.
Fije el recolector a la cama. Comprobando que queda bajo el nivel de la
vejiga.
Registre el procedimiento, la calidad y cantidad de orina extrada
Para extraer una sonda permanente pncela para no derramar orina durante
la extraccin. Desinfle el globo extrayendo el agua estril mediante una
jeringa. Saque con suavidad la sonda de la uretra, deschelo tan pronto
como sea posible.
Limpie el meato si es necesario.
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SONDA VESICAL
ACTIVIDAD 1
Se hace un anlisis de las diferentes sondas, sus usos, cuidados e indicaciones.
El docente hace la demostracin del procedimiento de SNG y folley.
ACTIVIDAD 2
Los alumnos realizan el procedimiento de instalacin de estas dos sondas.
Preparan su material y trabajan en pareja.
El docente plantea situaciones problemas y el alumno responde.
METODOLOGA DE EVALUACIN:
La actividad ser evaluada al trmino de la prctica.
BIBLIOGRAFA
Du Gas. Tratado de Enfermera prctica. Mxico
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