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INSTITUTO SUPERIOR PRIVADO SAN LUCAS

Docente Ronal Marreros Haro


• Hermelinda Mercedes Soto Góngora
• Janet Días Chávez
• Lis Merly Collantes Llanos
Integrantes • Yeyson Daniel Malimba Campos
• Jeiner Huamanta Pedraza
• Yohis Milián guerrero
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Una sonda nasogástrica (Sonda NG) es


una sonda especial que lleva alimentos y
medicamentos al estómago a través de la
nariz. Puede utilizarse para todos los
alimentos o para brindarle calorías extra a la
persona.
La alimentación por sonda es el
suministro de nutrientes directamente en
el tubo digestivo mediante una sonda.
La sonda generalmente se coloca
directamente en el estómago, el duodeno
o el yeyuno a través de la nariz, la boca o
mediante vía percutánea directa.
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Cómo se coloca una sonda nasogástrica.


Las sondas debe colocarlas siempre una persona experimentada.
Por ello, es necesario que usted reciba una formación específica. Es
preferible que los padres aprendan a colocar la sonda, ya que esto
les permitirá ser menos dependientes del hospital o el centro
médico.
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• Administrar con seguridad la


alimentación a través de sonda
nasogástrica.
• Prevenir posibles complicaciones
derivadas de la administración de la
nutrición enteral.
• Enseñar al paciente y familia la
administración de la nutrición.
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• la importancia del correcto


conocimiento por parte de Enfermería
tanto del desarrollo de la técnica como
de los posteriores cuidados, que
procuren y garanticen la seguridad y
calidad de las intervenciones, así como
la confortabilidad del paciente.
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•Elegir tipo y calibre de sonda adecuado.


•Lavado de manos antes y después del
contacto con el paciente.
•Retirar prótesis dentales si las hubiera.
•No utilizar lubricante no soluble en agua.
•No forzar la entrada de la sonda.
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Sondas nasogástricas
• Sonda Levin – Luz única.
• Sonda Salem – Posee doble luz;
• Sonda de sengstaken- blakemore
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Sondas nasoentéricas:
• Sonda de Miller- Abbott
• Sonda de nutrisoft
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Carro Pasteur o charola con cubierta • Frasco con alimento indicado.


que contenga: • Vaso con agua.
• Un frasco limpio. • Frasco con solución fisiológica.
• Un equipo de venoclisis. • Tela adhesiva.
• Tripié. • Gasa estériles.
• Guantes. • Toalla o hule clínico.
• Sonda nasogástrica (levin) del • Riñón.
número indicado. • Aplicadores.
• Jeringa asepto. • Bolsa para derechos.
• Jeringa de 20ml. • Pinza.
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1. Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar.


2. Colocarle en posición Fowler (mínimo 45º).
3. Inspeccionar orificios nasales y valorar cual tiene mejor flujo de
aire para seleccionarlo.
4. Determinar longitud de sonda a introducir: medir colocando
extremo de la sonda en punta de la nariz hasta el lóbulo de la
oreja y desde ahí a la apófisis xifoides. Marcar la longitud en la
sonda.
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5- Lubrificar extremo distal de sonda con lubricante hidrosoluble e


introducirla por orificio seleccionado, deslizándola por el suelo de la
nariz y dirigiéndola hacia abajo y hacia atrás en dirección a la faringe.
Una vez que el extremo de la sonda llega a nasofaringe, flexionar cabeza
de paciente hacia tórax para facilitar cierre de vía aérea y apertura de
vía digestiva
6. Si durante el procedimiento el paciente presenta tos, valorar
posibilidad de haber introducido tubo en vía aérea, procediendo a su
retirada. Si aparecen nauseas que persisten, comprobar con ayuda de
un depresor que sonda no esté enrollada en parte posterior de faringe.
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• Insuflando aire (30 cc aire) a través de una jeringa conectada a la sonda y


auscultando a nivel epigástrico (poco fiable, ya que pueden confundirse con
ruidos intestinales y pulmonares).
• Aspirando contenido gástrico.
• Radiografía de tórax (método más fiable): Se debe informar al radiólogo del fin
con el que se ha puesto la sonda nasogástrica y éste debe redactar un informe
con la localización de la misma y si está bien posicionada para el fin que se le va
a dar, para evitar posibles riesgos y malfuncionamiento.
• En caso de que sea imposible realizar control radiológico, la forma más fiable
sería aspirar contenido gástrico y comprobar pH del líquido extraído (si es
contenido gástrico presentará un pH muy ácido).
• Si el paciente presenta:
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Dolor abdominal
• Si el paciente tiene fiebre por encima de 38º
• Si hay hinchazón excesiva de la cara o las piernas
• Si el paciente tiene estreñimiento.
• Si la zona por donde entra la sonda está enrojecida o supura
• Si la sonda:
- Está obstruida
- Se rompe o está en mal estado
- Se desplaza o se sale
PONGASE EN CONTACTO CON SU MEDICO, ENFERMERA.
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• Traumatismos y/o hemorragias nasales (lo más frecuente), faríngeas o


laríngeas.
• Traumatismos o perforación esofágica y gástrica.
• Obstrucción o intubación laringotraqueal inadvertida.
• Compromiso cardiaco por reflejo vagal.
• Infecciones pulmonares y orales por mantenimiento prolongado de sonda.
• Aspiración del contenido gástrico, tanto en el momento de la colocación
como secundaria a una mal posición de la sonda antes de introducir
medicación u alimentación.
• Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.
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• Traumatismo craneoencefálico, lesión maxilofacial o fractura de


fosa anterior de cráneo, por riesgo de penetración del cerebro a
través de la lámina cribiforme o hueso etmoidal, si se inserta
sonda por vía nasal. Usar vía orogástrica.
• Lesiones potenciales en columna cervical por riesgo de lesión
de la médula espinal si se produce algún movimiento durante la
inserción de la sonda
• Varices esofágicas por riesgo de rotura y hemorragia
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• Registrar intervención: apuntar fecha de la colocación, motivo del


sondaje, modelo y calibre de la sonda e incidencias durante el
proceso si las hubiera. La indicación de la técnica debe estar
firmada por orden médica.
• Planificar fecha de cambio según tipo de sonda y cuidados de
mantenimiento.
• Informar al paciente de las sensaciones que puede tener y
hacerle partícipe en la medida de lo posible en su autocuidado.
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• Evitar tirones y desplazamientos de sonda.


• Cambiar fijación cada 24 horas y movilizar sonda (si la patología
no lo contraindica) para evitar úlceras por decúbito. No se
movilizará sonda, ni se realizarán lavados en casos de
intervención de cirugía gástrica o esofágica, salvo prescripción
médica.
• Se recomienda verificar la correcta colocación de la sonda
antes de la administración de medicación y/o alimentación y
siempre que existan dudas de su correcto emplazamiento.
• Cuidadosa higiene buco nasal.
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• Mantener permeabilidad y vigilar aparición de náuseas, vómitos o


distensión abdominal que pueda indicar obstrucción de la sonda.
• Si la SNG se emplea para nutrición enteral o administración de
medicación, limpiar sonda antes y después de administración con
50cc de agua y cada 4 o 6h si se trata de nutrición continua.
Mantener al paciente en posición Fowler durante la administración
y dejarlo con cabecero elevado 30º media hora después de la
misma.
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• Cuando se trata de una sonda nasogástrica de luz única, utilizar


aspiración intermitente a baja presión. Cuando posee doble luz, se
puede usar aspiración continua baja (30mmHg) preferentemente
o aspiración alta de modo intermitente 8entre 80 y 120 mmHg).
• Vigilar integridad de la sonda. Es recomendable cambiar sonda
cada 15 días, alternando ambas coanas. Si la sonda es de
alimentación el cambio se realiza cada 30 días.
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• se coloca a paciente en posición de Fowler, se pinza o tapona sonda


y se retira fijación.
• Se solicita que realice inspiración profunda y espiración lenta y
prolongada mientras se retira sonda con un movimiento continuo y
moderadamente rápido, en sentido rotatorio.
• Ésta, como muchas otras técnicas, precisa de los conocimientos y
habilidades apropiados por parte de todo el equipo de cuidados para
garantizar una correcta praxis. Es necesario la comunicación y
colaboración entre equipo multidisciplinar sanitario, que asegure la
correcta trasmisión de información y unos cuidados de calidad.
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• El sondaje nasogástrico es un procedimiento que puede causar un


impacto físico y emocional en el paciente, por lo que se le debe
proporcionar información y educación sanitaria al respecto,
implicarle en su autocuidado, darle apoyo emocional y procurar las
comodidades que sean posibles.
• Limpie a diario la parte externa de la sonda:
utilice una gasa, agua caliente y jabón. Aclare
y seque la sonda.
• Lave el interior de la sonda después de cada
administración de nutrición o de
medicamentos, pasando 20-30 ml de agua
con una jeringa.
• Cierre el tapón del conector cuando no se este
utilizando.
•Limpie las fosas nasales al menos una vez al día, con
algodón humedecido con agua caliente o con un
bastoncillo, para evitar que se formen úlceras.
•Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí misma todos los
días también para evitar que salgan úlceras.
•Cambie a diario el esparadrapo que fija la sonda a la nariz.
•Suavice la nariz con crema hidratante.
•Para evitar la irritación nasofaríngea puede usar trozos de
hielo o anestésicos tópico.
• Cepille los dientes y la lengua por la mañana y por la noche.
• Aplique vaselina sobre los labios, pues los pacientes sondados
respiran por la boca y los labios se resecan y agrieten.
• Si es posible, el paciente chupará caramelos, hielo o hará
enjuagues con elixires.
• Antes y después de cada nutrición o medicación.
• Compruebe que la sonda esté bien colocada, mirando la posición
de las marcas de la propia sonda: deben permanecer en el mismo
sitio, si se han desplazado debe avisar a su enfermera.
• Pase 20-30 ml de agua con una jeringa, para evitar obstrucciones.
• La formación del profesional en este campo es imprescindible para la
buena realización de los cuidados por parte del paciente y familia
• Es necesario un buen cuidado diario de la sonda así como la
vigilancia de la zona de implantación del estoma y la forma de
administración de la nutrición adecuada para evitar posibles
problemas futuros.
• Especial mención a los cuidados y apoyos psicológicos. Se enfrentan
a una situación nueva, estresante

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