Asfixiologia Forense

Anoxemias
Fisiologa de los Gases:

Los gases que encuentran mezclados en un mismo

espacio, siempre se comportan en forma
independiente, cada uno de ellos ejerce una
presin que es proporcional a su concentracin, a
lo que es lo mismo a su nmero de molculas.
La presin que ejerce cada uno de ellos, se llama
presin Parcial y la suma de las presiones parciales
de todos los gases que forman la mezcla, es la
presin Total.
La presin atmosfrica es de 760 mmHg a nivel del
mar, y es la suma de las presiones parciales de
todos los gases que la componen: el nitrgeno N2
ejerce una presin parcial de 597 mmHg 78.62%,
l oxigeno O2 159 mmHg 20.34%, CO2 0.3%

Anoxemias
Fisiologa de los Gases:

Cuando se hace referencia a la presin parcial de un gas,

se antepone la letra p.
En los fenmenos respiratorios, las presiones parciales de
cada uno de los gases, son de vital importancia para la
funcin, l oxigeno abundante en la atmsfera debe ser
transportado hasta el interior de cada una de las clulas
del organismo, y el bixido de carbono debe hacerlo en
sentido contrario, es decir, desde las clulas en que se
produce, hasta la atmsfera en donde su concentracin es
muy baja; este se traduce en una entrada continua de
oxigeno de la atmsfera al organismo, y una salida
continua de CO2 del organismo al exterior.
Para efectuar este proceso, interviene el aparato
respiratorio, el circulatorio, la sangre y las presiones
parciales de cada uno de los gases.

Anoxemias
Fisiologa de los Gases:

El aparato respiratorio lleva el aire atmosfrico hasta

los alvolos, a este fenmeno se le llama ventilacin
alveolar. En el alveolo la presin de la presin de O2
es de 100 mmHg. La sangre venosa lleva una pO2 40
mmHg por lo que l oxigeno difunde siguiendo el
gradiente de presin, del alveolo a la sangre, hasta
que se equilibra la que abandona al alveolo, lleva una
concentracin de 100 mmHg de O2; A esto se llama
sangre arterializada y se distribuye por todo el
organismo.
En los tejidos, esta sangre desprende su oxigeno,
ya que las clulas tienen una presin de O2 de 40
mmHg o menos, por esto, el O2 pasa (siguiendo su
gradiente de concentracin) del capilar a las clulas.

Anoxemias
Fisiologa de los Gases:

En las clulas se produce CO2 y su presin parcial en

ellos es de 46 mmHg en la sangre arterial capilar, la
pCO2 40 mmHg por lo que l la CO2 difunde de las
clulas a los capilares, y se equilibra al alcanzar una
pCO2 46 mmHg esta es la sangre venosa.
Al llegar a los pulmones, la pCO2 en los alvolos es
de 40 mmHg por lo que el CO2 difunde de la sangre
venosa al alveolo siguiendo su gradiente de
concentracin, y el alveolo se carga de CO2, mientras
que la sangre pierde el CO2. Finalmente, la sangre
queda con 40 mmHg de CO2 y con 100 mmHg de
O2, y esta es la sangre arterial.
En resumen, l oxigeno entra a las clulas; y el
bixido de carbono sale.

Anoxia e Hipoxia
El hombre es un sistema termodinmico inestable que requiere la
constante administracin de energa para mantenerse vivo. Esta se
obtiene por la oxidacin de la glucosa, un mol de la cual
proporcionan 686 kilocaloras, con productos finales de anhdrido
carbnico y agua. Anaerobicamente (fermentacin de gluclisis), la
misma cantidad de glucosa de 45 kilocaloras, insuficiente para que
el organismo funcione adecuadamente en circunstancias normales.
Por tanto, resulta indispensable una aportacin constante y suficiente
de glucosa y oxigeno para conservar la vida. Mediante movimientos
respiratorios, los pulmones captan l oxigeno del aire, que es
transportado en los glbulos rojos a todos los tejidos, y proporciona
a cada clula una cantidad adecuada de oxigeno por unidad de
tiempo. Cualquier interferencia en este proceso hace peligrar la vida
o causa la muerte. Si el bloqueo se encuentra en el rea respiratoria,
podr haber decremento de la captacin de oxigeno (hipoxia) o
carencia total de este (anoxia). Lo mismo acontece en las otras reas
del mecanismo de oxidacin,
por lo cual habr hipoxia por
estancamiento si en los pulmones hay hipoxia o anoxia anoxica, si en
el sistema eritrocitico existe hipoxia anmica, si en los tejidos
afectados por algn toxico hay hipoxia o anoxia citotxica y, por
ultimo, si la disminucin o falta de oxigeno es causada por un
estancamiento de la sangre.

Anoxia e Hipoxia
La hipoxia hipoxica o la anoxia anoxica se ven en los casos
siguientes:
a)
En desplazamiento del oxigeno atmosfrico por algn
gas inerte, como en los pozos profundos o en bodegas
subterrneas con escasez de aire, o en letrinas y
alcantarillas mal ventiladas, donde pueden morir en
pocos minutos quienes imprudentemente se sumergen
en ese ambiente: por oclusin de nariz y boca
(sofocacin); por obstruccin de las vas respiratorias
(estrangulacin), impactacion o ahorcamiento; por
compresin del trax o abdomen; por falta de
movimientos
respiratorios
(descargas
elctricas,
intoxicacin por curare y otros txicos) y por atrofia
muscular en esta etapa final.
b)
La hipoxia anmica se observa en hemorragias agudas e
intoxicaciones por monxido de carbono.
c)
La hipoxia y la anoxia citotxicas se encuentran en la
intoxicacin por cianuro.

Alteraciones anatomopatolgicas por asfixia

La falta de oxigeno se manifiesta tempranamente
en la frgil pared del sistema capilar, que causa
su dilatacin y xtasis sangunea. Por ello, se ve
congestin capilar severa en hipoxia y anoxia. Si
esta se prolonga, la pared vascular se hace
permeable o se rompe d manera que da lugar a
edema o hemorragias petequiales que se
encuentran en muchas vsceras, pero son ms
notorias en membranas serosas, como pleura y
pericardio visceral. La congestin capilovenular,
el edema y las hemorragias petequiales no son
exclusivas de la asfixia, sino que se pueden ver
en shock y en muchas muertes debidas a causas
naturales.

Congestin Visceral
La congestin capilovenular se
presenta en todas las formas
de hipoxia y anoxia de
instalacin brusca. En la
muerte por shock y en muchas
muertes naturales, es muy
marcada
la
interferencia
mecnica con la respiracin.

Hemorragias Petequiales

Las hemorragias petequiales se llaman

manchas de Tardieu, quien, por encontrarla
en todos los casos de sofocacin vistos por
l, las considero patognomnicas de asfixia;
Liman demostr (recibe apoyo de los
patlogos forenses modernos) que las
petequias se hallan en muchas condiciones
diversas de la asfixia, en shock,
trombocitopania, leucemia, endocarditis
bacteriana y en coagulacin intravascular.

Cianosis

La cianosis es un termino clnico (kianos azul) significa coloracin

azul de los tegumentos y rganos internos. Se observa mas
fcilmente en labios, punta de la nariz, orejas, mejillas y
extremos dstales de los dedos. La sangre oxigenada tiene una
coloracin rojo vivo, y la que ha perdido l oxigeno tiene un color
violceo. Si por alguna razn la sangre no capta oxigeno
suficiente, imparte su coloracin violcea a los capilares
tegumentarios, por donde circula la sangre y causa cianosis, lo
cual no aparece hasta que haya cinco gramos de hemoglobina
reducida en la sangre capilar. Todo lo que interfiera con la
oxigenacin de la sangre en los pulmones, o si mediante corto
circuito la sangre venosa pasa al sistema arterial, causa cianosis,
sino livideces, causadas por la coloracin violcea de la sangre,
que paulatinamente pierde oxigeno. Como los cadveres
comnmente se encuentran en posicin supina y las manos en
planos bajos, lo mismo que las orejas, estas tendrn color
violceo que puede inducir a quien lo examina a diagnosticar
cianosis, lo cual implica la probabilidad de muerte por asfixia.
Por esa razn, l termino cianosis deber abolirse si sugiere la
idea de asfixia.

Fluidez de la sangre Post Mortem

La sangre de un cuerpo muerto por causas

naturales o no naturales adquiere, en un plazo
aproximado de 30 minutos a una hora,
incoagulabilidad permanente. Esto se debe a la
liberacin de fibronolisina, procedente de vaso de
calibre pequeo.
Se forman cogulos cuando su masa es muy
grande, para ser disueltos por la fibrinolisina o
cuando esta es escasa o inactiva, como sucede
en padecimientos asociados a infeccin o
caquexia, en los cuales se pueden encontrar las
cavidades cardiacas y los gruesos vasos de las
extremidades llenos de cogulos.

Anoxemias o Asfixias en
General
Asfixia: Es la privacin del oxigeno en el
organismo. La lucha
o esfuerzo para
respirar
contra
alguna
forma
de
interferencia
con
los
movimientos
respiratorios. Es la muerte debida a
obstruccin
para
respirar.
Etimolgicamente: Alfa: privativa, y suizo:
palpito sintomatologa clnica del asfixiado:
Ausencia o debilidad del pulso. El uso de la
definicin dada por Balthazard es: La
muerte causada por privacin completa o

Anoxemias o Asfixias en
General
Fisiologa de los gases oxigeno y CO2 en la sangre:
Intercambio gaseoso de estos elementos en la
sangre. (Explicacin del intercambio gaseoso de
bixido de carbono y oxigeno en la sangre, o sea la
retencin de oxigeno y la eliminacin del CO2, que
constituye la respiracin):
Diversos tipos de Anoxemias o asfixias. Las cinco
formas de asfixia son: sofocacin, ahorcamiento,
asfixia traumtica e Impactacion.
No hay signos patognomnicos de muerte por
asfixia. l diagnostico debe hacerse por la historia
clnica, la minuciosa diligencia del levantamiento del
cadver y el estudio necrsico (principalmente de
las vas respiratorias).

Diversos tipos de Anoxemias o

asfixias
1.
2.

Por alteracin del medio ambiente (suplantacin

del oxigeno por otro gas).
Mecnicas: Por compresin u obstruccin de las
vas respiratorias y son de ms inters en
medicina legal, porque pueden constituir un
delito, (homicidio) y pueden ser: Asfixias
cerradas, cuando hay obstculos a la actividad
pulmonar.
a)
b)

Asfixia Cerrada: Los venenos asfxicos por gases pobres

en oxigeno, normalmente se dan en las grandes alturas,
en los aviones y tambin en los tneles.
Asfixia Abierta: la que sucede cuando la respiracin se
efecta en espacio totalmente cerrado cuya provisin de
oxigeno se va consumiendo paulatinamente y a la vez
se acumula el cido carbnico producido.

Diversos tipos de Anoxemias o

asfixias

Asfixia
por
ahorcamiento:
(suspensin
y
colgamiento).
En los tiempos ya de Judas
Escariote. En Francia se sustituyo por la guillotina.
El ahorcamiento se define como la muerte por
asfixia causada por la constriccin del cuello como
resultado de la suspensin del cuerpo por una
ligadura.
Es un acto violento mediante el cual un cuerpo,
tomado por el cuello sobre el lazo una traccin lo
bastante fuerte como para producir la prdida del
conocimiento.
Detencin de las funciones vitales
La muerte por la compresin de los vasos y
nervios cervicales.

Asfixia por ahorcamiento: (suspensin y

colgamiento).
En este caso, la muerte se debe a:
a) Anoxia cerebral causada por la oclusin de las
venas del cuello, que provocara congestin
brusca
del
sistema
venoso
cerebral,
estancamiento de sangre, anoxia y muerte
b) Inhibicin vagal por excitacin del dcimo par
craneal, al comprimir el paquete vasculonervioso
del cuello
c) Obstruccin de las vas respiratorias, causadas
por la proyeccin hacia atrs de la base de la
lengua y de la glotis, que ocluyen la faringe (la
punta de la lengua asoma algunas veces entre
los labios).

Asfixia por ahorcamiento: (suspensin y

colgamiento).

SINTOMATOLOGIA: Tiene tres manifestaciones:

TRANSTORNOS VISUALES, FIJEZA EN LA MIRADA,
ZUMBIDOS EN LOS OIDOS, PERDIDA DE LA
CONCIENCIA, enseguida vienen las convulsiones
que se inician en la cara, despus de movimientos
superiores e inferiores, por ultimo velacin de
esfnteres.
Durante la agona puede darse la ereccin
acompaada de una eyaculacion inconsciente no
voluptuosa como se haba pensado, encontrndose
las manchas en las ropas o en el piso, despus de
la muerte.
NOTAS: Con 2 Kg. se detiene la circulacin de
las yugulares. Con 5 Kg. la circulacin de las
cartidas. Con 15 Kg. de presin se comprime la
traquea y con 25 Kg. se detiene la circulacin de las

Asfixia por ahorcamiento: (suspensin y

colgamiento)
El ahorcamiento accidental suele ocurrir en jvenes,
generalmente hombres que buscan refinamiento en
placeres sexuales autoeroticos. Aparentemente,
cierto grado de asfixia les causa estimulacin
sexual, la cual incrementa al buscar sitios aislados,
vestirse con atuendos femeninos, rodearse de
fotografas pornogrficas y encadenarse con
masoquismo increbles trata de un mtodo
excepcional de masturbacin supercomplejo y
riesgoso, en el que un mnimo error conduce a la
muerte, porque una vez atado el cuello con una
cuerda suspendida cuya tensin les causa el grado
de asfixia deseado, este puede ser cercano al
mortal.

La asfixia autoerotica:
Quienes la practican no siempre se
cuelgan o suspenden para lograr sus
propsitos. Muchas veces solo se
comprimen el cuello, para conseguir
cierto grado de asfixia mientras se
masturban, o dan rienda suelta a su
fantasa; El grado de anoxia puede
llegar a un punto crtico, en el cual un
movimiento en falso aumenta la
anoxia, hay prdida del conocimiento
y muerte.

La asfixia autoerotica:
Las caractersticas de este tipo de muerte son las siguientes:
1. Se presentan en circunstancias tan singulares que sobrepasan
la imaginacin mas descabellada. La persona se ata las manos
y los pies con cadenas, cuerdas y candados, y luego se aplica
un dogal al cuello, que pueden manipularse a voluntad al
estirar una cuerda que lo constrie.
2. El individuo se cubre la cabeza con una capucha o se cie
sobre los ojos una venda o toalla, de forma tal que acta a
ciegas.
3. La persona se introduce en la boca objetos blandos o
semiduros que dificultan la respiracin.
4. El individuo suele usar un atuendo femenino; pantaletas,
mallas, zapatillas o sostenes.
5. La persona se encierra en alguna habitacin de su propia
casa, de modo que la asegura por dentro con cerrojos y
candados, o busca sitios solitarios en algn bosquecillo.
6. El individuo que sufre de asfixia autoerotica es casi siempre
del sexo masculino, joven o viejo, frecuentemente

La asfixia autoerotica:
7.

8.

9.

10.

A menudo se encuentran al alcance del

asfixiado
fotografas
ertica
y
pornogrficas de todo tamao y tema
La victima es encontrada a veces colgada,
estrangulada o con una bolsa de plstico
en torno a su cabeza.
Los genitales de la victima, no estn
expuestos, pero se encuentra semen en su
cuerpo o en las cercanas de el.
No es raro que la victima sea casada o
que tenga hijos y goce de un matrimonio
feliz.

La asfixia autoerotica:
La reduccin de sangre al cerebro
estimula y aumenta la respuesta
sexual. La presencia de semen en el
cuerpo de una victima masculina o
cerca de el se considera debida a la
estimulacin
de
ciertos
centros
nerviosos del cerebro mediante el
proceso asfxico, as como por la
contraccin de la musculatura de las
vesculas seminales que causan el
vaciamiento de liquido espermtico.

ALGOLAGNIA:
La anomala de la afectabilidad,
consistente
en
la
bsqueda
de
sufrimientos reales o imaginarios para
facilitar o exaltar el placer sexual. El
factor principal es el deseo de someterse
sin condiciones a otra persona y los
dolores no llegan a ser smbolos de la
sumisin. Es un caso de psiconeurosis
compulsiva masoquista, de contenido
religioso mstico, y no una algolagnia

SUICIDIO, ACCIDENTE U
HOMICIDIO:

Los patlogos forenses modernos

estn de acuerdo en clasificar tal
entidad Como un accidente.
Las implicaciones de la asfixia
autoerotica se extiende ms all del
simple concepto de gratificacin sexual
extrema mediante la produccin de
anoxia parcial. En la asfixia autoerotica
se ven manifestaciones de sadismo,
masoquismo,
transvestismo,

Suicida:
a)

b)

c)

Investigar si en el escenario del

suicidio se encuentra alguna nota en
la cual el suicida explique o justifique
su determinacin. (20% casos).
Buscar recipientes de bebidas
alcohlicas o de medicamentos
Recabar de parientes, vecinos o
conocidos la historia clnica del
occiso.

Suicida:
Es necesario examinar con cuidado la cuerda,
cinturn, alambres cualquier otro medio utilizado
como ligadura, sobre todo el nudo de esta ultima
que deja casi siempre una huella profunda en la
piel del cuello. El nudo se debe dejar intacto y
cortar cabos de aproximadamente 5 cm. A cada
lado del nudo.
En el ahorcamiento suicida, el surco que deja la
ligadura:
a)
b)
c)
d)

Se encuentra invariablemente por encima del cartlago

tiroides
Es mas profundo en la parte opuesta al nudo
Hace que la epidermis del surco luzca apergaminada, de
color caf oscuro
Originan que los mrgenes y base del surco ostenten el

Diversos tipos de Anoxemias o

asfixias
Asfixia por sumersin en el agua:
Anegamiento o por inhalacin de
lquidos: Para que se produzca la
asfixia no es necesario que el
cuerpo entero se sumerja, es decir,
es suficiente con que este la cabeza,
o solamente la boca y la nariz; A
esto se le llama sumersin
incompleta.

Asfixia por sumersin en el

agua:
ASFIXIA COMPLETA: Existen Varias etapas:
a) Al entrar en contacto el cuerpo con el agua, puede
producirse una profunda inspiracin inicial, aun
antes de total sumersin, lo que produce una
fuerte entrada de aire en los pulmones.
b) Bajo el agua se detienen los movimientos
respiratorios
c) Al limitado para respiratorio, sigue una fase de
disnea por irritacin de los centros respiratorios
debido a la penetracin del agua (burbujas).
d) Fase de convulsiones asfxicas
e) Se inicia el parlisis, muerte.

Asfixia por sumersin en el

agua:

En cadver presenta frialdad y palidez,

reaccin anserina, retraccin del pen,
escroto y mamelones.
Pupilas dilatadas y prpados hinchados
Hay presencia de espuma en fosas nasales y
boca (es roscea burbujas).
A las 5 o 6 horas de sumersin, la epidermis
de los dedos se blanquea y arruga.
A los quince das empieza a desprender la
dermis (esto es ms lento en invierno)

Asfixia por sumersin en el

agua:
LESIONES INTERNAS:
Los
pulmones estn aumentados de
volumen cubriendo el corazn.
La
traquea,
bronquios
y
alvolos
pulmonares tendrn espuma de burbujas
finas.
En el estomago se encuentra un litro y
medio litro de agua.
El corazn raramente contiene cogulos
La sangre es ms fluida.

AHOGAMIENTO PRIMARIO Y SECUNDARIO:

El ahogamiento primario es el ms comn,
la persona parece recuperada pero el
peligro de la reaccin severa que causa el
agua dentro de los pulmones, ya sea dulce
o salada. El ahogamiento secundario: La
secuencia de eventos es dramtica. A las
pocas horas de haber sido salvada de las
aguas, la persona muestra aumento del
pulso y la respiracin, hay dolor precordial,
tos y cianosis, se instala un edema
pulmonar agudo que si no se trata de
inmediato, puede causar hemoptisis y la

AHOGAMIENTO EN AGUA DULCE Y EN AGUA SALADA:

En agua dulce (hipotnica), la penetracin de esta en la

circulacin causaba liberacin de potasio y fibrilacin; en
cambio en agua de mar (hipertnica) el agua de la
sangre se transportaba a los alvolos pulmonares llenos
de
lquido
hipertnico,
lo
cual
causaba
hemoconcentracion, lentitud en la circulacin e
insuficiencia cardiaca con dilatacin de cavidades.
Estudios histolgicos de los pulmones de personas
ahogadas: los alvolos exhiben colapso o dilatacin. Si
hay colapso alveolar, los capilares se dilatan, pero no
hay intercambio, mientras que en alvolos dilatados, los
capilares se colapsan y tampoco hay intercambio de
electrolitos.
Con relativa frecuencia, el agua no entra a los
pulmones. Si el agua es fra, el contacto con la faringe
puede causar un reflejo vagal y la muerte. No se
encontrara agua en los pulmones, poca o ninguna en el

AHOGAMIENTO SECO Y HUMEDO:

Si no hay agua en los pulmones, el

ahogamiento ser seco, pero si la hay,
ser hmedo (10 al 20% de los
ahogados son secos).

ETAPAS DEL AHOGAMIENTO:

Pasa por las fases siguientes:
1. Al
sumergirse hay pnico y movimientos
desesperados para salir a la superficie.
2. Cuando el cansancio llega a su limite cesa la lucha
y empieza la asfixia
3. El CO2 se acumula en la sangre y estimula el
centro respiratorio, a la vez que la inhalacin del
agua es inevitable.
4. En sucesin rapidsima hay tos, ingestin e
inhalacin del agua y perdida del conocimiento
5. El aire residual escapa y es reemplazado por agua
6. Sigue
un estado de inconciencia profunda,
convulsiones, paro respiratorio, insuficiencia
cardiaca y muerte.

SCUBA

(self container underwater breathing apparatus):

Se utiliza principalmente en la
exploracin cientfica, en la pesca
submarina con arpn de resorte y en
actividades militares. Permite al buzo
permanecer largo tiempo bajo el agua,
a profundidades no mayores de 40
metros.

Embolismo de aire:

Cuando un buzo sube a la superficie sin exhalar, el aire

atrapado en los pulmones se dilata y puede romper el
tejido pulmonar con formacin de burbujas que entran a la
circulacin y se distribuyen en todo el cuerpo.
El embolismo de aire puede causar pequeos sntomas de
disfuncin neurolgica, como entumecimiento u hormigueo
de un brazo o una pierna; debilidad o prdida del odo, de
la fonacin o de la visin, sin perdida de la conciencia. El
embolismo de aire ocurre algunas veces inesperadamente,
en buzos con infecciones pulmonares, tejido cicatricial,
tapones de moco, quistes, tumores y enfermedad
pulmonar obstructiva.
Los fumadores tienen mayor peligro de sufrir embolismo
de aire, cuyos sntomas, son: dolor pectoral, espuma
sanguinolenta en nariz y boca, desorientacin, cambios de
personalidad y convulsiones. Estos sntomas y signos
aparecen durante o inmediatamente despus de llegar a la
superficie.

Embolismo de aire:
PREVENCION:
Relajarse, exhalar normalmente
durante el ascenso, y consultar de
forma peridica a un medico
especialista en medicina de buceo.

ENFERMEDAD DE DESCOPRESION:

Se origina por una descompresin inadecuada

despus de exponerse a una presin alta. Durante el
buceo, los tejidos del cuerpo absorben nitrgeno del
gas que contienen los tanques. Esta absorcin es
proporcional a la presin circulante; as mientras la
presin se mantenga ms o menos igual, el gas no
presentara problemas. Si la presin disminuye
rpidamente, el nitrgeno quedara libre en forma de
burbujas que infiltran los tejidos y entran al torrente
circulatorio.
Las burbujas que se forman en los tejidos cercanos a
las articulaciones causan el clsico dolor de
articulaciones. Cuando numerosas burbujas se
acumulan en las venas, producen cogulos
perimedulares que causan entorpecimiento y parlisis.
La activacin difusa del sistema inflamatorio conduce
a neumonitis y shock circulatorio.

ENFERMEDAD DE DESCOPRESION:
Sntomas y signos:
Son: fatiga anormal, comezn, algias
articulares, mareos, entumecimiento y
parlisis, disnea, marcha titubeante,
maculas, tos espasmdica, colapso o
inconsciencia. Aparecen en un plazo
de 15 minutos a 12 horas despus de
alcanzar la superficie. En casos
severos,
pueden
iniciarse
ms
tempranamente.

Narcosis por nitrgeno:

Los efectos del nitrgeno en los buzos
son compatibles a los del alcohol. El
nitrgeno produce trastornos del juicio
y coordinacin, adems de afectar a
los buzos cuando alcanzan
profundidades de 100 pies.

Narcosis por nitrgeno:

SINTOMAS:
1. Pensamiento rgido
2. Perdida de razonamiento
3. Falso sentimiento de seguridad
4. Indiferencia a la tarea asignada y a la
propia seguridad
5. Tendencia al pnico mas que a manejar la
situacin en forma constructiva
6. Casi inconsciencia a grandes profundidades

Narcosis por nitrgeno:

SIGNOS:
1. Comportamiento impropio
2. Repeticin de las seales de la mano,
pero sin obedecerlas
3. Estupor y coma
PREVENCION:
El buceo deportivo debe limitarse a
40 metros de profundidad; a su vez
hay otros accidentes.

Diversos tipos de Anoxemias o

asfixias
Asfixia

por

sofocacin: Asfixia traumtica

causada por el cierre entre el trayecto de las vas

respiratorias o por impedimento a la ventilacin
pulmonar, a parte de toda continuacin del cuello o
de penetracin de liquido en la traquea y en los
bronquios.
Sofocacin es la muerte causada por la obstruccin
brusca de boca y nariz. La sofocacin accidental es
posible, aunque rara en los nios durante las
primeras semanas despus del nacimiento, pero en
estos casos se debe tener la certeza de que las
almohadas, los pesados cobertores o el
amontonamiento de sabanas causan realmente una
obstruccin de las vas respiratorias.

Asfixia por
sofocacin:

En adultos se ven muertes accidentales durante la

prctica de actividades sexuales perversas, o en
alcohlicos, drogados o epilpticos. El infanticidio
puede cometerse fcilmente por sofocacin al
obstruir boca y nariz con algn objeto suave, como
una almohada.
Un adulto con la mente semiobnubilada por
enfermedad, alcohol o drogas, puede ser asesinado
de forma similar, en cuyo caso el hallazgo de
briznas de tejido o material extrao en las fosas
nasales, equimosis de la mucosa bucal causada por
la presin de la mano asesina o la presencia de piel
en las uas de la victima, darn la clave de la
solucin del homicidio.

Asfixia por sofocacin:

Las hemorragias petequiales son indicios
bien conocidos de muerte por asfixia en
adultos; sin embargo, se pueden ver en
muerte natural o traumtica. Si el examen
microscpico de esas lesiones revela
hemorragia intersticial, cabe sospechar
seriamente que fueron causadas por asfixia.
Las hemorragias petequiales se ven en gran
nmero de muertes por estrangulacin con
ligadura, debida presumiblemente, a la
obstruccin venosa con circulacin arterial
libre, que ejerce gran presin en el territorio
capilar situado arriba de la ligadura.

Asfixia por sofocacin:

Hay 5 modalidades:
Por oclusin de las vas areas superiores boca y
nariz. Exteriormente si la sofocacin fue manual se observan

las equimosis semilunares producidas por los dedos o

estigmas ungueales.
Si para la oclusin se uso tela no habr huellas y si se uso
mordaza de tela adhesiva se encontraran restos del
adherente.
Interiormente, se observaran equimosis subpleurales,
pequeas punteadas, congestin, enfisema pulmonar, las
cavidades cardiacas conteniendo sangre no coagulada.
Los nios (pequeos) pueden darse la sofocacin accidental
por oclusin de las vas respiratorias debido a las membranas,
al pecho o a las ropas de cama.
ADUPTO EPILECTICO: Tambin puede darse la sofocacin
accidental si la crisis hace que, al caer, la cara quede en
contacto con un medio irrespirable, como las cenizas por
ejemplo.

Asfixia por sofocacin:

Por introduccin de cuerpos extraos a
las vas areas. Un caso ilustrativo es el
atragantamiento, en el que el bolo
alimenticio o prtesis dentaria se introducen
firmemente en la laringe; la muerte puede
ser por parlisis cardiaca, causada por la
irritacin de los nervios laringeos.
La introduccin de mordazas permitir
observar huellas de violencia en los labios.
En los nios, el accidente puede darse con
el
bibern,
pastillas,
monedas
y
juguetes.

Asfixia por sofocacin:

Por contraccin de las partes toracoabdominales. Esta forma de asfixia se

puede observar en los nios pequeos que
la sufren accidentalmente al morir y ser
oprimidos por el brazo u otra parte del
cuerpo de la madre. En los adultos, se
observaran
durante
hundimiento,
derrumbes y sismos telricos; tambin en
los atropellamientos de una multitud.

Asfixia por sofocacin:

Por enterramiento en cuerpo vivo. Es frecuente en el
recin nacido o, en adultos que perecen en desplomes o
hundimientos como los que se dan en las minas.
En el sepultamiento de un cuerpo vivo se encuentran la
tierra y el polvo del medio ambiente no solo en la boca,
si no en el esfago y en el estomago.
En el sepultamiento de la muerte la tierra no penetra
ms all de la faringe.
Cuando la muerte es lenta los signos de asfixia son muy
marcados: fuerte congestin pulmonar, equimosis
subconjuntivales
extensas
espuma
bronquial,
sanguinolenta y equimosis subpleurales.
Por permanencia prolongada en su espaci. Confinado
Ha sucedido en catstrofes de submarinos de las cuales.
En deportaciones realizadas en vagones, o por quedarse
las personas encerrada en cajas.

Asfixia por sofocacin:

Por enterramiento en cuerpo vivo
SINTOMATOLOGIA: Se inicia con la
angustia
seguida
de
movimientos
convulsivos, perdida del conocimiento,
evacuaciones involuntarias, parlisis y
muerte.
a) Persiste el calor en el cuerpo,
b) Los pulmones tienen caracterstico color rojo

Cuando se abandona un nio en una caja

es conveniente recordar que el recin
nacido resiste varias veces mas que un
adulto a la pobreza del oxigeno

Diversos tipos de Anoxemias o

asfixias

Asfixia por estrangulamiento: Es el

acto violento de constriccin directa
del cuello, alrededor o delante del lo
que impide el paso del aire y suspende
bruscamente la respiracin y con ella
la vida.

Asfixia por
estrangulamiento:

Puede realizarse con un lazo y con las

manos. Lourdes demostr que una
traccin de 3 a 4 Kg. comprime la
laringe o impide la entrada de aire.
El surco es blando circular, regular,
completo y horizontal y doble o triple,
si el lazo es delgado puede quedar
hundido en la grasa del cuello y aun
ser casi invisible.

Asfixia por
estrangulamiento:
La diferencia entre el ahorcamiento y
la estrangulacin esta en que aqu la
presin es manual, y el surco es ms
superficial.
La muerte es mas lenta
La cara esta tumefacta y de color rojo
violceo, con punteo rojo impresionante.
Lengua proyectada hacia delante contra
los dientes.
Hay espuma blanca y sanguinolenta en la
nariz y la boca y a veces otorragia.

Asfixia por
estrangulamiento:
ASPECTO EXTERIOR: La cara estar generalmente
tumefacta y de color rojo violceo.

Hay equimosis en conjuntivas en las mucosas y en las

mejillas
Presencia de espuma
Lengua fuera de la boca y cogida entre los dientes
A veces fluye sangre, puede haber otorragia
En el aparato circulatorio la mucosa la mucosa de la
sangre y de la traquea ser de color rojo.
Los bronquios con espuma
congestin pulmonar
Equimosis subpleurales
Enfisema vesicular
Congestin pulmonar, cerebro, meninges, y a veces con
hemorragias cerebrales.

Diagnostico Diferencial
Por Suspensin:

Por Estrangulacin:

Surco
oblicuo
generalmente nico,
profundo
y
mas
marcado a nivel del
asa.

Surco
Horizontal
Circular
completo
bajo y uniformemente
marcado.

Sndrome asfxico
discreto

Sndrome asfxico
marcado

Lividez cadavrica en
miembros inferiores

Lesiones del cuello

traumticas
importantes

Huellas de lucha y
violencia
Desorden, desgarre de
vestidos.

Asfixia por
estrangulamiento:

Los
sujetos
salvados
de
la
sintomatologa
es
la
disfagia,
ronquera,
dificultades
en
la
respiracin, amnesia y trastornos
mentales.

Diversos tipos de Anoxemias o

asfixias
Asfixia Traumtica: La asfixia traumtica

ocurre accidentes viales. En estos casos la

asfixia pasa a segundo termino y el
entallamiento de vsceras con hemorragia
aguda es la causa principal de la muerte. La
asfixia por compresin del trax ocurre en
personas atrapadas por multitudes. En este
caso, la compresin torcica produce
congestin cerebral y anoxia, al mismo
tiempo que impide los movimientos
respiratorios.

Diversos tipos de Anoxemias o

asfixias

Impactacion: Es la obstruccin de las vas

respiratorias causadas por algn objeto, por

usar prtesis bucales o por ingerir alimentos
slidos.
Anoxemias secundarias a intoxicacin en
general por venenos, enfermedades por
cardiovasculares.
(Cianuro,
mercurio,
arsnico) (Insuficiencia Cardiaca, edema
agudo pulmonar, etc.). En la que la
privacin del oxigeno, es a nivel tisular.