TRATAMIENTO DE

ESTERILIDAD E INFERTILIDAD

TRATAMIENTO DE BAJA
COMPLEJIDAD

Los tratamiento de baja complejidad

son:
las estimulaciones ovricas
las inseminaciones artificiales

1 -Estimulacin de ovulacin

La estimulacin de ovulacin es el
tratamiento ms comnmente utilizado en el
consultorio del especialista.
Se puede realizar como tratamiento nico o
como complemento de otros tratamientos.
Como tratamiento nico, tiene como fin
generar un nmero mayor de vulos con lo
que aumentarn las chances de embarazo.
Al estimular y producir un nmero mayor de
vulos, la posibilidad que alguno sea
fertilizado, aumenta.

Para estimular la ovulacin, utilizamos diversas

drogas como el Citrato de Clomifeno y las
Gonadotrofinas.
Puede realizarse va oral, o inyectable ya sea
intramuscular o subcutnea.
Se comienza con la estimulacin entre el 2 y el 5
da de la menstruacin y se realizan siempre
controles ecogrficos transvaginales (monitoreo
ovulatorio) para evaluar el crecimiento de los
folculos ovricos.
Una vez que se observan folculos entre 18 y 22
mm., se programan las relaciones sexuales o la
inseminacin intrauterina.
Las complicaciones de la estimulacin ovrica son
el Sndrome de Hiperestimulacin Ovrica y los
Embarazos Mltiples.

2 - INSEMINACION ARTIFICIAL

Este procedimiento se realiza en el

consultorio del mdico, quien previa
colocacin de especulo, atraviesa con
la cnula la vagina, y el cervix,
introduciendo el semen en el fondo
uterino
Tipos de inseminacin:
Inseminacin artificial intrauterina
Inseminacin cervical
Inseminacin heterloga

Tratamiento de Alta
Complejidad

Solo el 20% de las parejas estriles necesitar de

tcnicas complejas para el logro de su embarazo.
Hoy en da, se realizan principalmente tres tcnica
de fertilizacin asistida de alta complejidad:
Fertilizacin In Vitro (FIV), Transferencia
intratubaria de Gametas (GIFT), y la Inyeccin de
un espermatozoide dentro de un vulo (ICSI).
La decisin de cual de las tres tcnicas se debe
realizar en cada caso en particular, es estrictamente
mdica, no es una eleccin de los pacientes.

1- Fertilizacin in vitro (FIV)

1.

2.

3.

Bsicamente consta de 4 etapas:

Estimulacin de la ovulacin, cuyo objetivo es
producir un nmero importante de vulos para
garantizarnos la formacin de un buen nmero de
embriones. Siempre transferimos entre 2 y 3
embriones, con lo que tendremos una buena
chance de embarazo con baja posibilidad de
embarazo mltiple.
Extraccin de los vulos, que se realiza por medio
de una ecografa transvaginal a la que se adapta
un sistema de puncin.
Inseminacin de los vulos con los
espermatozoides, (colocando una cantidad de
espermatozoides mviles concentrados junto a los
vulos). Estos vulos inseminados se guardan en
una estufa de 2 a 5 das hasta que se transforman

4.

Transferencia embrionaria, que consiste

en colocar los embriones dentro del tero
de la mujer con una cnula muy fina que
se introduce a travs del cuello uterino,
va vaginal. Como se aprecia, la
Fertilizacin in Vitro, se lleva a cabo
totalmente por va vaginal, por lo que no
requiere una "operacin " o "ciruga" para
ser realizada

Inyeccion de un espermatozoide
dentro de un ovulo (ICSI)

El ICSI ha sido el mximo adelanto en

Reproduccin Humana desde la aparicin de la
Fertilizacin in Vitro, ya que una cantidad
importante de parejas con problemas masculinos
muy severos que antes tenan que recurrir a la
donacin de semen o a la adopcin, ahora pueden
lograr el embarazo con ste tratamiento. Los pasos
de sta tcnica son similares a los descriptos para
la FIV, solo que en lugar de inseminar los vulos
con una cantidad de espermatozoides mviles, se
elige solo uno y se lo inyecta dentro del vulo,
transfiriendo luego los embriones dentro del tero
de la mujer.


1.

2.

3.

4.

Bsicamente consiste en 4 etapas:

Estimulacin de la ovulacin en la mujer, cuyo objetivo es
producir un nmero importante de vulos para
garantizarnos la formacin de 2 a 3 embriones, con lo que
tenemos una buena chance de embarazo con baja
posibilidad de embarazo mltiple.
Extraccin de los vulos, que se realiza por medio de una
ecografa transvaginal a la que se adapta un sistema de
puncin.
Inyeccin en cada vulo de un espermatozoide. Estos
vulos inyectados se guardan en una estufa de 2 a 5 das,
hasta que se transforman en embriones.
Transferencia embrionaria, que consiste en colocar los
embriones dentro del tero de la mujer. Se realiza con una
cnula muy fina que se introduce a travs del cuello
uterino, va vaginal. Como se aprecia, el ICSI es un
procedimiento que se lleva a cabo en su totalidad por va
vaginal, por lo que no requiere una "operacin " o "ciruga"
para ser realizado.

Transferencia intratubaria de
Gametas (GIFT)

Es una tcnica mediante la cual se extraen los

vulos y se colocan junto con los
espermatozoides, en el mismo momento de la
extraccin, dentro de las trompas de Falopio.
Este procedimiento se realiza a travs de una
laparoscopa, y la diferencia fundamental con la
FIV o el ICSI es que aqu los embriones se
forman en la trompa y no en el laboratorio. Para
ste procedimiento se requiere que las trompas
estn sanas y el semen no debe tener problemas
serios

Bsicamente consta de 4 etapas:

1) Estimulacin de la ovulacin, cuyo objetivo es producir

un nmero importante de vulos para garantizarnos la

formacin de un buen nmero de vulos. Siempre
transferimos entre 3 y 5 vulos, con lo que tendremos
una buena chance de embarazo con baja posibilidad de
embarazo mltiple.
2) Extraccin de los vulos, que se realiza va
laparoscpica. Tambin se puede realizar por medio de
una ecografa transvaginal a la que se adapta un
sistema de puncin.
3) Inseminacin de los vulos con los espermatozoides,
(colocando una cantidad de espermatozoides mviles
concentrados junto a los vulos).
4) Transferencia intratubaria de vulos y espermatozoides,
que consiste en colocar ambas gametas en un catter
va laparoscpica, dentro de las trompas de Falopio.