HOSPITAL DE LINARES Colabor en la actualizacin de esta normativa: - EU. Maricel Hernndez F, enfermera Unidad de Lactante - EU. ulia !e"#lveda $"azo, enfermera Unidad de %ratamiento &ntermedio 'editrico - EU. Ernestina Escobar, enfermera Unidad de !e(unda &nfancia - E.U Laura Lara Mora(a, enfermera Unidad de !e(unda &nfancia -
& ) & C E *. efinicin++++++++++++++++++++++++. , -. $b.etivos++++++++++++++++++++++++ , /. 0lcance+++++++++++++++++++++++++.. , ,. 1es"onsabilidad++++++++++++++++++++.. , 2. 1e3uisitos carro de "aro+++++++++++++++. 4 4. Criterios de a"licacin+++++++++++++++++ 4 5. $r(anizacin carro de "aro++++++++++++++ 5 6. istribucin+++++++++++++++++++++++.. 7 1. DEFINICIN El carro de "aro, es un dis"ositivo de con diferentes com"artimentos, de fcil des"lazamiento, destinado a mantener en orden 8 con acceso e9"edito a los diferentes medicamentos, insumos e instrumentos 3ue se utilizarn en caso de "resentarse una emer(encia cardio-res"iratoria. ebe estar im"lementado en todas las unidades en 3ue se encuentren "acientes :os"italizados es"ecialmente en unidades de mediana 8 alta com"le.idad. 2. OBJETIVO Favorecer la atencin inmediata en forma eficiente, ordenada 8 o"ortuna ante una emer(encia cardio-res"iratoria, 3ue se "resente en "acientes :os"italizados en la unidad de %ratamiento &ntermedio 3. ALCANCE En todos a3uellos "acientes :os"italizados en la Unidad de %ratamiento &ntermedio, del Centro de 1es"onsabilidad M;dico <uir#r(ico 'editrico 3ue est;n cursando una emer(encia cardio-res"iratoria. 4. RESPONSABILIDAD 4.1. RESPONSABILIDAD DE LA ACTIVIDAD A!"#"$%$ R&'()*'%+,&
1evisin del carro de "aro %;cnico "aram;dico )= - encar(ada se(#n rotacin mensual establecida en U%&', una vez a la semana como m>nimo, en su ausencia, lo :ar 3uien la reem"lace. En se(unda &nfancia t;cnico "aram;dico cl>nica de d>a en su ausencia, la reem"lazante !u"ervisin carro de "aro Enfermera a car(o de la Unidad de %ratamiento &ntermedio ?en ,= turno, o 3uien la , la reem"lace.@ En !e(unda &nfancia Enfermera a car(o de Unidad de -A &nfancia, en su ausencia, su reem"lazante !i se :a usado en d>as festivos o noc:e, deber su"ervisarlo Enfermera de %urno. 1evisin des"u;s de una emer(encia, re"oner insumos, medicamentos utilizados, aseo 8 desinfeccin de e3ui"os. %;cnico 'aram;dico )= - 3ue se encuentre de turno 8 asi(nada "ara esta funcin en la U%&'. En !e(unda &nfancia t;cnico "aram;dico de a car(o de la sala donde se "rodu.o el evento Lim"ieza diaria carro de "aro con "aBo :#medo. En U%&', %;cnico "aram;dico )= - 3ue se encuentre en turno de tarde. En !e(unda &nfancia, %;cnico 'aram;dico de Cl>nica d>a, en su ausencia, 3uien la reem"lace. Lim"ieza de su"erficies, "or au9iliar de la Unidad esinfeccin de mediano nivel con alco:ol 5CD de instrumentos 3ue no se "uedan esterilizar una En U%&', %;cnico "aram;dico )=-, de acuerdo a rotacin mensual. En !e(unda &nfancia, %;cnico vez usados, "revio aseo con "aBo :#medo. 1evisin de car(a de "ilas. 'aram;dico de la sala en 3ue se ocu" el Carro de 'aro 1e(istro en cuaderno de revisin 8 su"ervisin carro de "aro de: fec:a, recambios de insumos, instrumental, medicamentos, observaciones 3ue ;ste :a8a encontrado 8 re(istrar nombre 8 firma del encar(ado 8 res"onsable. En U%&', Enfermera en ,= turno 8 %;cnico 'aram;dico encar(ada de acuerdo a rotacin mensual. Enfermera a car(o de la Unidad de !e(unda &nfancia 8 %;cnico 'aram;dico se(#n corres"onda 4.2. PERSONAL ENCARGADO DEL CARRO DE PARO - Las funcionarias a car(o de revisar el carro de "aro, se rotarn mensualmente, en su ausencia, lo :ar 3uien la reem"lace o en su defecto, 3uien continua en la lista, de acuerdo a calendarizacin. - Las funcionarias a car(o del carro de "aro, estarn encar(adas de mantener el stocE de medicamento, se(#n inventario, al d>a, *) $&+& .%+&/ *%$% #&*"$) % 0 1&'&'. !olicitar las recetas se(#n corres"onda. - La revisin del carro de "aro com"rende, la re"osicin de todos los insumos, medicamentos 8 verificacin del estado de e3ui"os 8 resucitadores, debe informar a la Enfermera de su e3ui"o ?,= turno@, cual3uier falta o des"erfecto en ellos. 2. REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR EL CARRO DE PARO - ebe 3uedar en un lu(ar de fcil acceso, bien identificado, sin nada 3ue obstru8a o dificulte su des"lazamiento. - ebe "oseer ruedas 3ue lo :a(an fcilmente des"lazable. - !u ubicacin debe ser de conocimiento obli(atorio de todo el "ersonal 3ue traba.a en la Unidad de %ratamiento &ntermedio. - ebe contener slo el material im"rescindible e indis"ensable, "ara una reanimacin Cardio-1es"iratoria. - Los medicamentos, insumos e instrumentos deben estar visibles, ordenados 8 bien identificados. - %odo el "ersonal m;dico, 8 de enfermer>a, deber conocer el contenido 8 dis"osicin de los medicamentos, insumos e instrumentos del carro de "aro. - eber e9istir un inventario de medicamentos, insumos 8 e3ui"os 3ue debe - tener el carro de "aro 8 3ue corres"onda e9actamente a la e9istencia real de los - elementos de ;ste. - %odo el "ersonal de enfermer>a, debe realizar una actualizacin "eridica no slo de las t;cnicas de reanimacin cardio"ulmonar, sino tambi;n de la dis"osicin del material 8 la utilizacin del mismo durante una situacin de emer(encia. - La actualizacin es ms im"ortante cuanto ms infrecuente sea el uso del carro de "aro. 0. CRITERIOS DE APLICACIN - %odo carro de "aro debe ser revisado en forma semanal, si no se :a usado. - %odo carro de "aro ser revisado inmediatamente des"u;s de ser usado 8 se deben re"oner los medicamentos e insumos utilizados. - Los funcionarios a car(o del carro de "aro, son los encar(ados de mantener el stocE de medicamentos al d>a. N) $&+&/3 .%+&/ *%$% #&*"$) % '&"' 1&'&' 8 solicitar las recetas de los medicamentos 3ue faltan. - Los instrumentos utilizados ?larin(osco"io 9 e..@ 8 su"erficies se deben lim"iar 8 lue(o desinfectar con alco:ol 5CD, debern estar en "erfectas condiciones de uso. 4. ORGANI5ACION DEL CARRO DE PARO 4.1. C)1(%/!"1"&*!) (/"*"(%, ) '6(&/")/ 0*. Faveta con Medicamentos. 0-. Ca.as con Larin(osco"ios. 0/. Ca.a Metlica. 0*. Faveta con Medicamentos MEDICAMENTOS CANTIDAD 0drenalina: am".*m(rG* ml. / 0tro"ina. 0m" *m(rG*ml / Hicarbonato de sodio am". 6.,DG *C ml. / Cidoten o Hetametasona am". , m(G*ml / Cortisol Frasco 0m". *CCm( / Clorfenamina o Clor"rimeton am" *Cm( / e9ametasona u $rade9n , m(G *ml / iaze"am am" *C m(G-ml. / o"amina am".-CCm(G2ml / Furosemida am".-C m(G*ml / Fenobarbital am". -CCm(G-ml / Fluconato de Calcio *CD am" *Cml / Lidoca>na -D am".2ml / Lanatsido C o Cedilanid am".C,,m(G-ml / Morfina am".*Cm(G*ml / 1anitidina am". 2Cm(G-ml / 0-. Ca.a con Larin(osco"io Larin(osco"ios de --/ :o.as /
0/. Ca.a Metlica !onda de as"iracin )= 6 * !onda de as"iracin )= *C * !onda de as"iracin )= *- * !onda de as"iracin )= *, * 0(u.as intracardiacas - Li(a de (oma * %rcar "uncin sea * Ho.a doble filo ?Fuillette@ * 4.2. C)1(%/!"1&*!) I*7&/")/8 H*. Car"eta con tubos endotra3ueales. H-. Car"eta con cnulas Ma8o. H/. Car"eta con insumos H,. !oluciones. H2. 1esucitadores manuales. H*. Car"eta con %ubos Endotra3ueales %ubos endotra3ueales )=s: -.C - -.2 -/.C /.2 - ,.C I ,.2 I 2.C I 2.2 I 4.C I 4.2 * tubo de cada medida H-. Car"eta con Cnulas de Ma8o Cnulas de Ma8o )=s del CCC al / * cnula de cada medida H/. Car"eta con &nsumos Hrnulas )= -- F / Hrnulas )= -, F / Mari"osas )= -/ F /G, , 0(u.as )= -/ F * 2 0(u.as )= -* F * *G- - Jerin(a de -C cc * Jerin(as de *C cc - Jerin(as de 2 cc - Jerin(as de / cc - Jerin(as de * cc - E3ui"os de Fleboclisis - 1ecolectores de orina - !ondas )aso(stricas )= 2 - !ondas )aso(stricas )= 6 - Llaves de / "asos - %a"as de brnulas ,
H,. !oluciones !ac:et de 2CC cc !uero Flucosado al 2D * !ac:et de 2CC cc !uero Flucosado al *C * !ac:et de -2C cc !uero Flucosado al * /CD !ac:et de 2CC cc !uero Flucosalino al *G- * !ac:et de 2CC cc !uero 1in(er Lactato * H2. 1esucitadores Manuales 1esucitador manual 0dulto - 1esucitador manual 're-escolar * 1esucitador manual 1). *
B6. Desfribrilador Monitor desfibrilador con "alas "editricas *
9. DISTRIBUCION - Centro de 1es"onsabilidad 'editrico. - ireccin - Unidad de Calidad 8 !e(uridad de 'aciente