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MEWS (Modified Early Warning Score)

3 2 1 0 1 2 3 Score
PAS (mmHg) <70 71-80 81-100 101-199 200
Frecuencia cardaca <40 41-50 51-100 101-110 111-129 130
Frecuencia respiratoria <9 9-14 15-20 21-29 30
Temperatura (C) <35 35-38.4 38.5
Score RASS Agitacin +3 a 0 -1 a -3 -4 -5
Flujo urinario/h (en 2 hrs) <10 cc/h <30 cc/h <45 cc/h
NOTA: TOTAL

Mews 4 puntos: Frecuencia de observaciones es hora durante la primera hora (o con mayor frecuencia si lo amerita la condicin clnica)

Si el Mews < 4 puntos: Cada hora durante las primeras 4 horas, luego cada 4 horas durante las 24 horas siguientes.

Mews 4 o 5 puntos = Registrado por enfermera.

Mews 6 o 7 puntos = registrado por enfermera y mdico residente o de mayor nivel.

Mews 8 puntos = registrado por enfermera y mdico asistente.


Escala de la agitacin y sedacin Richmond (o "RASS" Ingls "Richmond Agitation-Sedation Scale")

Puntaje Clasificacin Descripcin

+4 Combativo Combativo, violento, peligro inmediato para el grupo

+3 Muy agitado Agresivo, se intenta retirar tubos o catteres

+2 Agitado Movimientos frecuentes y sin propsito, lucha con el respirador

+1 Inquieto Ansioso, pero sin movimientos agresivos o violentos

0 Despierto y tranquilo

-1 Somnoliento No est plenamente alerta, pero se mantiene despierto ms de 10 segundos

-2 Sedacin leve Despierta brevemente a la voz, mantiene contacto visual de hasta 10 segundos

-3 Sedacin moderada Movimiento o apertura ocular a la voz, sin contacto visual

-4 Sedacin profunda Sin respuesta a la voz, con movimiento o apertura ocular al estmulo fsico

-5 Sin respuesta Sin respuesta a la voz o al estmulo fsico