Dr.

Osvaldo Garnica Limpias

Especialista SAFCI
Atencin Primaria
de Salud
Promocin de la
Salud
Hacer saludable el
estilo de vida y
mejorar la higiene del
entorno de la vida
Facilitar para utilizar
los servicios de salud
accesible
Declaracin de
Alma-
Ata en 1978
Carta de Ottawa
en 1986
CORRIENTES ACTUALES EN SALUD PUBLICA
*
La Revolucin Nacional de 1952, que
inaugura un nuevo periodo de
derechos en la historia boliviana
donde toda persona tiene derecho a la
vida, a la salud y a la seguridad;
destacando el derecho a la salud
individual y colectiva.

Programas progresistas de la UDP
en 1983, propone el Plan Integral de
Acciones en reas de Salud (PIAAS),
que concibe a la salud como proceso
histrico social, producto de la
interaccin entre la poblacin, los
niveles de vida y las relaciones de
produccin de la sociedad boliviana.
(influencia de ALMA ATA)


Contexto Nacional:
Proceso de Descentralizacin, donde se
trasfiere y define las responsabilidades de
los Gobiernos Municipales y la poblacin
organizada incide en las decisiones. Ley
de Descentralizacin (N 1654), de
Participacin Popular (N 1551) y de
Municipalidades (N2028),

Renacimiento de los Movimientos
Sociales, defensa de los recurso naturales
el agua (Guerra del agua en Cochabamba
y en el altiplano) el gas en Octubre Negro
(El Alto - La Paz), lo que recondujeron las
polticas del Estado y lo que genero las
condiciones para la constitucin del
Estado Plurinacional de Bolivia


El Proceso Constituyente (2005 2009)
Con el surgimiento de nuevas propuestas
y actores sociales, principalmente de las
Naciones y Pueblos Indgenas Originarios
Campesinos y la constitucin del Estado
Plurinacional y la visin de la salud, donde
se establece la salud como derecho
fundamental de las personas.

Experiencias Locales/Comunales en
Salud, Aqu se logra desarrollar procesos
en salud familiar, comunitaria, intercultural
e intersectorial, consiguiendo diversos
resultados en la mejora de la salud de la
poblacin. Dichas experiencias fueron
emprendidas por un conjunto de actores
sociales e institucionales (Personal de
salud, comunidades, gobiernos
municipales y ONGs.)
Poltica SAFCI
COMPONENTE
GESTIN PARTICIPATIVA Y
CONTROL SOCIAL
COMPONENTE DE
ATENCIN INTEGRAL
INTERCULTURAL
PROMOCION
DE LA SALUD
PARTICIPACION SOCIAL
INTEGRALIDAD
INTERSECTORIALIDAD
INTERCULTURALIDAD
CNMCIOB BS








Es la Poltica Publica de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia
Que es la SAFCI ?
Es la nueva forma de sentir, pensar, comprender y hacer la salud
Reaccin emocional individual y colectivo
Reconoce las diferentes maneras de ver la
salud
Es la accin intersectorial y participativa
Sentir
Hacer
Pensar
Es la forma de relacin, interaccin e
integracin de la persona, familia,
comunidad, madre tierra y el cosmos
Es un proceso de Gestin y Atencin








Persona Familia Comunidad Madre Tierra
Cosmos
Contribuir en la eliminacin de
la exclusin social y en salud
Cul es el Objetivo de la SAFCI ?
Toma en cuenta a la
familia como
principal articulador
entre los servicios de
salud, con las
personas y familias
de la comunidad o
barrio
Permita la toma de
decisiones
participativa entre
los servicios de
salud, la
comunidad o barrio
y sus autoridades.
Promueve relaciones
armonicas,
horizontales y
equitativas entre
personas, familias,
comunidades y
equipos de salud
Principios de la Poltica
SAFCI
Principios de la SAFCI
SAFCI
PARTICIPACIN SOCIAL
INTERSECTORIALIDAD
INTERCULTURALIDAD
INTEGRALIDAD
Es tomar decisiones
corresponsablemente:

1. Planificacin.
2. Ejecucin administracin.
3. Seguimiento control social.

De las ACCIONES de salud
Es hacer gestin participativa de la
salud.
Para lograr sostenibilidad de las
acciones de salud.
Que es la Participacin social?
Que es la Intersectorialidad
Es desarrollar acciones
coordinadas entre varios
sectores.
Es lograr alianzas
estratgicas.
Para utilizar mejor los
recursos.
Y transformar las
determinantes.
Que es la Interculturalidad
Calidad
Es adecuar culturalmente la
infraestructura, equipamiento y
PROCEDIMIENTOS de los servicios
de salud
Es fortalecer a la MEDICINA
TRADICIONAL de los NPIOCs
Es la articular y complementar la
medicina tradicional con la
acadmica.
Para mejorar la CALIDAD de
atencin
Pero por sobre todo... Para acabar
con las desigualdades econmicas,
sociales y polticas, entre los
diferentes
Que es la Integralidad
Es buscar la armona entre la persona
con la familia, comunidad, naturaleza
y lo espiritual.
Es hacer promocin, prevencin,
rehabilitacin y recuperacin de la
salud NO SOLO CURAR LA
ENFERMEDAD
Para hacer acciones de salud
eficientes y eficaces
Para VIVIR BIEN, para saber
CONVIVIR.
Estrategia de la
Poltica SAFCI
Cual es la estrategia de la SAFCI?
Es la PROMOCION de la
salud que es un proceso
poltico para transformar las
DETERMINANTES de la
salud y REORIENTAR los
servicios de salud
1. Las alianzas estratgicas.
2. La educacin en salud.
3. Movilizacin social.
4. Transformacin de
servicios
Se hace mediante:
Educacin en
Salud para la vida
Reorientacin de
servicios
MECANISMOS DE LA PROMOCION DE LA
SALUD
Movilizacin
Social
Alianzas
Estratgicas
SALUD FAMILIAR COMUNITARIA
INTERCULTURAL
Componente de la
Gestin Participativa y
Control Social en Salud
Componente de
Atencin Integral-
Intercultural
DETERMINANTES
DE LA SALUD
VIVIR BIEN
Componente de Gestin
Participativa y Control
Social en Salud
Gestin Participativa y Control Social en
Salud?
Es un proceso organizado
de toma decisiones entre
la comunidad, sus
representantes, el sector
salud, donde cada uno
de ellos participa de igual
a igual en la planificacin,
administracin,
seguimiento y control
social de las acciones de
salud.

PARA
VIVIR BIEN

SEGUIMIENTO-
CONTROL SOCIAL
EJECUCIN-
ADMINISTRACIN
PLANIFICACIN
PARTICIPATIVA

Es pensar y organizar los pasos a seguir
para lograr lo que se quiere hacer.
Debe quedar claro: qu, cmo, cundo,
dnde, con cunto, quines son
responsables y porqu se va a hacer lo
pensado.

PLANIFICACIN
SEGUIMIENTO-
CONTROL
EJECUCION-
ADMINISTRACIN
Es el trabajo en el que se cumplen las
actividades planeadas con la participacin de
las autoridades de la comunidad, del barrio,
el personal de salud y de todos/as para
utilizar mejor los recursos.

Es el trabajo de comparar lo que se ha
logrado con lo planificado, se realiza cada
cierto tiempo, para conocer en que se est
fallando y se pueda corregir.

Comunidad 4
Comunidad 5
Comunidad 6
Comunidad 1
Comunidad 3
Comunidad 2
ALS 1
ALS 3
ALS 4
ALS 5
ALS 6
ALS 2
ALS 7
Local
CLS
CLS
CLS
CLS
CLS
CLS
CLS
CLS
Municipio
CSM
Estructura de la Gestin Participativa en Salud
Local
Municipal
Deptal
Nacional
rea o sector Reuniones Locales Comit Local Salud
Alc o rep al MIGLOS Mesa Muni Salud Consejo Social Muni
SEDES Asam Deptal Salud Consejo Social Deptal
MSD Asam Nal Salud Consejo Nal. Salud
ALS ALS ALS
Estructura Estatal
de Salud
Espacios de deliberacin
Intersectorial
Estructura Social
de Salud
Componente de
Atencin Integral
Intercultural en Salud
Que es la atencin de la salud
INTEGRALMENTE con
1. Educacion en salud.
2. Prevencion de la enfermedad.
3. La visita domiciliaria.
4. Privacidad-confidencialidad.
5. Enfoque de red
Familia: ncleo del
trabajo
Establecimiento
Comunidad
Es prestar servicios de salud:
INTERCULTURALMENTE con
1. Art/comple/reciprocidad de
medicinas.
2. Referencia y retorno.
3. Opotunidad, pertinencia y
continuidad.
4. Informacion fluida.
5. Adecuacion de servicios.

MODELO ASISTENCIALISTA

POLTICA SAFCI
Organizacin
preparacin
Diagnostico
Estrategia de Desarrollo /
Elaboracin del PMS
Formulacin
POA-PTTO
en salud
Ejecucin
POA
Seguimiento
control al POA
CICLO DE LA GESTION
PARTICIPATIVA
MUNICIPAL
Planificacin participativa en salud
Ejecucin
administraci
n
Seguimiento-
control social
ASAMBLEA NACIONAL
DE SALUD
Ministerio de Salud
y Deportes
Consejo Social
Nacional
Gobernacion
SEDES
Municipio
MIGLOS
Sector/rea
Territorial
Consejo Social
Departamental
Consejo Social
Municipal
Comit Local
de Salud
Estructura Estatal

Estructura Social

Mesa de Salud
Asamblea
Departamental
Ampliado
Cabildo CAI
Espacios de deliberacin
A.L.S A.L.S
Municipio
MIGLOS
Sector/rea
Territorial
Consejo Social
Municipal
Comit Local
de Salud
Estructura Estatal

Estructura Social

Mesa de Salud
Ampliado
Cabildo CAI
Espacios de deliberacin
A.L.S A.L.S
CONSEJO SOCIAL
MUNICIPAL
Comit Local de
Salud
Comit Local de
Salud
Comit Local de
Salud
Autoridades
Locales de
Salud
Autoridades
Locales de
Salud
Autoridades
Locales de
Salud
Autoridades
Locales de
Salud
Autoridades
Locales de Salud
Autoridades
Locales de
Salud
Otras
organizaciones
sociales
ESTRUCTURA SOCIAL DE SALUD A NIVEL MUNICIPAL
C CSMS: FUNCIONES
PLANIFICACION
EJECUCIN
ADMINISTRACIN
SEGUIMIENTO Y
CONTROL
Elaboracin del Plan Municipal de Salud
Direccin en la Mesa Municipal de Salud
Revisin y ajuste del Plan Municipal de
Salud y POAs Municipal de Salud
Participacin en la elaboracin de
reglamento de la Mxima Instancia de
Gestin Local en Salud DILOS
Gestionar recursos econmicos para la
ejecucin del Plan Municipal de Salud
Participar con voz y voto en la Mxima Instancia
de Gestin Local en Salud
Seguimiento al proceso de ejecucin de proyectos
del PMS
Se informa peridicamente sobre la ejecucin
presupuestaria de los proyectos de salud.
Ejerce control social sobre la distribucin y el uso
de los recursos del IDH y de otras fuentes de
financiamiento para salud.
Controla las actividades de ONGs y otras
instituciones que trabajan en el municipio.
A la calidad de atencin brindada por los
establecimientos de salud de la Red
Municipal
Vigila el proceso de articulacin y
complementariedad entre los sistemas de
salud tradicional y biomdico en el
municipio.
Exigir la rendicin de cuentas en la
ejecucin de los proyectos en salud y otros
sectores.
Es la mxima
autoridad en
salud que hace
efectiva el
ejercicio de la
Gestin
Participativa y
Control Social
en Salud




El Alcalde o su
representante




Un representante
del sector salud




Un representante
del Consejo Social
Municipal de Salud




Implementar la Poltica
SAFCI y el Sistema
nico de Salud (SUS)




Dirige la definicin de
lneas estratgicas
para el PMS




Evala la situacin
de salud del
municipio y la
ejecucin
presupuestaria




Promueve y asegura
la participacin
social en la gestin
de la salud




Dirige la Mesa Municipal
de Salud, buscando
acuerdos y consensos en
la priorizacin de
acciones




Es la instancia de
dialogo, consulta,
coordinacin y
consenso entre
los actores
sociales e
institucionales de
un municipio.




Planificacin
Seguimiento-Control Social