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UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN

FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA


CENTRO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO E INVESTIGACIÓN – CEPI

MANEJO Y SEGUIMIENTO DE LAS CARPETAS FAMILIARES A TRAVÉS DE


UN SOFTWARE CON POSIBILIDAD DE DISPOSITIVOS MÓVILES EN
RESPUESTA A LA POLÍTICA SAFCI. MUNICIPIO DE SAN JAVIER. GESTIÓN
2019.

AUTOR: OSVALDO GARNICA LIMPIAS


TUTOR: M.SC. GRACIELA MAMANI TORRES

SANTA CRUZ – BOLIVIA 2019


DEDICATORIA

A mi familia porque siempre estuvieron a mi lado.

A mis padres porque nunca se apartaron de mi


lado, por su paciencia y amor incondicional hacia
mí.

i
AGRADECIMIENTOS

A Dios por permitirme luchar por mi vida cuando


nací.

A mi querida Universidad por cobijarme durante


mis años de formación en sus aulas.

A mis docentes quienes siempre me enseñaron


ética profesional durante mi carrera.

ii
RESUMEN

Objetivo General: Conocer el manejo de las Carpetas Familiares por parte del Personal de
Salud del Hospital Municipal para sentar las bases del diseño de un Software para PC con
posibilidad para dispositivos móviles para el manejo y seguimiento de las mismas por parte
del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier durante la gestión 2019.
Metodología: El Estudio es de enfoque Propositivo, Observacional no Participante, de corte
transversal, Cuantitativo.
Los métodos utilizados son: el Análisis Documental, Método Histórico–Lógico, la
Observación no participante. La técnica utilizada fue: La Encuesta
Población: Personal en Salud entre Médicos, Odontólogos, Personal de enfermería, de
Radiología y de Laboratorio son 35 personas, de estos 25 son los que Manejan las Carpetas
Familiares entre Médicos y Enfermeras.
El Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier del Municipio de San Javier, son 36
personas, siendo 10 médicos, 16 enfermeras, 4 personal de laboratorio, 1 fisioterapia, 2
personal de farmacia, 2 odontólogos y 1 personal de radiología.
Conclusiones: El 51% del personal no maneja las Carpetas Familiares; El 49% del personal
del Hospital que no realizo el curso de Educación Permanente en SAFCI/SUS; El 37% del
personal que está de acuerdo con el manejo de las Carpetas Familiares mediante un Software;
Los Factores Negativos argumentados para el llenado de las Carpetas Familiares no son
argumentos válidos, Se evidencia la predisposición negativa por parte del personal, lo cual
es preocupante porque evidencia la falta de compromiso para ayudar a mejorar el Sistema de
Salud de Bolivia, El 46% del personal de salud encuestado no respondió a las encuestas por
motivos desconocidos, Es imperioso comenzar a implementar el manejo y uso permanente
de las Carpetas Familiares, El 10% del personal de salud que realizó el curso de Educación
en SAFCI solo lo hizo para obtener el certificado, El 100% de personal de salud del Hospital
necesita realizar un entrenamiento intensivo en el manejo de las Carpetas Familiares.
Propuesta: La Implementación de las Carpetas Familiares digitalizadas mediante un
Software a diseñar haciendo más fácil el manejo de un Sistema Informático a ser diseñado.
Palabras claves:, Software para PC, Manejo de Carpetas Familiares, Política SAFCI

GLOSARIO

iii
CARPETAS FAMILIARES: Instrumento Esencial para poder realizar un levantamiento de
datos sobre las características sociales y de la salud del núcleo familiar, para realizar medicina
preventiva.
POLITICA SAFCI: Política Nacional de Salud del Estado Boliviano que permite el acceso
a los servicios de salud a la población boliviana mediante la promoción de hábitos y
conductas saludables, la prevención de riesgos y enfermedades, el control de daños, y la
rehabilitación de personas con discapacidades.
PILARES FUNDAMENTALES DE LA SAFCI: Principios Filosóficos Sociales para la
toma de decisiones en conjunto entre el personal de salud y la población.
VISITAS DOMICILIARIAS: Instrumento utilizado para realizar el llenado de las Carpetas
Familiares y el seguimiento a las familias.
APGAR FAMILIAR: Instrumento utilizado para ver el grado de funcionalidad de la familia
visitada.
MINSALUD: Ministerio de Salud.
PROGRAMA MI SALUD: Programa creado por el Ministerio de Salud como estrategia
política para la implementación de la Política SAFCI y las Carpetas Familiares.
MEDICO MI SALUD: Medico General egresado en la ELAM designado al Programa Mi
Salud
SAFCI: Salud Familiar Comunitaria Intercultural
ELAM: Escuela Latinoamericana de Medicina localizada en la República de Cuba.
SUS: Sistema Único de Salud.
PIOC: Pueblos Indígena-Originario Campesino.
TECNOLOGIA: Es un medio importante para crear entornos intelectuales, físicos y sociales
favorables para el desarrollo de los seres humanos en el entorno en los cuales se
desenvuelven.
TIC: Tecnología de la Información y Comunicación.
CURSO DE EDUCACIÓN PERMANENTE EN SAFCI/SUS: Curso de introducción a la
Política SAFCI, El llenado de las Carpetas Familiares, y el Sistema Universal de Salud dado
por Médicos Especialistas SAFCI.

iv
SISTEMA OPERATIVO: Es el software principal o conjunto de programas de un sistema
informático.
SOFTWARE: El soporte lógico de un sistema informático, que comprende el conjunto de
los componentes lógicos necesarios que hacen posible la realización de tareas específicas.
HARDWARE: Son las partes físicas, tangibles, de un sistema informático; sus componentes
eléctricos, electrónicos, electromecánicos y mecánicos.

v
INDICE GENERAL

Introducción 1
1.- Antecedentes 3
1.1.- Otros Países en relación a Bolivia 3
1.1.1.- Perú 3
1.1.2.- Chile 3
1.2.- Bolivia 3
2.- Situación Problemática 6
3.- Formulación del Problema de Investigación 7
4.- Idea a Defender 7
5.- Justificación 7
6.- Objetivos 8
6.1.- General 8
6.2.- Específicos 8
Capítulo I Marco Teórico 9
1.1.- Marco Conceptual 9
1.1.1.- Sistema Único de Salud (SUS) de Bolivia en relación a otros Países 9
1.1.1.1.- El Sistema Único de Salud en otros Países 9
1.1.1.1.1.- Brasil 9
1.1.1.1.2.- México 9
1.1.1.2.- Bolivia 10
1.1.2.- La Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) como 11
nueva forma de hacer salud en Bolivia
1.1.3.- Determinantes de la salud en el Marco de la Política SAFCI 12
1.1.4.- Las Carpetas Familiares y su utilidad en la Política SAFCI 13
1.1.5.- Las Visitas Domiciliarias en el Marco de la Política SAFCI 14
1.1.6.- El APGAR familiar y su importancia en el proceso de Carpetización 15
1.1.7.- Programa Mi Salud en la implementación de la Política SAFCI 16
1.1.8.- Medico Mi Salud en la implementación de la Política SAFCI 17
1.1.9.- La Tecnología en salud 18
1.1.10.- Las tecnologías y sus beneficios en el Sector Salud 19
1.1.11.- Tecnologías para el trabajo en salud 20
1.1.12.- Beneficios de las aplicaciones informáticas para el desempeño laboral en 21
el Sector Salud que manejan Carpetas Familiares
1.1.13.- Sistema Operativo Android y su utilidad en el manejo de las Carpetas 23
Familiares
1.1.14.- Sistema Operativo iOS y su utilidad en el manejo de las Carpetas 24
Familiares
1.2.- Marco Contextual 24
Capitulo II Diseño Metodológico 27
2.1.- Tipo de Investigación 27
2.2.- Métodos de Investigación 27
2.2.1.- Métodos Teóricos 27
2.2.2.- Métodos Empíricos 28
2.3.- Técnicas de Investigación 28
2.4.- Instrumentos de Investigación 29

vi
2.5.- Población y Muestra 29
2.5.1.- Tamaño de la Población 29
2.5.2.- Criterios de Inclusión 29
2.5.3.- Criterios de Exclusión 30
Capitulo III Análisis e Interpretación de los Datos 31
3.1.- De acuerdo a la Revisión Documental y Observación No Participante en el 31
Municipio de San Xavier
3.2.- De acuerdo a los Instrumentos Utilizados 32
3.3.- Discusión 44
3.4.- Conclusiones 46
3.5.- Recomendaciones 47
Capítulo IV Propuesta 48
4.1.- Introducción 48
4.2.- Objetivo 48
4.3.- Fundamentos de la Propuesta 49
4.3.1.- Fundamentos Legales 49
4.3.1.1.- SAFCI y Carpetas Familiares 49
4.3.1.2.- Informática para las TICS 50
4.3.2.- Fundamentos Sociales 52
4.4.- Descripción de la Propuesta 53
4.5.- Objetivo el Software 54
4.6.- Etapas 54
4.7.- Actividades 55
4.8.- Tareas para la Implementación del Software 58
4.9.- Elementos del Software 59
Bibliografía 65

INDICE DE GRAFICOS

Gráfico N° 1. Sexo del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier 32
Gráfico N° 2. Profesión del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier 33
Gráfico N° 3. Personal del Hospital que debe Manejar las Carpetas Familiares 34
Grafico N° 4. Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier que Realizo el 35
Curso SAFCI/SUS
Gráfico N° 5. Periodo de realización del Curso SAFCI/SUS por parte del Personal 36
de Salud del Hospital Municipal San Javier
Gráfico N° 6. Grado de Conocimiento de la Política SAFCI por parte del personal 37
de Salud del Hospital Municipal San Javier
Grafico N° 7. Porcentaje del Conocimiento del Manejo de las Carpetas Familiares 38
por parte del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier
Grafico 8. Frecuencia de utilización de las Carpetas Familiares en el Trabajo por 39
parte del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier
Grafico N° 9. Porcentaje de Tenencia de Smartphone por parte del Personal de 40
Salud del Hospital Municipal San Javier
Grafico N° 10. Porcentaje del Sistema Operativo móvil de los Smartphone 41
utilizado por el Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier

vii
Grafico N° 11. Porcentaje de aceptación para el llenado de las Carpetas 42
Familiares a través de una App móvil por parte del Personal de Salud del
Hospital San Javier

INDICE DE TABLAS

Tabla N° 1. Factores Negativos para el llenado de las Carpetas Familiares 43


argumentados por el Personal de Salud del Hospital San Javier
Tabla N° 2. Razones Argumentadas para la Aceptación al Software de Carpetas 44
Familiares
Tabla N° 3. Razones Argumentadas de Rechazo al Software de Carpetas 45
Familiares

INDICE DE CUADROS
Cuadro N° 1. Cronograma de Actividades por semana 56
Cuadro N° 2. Cronograma por Objetivos 57

INDICE DE ANEXOS
Anexo N° 1 Encuesta 68
Anexo N° 2 Plano del Municipio de San Javier 71
Anexo N° 3 Plano del Pueblo de San Javier 72
Anexo N° 4 Carpeta Familiar 73
Anexo N° 5 APGAR Familiar 77
Anexo N° 6 Carpeta Familiar Digitalizada 79
Anexo N° 7 Planilla de Personal de Salud Hospital Municipal San Javier 81
Anexo N° 8 Guía de utilización del Software móvil de Llenado de Carpetas 82
Familiares

viii
INTRODUCCIÓN

La Carpeta Familiar es un instrumento imprescindible para la implementación de la Política


SAFCI, especialmente en su componente de Atención a la salud; sirve al mismo tiempo para
captar la información de los determinantes sociales, factores de riesgo y permitiendo a los
operadores de la salud, acercarse a las causas básicas de morbimortalidad en nuestro país,
facilitando las acciones más acertadas en la implementación de las políticas de salud. La
Carpeta Familiar resulta de utilidad para que cada establecimiento del primer nivel de
atención, pueda diseñar y evaluar las acciones encuadradas en las estrategias, tomando como
base el análisis de la situación de salud de las familias y comunidades a las que ofrece
atención. Es un instrumento que permite obtener valiosa información de las familias que
habitan un territorio determinado, organizar los sistemas locales y/o territoriales de salud e
implementar modelos de salud que, basados en Atención Primaria, movilicen todos los
actores, niveles y recursos para garantizar la vida y el bienestar humanos (1).

Al ser imprescindible se la utiliza para analizar las acciones a tomar de acuerdo al análisis
situacional en la salud de la población, ya que la carpeta nos da información de las
organizaciones sociales de la comunidad y municipio, para así poder acercarnos a sus
autoridades y utilizar la intersectorialidad con participación social, ya que las organizaciones
sociales son parte importante para el diseño de estrategias para las mejoras en salud del
municipio y sus comunidades en conjunto con el personal de salud.

Es un instrumento esencial de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, establece la


situación de las determinantes de la salud de las familias y comunidades, realizando el
seguimiento de su estado de salud y garantizando el ejercicio de sus derechos a la Salud. Por
ello su implementación y administración es de carácter obligatorio para el equipo de salud
de todos los establecimientos del primer nivel y de los equipos móviles- coordinando con la
estructura social y las propias familias (2). Ya que además de la focalización de necesidades,
potencialidades, saberes y recursos, con una adecuada calidad de recolección y registro de
los datos, se promueve la utilización de un lenguaje común que facilitará un abordaje más
objetivo de los individuos, familia y comunidad.

1
Las Carpetas Familiares son un instrumento el cual tiene varios acápites los cuales hacen
referencia a cada componente de las determinantes de la familia desde el componente
humano hasta el componente social de la familia; y consiste en ubicarnos en el estado de
salud de la familia y la población del municipio.

Es de esta manera que las Entidades Territoriales Autónomas, las Comunidades, Municipio
o cualquier otro actor, podrán contar con una caracterización que oriente eficientemente la
inversión en salud de manera directa a través de un prestador mediante Proyectos en Salud.
Por esta razón es que el presente estudio se realiza en el Municipio de San Javier del
Departamento de Santa Cruz, con el objetivo de discutir el proceso de Carpetización que se
lleva adelante por parte del Personal de Salud del Municipio.

2
1.- ANTECEDENTES
1.1.- Otros países en relación a Bolivia
1.1.1.- Perú

En la hermana República del Perú el manejo de las Carpetas Familiares está dentro del
manejo de las Historias Clínicas de acuerdo a la Resolución Ministerial N° 214-2018 la cual
coloca de forma obligatoria el manejo de la Ficha Familiar en la Norma Técnica NTS N°
139-MINSA/2018/DGA por parte del personal de salud de todos los Establecimientos de
Salud del Perú.

1.1.2.- Chile

La experiencia chilena en el manejo de la Ficha Familiar se ha realizado digitalmente


mediante el Software Rayen el cual cubre los diferentes procesos de atención medica en los
diferentes Establecimientos de Salud y con el mismo se ha obtenido resultados en la gestión
integral en Atención Primaria en Salud en el año 2009 obteniendo buenos resultados en la
gestión pública.

1.2.- Bolivia

El Plan Nacional de Desarrollo del actual gobierno establece entre los objetivos de la
estrategia Bolivia Digna, la eliminación de la exclusión social, en salud, a través de la
implementación del Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (3).

Este Sistema Único en Salud actualmente se está implementando a nivel nacional desde el
mes de marzo del año 2019, la implementación de este Sistema será de forma gradual hasta
el 2025, ósea va ir aumentando las prestaciones que actualmente contempla. La SAFCI es
parte del Sistema de Salud, con participación plena de todos los sectores, orientado hacia la
promoción de hábitos saludables, teniendo en cuenta las determinantes de salud de las
familias y la comunidad, constituye en una forma de hacer salud con movilización
comunitaria.

3
Tomando en cuenta los Paradigmas del desarrollo social y cultural establecidos en la
Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia y en el Plan Nacional de Desarrollo
(PND), el Plan Sectorial de Desarrollo asume como marco de referencia el Vivir Bien y la
concepción social del proceso Salud-Enfermedad, señalando el rol de lo biológico como parte
de una relación dialéctica entre fuerzas determinantes más amplias y la posibilidad de que
existan fenómenos singulares en los individuos. Estos son los ejes que orientan
conceptualmente las alternativas estratégicas y programáticas que han orientado la
fundamentación y el repensar de las relaciones entre los diversos niveles en los que se
desarrolla el proceso salud-enfermedad: a) Promoción de la Salud, b) Prevención de la
Enfermedad, c) Curación, Rehabilitación, y Recuperación, desde la Epidemiologia, la Salud
Publica y d) La Protección Social (4).

Teniendo como antecedentes la Declaración de Alma Ata (1978) que explicita el impacto de
la atención primaria en el desarrollo local de las comunidades; las sucesivas Conferencias de
Promoción en la Salud (Carta de Ottawa, 1986 en adelante) que pone énfasis en los recursos
para promoción de salud y con ello mejorar y ejercer un control efectivo sobre la salud; el
Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud (década de los ’80) que resalta el rol de los
gobiernos y de los Estados en los resultados de salud de sus pueblos, como efecto de la
distribución del dinero, el poder y los recursos y; el Modelo Biopsicosocial (George Engel,
1977), se instalaron las primeras reformas tendientes a reforzar cuatro ejes: a) lo asistencial,
promoviendo un enfoque integral y preventivo para el abordaje de la salud/enfermedad; b) la
organización de los recursos humanos, en tanto trabajo en equipos organizados por población
a cargo; c) la participación de la comunidad y d) la incorporación del establecimiento de
salud primaria a las líneas de desarrollo local de la comunidad y/o municipio (5).

Durante los 5 años que el Proceso de Cambio Refundó al país y sentó las bases del Estado
Plurinacional, al sector salud le ha correspondido definir los fundamentos estratégicos para
la transformación sectorial. Con la finalidad de la profundización de la transformación de la
realidad social y sanitaria del país, se hace necesario transformar los desafíos en
oportunidades, al mismo tiempo es una acción participativa y colectiva de todos los

4
interesados e involucrados en la construcción de un Sistema Único de Salud y de la Política
en Salud Familiar Comunitaria Intercultural, que hagan posible el Vivir Bien (4). Es en este
sentido que de acuerdo a la declaración de Alma-Ata y de acuerdo a la Nueva Constitución
Política del Estado Plurinacional, es que se establece el Modelo de Atención y el Modelo de
Gestión en Salud en el marco de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural “SAFCI”

Con objeto de contribuir en la eliminación de la exclusión social sanitaria (traducido como


el acceso efectivo a los servicios integrales de salud), se debe reivindicar, fortalecer y
profundizar la participación social efectiva en la toma de decisiones en la gestión compartida
de la salud a fin de brindar servicios de salud que tomen en cuenta a la persona, familia y
comunidad; además de aceptar, respetar, valorar y articular la medicina biomédica y la
medicina de los pueblos indígenas originarios campesinos, contribuyendo en la mejora de las
condiciones de vida de la población (2); tanto en las comunidades urbanas y rurales en la
identificación, priorización, ejecución y seguimiento de planes, programas y proyectos de
desarrollo integral comunitario en salud, en los diferentes niveles de gestión para consolidar
una visión nacional, de acuerdo con intereses colectivos y no sectoriales o corporativos.

La Resolución Ministerial N° 0017 establece que el uso de las Carpetas Familiares es


obligatorio en los Subsistemas Publico y de Seguridad Social como instrumento básico en la
implementación de la Política SAFCI, y que el llenado de la Carpeta Familiar está a cargo
del personal médico, enfermeras y auxiliares de enfermería de los establecimientos de salud,
y que su resguardo y custodia está a cargo de los establecimientos del primer nivel de
atención.

De acuerdo con estos antecedentes se puede observar que el manejo de las Carpetas Familiares
mediante la tecnología digital ayudaría bastante en la implementación de la Política SAFCI ya
que al estar viviendo en un mundo informático globalizado y viendo que la tecnología digital
actualmente favorece el trabajo en el sector salud es necesario que el llenado digital de las mismas
sería mucho más fácil para todo el personal de salud, favoreciendo así el seguimiento de las
familias del municipio, y también el análisis de la situación de salud del municipio.
2.- SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

5
La situación problemática presentada en el Municipio de San Xavier se caracteriza porque
en el Hospital el Personal de Salud maneja la información del paciente de acuerdo a su
Expediente Clínico (Historia Clínica) el cual tiene que ser parte de las Carpetas Familiares,
esto hace que se falte la información de las familias, lo cual repercute indirectamente en la
Situación de Salud Municipal.

Por otra parte no todo el personal de salud refleja aceptación al uso de las carpetas a pesar de
que recibió la capacitación sobre el uso y manejo de las Carpetas Familiares las cuales solo
lleva una información incompleta de la totalidad de las familias del Municipio.

El inexperiencia que tiene el personal de salud de generaciones anteriores al desarrollo de la


tecnología hace que se vuelvan renuentes a utilizar las TIC’s, y por esta situación ocasiona
que ellos sigan utilizando el material de escritorio originando más carga laboral; en Bolivia,
el sistema de salud es hegemónico por lo que aún se sigue concibiendo que algunos de los
profesionales consideran que la atención deba ser desde el consultorio, esto es dirigido al
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, sabiendo que esto afecta en gran medida a las
bajas coberturas en salud aumentando la morbimortalidad. Por este motivo es que esta es una
de las causas del insuficiente ejercicio del derecho al acceso a la salud.

En el Municipio no se Aplica en su totalidad la Política SAFCI ya que a pesar de ser una


Política Social en Salud no se cuenta con la debida continuidad del Personal de Salud
Capacitado previamente en el manejo de las Carpetas, también no se cuenta con el Software
de Registro de las Carpetas Familiares1; a pesar de que este Software de Registro es una
herramienta Fundamental para tener un control de la cantidad de Familias del Municipio,
presenta debilidades porque solos refleja las determinantes familiares de salud.

1 TIC elaborada por el departamento informático del área SNIS-VE del Ministerio de Salud de Bolivia

6
3.- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿Cómo es el llenado y manejo de las Carpetas Familiares por parte del personal de salud del
Hospital Municipal San Javier gestión 2019, si el Modelo SAFCI prevé los avances
tecnológicos para garantizar su aplicación y seguimiento?

4.- IDEA A DEFENDER

Se encargaría a un Ingeniero de Sistemas la creación de un Software para PC para el llenado


y manejo adecuado de las Carpetas Familiares, el cual ayudará al Personal de Salud en el
manejo de las Carpetas Familiares en su trabajo diario, teniendo así un sistema informático
que llegue a garantizar la aplicación y seguimiento de las mismas por parte del personal de
salud de salud en el Municipio de San Javier durante la gestión 2019, en el marco de la
política SAFCI.

5.- JUSTIFICACION

El manejo de las Carpetas Familiares significa poder realizar un adecuado diagnóstico de la


situación actual en salud de los municipios de Bolivia, ya que con esto se obtiene una valiosa
información del municipio que se podría estar reflejando en los planes de desarrollo
municipales, y la información que nos arroja las carpetas se ve la situación real de cada
comunidad tanto rural como urbana desde la situación socioeconómica de cada familia hasta
la morbi-mortalidad de la comunidad, incluido su situación de acceso a los servicios básicos
y de salud, esto se refleja en la “pobreza” tanto económica como de salud de Bolivia. En
otros países como Perú las carpetas familiares están sistematizadas en forma digital, en Chile
el uso de las carpetas se realiza el llenado de manera digital con un software en cada centro
de salud, en Bolivia se cuenta con un Software de Registro de Carpetas Familiares para
computadoras personales de escritorio por lo que el personal viene realizando doble trabajo
por una parte realizando el llenado manual para luego vaciar los datos en el mismo, por ello
es que se debe sistematizar mejor el uso de las mismas, ya que las carpetas no solo sirven
para realizar un censo real de la población de influencia, sino también para formular planes
de intervención para cambiar las determinantes sociales de la salud y realizar proyectos en

7
salud de acuerdo a las situaciones de salud encontradas, realizar un correcto seguimiento de
las familias del área de influencia, y así poder tener un expediente clínico familiar de la
población de las comunidades y los municipio en las que el personal de salud se encuentra
trabajando, elaborando así proyectos en salud de las comunidades y del municipio al tener
un manejo más sencillo y correcto de las Carpetas al utilizar las mismas en un sistema
aplicativo móvil compatible con los sistemas Android e iOS ligero y liviano, sin necesidad
del uso de internet en las comunidades, manteniendo la información permanentemente
actualizada y descargada de forma inmediata en el sistema operativo de las computadoras o
colocadas automáticamente en una nube informática, para ir dejando de utilizar las carpetas
en físico. De ahí que el presente trabajo de investigación tenga una importancia social ya que
con los resultados contribuirá a mejorar el manejo de las carpetas para así contribuir a mejorar
la salud de la población a su cargo. Por otra parte, contribuirá a que se tenga una sala
situacional municipal virtual para un correcto seguimiento de la morbi-mortalidad de nuestra
población, así también tener una mejor actualización de los datos del sistemas nacional de
información en salud.

6.- OBJETIVOS
6.1.- GENERAL

Conocer el manejo de las Carpetas Familiares por parte del Personal de Salud del Hospital
Municipal para sentar las bases del diseño de un Software para PC con posibilidad para
dispositivos móviles para el manejo y seguimiento de las mismas en el Hospital Municipal
San Javier durante la gestión 2019.

6.2.- ESPECIFICOS

1. Determinar la frecuencia de aplicación de las Carpetas Familiares en el Municipio de


San Javier.
2. Identificar las barreras del personal de salud para la aplicación de las carpetas.
3. Establecer indicadores para la aplicación y seguimiento en un software.

8
CAPITULO I
MARCO TEORICO

1.1.- MARCO CONCEPTUAL


1.1.1.- Sistema Único de Salud (SUS) de Bolivia en relación a Otros países
1.1.1.1- El Sistema Único de Salud en otros países
1.1.1.1.1.- Brasil

El sistema de salud de Brasil, está compuesto por: a) Sector Público que cubre alrededor del
75% de la población y b) Sector Privado que ofrece atención a la salud al restante 25%. El
sector público está constituido por el Sistema Único de Salud (SUS) y su financiamiento
proviene de impuestos generales y contribuciones sociales recaudadas por los tres niveles de
gobierno (federal, estatal y municipal). El sector privado está conformado por un sistema de
esquemas de aseguramiento conocido como Salud Suplementaria financiado con recursos de
las empresas y/o las familias: la medicina de grupo (empresas y familias), las cooperativas
médicas (6).

1.1.1.1.2.- México

El sistema de salud en México es sumamente complejo ya que se caracteriza por tener


diversos elementos, relaciones, propiedades y jerarquías. Las dependencias verticales del
Estado mexicano atienden a distintos segmentos de la población y la afiliación no está
determinada por la necesidad, sino por el empleo de una persona. Entre las grandes
instituciones que vigilan la salud del país se encuentra el Instituto Mexicano del Seguro
Social, IMSS; una institución del gobierno federal, autónoma, tripartita dedicada a brindar
servicios de salud y seguridad social a la población afiliada la cual se conforma con los
trabajadores del sector privado y sus familias. A partir del año 2004 se crea el Sistema de
Protección Social denominado “Seguro Popular”, el cual ha extendido el aseguramiento,
financiando públicamente a más de cincuenta millones de mexicanos que estaban
desprotegidos. Paralelamente al sistema público de salud, México cuenta con un sistema
privado integrado por grupos económicamente muy poderosos (7).

9
Es por este motivo que desde el 2017 en México se está viendo cómo financiar La cobertura
universal en salud (CUS) como la estrategia que busca proveer a toda la gente que lo requiere
acceso a los servicios de salud con un nivel de calidad suficiente para que sean efectivos, y
garantizar que el uso de los servicios no exponga a los usuarios a dificultades financieras. El
acceso incluye la promoción de la salud y la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de
la enfermedad (8).

1.1.1.2.- Bolivia

El Sistema Único en Salud es una manera que el Estado garantiza el acceso universal,
equitativo, oportuno y gratuito a la atención integral en salud de la población boliviana, sin
seguro de salud; es así que la cobertura universal del SUS es el mecanismo mediante el cual
el Estado garantizara el derecho a la salud de todos los bolivianos y bolivianas bajo los
principios de universalidad, gratuidad, solidaridad, integralidad, interculturalidad, y equidad
(9).

Es la estrategia del Estado Plurinacional de Bolivia dirigida a eliminar la exclusión social de


salud, ampliando la cobertura a todos los grupos poblacionales, garantizando el acceso a los
servicios de salud en el marco de la Política SAFCI (2). Inspirado en el Estado Social donde
los servicios de salud son públicos para garantizar el acceso equitativo, oportuno y gratuito
a los servicios requeridos a toda la población ante la misma necesidad (Whitehead y
Dahlgren, 2006). Sus referencias internacionales históricas son el Servicio Nacional de Salud
(National Health Service) de Inglaterra, los países europeos nórdicos y España (10).

El Sistema de Salud Único elimina la exclusión e inequidades en la salud de la población


en un cierto porcentaje; teniendo en cuenta que el presupuesto en salud para la gestión
2019 es de $Bs 20.000.000.00000 el presupuesto para este Sistema es del 7% ($Bs
1.392.000.00000) solo se atenderá las patologías del primer nivel de atención, para poder
llegar a la población en riesgo la cual es el 51% de personas no aseguradas (personas
que no están dentro de la Ley 475 y del Seguro Social a Corto Plazo).

10
1.1.2.- La Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) como Nueva
forma de hacer salud en Bolivia

La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se constituye en la estrategia para lograr el Vivir


Bien de las personas, las familias y las comunidades de Bolivia en el marco de las
determinantes de la salud, por ello el Ministerio de Salud y Deportes con la premisa de
“Movilizados por el derecho a la salud y a la vida para vivir bien” plantea el fortalecimiento
de la Red de Salud con sus dos componentes la Red Municipal SAFCI, de concepción
territorial y la Red de Servicios, de concepción espacial funcional. Esta Política de Salud
permitirá el acceso a los servicios de salud del 100% de la población boliviana bajo el Sistema
Único de Salud Familiar Comunitaria Intercultural mediante la promoción de hábitos y
conductas saludables, la prevención de riesgos, el control de daños, y la rehabilitación de
personas con discapacidades.

El objetivo de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, es contribuir en la eliminación de


la exclusión social sanitaria; reivindicar, fortalecer y profundizar la participación comunitaria
efectiva en la toma de decisiones en la gestión participativa y control social y brindar
servicios de salud que tomen en cuenta a la población; además de aceptar, respetar, valorar y
articular la medicina biomédica y la medicina de los pueblos indígenas originarios
campesinos. En este contexto se define la salud como un proceso de equilibrio y armonía
biopsicosocial, cultural y espiritual de la persona consigo misma y con su entorno, que
implica la familia, la comunidad y la naturaleza (11).

La SAFCI reconoce y fortalece las formas organizativas de la población que le permiten


interactuar con el servicio de salud en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución,
administración y seguimiento-control social de las acciones de salud y el abordaje de las
determinantes mediante la imprescindible participación intersectorial. Cuenta con un: a)
Enfoque Familiar (es el nexo entre los servicios de salud con las familias a partir de la
realización de visitas familiares, b) Enfoque Intercultural (reconoce, acepta y valora los

11
saberes, conocimientos y prácticas de la población y de los médicos tradicionales, los PIOCs
y Afrobolivianos) (2).

La SAFCI es una Política de Salud del Estado Boliviano, la cual pretende eliminar la
exclusión social en salud presente desde tiempos anteriores de la República, marginando
a los pobres, esclavos, negros en indios; en la actualidad y desde las revoluciones sociales
presentes en el mundo y más aun con la revolución bolchevique en Rusia en 1917 es que
la salud se vuelve más de carácter social; y en nuestro país con la revolución nacional de
1952 es que se proyecta una salud más humanizada y con compromiso social del pueblo,
por el pueblo y para el pueblo, eliminando las ideas hegemónicas presentes en el Sistema
de Salud desde la fundación del Ministerio de Salud.

1.1.3.- Determinantes de la Salud en el marco de la Política SAFCI

Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como


sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de
las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en:

1. Los de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes económicos,


sociales y políticos.
2. Los de responsabilidad del sector Salud (a. Los estilos de vida, b. Los factores
ambientales y c. Los aspectos genéticos y biológicos de la población).
3. Los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los servicios de
salud que se brindan a las poblaciones (12).

El enfoque de las determinantes de la salud permite una comprensión integral del proceso
salud-enfermedad y así adecuar el quehacer en salud: 1) aborda un amplio rango de
determinantes y no solo los riesgos y condicionantes de la enfermedad; 2) concierne a toda
la población no solo enfermos. Este enfoque contribuye además al Vivir Bien a reducir los
gastos de atención de la enfermedad y a generar estabilidad social.

12
A partir de la consideración de las determinantes la salud está concebida bajo el principio de
integralidad, para la transformación de la salud global: se deben desarrollar acciones
intersectoriales, es decir intervenciones coordinadas entre las comunidades urbanas rurales
con los diferentes sectores en base a alianzas estratégicas con el fin de actuar sobre las
determinantes: pobreza, educación, agua, tierra-territorio, medioambiente, producción,
cultura, vivienda, justicia, defensa, organización social y otras en el marco de la
corresponsabilidad (2).

Las Determinantes de la Salud son factores en las que el ser humano al estar en contacto
con diversas situaciones en su día a día cambian o para bien o para mal; es así que son
factores determinantes tanto para la salud como para la enfermedad y sus
complicaciones. Entre estas tenemos: a) El estilo de vida el cual cambia para salud o
enfermedad, b) El acceso a los servicios de salud estos al estar alejado del paciente este
se complica por la tardanza en acceder, provocando mortalidades en las poblaciones, c)
Los factores ambientales influyen de manera que si la persona vive en un ambiente hostil
esta va a estar más propensa a enfermarse, o a tener una resiliencia para soportar el
stress diario del medio ambiente, d) Los Factores genéticos van a influir de manera
conjunta con los otros factores para que la persona se enferme o no dependiendo de cómo
vive la misma.

1.1.4.- Las Carpetas Familiares y su utilidad en la Política SAFCI

La Carpeta Familiar es un instrumento esencial de la SAFCI, ya que establece la situación de


las determinantes de la salud de las familias y comunidades, realizando el seguimiento de su
estado de salud y garantizando el ejercicio de sus derechos a la Salud. Por ello su
implementación y administración es de carácter obligatorio para el equipo de salud de todos
los establecimientos del primer nivel coordinando con la estructura social y las propias
familias (1). La utilizamos para: a) Conocer la situación socio-económica y de salud del
grupo familiar, b) Realizar el seguimiento de su estado de salud y c) Vigilar la evolución del
tratamiento. También nos sirve para: a) Captar la información de las determinantes sociales,
factores de riesgo e identificar causas de morbilidad–mortalidad de las familias y

13
comunidades (2), b) Identificar los determinantes de salud de las familias, c) Identificar
riesgo biológico en las familias, d) Realizar educación para la salud, e) Planificar visitas
domiciliarias en base a prioridades, f) Clasificar a las familias según el rango de riesgo, g)
Realizar seguimiento a miembros de la familia con problemas de salud, h) Mejorar la calidad
y oportunidad de la atención, i) Elaborar el plan estratégico de salud de y con la comunidad,
j) Fortalecer el sistema de referencia y retorno, k) Obtener registros de hechos vitales. Es de
utilidad para que cada establecimiento pueda diseñar y evaluar sus estrategias, tomando como
base el análisis de la situación de salud de las familias y comunidades a las que ofrece
atención.

La Carpeta Familiar es un instrumento imprescindible de las visitas familiares evalúa 3


aspectos importantes: 1. Las Determinantes la salud, 2. Los Riesgos biológicos personales,
3. El Comportamiento y/o Funcionalidad familiar. La combinación de estos 3 aspectos nos
permitirá clasificar a las familias según el riesgo en: a) familia con riesgo bajo, b) familia con
riesgo mediano, c) familia con riesgo alto. Nos permite identificar ciertos problemas como
el hábito de fumar, el alcoholismo, consumo de drogas, la violencia, que afectan a la
funcionalidad familiar, pero también se pueden identificar otros problemas que tienen mucha
relación con la estructura y el ciclo familiar que tienen ciertas características, como familias
que acaban de perder un integrante de la familia, la presencia de un embarazo en adolescente,
el nacimiento de un niño, un accidente, etc. y el rol que debe cumplir cada integrante de la
familia (1).

Este un instrumento nos resume de manera concisa todo el acontecer de las familias de
nuestros municipios, ya que al ser de utilidad para ver nuestra Morbi-mortalidad nos
refleja la situación real de salud del país; este instrumento no solo se usa en nuestro país
sino también en los otros piases de Latinoamérica con el nombre de Ficha Familiar,
siendo utilizado con anterioridad en Bolivia.

1.1.5.- Las Visitas Domiciliarias en el Marco de la Política SAFCI

Con visita domiciliaria se ha entendido desde sólo la extensión de la atención y rehabilitación


de la enfermedad en domicilio, pasando por una aproximación a la comunidad, hasta una
14
atención integral o visita domiciliaria integral a la familia y a grupos de riesgo en el hogar,
contempla la educación por el equipo de salud; definiéndose como visita domiciliaria a una
actividad, una técnica, un programa o un servicio.

La SAFCI ha denominado visita familiar/comunitaria, como el medio por el cual se visita a


la familia en su domicilio o fuera de él, con el propósito de establecer un grado de confianza
con las personas y familias a las que se visita, teniendo como trabajo fundamental, la
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y atención integral de la enfermedad,
realizando el seguimiento y monitoreo, logrando de ésta manera el acceso universal en el
Estado Plurinacional comunitario de Bolivia. La Visita Familiar es un instrumento que permite
al personal de salud, realizar una atención integral en salud fuera del establecimiento y tiene como
propósito establecer una visita familiar de confianza, amable y de respeto a la cosmovisión de la
persona, la familia, la comunidad y su entorno. A partir de dicha confianza, se va construyendo en
corresponsabilidad, el cuidado de la salud de la persona, familia y comunidad a través del diálogo de
saberes y educación para la vida. No solamente permite escuchar a los integrantes de la familia sobre
las necesidades, problemas, dificultades, logros y alegrías, sino también permite observar las
condiciones en que viven, su entorno y medio ambiente. Una vez que se ha visitado a la familia, y
realizado el proceso de Carpetización debe realizarse una clasificación de la familia. Esta clasificación
permite a su vez realizar el seguimiento continuo y permanente a las familias, para modificar
favorablemente las condicionantes y determinantes de la salud, a corto, mediano y largo plazo (13).

La Visita familiar al estar enmarcada en la política SAFCI, facilita la integración entre


personal de salud con la persona, familia y comunidad; cuyas acciones conjuntas están
orientadas a lograr familias saludables; la cual es una visita de seguimiento, ayuda
intercambio de saberes y opiniones en cuanto a la salud de la comunidad, y realizar
sesiones educativas en las familias qua si lo requieran, y su respectivo seguimiento y
control.

15
1.1.6.- El APGAR Familiar y su importancia en el proceso de Carpetización

El APGAR Familiar es un instrumento que muestra cómo perciben los miembros de la


familia el nivel de funcionamiento de la unidad familiar de forma global, incluyendo a los
niños ya que es aplicable a la población infantil. Es útil para evidenciar la forma en que una
persona percibe el funcionamiento de su familia en un momento determinado. Nos sirve para
favorecer una relación médico paciente en toda su extensión. Es un instrumento diseñado en
1978 por el doctor Gabriel Smilkstein (Universidad de Washington), quien propuso la
aplicación de este test como un instrumento para los equipos de Atención Primaria, en su
aproximación al análisis de la función familiar. Es un cuestionario de cinco preguntas, que
busca evidenciar el estado funcional de la familia, funcionando como una escala en la cual el
entrevistado coloca su opinión respecto del funcionamiento de la familia para algunos temas
clave considerados marcadores de las principales funciones de la familia. Evalúa cinco
funciones básicas de la familia considerada las más importantes por el autor: Adaptación,
Participación, Gradiente de recurso personal, Afecto, y Recursos (14).

Este instrumento o cuestionario nos indica el grado de funcionalidad familiar, así como
también nos indica el tipo de ayuda que le brindaríamos a cada familia, para realizar
este tipo de ayuda este instrumento viene a ser un complemento importante y principal,
dentro de las Carpetas Familiares (Fichas Familiares) para que sea manejada de forma
adecuada por el personal de salud, promoviendo una mejor aproximación a la familia de
las comunidades y municipios de Bolivia.

1.1.7.- Programa Mi Salud en la Implementación de la Política SAFCI

Con el propósito de fortalecer el primer nivel de atención médica de Bolivia, En Junio del
2013, el presidente Evo Morales inauguró el programa “MI SALUD” que tiene como
objetivo brindar atención médica a la población mediante vi-sitas domiciliarias y de manera
gratuita, además fortalecer los centros de salud. El Programa MI SALUD es parte del nuevo
sistema de salud boliviano basado en la política SAFCI y está concebido para
progresivamente cubrir todo el territorio nacional. Entre los años 2013 y 2015, Mi Salud se

16
ha desplegado en un tercio del país, en los municipios más pobres y vulnerables. El piloto
del Programa se ha desarrollado en la ciudad de El Alto.

Durante estos tres años con al aporte al Proyecto Mi Salud por el Ministerio de Salud de
Bolivia, de recursos financieros, insumos, equipamiento, mobiliario, acompañado además de
la entrega de Ítems para los Médicos bolivianos, se ha incrementado paulatinamente la
apertura del Proyecto en el 90.2% de los municipios de Bolivia (15).

El Programa Mi Salud cuando se creó como proyecto el 2013 fue el puntapié inicial del
Sistema Único en Salud el cual se está implementando progresivamente en nuestro país
desde marzo del 2019, el cual solo está proyectado a los primeros niveles de atención en
los diferentes Municipios de Bolivia de acuerdo a sus realidades y cosmovisiones,
cubriendo a toda la población desprotegida (5 a 59 años), este proyecto cubría las
prestaciones de primer nivel, y su mística principal es la promoción en la salud y
prevención de las enfermedades, utilizando las Carpetas Familiares, este Programa está
enmarcado dentro de la Política SAFCI como su brazo operativo.

1.1.8.- Medico Mi Salud en la Implementación de la Política SAFCI

El Medico Mi Salud es el que implementa el Proyecto “Mi Salud” en el área de su intervención


según los lineamientos de los componentes de Atención y Gestión en Salud de la Política de
Salud Familiar Comunitaria Intercultural SAFCI y Normas en salud vigentes. Implementa la
Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, los seguros públicos de salud (SPS,
SSPAM, etc.), normas nacionales vigentes. Asegura la capacidad resolutiva en su
jurisdicción territorial del nivel que le corresponda, mediante la aplicación de la Norma
Nacional de Referencia y Retorno. Coordina con los establecimientos de salud de su
jurisdicción para la complementación y articulación entre la medicina académica y la
medicina tradicional. Seguimiento y evaluación de la aplicación de la Carpeta Familiar.
Brinda atención oportuna con calidad y calidez a los usuarios del servicio de salud. Actualiza
y envía informes de avance del llenado de las carpetas familiares en forma mensual y
semestral (16). El medico comunitario Mi Salud desarrolla actividades de atención integral de

17
salud y de gestión participativa en el área de su intervención según los lineamientos de la
Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural SAFCI y Normas del sistema de salud
vigentes. (17)

El Medico Mi Salud es un Médico General capacitado para la Implementación de la


Política SAFCI y la utilización de los instrumentos de la Medicina Familiar Comunitaria,
así como las estrategias en Promoción y Prevención, tanto en el área urbana como rural
de cada municipio respetando los saberes de cada pueblo así como sus usos y costumbres.

1.1.9.- La Tecnología en Salud

Etimológicamente "tecnología" proviene de las palabras griegas tecné, que significa "arte" u
"oficio", y logos "conocimiento" o "ciencia", área de estudio; por tanto, la tecnología es el
estudio o ciencia de los oficios. Significa “cómo hacer las cosas”, el “estudio de las artes
prácticas”. En el sentido más amplio, la tecnología posibilita transformar el mundo, según
las necesidades del hombre. La tecnología es un medio importante para crear entornos físicos
y humanos nuevos.

Debido a la acumulación del conocimiento y los avances tecnológicos ocurridos en el sector


de la salud, la asistencia médica ha cambiado profundamente en los últimos años. Esto se
debe, al impresionante desarrollo de la tecnología médica. La aparición de algunas,
imposibles de imaginar hace sólo unas décadas, han producido cambios muy significativos
en la configuración de los servicios de salud. Un aspecto ético fundamental en el acceso a las
tecnologías médicas efectivas es asegurar su disponibilidad para todos los ciudadanos sin
ningún tipo de discriminación. La Información e Informática en Salud se ocupa del estudio
de a) Los registros médicos, b) El control de los procesos, c) La Biometría y biotécnica, d)
Estadísticas, e) La Higiene y la Epidemiología, f) Las investigaciones en sistemas y servicios
de salud. Las tecnologías informáticas son una parte importante de la tecnología médica, ellas
conforman actualmente el tronco tecnológico de las ciencias médicas (18).

18
Desde el 8 de agosto del 2011 en Bolivia existe la Ley General de Telecomunicaciones,
Tecnologías de Información y Comunicación la cual tiene por objeto establecer el régimen
general de telecomunicaciones y tecnologías de información y comunicación, del servicio
postal y el sistema de regulación, garantizando el derecho humano individual y colectivo a
la comunicación, la cual se aplica a las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas,
nacionales o extranjeras, cooperativas y comunitarias que realicen actividades y presten
servicios de telecomunicaciones y tecnologías de información y comunicación, originadas,
en tránsito o terminadas en el territorio, así como del servicio postal en el Estado
Plurinacional de Bolivia y a las Entidades Territoriales Autónomas Departamentales,
Municipales e Indígena Originario Campesinas; y desde el 13 de noviembre de 2013 existe
el Decreto Supremo N° 1793 el cual es el Reglamento para el Desarrollo de Tecnologías de
Información y Comunicación del Estado Plurinacional de Bolivia el cual reglamenta el
acceso, uso y desarrollo de las Tecnologías de Información y Comunicación — TIC, la cual
se aplica a todas las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas que realicen
actividades o presten servicios relacionados con la certificación digital, gobierno electrónico,
software libre, correo electrónico y el uso de documentos y firmas digitales en el Estado
Plurinacional de Bolivia.

El uso de la Tecnología en Salud debemos entenderlo desde el contexto social, ya que el


uso de la tecnología nos acerca mucho más a la dinámica de estudios mucho más rápido
con presencia de médicos más enfocados en dar una atención más rápida con diagnósticos
más acertados, y con un mejor seguimiento de la evolución del paciente.

1.1.10.- Las tecnologías y sus beneficios en el Sector Salud

El gran desarrollo tecnológico que se ha producido recientemente ha propiciado lo que


algunos autores denominan la nueva “revolución” social, con el desarrollo de "la sociedad de
la información". La influencia de la tecnología sobre la sociedad ha sido claramente
explicitada por Kranzberg, en su ley sobre la relación entre tecnología y sociedad: “La
tecnología no es buena ni mala, ni tampoco neutral” (1985:50), esta relación no debe
entenderse como una relación fatalista y determinista, sino que a nuestro entender nos

19
conduce a nuevas situaciones y planteamientos que deben llevarnos a través de la
investigación y el análisis de sus efectos a tomar posiciones que marquen el camino y la
dirección a seguir atendiendo a la sociedad que deseamos construir. (19).

Los beneficios de las TIC en salud son: a) Acceso, b) Eficacia, c) Eficiencia, d) Calidad, e)
Seguridad, f) Generación de conocimiento, g) Impacto en la economía e h) Integración (20).

Las Tecnologías tienen beneficios en las profesiones siempre que sean bien utilizadas por
profesionales, un ejemplo claro sobre el beneficio en una profesión es en la parte medica
dentro del hospital, al estar en un mundo informático tenemos los expedientes clínicos
digitalizados desde la Historia Clínica, los Resultados de Laboratorio y de Imágenes,
hasta Epicrisis, facilitando la consulta de la misma en horarios donde el servicio de
Estadística se encuentra cerrado, también cabe mencionar que se realizan interconsulta
medica con médicos especialista en hospitales lejanos mucho más especializados en
ciertos aspectos de la medicina en tiempo real vía internet (Telemedicina)

1.1.11.- Tecnologías para el trabajo en salud

El ámbito laboral ha sufrido el embate de las nuevas tecnologías. Su introducción en el


mundo laboral ha transformado, en profundidad, la realidad productiva: la utilización del
correo electrónico, el acceso a Internet, la utilización sindical de intranet, la aceptación de la
firma electrónica como modo de contraer obligaciones contractuales y de finalizarlas (la
dimisión electrónica), el tratamiento automatizado de datos e informaciones relativas al
trabajador (21). La tecnología se revela como unos de los motores de la evolución social. Sin
el desarrollo tecnológico no habría habido avance social. En estos tiempos estamos viviendo
una revolución comparable a las otras dos que ya han transformado a la Humanidad. La
Revolución de la Información tendrá consecuencias más amplias. No es la única innovación
de los últimos años, pero constituye el factor común que permite y acelera todas las demás.
Sobre todo, en la medida que la informática transforma el tratamiento, el almacenamiento y
la transmisión de la información, va a modificar el sistema de las organizaciones y de la
sociedad en su conjunto (22).

20
El sector salud tiene unas características que lo diferencian de otros sectores y que es
necesario tener en cuenta a la hora de desarrollar estrategias para promover y fomentar la
introducción de las TIC. La sanidad es uno de los sectores más intensivos en el uso de
información, de forma que podría presentarse como un sector prototipo “basado en el
conocimiento”. La incorporación de las TIC al mundo sanitario está suponiendo un motor de
cambio para mejora de la calidad de vida de los ciudadanos, favoreciendo el desarrollo de
herramientas dirigidas a dar respuesta en áreas como la planificación, la información, la
investigación, la gestión, prevención, promoción o en el diagnóstico o tratamiento.

El reto lo constituyen las TIC como la base sobre la que se implantan aplicaciones
verdaderamente útiles. Tradicionalmente la tecnología ha actuado de soporte para los
profesionales sanitarios en forma de instrumentos y medios diagnósticos y terapéuticos muy
diversos. Más recientemente, las TIC han extendido su utilización a las actividades de
gestión, planificación y administración de la empresa sanitaria y ahora se están abriendo sus
capacidades a todos los actores, incluyendo también a los pacientes y ciudadanos en general
(23).

Las Tecnologías bien utilizadas por los profesionales, son un ejemplo claro de cómo nos
ayudan en el ámbito laboral, tomemos el ejemplo de un médico estadounidense en un
hospital rural que no cuenta con un especialista en específico, le llega un paciente que
necesita ser tratado por esa especialidad, él se comunica con este especialista en un
hospital lejano quien lo valora en tiempo real vía internet (Telemedicina)

1.1.12.- Beneficios de las aplicaciones informáticas para el desempeño laboral en el


Sector Salud que manejan Carpetas Familiares

Las aplicaciones multimedia están presentes en la mayoría de los campos de la cotidianidad


humana, esto implica adoptar a esta tecnología como recursos que ofrecen combinaciones de
medios para optimizar tiempos, tareas y actividades laborales y académicas de una forma
atractiva y eficiente. Aunque el propósito de estas aplicaciones es garantizar el acceso eficaz

21
de la tecnología, su uso ha provocado un cambio en la formación profesional, haciendo que
la adquisición de competencias tecnológicas sea cada vez más exigente, “obligando” a las
personas a identificar, adaptar, apropiar y transferir tecnología para innovar procedimientos
o encontrar soluciones tangibles en su práctica laboral (24).

Los hospitales se están convirtiendo cada vez más en entidades con múltiples necesidades de
buenas comunicaciones entre médicos y otro personal sanitario, pacientes y personal
administrativo y de gestión. La incorporación de las Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones (TIC) también afecta a los servicios de salud con sistemas que facilitan la
movilidad del personal sanitario mientras tiene acceso a historiales médicos y otros datos
relativos al paciente en cualquier parte y en cualquier momento con sistemas de interfaz
amigable. Desde el punto de vista general, podemos distinguir tres grandes grupos de
aplicaciones telemáticas multimedia para sanidad: a) Sistemas para infraestructuras
corporativas, que dan conectividad electrónica y soportes avanzados con fines generales y
administrativos, b) Aplicaciones de servicios de información para profesionales y pacientes,
c) Aplicaciones orientadas a dar soporte de comunicación en las tareas médicas, clínicas y
quirúrgicas. Una de las principales motivaciones para la aplicación de las tecnologías de la
información por las organizaciones sanitarias, públicas y privadas, se encuentra en la mejora
de la eficiencia en la gestión. Existe una diferenciación de las aplicaciones, la forma de su
implantación, las modalidades de operación y sus ritmos de desarrollo dependiendo del
segmento de usuario (cliente) a quien van dirigidas. Se pueden distinguir varias categorías:
los consumidores (ciudadanos en general), los pacientes, los profesionales y las
organizaciones sanitarias (23).

Entre los beneficios del desempeño laboral mediante las TIC podemos mencionar que
gracias a que actualmente nos encontramos en un mundo mejor interconectado podemos
acceder a mejorar nuestra formación al capacitarnos y actualizarnos en ciertos aspectos
de nuestras especialidades en forma virtual, también podemos acceder a nuevas
informaciones sobre tratamientos médicos vía virtual o quirúrgicos Hands-On en
congresos quirúrgicos.

22
1.1.13.- Sistema Operativo Android y su utilidad en el manejo de las Carpetas
Familiares

Android es un sistema operativo y una plataforma software, basado en Linux para teléfonos
móviles. Además, también usan este sistema operativo (aunque no es muy habitual), Tablet,
Notebooks, Reproductores de Música e incluso PC. Android permite programar en un
entorno de trabajo (framework) de Java, aplicaciones sobre una máquina virtual Dalvik (una
variación de la máquina de Java con compilación en tiempo de ejecución). Además, lo que
le diferencia de otros sistemas operativos, es que cualquier persona que sepa programar puede
crear nuevas aplicaciones, widgets, o incluso, modificar el propio sistema operativo, dado
que Android es de código libre, por lo que sabiendo programar en lenguaje Java, va a ser
muy fácil comenzar a programar en esta plataforma. Fue desarrollado por Android Inc.,
empresa que en 2005 fue comprada por Google, aunque no fue hasta 2008 cuando se
popularizó, gracias a la unión al proyecto de Open Handset Alliance, un consorcio formado
por 48 empresas de desarrollo hardware, software y telecomunicaciones, que decidieron
promocionar el software libre. Pero ha sido Google quien ha publicado la mayor parte del
código fuente del sistema operativo, gracias al software Apache, que es una fundación que
da soporte a proyectos software de código abierto (25).

Este Sistema es el más utilizado en los Smartphone a nivel mundial el cual tiene ciertas
características que le permiten al usuario cambiarlas haciéndolo personalizado, también
permite que se pueda adaptar a ciertos equipos médicos o de laboratorio para abaratar
costos a las instituciones de salud para poder tener y lecturar procedimientos de
diagnóstico.

23
1.1.14.- Sistema Operativo iOS y su utilidad en el manejo de las Carpetas Familiares

El Sistema iOS (anteriormente denominado iPhone OS) es un sistema operativo móvil de


Apple. Originalmente desarrollado para el iPhone, siendo después usado en dispositivos
como el iPod Touch, iPad y el Apple TV. El Sistema iOS se deriva de Mac OS X, que a su
vez está basado en Darwin BSD, y por lo tanto es un sistema operativo Unix (26).

Este Sistema es el más utilizado en los Smartphone de la compañía Apple entre las características
de este sistema no le permiten al usuario cambiarlas ya que es patentado, también puede permitir
que se pueda adaptar a ciertos equipos médicos o de laboratorio para abaratar costos a las
instituciones de salud para poder tener y lecturar procedimientos de diagnóstico.

1.2.- MARCO CONTEXTUAL

El Municipio de San Xavier está ubicado en la zona de la Chiquitanía del Departamento de


Santa Cruz a 220 Km al Noreste de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, limita al Norte y
Este con el Municipio de Concepción, al Sur con el Municipio de San Ramón, al Suroeste
con el Municipio de San Julián y al Oeste con la Provincia Guarayos (Municipios de
Ascensión de Guarayos y El Puente), está dividido en 5 Distritos para un mejor manejo
político, consta con 14 barrios en el área urbana, tiene: Sector Educativo 3 Unidades
Educativas en el área urbana, 1 Centro de Educación Alternativa, y 2 Kindergártenes, Sector
Salud 1 Hospital de Primer Nivel de atención, sin contar el Área rural; en el sistema de salud
solo cuenta con el sistema público. Consta con las siguientes organizaciones sociales: OTB’s,
Asociación de Transportistas, Central Indígena Paikoneka de San Javier (CIP-SJ), Cabildo
Chiquitano, Asociación de Ganaderos, Asociación de Comerciantes Minoristas, la
Asociación de personas de la Tercera Edad, y la Asociación de Personas con Discapacidad,
la población del Municipio se caracteriza por hablar el idioma castellano; también cuenta con
servicio de telefonía fija de COTAS, y antenas de telefonía digital pertenecientes a las
empresas ENTEL, TIGO y VIVA, con servicio de telefonía Departamental, Nacional, e
Internacional también con Servicio de Internet fijo dado por las empresas COTAS y ENTEL
y el Servicio de Internet móvil (para los teléfonos móviles) dado por el soporte de las antenas
de TIGO, ENTEL y VIVA. (27). La Población del Municipio de San Javier en el año 2019

24
de acuerdo a los datos del INE es de 15867 habitantes (Mujeres 45% (7130 hab) y Hombres
55% (8737 hab)) con un total de 3173 familias (28). El Municipio cuenta un hospital el cual
ofrece los servicios de Medicina General, Rayos X, Ecografía, Servicio de Básico de
Laboratorio, Fisioterapia y Servicio de Cirugía; también en el Municipio existen tres Postas,
ubicadas en las comunidades de Turux Napez (puertas del cielo), Las Abras y Coronación
construidas por el GAM San Javier, de las cuales solo funciona la Posta de Salud Coronación
ya que cuenta con un médico, las otras dos no funcionan a pesar de haber sido equipadas no
cuentan con personal de salud (27); con relación al personal de salud con el que cuenta el
Municipio es el siguiente: a) Medicos: 13 (2 médicos jubilados, 1 médico que atiende su
propia farmacia y 10 médicos que aun trabajan en el hospital), b) Odontólogo: 5 (3
odontólogos con su consultorio privado y 2 que trabajan en el hospital), c) Personal de
Laboratorio: 4 (todos trabajan en el hospital), d) Farmacéuticos: 5 (3 cuentan con su Farmacia
propia y 2 trabajan en el hospital), e) Enfermera: 16 (todas trabajan en el hospital), f)
Fisioterapia: 1 (trabaja en el Hospital), g) Técnico de Rayos X: 1 (trabaja en el hospital); El
personal del Hospital está dividido de acuerdo a su fuentes de Financiamiento el Ministerial,
TGN, Prefectural, y Municipal, tal como lo muestra la siguiente figura

25
SEDES

Ministerio de Salud

Gerencia de Red
de Salud

GAMSJ
Coordinador Coordinador
Departamental Departamental
Telesalud Bono Juana Azurduy
Director

Plantel Plantel de Plantel de


Medico Comunitario Laboratorio Farmacia
Medico Telesalud Medico Odontologia Enfermeria
Bono Juana Azurduy

Organigrama Médicos de Programas Organigrama del Personal del Hospital San Javier TGN,
Ministeriales Prefectural y Municipal

El Municipio de San Javier consta con 5 tiendas políticas las cuales son el Movimiento
Nacionalista Revolucionario (MNR), el Movimiento Al Socialismo (MAS-IPSP), Nuevo
Poder Ciudadano (NPC), y la Alianza Solidaria Popular (ASIP), el Movimiento
Demócrata Social (MDS-DEMOCRATAS-), que luego de lo sucedido en el año 2003
luego de la guerra del agua y del gas en la ciudad de El Alto y a la salida del MNR hubo
un cambio en los Tribunales Electorales (ex cortes electorales) hay agrupaciones
ciudadanas.

26
CAPITULO II
DISEÑO METODOLOGICO

2.1.- TIPO DE INVESTIGACIÓN

El presente estudio se fundamenta en un paradigma socio critico porque se toman dos


fenómenos importantes los cuales son la implicancia social del uso de las Carpetas Familiares
en el Sistema de Salud Boliviano para el seguimiento de las familias para ver su situación de
salud en relación a la comunidad, para tomar acciones en materia de salud; y el segundo
fenómeno es la utilización de las Carpetas Familiares por parte del Personal del
Establecimiento de Salud el cual tiene que saber manejarlas, para así poder tener una mejor
situación del estado de salud de la población del mismo, es por esto que el presente estudio
es de enfoque de tipo Propositivo, ya que se está proponiendo un Software el cual sería de
gran utilidad para el manejo de las Carpetas Familiares por parte del Personal del
Establecimiento, obteniendo una mejora social en salud; este estudio utiliza el método
Observacional no Participante, de corte transversal ya que se realiza en la Gestión 2019, el
cual es un estudio Cuantitativo, del personal de salud del Establecimiento sobre el manejo de
las Carpetas Familiares y la sensación que tiene sobre su capacitación en el llenado de las
Carpetas Familiares, el manejo de las mismas y sobre el conocimiento que tienen ellos de la
Política SAFCI, por lo cual que se utilizaran Encuestas dirigidas, midiendo subjetividad y el
conocimiento del manejo de las mismas.

2.2.- MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN

2.2.1.- Métodos Teóricos: Se utilizó:

Análisis Documental: El análisis documental que se utilizo fue: la revisión de las Carpetas
Familiares, en físico que realizo el Personal de Salud durante el Curso de Educación
Permanente en SAFCI/SUS; las mismas fueron dadas por el Programa SAFCI dependiente
del Ministerio de Salud; otro documento utilizado fue el APGAR familiar existente el cual
toma variables para la familia de acuerdo a la entrevista que se le realiza a cada miembro de

27
la misma, este APGAR es un cuestionario sencillo para manejar, adecuándolo para que se
digitalice y se lo coloque en el Software, obteniendo un mejor manejo de las Carpetas.

Método Histórico–Lógico: Con una revisión de las Leyes y Normas Existentes en Bolivia de
la Política SAFCI, y leyes sobre Tecnologías en la Información y la Comunicación (TIC),
donde se encontraron datos sobre la disposición de creación de Softwares de acceso libre.
Estas Normas y Leyes se encuentran vigentes desde la promulgación de las mismas esta
revisión consta de: a) El Decreto Supremo N° 29601 el cual es el Modelo de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural promulgado el 11 de Junio de 2008, el cual habla en el Capítulo I
sobre el objetivo, principios y estrategias de la Política SAFCI, ya en su Capítulo II
profundiza sobre las características del Modelo de Atención y la Carpeta Familiar, y b) El
Decreto Supremo N° 1793 el cual es el Reglamento para el Desarrollo de Tecnologías de
Información y Comunicación promulgado el 13 de Noviembre de 2013, el cual habla el
objeto de las TICs, las aplicaciones y el diseño, y aplicación social de las mismas y el
Software Libre; profundizándolos en el Capítulo II del Título I.

2.2.2.- Métodos Empíricos: Se utilizó:

La Observación: Fue utilizada de forma espontánea, correspondiendo a observación no


participante para no sesgar el presente estudio, ya que al estar inmerso en un estudio en el
que se enmarca netamente en el Personal de Salud del Hospital los cuales van a dar una
información subjetiva el investigador no participa de este estudio, ya que a pesar de ser parte
del Personal del Hospital este no participa del estudio como sujeto a ser observado; si este
entra en el grupo de estudio se sesgaría la información.

2.3.- TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN

La Técnica utilizada fue:


La Encuesta: La cual se la realizó al personal de salud del Hospital Municipal San Javier.

28
2.4.- INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN

La encuesta al personal de salud, se realizó utilizando cuestionario simple con preguntas


Dicotómicas, Politómicas y de rellenado, divididos en preguntas objetivas y subjetivas, para
medir su conocimiento e impresión sobre el mismo.

2.5.- POBLACIÓN Y MUESTRA

2.5.1.- Tamaño de la Población: en salud del Municipio de San Javier

El Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier del Municipio de San Javier, son 36
personas, siendo 10 médicos, 16 enfermeras, 4 personal de laboratorio, 1 fisioterapia, 2
personal de farmacia, 2 odontólogos y 1 personal de radiología, los cuales cumplen seis horas
de jornada laboral diarias con turnos de 12 horas en caso de los médicos y enfermeras, y en
el caso de los técnicos de laboratorio y del técnico radiólogo es a llamado.
La población encuestada llega a 35, siendo: Médicos 9, Enfermeras 16, Odontólogos 2,
Personal de Laboratorio 4 y Personal de Radiología 1, obteniéndose una población de estudio
de 25.

Debido al número reducido del universo o población de estudio no se calcula tamaño


muestral, por tanto la muestra es: No probabilística por conveniencia a criterio del
investigador.

2.5.2.- Criterios de Inclusión:

Los Criterios de inclusión para este estudio son los siguientes:


• Médicos de planta del Hospital Municipal de San Javier
• Enfermeras de planta del HMSJ
• Radiólogos del HMSJ
• Farmacéuticas del HMSJ,
• Personal de Laboratorio del HMSJ
• Odontólogos de planta del HMSJ

29
• Fisioterapeuta del HMSJ

2.5.3.- Criterios de Exclusión:

Los Criterios de exclusión para este estudio son los siguientes:


• Responsables Populares de Salud del Municipio
• Autoridades de Salud de las Comunidades del Municipio
• Autoridades de Salud del Área Urbana del Municipio
• Personas que no trabajen en el hospital, y en el municipio y que no utilicen la Carpeta
Familiar
• Personal eventual del Hospital Municipal San Javier
• Personal de salud practicantes
• Médicos y Enfermeras en SSRO.

30
CAPITULO III
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS

En este capítulo se presenta el análisis de los datos obtenidos en base a los instrumentos
aplicados dirigidos a la población de estudio que maneja las Carpetas Familiares, realizando
un análisis de los mismos, así como también un análisis en base a la observación no
participante.

3.1.- DE ACUERDO A LA REVISIÓN DOCUMENTAL Y OBSERVACIÓN NO


PARTICIPANTE EN EL MUNICIPIO DE SAN XAVIER

El municipio de San Xavier tiene una extensión territorial de 3.850 km2; teniendo al Hospital
San Xavier que cubre toda el Municipio, a través de los programas de salud vigentes, y
mediante Consulta Externa a Particulares. La atención gratuita bajo la Ley 475 abarca las
ambulatorias como las hospitalarias a las personas que estaban cubiertas por el SUMI, el
SSPAM y a los Discapacitados. La Infraestructura en Salud del Municipio está distribuida
de la siguiente manera: a) Un (1) Establecimiento en el Área Urbana, y b) Tres (3) en las
Comunidades, de los cuales solo el del Distrito 2 está funcionando porque cuenta con
personal de salud.

Del Personal de Salud que existe en el Municipio y que debe manejar las Carpetas Familiares
se pudo constatar que:

1) Hay Personal que no es permanente y que no contribuye al éxito de los programas de


salud, ya que este personal solo es transitorio (Médicos, Enfermeras, y Odontólogos
en SSRO, personal voluntario).
2) No Existe el Software de las Carpetas Familiares (Software de registro, el cual es un
software creado por el Ministerio de Salud).
3) La Distancia entre las comunidades y el establecimiento de salud del municipio es
variable ya que la comunidad más distante del municipio son 65 Kilómetros y la más
cercana es de tan solo 8 Kilómetros.

31
3.2.- De acuerdo a los Instrumentos Utilizados

De acuerdo a las encuestas realizadas y entregadas (17 encuestas devueltas), se puede notar
que:

Gráfico N° 1. Sexo del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 1.
Sexo del Personal de Salud del HMSJ

Femenino Masculino
71% 29%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el sexo masculino corresponde al 29% de


la población mientras que el sexo femenino corresponde al 71% de la población.

32
Gráfico N° 2. Profesión del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 2.
Profesion del Personal de Salud del HMSJ

Tec. Rayos X
3%

Enfermera
46%
Farmacia
Laboratorio 6%
Other
11%
28%

Odontologo
5% Fisioterapia
Medico 3%
26%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el mayor número del Personal de Salud
corresponde al Personal de Enfermería, corresponde un 46% de la población, Personal
Médico corresponde un 26%, Personal de Laboratorio un 11%, haciendo un 23,53% de la
población; el Personal de Farmacia un 6%, Personal de Odontología un 5% y el Personal de
Salud que es Técnico en Rayos X y Fisioterapia un 3% de la población en ambos casos.

33
Gráfico N° 3. Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier que debe realizar
el manejo de las Carpetas Familiares

Grafico N° 3.
Personal de Salud que debe manejar las Carpetas Familiares

Enfermera
64%
Medico
36%

Fuente: Elaboración Propia


De la población encuestada se puede observar que el mayor número del Personal de Salud
que debe manejar las Carpetas Familiares corresponde al Personal de Enfermería, haciendo
un total de 64%, y el plantel Médico un 36% de la población.

34
Gráfico N° 4. Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier que Realizo el
Curso SAFCI/SUS

Grafico N° 4.
Porcentaje del Personal de Salud del HMSJ que realizo Curso
Educacion Continua en SAFCI/SUS

NS/NR
41%

SI
NO 10%
49%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada y que entregaron sus encuestas se puede observar que el Personal
de Salud que no realizó el Curso de Educación Continua en SAFCI/SUS del Hospital
Municipal San Javier corresponde a un total de 49% de la población, mientras que los que sí
lo realizaron alcanza a un 10% de la población y los que no respondieron corresponde a un
41%.

35
Gráfico N° 5. Periodo de realización del Curso SAFCI/SUS por parte del Personal de
Salud del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 5.
Periodo de Realizacion Curso SAFCI/SUS por parte del Personal de
Salud del HMSJ

NS/NR 2011 a 2014


46% 3%

2015 a 2018
No hizo
5%
43%

No Recuerda
3%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que del Personal de Salud que realizó el Curso
de Educación Continua en SAFCI/SUS del Hospital Municipal San Javier fue en el periodo
2015 a 2018 es de un 5% de la población; mientras que los que lo realizaron en el periodo
comprendido entre 2011 a 2014 es de un 3%; los que no recuerdan el año de realización, es
de un 3% de la población; y los que no lo realizaron es de un 43%; y los que no respondieron
llega a un 46% de la población.

36
Gráfico N° 6. Grado de Conocimiento de la Política SAFCI por parte del personal de
Salud del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 6.
Conocimiento de la SAFCI por parte del Personal de Salud del HMSJ

NS/NR
50%

Bueno
7%

Regular Malo
31% 6%
Pobre
6%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el mayor número de personal de salud que
tiene un conocimiento regular sobre la Política SAFCI llegando a un 31% de la población;
los que tienen un conocimiento bueno es de un 7%; los que tienen un conocimiento malo y
pobre alcanza un 6% en cada uno de los casos; mientras que un 50% del personal no
respondió.

37
Grafico 7. Porcentaje del Conocimiento del Manejo de las Carpetas Familiares por
parte del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 7.
Porcentaje de Conocimiento del Manejo de las Carpetas Familiares por parte del
Personal de Salud del HMSJ

NS/NR
46%

No Si
37% 17%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el porcentaje del Personal de Salud del
Hospital Municipal San Javier que no tiene conocimiento sobre el manejo de las Carpetas
Familiares es alto llegando a un 37% de la población; mientras que los que si conocen del
manejo de las Carpetas es de un 17% de la población, y un 46% de la población no respondió.

38
Grafico N° 8. Frecuencia de utilización de las Carpetas Familiares en el Trabajo por
parte del Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 8.
Utilización de las Carpetas Familiares en el trabajo del Personal de
Salud del HMSJ

NS/NR
46%

Continuamente
0%
Nunca
51%
A Veces
3%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el Personal de Salud que nunca utiliza las
Carpetas Familiares en su trabajo es alto llegando a un 51% de la población; mientras que
los que a veces la utilizan es de un 3% de la población; y un 46% no respondió.

39
Grafico N° 9. Porcentaje de Tenencia de Smartphone por parte del Personal de Salud
del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 9.
Porcentaje de Tenencia de Telefono Movil por parte del Personal de Salud del
HMSJ

NS/NR
No 46%
0%

Si
54%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el porcentaje del Personal de Salud del
Hospital Municipal San Javier que tiene un Smartphone es alto llegando a un 54% de la
población, y un 46% de la población no respondió.

40
Grafico N° 10. Porcentaje del Sistema Operativo móvil de los Smartphone utilizado
por el Personal de Salud del Hospital Municipal San Javier

Grafico N° 10
.Porcentaje de Sistema Operativo del Telefono utilizado por el Personal de Salud
del HMSJ

NS/NR
46%
iOS
8%

Android
46%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el Sistema Operativo Móvil que predomina
en los Smartphone utilizados por parte del Personal de Salud del Hospital Municipal San
Javier es el Sistema Android con un 46% de la población; el Smartphone que utiliza el
Sistema iOS es un 8% de la población; y 46% de la población no respondió.

41
Grafico N° 11. Porcentaje de aceptación para el llenado de las Carpetas Familiares a
través de una App móvil por parte del Personal de Salud del Hospital San Javier

Grafico N° 11.
Porcentaje de Aceptacion para el llenado de las Carpetas via Software por parte
del Personal de Salud del HMSJ

NS/NR
46%

No
17%

Si
37%

Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se puede observar que el porcentaje del Personal de Salud del
Hospital Municipal San Javier que está de acuerdo con el llenado de las Carpetas Familiares
sea a través de un Software es de un 37%; los que no están de acuerdo con ello es de un 17%
de la población; y 46% de la población no respondió.

42
Tabla N° 1. Factores Negativos para el llenado de las Carpetas Familiares
argumentados por el Personal de Salud del Hospital San Javier

FACTORES NEGATIVOS ARGUMENTADOS PARA EL


TOTAL
LLENADO
Desconoce las Carpetas 2
Nunca ha llenado o no sabe llenar las Carpetas 2
Falta de Disposición y Tiempo 2
Familia sin hogar fijo 2
Personal poco capacitado 2
Falta de Personal 1
Falta de conocimiento de los barrios 1
Distancia a las Comunidades 1
Falta de Responsable SAFCI 1
Hay que Actualizar las Carpetas 1
Falta de medios de transporte 1
Falta de interés de la Población 1
Falta de Materiales 1
NS/NR 7
Fuente: Elaboración Propia

De la población encuestada se pueden observar los Factores Negativos argumentados para el


llenado de las Carpetas Familiares 18 tipos de argumentaciones. Observándose que: a)
Nunca ha llenado las Carpetas Familiares o No saben cómo se llena una Carpeta Familiar
con una frecuencia de 2 casos, b) Familias sin un hogar fijo llega a una frecuencia 2 casos,
c) Personal poco Capacitado 2 casos, d) Desconoce las Carpetas Familiares 2 casos, e) Falta
de Disposición y Tiempo para el llenado de las Carpetas con una frecuencia de 2 casos, f)
Distancia a las comunidades 1 caso, g) Falta de Conocimiento de los Barrios1 caso, h) Falta
de Personal para el llenado 1 caso, i) Actualización de las Carpetas 1 caso, j) Medios de
Transporte 1 caso, Falta de Interés de la Población 1 caso, k) Falta de Materiales 1 caso y l)
Falta de Responsable SAFCI 1 caso.

43
3.3.- DISCUSION

Según datos obtenidos de toda la población encuestada se puede observar que en el Hospital
Municipal de San Javier el 51% del personal no maneja las Carpetas Familiares porque no
conoce cómo se realiza el manejo de las mismas; mientras que el 10% personal realizo el
curso de educación permanente en SAFCI/SUS solo lo hizo para obtener el certificado de
haber realizado el curso de Educación Permanente en SAFCI/SUS, en relación a un 49% del
Personal del Hospital que no realizo el curso y que necesita realizarlo, para así poder realizar
el manejo de las Carpetas Familiares. En relación al manejo de las carpetas mediante un
Software para el manejo de las Carpetas Familiares el 37% del personal del hospital está de
acuerdo con el uso de un Software ya que con esto facilitaría el Manejo de las Carpetas
Familiares y se tendría mayor accesibilidad a la información de las Carpetas Familiares, tal
como lo muestra la Tabla siguiente:

Tabla N° 2.
Razones Argumentadas para la Aceptación al Software de Carpetas Familiares

RAZONES ARGUMENTADAS PARA


TOTAL
LA ACEPTACION
Facilidad de Manejo 6
Accesibilidad de la Información 3
Reducción en el tiempo de llenado y manejo 2
Financiamiento y Acceso al Internet 1
TOTAL 12
Fuente: Elaboración propia

De acuerdo con la Tabla N° 2 al desglosar la opinión de que si están de acuerdo sobre los
motivos de la aceptación del uso del Software tenemos que del 37% del personal del hospital
está de acuerdo con el uso de un Software, el 46.15% indica que es por la Facilidad en el
Manejo; un 23.08% indica que es por la Accesibilidad de la Información; un 15.38% indica
que es por la Reducción en el tiempo de llenado y manejo de las Carpetas Familiares; y un
7.69% indica que es por el Financiamiento y Acceso a internet.

En la Facilidad del Manejo predominó el Sexo Masculino con un 67% frente al Sexo
Femenino con un 33%; en la Accesibilidad de la información predominó el Sexo Femenino

44
100%. En la Reducción del tiempo y llenado mediante el Software el Sexo Masculino estuvo
igualado con el Sexo Femenino con 50%. Y por el Financiamiento y Acceso al Internet
predominó el Sexo Femenino con el 100%.

En relación al 17% del Personal del Hospital manifiestan que no están de acuerdo con el uso
del Software por diferentes motivos, tal como lo tal como lo muestra la Tabla N°3.

Tabla N° 3.
Razones Argumentadas de Rechazo al Software de Carpetas Familiares

RAZONES ARGUMENTADAS PARA EL


TOTAL
RECHAZO
No todos tienen teléfono de última tecnología 2
No sabe usar Software y/o app 2
No sabe el llenado de las Carpetas Familiares 1
Se necesita Personal con experiencia 1
TOTAL 6

De acuerdo con la Tabla N° 3 al desglosar la opinión del por qué no están de acuerdo sobre
el uso de un Software tenemos que del 17% del personal del hospital que no está de acuerdo,
el 33.33% indica que No todos tienen acceso a teléfonos de última tecnología; un 33.33%
indica que no todos saben utilizar Software y/o aplicaciones; un 16.66% indica que No sabe
el llenado de las Carpetas Familiares y un 16.66% indica que se Necesita personal con
experiencia. Se ha visto también que un 46% de los encuestados no respondieron.

En el rechazo del Porque no todos tienen teléfono de última tecnología predominó el Sexo
Femenino con un 100%; en el rechazo del Porque no sabe utilizar el Software y/o
aplicaciones predominó el Sexo Masculino con un 100%. En el rechazo del Porque no sabe
el llenado de las Carpetas Familiares predomino el Sexo Masculino con un 100%. Y en el
rechazo del Porque se necesita personal con experiencia predominó el Sexo Masculino con
el 100%. Se pudo observar que un 46% de los encuestados no respondieron.

Los Factores Negativos argumentados para el llenado de las Carpetas Familiares 18 tipos de
argumentaciones de las cuales las frecuentes fueron que nunca han llenado las Carpetas

45
Familiares o No saben cómo se llena una Carpeta Familiar, que las Familias no tienen un
hogar fijo, que hay personal poco capacitado, que desconoce las Carpetas Familiares, y que
falta de Disposición y Tiempo para el llenado de las Carpetas con una frecuencia de 2 casos
cada uno, y que es la distancia a las comunidades, la falta de conocimiento de los Barrios, la
falta de personal para el llenado, la actualización de las Carpetas Familiares, la falta de los
medios de Transporte, la falta de Interés de la Población, la falta de Materiales y la falta de
Responsable SAFCI con una frecuencia de 1 caso cada uno, tal como lo muestra la Tabla
N°1.

3.4.- CONCLUSIONES

Según los datos obtenidos:


a) El 51% del personal no maneja las Carpetas Familiares porque no conoce cómo se
realiza el manejo de las mismas.
b) El Personal del Hospital que no realizo el curso de Educación Permanente en
SAFCI/SUS representa el 49%.
c) El Personal que está de acuerdo con el manejo de las Carpetas Familiares mediante
un Software para el llenado y manejo de las mismas representa el 37%.
d) Los Factores Negativos argumentados para el llenado de las Carpetas Familiares son
18 los cuales no son argumentos válidos, por lo que se evidencia que es predisposición
negativa por parte del personal, lo cual es preocupante porque evidencia la falta de
compromiso del Personal de Salud para mejorar el Sistema de Salud de Bolivia.
e) El 46% del Personal de Salud encuestado no respondió a las encuestas por motivos
desconocidos.
f) Es imperioso comenzar a implementar el manejo y uso permanente de las Carpetas
Familiares.
g) El 10% del Personal de Salud que realizó el curso de Educación permanente en
SAFCI solo lo hizo para obtener el certificado de haberlo realizado.
h) El 100% de Personal de Salud del Hospital necesita realizar un entrenamiento
intensivo, para poder manejar las carpetas familiares.

46
3.5.- RECOMENDACIONES

El análisis realizado nos permite concluir en las siguientes propuestas:


a) Capacitar al Personal de Salud al personal del Hospital que no está capacitado sobre
la Política SAFCI/SUS, para poder realizar el uso y manejo de las Carpetas Familiares
y así usar el Software móvil a diseñar para instalarlo en las PC del Hospital.
b) Una vez capacitado el personal incentivar el uso y manejo de las Carpetas Familiares
por parte del Personal de Salud del Hospital para poder realizar los planes de acción
dirigidos a las Familias, Comunidades y el Municipio.
c) Gestionar recursos económicos para la contratación de un Ingeniero de Sistemas para
la creación de un Software para el manejo de las Carpetas Familiares.
d) Diseñar y Crear un Software para un manejo ágil de las Carpetas Familiares para que
el personal de salud pueda realizar un manejo sencillo y tenga mejor acceso de la
información de las familias de las Comunidades y del Municipio.
e) Gestionar recursos económicos para la adquisición del hardware correspondiente para
atender un universo de 50,000 pacientes en el manejo de historias clínicas,
diagnósticos y tratamientos clínicos, y quirúrgicos, imágenes, y demás componentes
e información de las Carpetas Familiares.

47
CAPITULO IV
PROPUESTA
4.1.- INTRODUCCIÓN

El Área de la Salud está en constantes cambios, esto requiere que el profesional este
actualizado constantemente, ya que el uso de la información científica se encuentra hoy por
hoy digitalizada; actualmente nos encontramos viviendo en un mundo tecnológicamente
globalizado en donde la información médica se encuentra dispersa en diferentes plataformas,
desde la web hasta los aplicativos médicos, al enfocarnos en los aplicativos médicos se puede
percibir que estos están destinados al ramo clínico de la medicina, no así al social
(entendiendo como ramo social de la medicina a la Salud Publica); es así que al utilizar esta
tecnología de los aplicativos móviles tenemos en cuenta que se los va a utilizar en el trabajo
diario de la profesión médica; hay que tener tomar en cuenta que el profesional en salud está
al día en la parte tecnológica utilizando los Smartphone y Tablet los cuales cuentan con dos
tipos de Sistema Operativo el Sistema Android (presente en la mayoría de los Smartphone y
Tablet del mundo) y el Sistema iOS (presente en los Smartphone y Tablet de la empresa
Apple).

4.2.- OBJETIVO

El Objetivo principal de esta propuesta es: la Implementación de las Carpetas Familiares


digitalizadas mediante un Software a diseñar haciendo más fácil el manejo de un Sistema
Informático a ser diseñado.

El Software que se está proponiendo diseñar está basado exclusivamente en las Carpetas
Familiares ya que para la optimización del manejo y seguimiento de las mismas es necesario
el manejo informático de las mismas para así poder realizar un manejo más sencillo y ágil
por parte del personal de salud del hospital que realiza el llenado de las Carpetas Familiares.
Para esto es necesario realizar las capacitaciones sobre el llenado y manejo de las Carpetas
Familiares al personal de salud que maneja las mismas.

48
4.3.- FUNDAMENTOS DE LA PROPUESTA
4.3.1.- FUNDAMENTOS LEGALES
4.3.1.1.- SAFCI Y CARPETAS FAMILIARES

En la Constitución Política del Estado, se establece en el inciso a) del Artículo 7 que toda
persona tiene derechos fundamentales a la vida, la salud y la seguridad.

En el Decreto Supremo N° 296012 se establece que el objetivo de la Salud Familiar


Comunitaria Intercultural, SAFCI, es contribuir en la eliminación de la exclusión social
sanitaria (traducido como el acceso efectivo a los servicios integrales de salud); reivindicar,
fortalecer y profundizar la participación comunitaria efectiva en la toma de decisiones en la
gestión participativa y control social y brindar servicios de salud que tomen en cuenta a la
persona familia y comunidad; además de aceptar, respetar, valorar y articular la medicina
biomédica y la medicina de los pueblos indígenas originarios campesinos, contribuyendo en
la mejora de las condiciones de vida de la población.

En el artículo 158 de la Constitución Política del Estado se establece que la salud es un bien
de interés público y que el estado tiene la obligación de defender el capital humano
protegiendo la salud del individuo, la familia, y la población en general y garantiza el
ejercicio de derechos sin distinción de edad, raza, sexo o condición económica.

En el Código de Salud en su artículo 3 establece que es atribución del Poder Ejecutivo a


través del Ministerio de Salud definir las políticas nacionales de salud, normar, planificar,
controlar y coordinar todas las actividades en todo el territorio nacional en todas las
instituciones públicas y privadas sin excepción alguna.

En el Decreto Supremo N° 29894 en su artículo 90 inciso f) establece que es atribución de


la señora Ministra de Salud, formular, desarrollar, supervisar y evaluar la implementación de
políticas de salud, y que el Ministerio de Salud en el marco del actual Plan Nacional de
Desarrollo y del Plan de Desarrollo Sectorial ha definido lineamientos de gestión pública con

2 Modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural

49
el propósito de implementar el Sistema Único de Salud con enfoque Familiar, Comunitario
e Intercultural y con la misión de articularse con la medicina tradicional.

En la Resolución Ministerial N° 0017 en su artículo 1 pone en vigencia el uso de las


Carpetas Familiares en los Subsistemas Publico y de Seguridad Social como instrumento
básico en la implementación de la Política SAFCI; en su artículo 2 establece que el registro
en las Carpetas Familiares de los ciudadanos y ciudadanas bolivianas y de los extranjeros
con residencia permanente en Bolivia es requisito obligatorio para el acceso de los beneficios
del Sistema Único de Salud, en su artículo 3 establece que el resguardo y custodia de las
Carpetas Familiares es responsabilidad de los establecimientos de primer nivel de atención y
en los casos que corresponda de los establecimientos de segundo nivel de atención. El llenado
de la Carpeta Familiar está a cargo del personal médico, enfermeras y auxiliares de
enfermería, y en su artículo 5 establece que la implementación de la Carpeta Familiar, la
supervisión de su llenado y su manejo queda bajo la responsabilidad de los Servicios
Departamentales de Salud, de la Red Municipal de Salud y del director Municipal de Salud
en el Subsector Público, y de los Directores de los Policlínicos y Establecimientos de Primer
Nivel en el caso de los Entes Gestores de la Seguridad Social Obligatorio a Corto Plazo.

4.3.1.2.- INFORMATICA PARA LAS TICS

La Ley N° 1643 del 8 de Agosto de 2011, en su artículo 2 establece que el Estado debe
Asegurar el ejercicio del derecho al acceso universal y equitativo a los servicios de
telecomunicaciones, tecnologías de información y comunicación, Garantizar el desarrollo y
la convergencia de redes de telecomunicaciones y tecnologías de información y
comunicación, Promover el uso de las tecnologías de información y comunicación para
mejorar las condiciones de vida de las bolivianas y bolivianos. También en su artículo 71 se
declara de prioridad nacional la promoción del uso de las tecnologías de información y
comunicación para procurar el vivir bien de todas las bolivianas y bolivianos; en su artículo
72, parágrafo II establece que las entidades públicas deberán adoptar todas las medidas
necesarias para garantizar el máximo aprovechamiento de las tecnologías de información y

3 Ley General de Telecomunicaciones, Tecnologías de Información y Comunicación

50
comunicación en el desarrollo de sus funciones; y en su parágrafo III establece que el Estado
promoverá de manera prioritaria el desarrollo de contenidos, aplicaciones y servicios de las
tecnologías de información y comunicación en las siguientes áreas: a) En educación, b) En
salud, como mecanismo para desarrollar el sistema de alerta temprana, bases de
administración de recursos en salud y plataformas de acceso a la información y
consultas del sector, c) En gestión gubernamental, d) En lo productivo, e) En comunicación
e información; en su artículo 77 parágrafo II establece que el Órgano Ejecutivo del nivel
central del Estado, elaborará el plan de implementación de software libre y estándares
abiertos en coordinación con los demás órganos del Estado y entidades de la administración
pública.

El Decreto Supremo N° 17934 en los artículos 1 y 2 tiene por objeto reglamentar el acceso,
uso y desarrollo de las Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), en el marco de la
Ley N° 164, y se aplica a personas naturales o jurídicas, públicas o privadas que realicen
actividades o presten servicios relacionados con la certificación digital, gobierno electrónico,
software libre, correo electrónico y el uso de documentos y firmas digitales en el Estado
Plurinacional de Bolivia.

En el artículo 5, parágrafo I, inciso b) establece que el Estado promoverá de manera


prioritaria el desarrollo de contenidos y aplicaciones y servicios de las TIC en software libre,
utilizando estándares abiertos y velando por la seguridad de la información y en el área de
salud a través de plataformas virtuales de información, atención y servicios a la población
que asiste a los diferentes centros de salud velando por la credibilidad de los datos que utilice
el sector y promoviendo la asistencia médica a distancia.

En el parágrafo II establece que el desarrollo de contenidos debe considerar los siguientes


aspectos: a) Desarrollo de contenidos accesibles y de fácil manejo por parte de la población
y el uso de términos de compresión amplia y de uso común; b) El uso del castellano, y otros
idiomas oficiales del Estado.

4 Reglamento para el Desarrollo de Tecnologías de Información y Comunicación

51
En el artículo 6 establece que el desarrollo, diseño e innovación de contenidos digitales
tendrán mínimamente los siguientes objetivos: a) Dar soporte a las TIC en la atención
prioritaria a demandas en las áreas de educación, SALUD, gestión gubernamental, en lo
productivo y de comunicación e información; b) Aprovechar el conjunto de recursos de las
TIC; c) Formar y capacitar en contenidos digitales y su utilización en la red internet o en
plataformas de gestión de Tecnologías de Información (TI); d) Contribuir a la generación de
contenidos accesibles y de fácil manejo por parte de la población en el uso de términos de
comprensión amplia de uso común; e) Coadyuvar a un mayor tránsito del tráfico digital,
nacional en comunicaciones de datos, en los servicios de comunicaciones de voz, internet,
utilización de contenidos y aplicaciones y servicios digitales de valor agregado.

En el artículo 7 se establece que el desarrollo de aplicaciones digitales por parte de las


entidades públicas priorizará el uso de herramientas y plataformas de software libre, las
cuales deben permitir a los usuarios y las usuarias comunicarse entre sí, realizar trámites,
entretenerse, orientarse, aprender, trabajar, informarse, activar servicios en las redes públicas
de comunicaciones y realizar una serie de tareas de manera práctica y desde uno o más tipos
de equipos terminales, proceso para el cual se enmarcarán en el uso de Estándares Abiertos,
de modo que los contenidos sean democratizados y accesibles para los usuarios.

4.3.2.- FUNDAMENTOS SOCIALES

Las implicancias sociales en el uso de esta tecnología para la realización del trabajo es la
agilización de la implementación y manejo de las Carpetas Familiares; ya que el uso de las
TIC en el trabajo diario es de suma necesidad hoy en día que nos encontramos en un mundo
digitalmente interconectado y globalizado; para Manuel Castell los cambios sociales son tan
espectaculares como los procesos de transformación tecnológicos y económicos. La
revolución de la tecnología de la información, debido a su capacidad de penetración en todo
el ámbito de la actividad humana, será mi punto de entrada para analizar la complejidad de
la nueva economía, sociedad y cultura en formación. Esta elección metodológica no implica
que las nuevas formas y procesos sociales surjan como consecuencia del cambio tecnológico.
Por supuesto, la tecnología no determina la sociedad. Tampoco la sociedad dicta el curso del

52
cambio tecnológico, ya que muchos factores, incluidos la invención e iniciativas personales,
intervienen en el proceso del descubrimiento científico, la innovación tecnológica y las
aplicaciones sociales, de modo que el resultado final depende de un complejo modelo de
interacción (29).

4.4.- DESCRIPCION DE LA PROPUESTA

Se propondrá diseñar un Software para PC para el llenado digital de las Carpetas Familiares
que sea de manejo fácil por parte del personal de salud realiza el manejo de las mismas
mediante la utilización de las nuevas Tecnologías para la Información y Comunicación (TIC),
y que sea utilizado en los dispositivos móviles.

Una vez instalado el Software de las Carpetas Familiares y recurriendo a las diversas
funciones informáticas que permiten realizar el llenado de campos en blanco del Software en
las computadoras existentes en el hospital se realizará el llenado de la Carpeta Familiar dentro
del Establecimiento, posteriormente se hará el llenado de las Carpetas en físico casa por casa
llenando los campos en blancos se procederá a verificar el riesgo familiar global, e individual
de cada familia para luego realizar el plan de seguimiento y ayuda que requerirá cada familia
realizando el análisis de su APGAR familiar y la situación en la que se encuentra cada familia
y las veces que se requiera, al tener archivos de las actividades realizadas colocando los datos
en la computadora del Establecimiento.

Para lograr la realización de esta propuesta se toma en cuenta una fase inicial a través de la
digitalización de la Carpeta Familiar existente en fisco, para luego elaborar el APGAR
familiar de acuerdo a la realidad de la zona donde se encuentra el Hospital Municipal San
Javier; para luego realizar el diseño del Software. Una vez diseñado el Software se realizara
una prueba piloto para ver los bugs (errores informáticos) y manejabilidad del mismo por
parte del personal de planta del Hospital San Javier. La capacitación del uso del mismo a los
médicos y enfermeras de planta del Hospital sobre el uso de este Software como parte de las
nuevas Tecnologías en la Información y Comunicación. De esta manera es que en el diseñado

53
del mismo participarán; el médico especialista SAFCI y el encargado del gabinete de
informática del Hospital San Javier.

4.5.- OBJETIVO DEL SOFTWARE

Los objetivos principales del software a diseñar es el de:

 Almacenar y mantener toda la información de la salud de la población como


enfermedades existentes, prevalencias, etc. para tener una herramienta eficaz para
planificar acciones de prevención de enfermedades, estadísticas de salud y las
enfermedades a través de la información actualizada existente en las Carpetas Familiares
del municipio y su correspondiente registro estadístico.
 Posibilitar el acceso ágil a todas las Carpetas Familiares del municipio para su
correspondiente llenado y obtención de la información requerida
 Facilitar el manejo de las carpetas familiares para así poder realizar un análisis de la
salud de las familias del municipio.
 Incentivar la investigación de las determinantes sociales de la salud de la población del
municipio para así poder realizar proyectos en salud que beneficien a la población.

4.6.- ETAPAS

Digitalización y Diseñado del Software


En esta etapa se socializarán los objetivos de la propuesta, también se realizará el diseño del
software con el responsable del área de informática del municipio.
• En la cual se llevarán a cabo la digitalización de la Carpeta Familiar y
compatibilización de un APGAR Familiar que ya existe.
• Realización del diseño del Software para la compatibilización de la Carpeta Familiar
digitalizada para el Software.

En esta fase también se gestionarán los recursos con dichas autoridades municipales para la
creación del Software.

54
Ejecución
En esta etapa se socializará el Software y la forma de utilizarlo al personal de salud del
Hospital San Javier.

En esta fase de la propuesta se pretende lograr el acceso fácil del Software y el manejo más
ágil de las Carpetas Familiares por parte de los médicos y enfermeras del Hospital San Javier,
pudiendo de esta forma realizar el análisis de la situación de salud de las familias del
Municipio.

Seguimiento y Evaluación
En esta etapa se recaba información de los participantes del programa a través de diferentes
instrumentos como ser entrevistas, con el objetivo de corregir falencias y reforzar los
aspectos positivos.

4.7.- ACTIVIDADES

 Realizar reuniones informativas con las autoridades del Municipio, Médicos y


Enfermeras de Planta del Hospital.
 Gestión de recursos con autoridades Municipales para el diseño del Software.
 Digitalización de las Carpetas y APGAR Familiar
 Diseño del Software.
 Creación del Software
 Adquisición de los equipos de computación para cargar el Software, hacer pruebas de
funcionamiento y operación
 Socialización del Software.
 Ejecución de la Prueba Piloto.
 Capacitación del uso al personal.
 Puesta en marcha del Software.

55
Cuadro N° 1 Cronograma de actividades por semana para el Software

2019
Actividades OCTUBR
JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE E NOVIEMBRE DICIEMBRE
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Reunión con Personal de Salud del
1 Hospital X
2 Reunión con Autoridades del Municipio X
Capacitación en el Llenado y Manejo de
3 las Carpetas Familiares X X
Utilización permanente de las Carpetas
4 Familiares X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Supervisión del Llenado y Manejo de las
5 Carpetas Familiares X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
6 Digitalización de las Carpetas Familiares X
7 Diseño del APGAR familiar X
8 Diseño de Software X X X
9 Creación del Software X X
10 Socialización del Software X X
11 Ejecución de prueba piloto X X
Capacitación del uso del Software al
12 personal X X
Uso del Software como prueba parte del
13 personal X X
Inicio del uso del Software por parte del
14 personal X X X X X X X X
Fuente: Elaboración Propia

56
Cuadro N° 2 Cronograma por Objetivos

ACTIVIDAD OBJETIVOS TAREAS RESPONSABLE FECHA DE EJECUCION

Reunión con Personal de Salud Hospital Socializar la creación del Software Reuniones con el personal de salud Dr. Osvaldo Garnica del 24/06 al 28/06

Socialización de la creación del Reuniones con el Alcalde y Secretario


Reunión con Autoridades del Municipio Dr. Osvaldo Garnica del 24/06 al 28/06
Software de Economía
Formato de Carpeta Familiar para el Conversión de la Carpeta en físico a
Digitalización de las Carpetas Familiares Dr. Osvaldo Garnica del 24/06 al 28/06
Software digital

Capacitación en el Llenado y Manejo de las Capacitar al Personal en el Llenado y


Reuniones con el personal de salud Dr. Osvaldo Garnica del 01/07 al 15/07
Carpetas Familiares Manejo de las Carpetas

Utilización permanente de las Carpetas Carpeta Familiar correctamente Llenado permanente y completo de las Personal de Salud del
del 16/07 al 31/12
Familiares llenada Carpetas HMSX

Supervisión del Llenado y Manejo de las Carpeta Familiar correctamente


Verificación del llenado correcto Dr. Osvaldo Garnica del 16/07 al 31/12
Carpetas Familiares llenada

Formato del APGAR familiar para el


Diseño del APGAR familiar Elaboración del APGAR familiar Dr. Osvaldo Garnica del 24/06 al 28/06
Software

Diseño de Software Formato del Software Utilización de paquetes informáticos Ing. Valentín Zambrana del 15/07 al 02/08

Creación del Software Obtención del Software Utilización de paquetes informáticos Ing. Valentín Zambrana del 19/08 al 30/08

Conocimiento del Software por parte


Socialización del Software Reuniones con el personal de salud Dr. Osvaldo Garnica del 02/ al 13/09
del personal de salud
Verificar posibles bugs para su Utilización del Software en desarrollo
Ejecución de prueba piloto Dr. Osvaldo Garnica del 16/09 al 27/09
corrección en una PC
Capacitación del uso del Software al
Conocimiento del uso del Software Taller con el personal de salud Dr. Osvaldo Garnica del 01/10 al 11/10
personal

Uso del Software como prueba por parte del Verificación de errores en su uso y Utilización del Software en desarrollo Personal de Salud del
del 14/10 al 25/10
personal hacer correcciones pertinentes en una PC Hospital San Javier

Inicio del uso del Software por parte del Utilización del Software en desarrollo Personal de Salud del
Utilización del Software desde el 01/11
personal en Computadoras Hospital San Javier
Fuente: Elaboración Propia

57
4.8.- TAREAS PARA LA IMPLEMENTACION DEL SOFTWARE

a) Para poder realizar las reuniones informativas con las autoridades del Municipio,
Médicos y Enfermeras de Planta del Hospital es necesario planificar la realización de las
mismas, en cuanto a frecuencia, duración y participación de las mismas por parte de
estas personas.
b) Para poder gestionar los recursos económicos para el diseño del Software con las
Autoridades Municipales es necesario conocer el costo de inversión del mismo.
c) Para poder hacer la digitalización de las Carpetas es necesario contar con las Carpetas
Familiares en físico para así compatibilizarla del formato existente y realizar sus
modificaciones para convertirla en parte del Software a diseñar; así también utilizar el
diseño del APGAR Familiar para realizarle las modificaciones para convertirlo en parte
del Software a diseñar.
d) Para poder diseñar y crear el Software es necesario contratar un Ingeniero de Sistemas
que elabore mediante algoritmos y códigos informáticos.
e) Para la actualización de los equipos de computación para cargar el Software, es necesario
poder contar con especificaciones técnicas dadas por el Ingeniero de Sistemas mientras
está diseñando el Software, para luego realizar las pruebas de funcionamiento y
operación en una computadora satélite del Hospital dentro del gabinete informático.
f) Para poder realizar la socialización del Software es necesario contar con la prueba del
Software en la computadora satélite del Hospital.
g) Para poder realizar la ejecución de la Prueba Piloto del Software es necesario hacer uso
de la computadora personal de un médico de planta del hospital al azar.
h) Para poder capacitar al personal de salud del hospital (médicos y enfermeras) sobre el
uso del Software es necesario realizar reuniones de capacitación por separando al
personal médico y de enfermería; para ello es necesario que este Software sea fácil de
utilizar por parte del Personal de Salud.
i) Puesta en marcha del Software es necesario que el personal de salud esté capacitado en
el manejo del mismo.

58
4.9.- ELEMENTOS DEL SOFTWARE

Los Elementos del Software se basan en el orden de los capítulos de la Carpeta Familiar a
excepción de los Capítulos II y III los cuales se realizaran en el Establecimiento de Salud.
Una vez llenado los Capítulos II y III, se procederá al llenado de los siguientes Capítulos
desde el Capítulo IV hasta el XIV siguiendo el orden de los recuadros amarillos tal cual como
si estaríamos llenando la Carpeta Familiar en Físico; para ello es necesario tocar cada
recuadro. En el apartado de las Determinantes de la Salud solo es hacer click en cada
recuadros amarillos, los cuales ya van a dar el puntaje para cada Determinante de la Salud,
en el Apartado de la Evaluación del Comportamiento Familiar, al hacer click en el recuadro
de Funcional o Disfuncional se abrirá directamente el APGAR familiar y se procederá a
rellenarlo, arrojándonos directamente la Funcionalidad de la Familia.
Acápite V:
Este acápite se refiere conocer los integrantes de la familia, su estado de salud individual, y
discapacidades que presentan (si es que hubiera alguna persona con discapacidad) y según
eso se los clasifica de acuerdo a los grupos de riesgo individual).

Grupo de riesgo:
Grupo I Sano: sin factores de riesgo ni enfermedades aparentes del tipo de las referidas.
Grupo II Con factores de riesgo.
Grupo III Enfermo (exceptuando las enfermedades agudas que no pasen a la cronicidad, ni
dejen secuelas)

59
Grupo IV Con discapacidad: sea discapacidad congénita o adquirida, sea esta: física,
intelectual, sensorial o múltiple
Acápite VI:
Este acápite trata de visualizar cómo funciona la familia y permite conocer si la familia en
conjunto está preparada para enfrentar cualquier problema que pueda presentarse, sin que se
afecte la relación entre sus miembros o algunos sufran una sobrecarga.

Acápite VII:
Para empezar el llenado de este acápite es necesario hacer click en uno de los recuadros
debajo del recuadro de la fecha y se abrirá el APGAR familiar tanto para los adultos como
para los niños.
Este acápite se refiere a la evaluación de funcionalidad o disfuncionalidad de la familia de
acuerdo al resultado que nos arroja el APGAR familiar.

El llenado del APGAR familiar se realiza colocando los números en cada recuadro de
acuerdo a las respuestas al integrante de la familia presente en el domicilio en el momento
de la visita. Una Vez Obtenido los puntajes de ambos APGAR se suman y se dividen para y
se verifica si es o no funcional la familia.
En cada evaluación del Comportamiento de la Familia, debe clasificarse en alguna de las
categorías que aparecen en la Carpeta.

60
APGAR familiar (Adultos)

Nombre profesional:
Persona entrevistada:
Fecha:

Función Puntaje

Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo Nunca


algún problema o necesidad (0 punto)
Me satisface la participación que mi familia me brinda y me Casi Nunca
permite (1 puntos)
Me satisface cómo mi familia acepta y apoya mis deseos de Algunas Veces
emprender nuevas actividades. (2 puntos)
Me satisface cómo mi familia expresa afectos y responde a Casi Siempre
mis emociones, como rabia, tristeza, amor, etc. (3 puntos)

Me satisface cómo compartimos en mi familia: a) el tiempo


para estar juntos b) los espacios de la casa, c) el dinero Siempre
(4 puntos)
PUNTAJE TOTAL

APGAR familiar (Infantil)


Nombre profesional:
Persona entrevistada:
Fecha:
Función Puntaje
Cuando algo me preocupa, puedo Casi Nunca
pedir ayuda a mi familia. (0 puntos)
Me gusta la manera en la que mi
Algunas veces
familia habla y comparte sus
(1 punto)
problemas conmigo.
Me gusta cómo mi familia me
permite hacer las cosas nuevas
que quiero hacer.
Me gusta lo que mi familia hace Casi Siempre
cuando estoy feliz, triste, (2 puntos)
enfadado/a…
Me gusta cómo mi familia y yo
compartimos tiempo junto.

PUNTAJE PARCIAL

61
Acápite VIII:
Este acápite se refiere al resultado obtenido de la evaluación de las determinantes de la salud
individuales de cada miembro de la familia. Para llenar este acápite se verifica el acápite V
y de acuerdo al llenado del mismo se coloca de acuerdo si la familia tiene o no problemas de
salud, también para llenar este acápite se realiza seguimiento periódico de la familia según
el plan de seguimiento de acuerdo si la misma presenta o no algún tipo de problema de salud.

Acápite IX:
Este acápite se refiere al tipo de ayuda que se le va a dar a la familia si es que lo requiere de
acuerdo a la evaluación realizada en las visitas con el llenado previo de los acápites VII y
VIII.

Acápite X:
En este Acápite se rellena cada recuadro de acuerdo a si cada integrante de la familia esta
alfabetizado, hasta que curso estudio, si la residencia de la familia es temporal o definitiva,
que ocupación tiene cada miembro de la familia y de acuerdo a su ocupación el miembro de
la familia contribuye de alguna manera en el sustento familiar.

62
Acápite XI:
Este acápite se refiere a si la familia o algún miembro utiliza la medicina tradicional de los
pueblos originarios de Bolivia y si cada miembro ocupa algún cargo en la Comunidad o Junta
Vecinal del Barrio, teniendo en cuenta que no solo los jefes de familia (padre o madre)
ocupan cargos de autoridad en la comunidad rural o urbana.

Acápite XII:
Este acápite se refiere a uno de los Hechos Vitales de la Comunidad o Barrio del Municipio
el cual es sobre los nacimientos ocurridos en el último año, no tomando en cuenta los años
anteriores; este dato nos permite saber cuántos niños (as) han nacido al interior de la familia
en la gestión. Cada número corresponde a un integrante de la familia, respetando el orden en
el que aparecen en el acápite V de esta Carpeta Familiar, por tanto el recién nacido debe
anotarse con el mismo número que se colocó en ese acápite mencionado. No recoge
nacimientos de años anteriores.

Acápite XIII:
Este acápite se refiere a uno de los Hechos Vitales de la Comunidad o Barrio del Municipio
el cual es sobre las defunciones ocurridas en el último año dentro de la familia, no tomando
en cuenta los años anteriores; este dato nos permite saber cuántos niños (as) han nacido al
interior de la familia en la gestión. No recoge defunciones de años anteriores.

63
Acápite XIV:
Este acápite se refiere a las observaciones que se consideren necesarias para mejorar el estado
de salud de la familia, tales como ayudas ofrecidas y apreciación sobre la respuesta de la
familia.

64
BIBLIOGRAFÍA

1. Martinez Vasquez N, Fernandez Morillas G. Instructivo de Manejo y Llenado de la Carpeta


Familiar. 292nd ed. Salud Md, editor. La Paz: Ministerio de Salud; 2012.

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Salud Familiar Comunitaria Intercultural y Red de Servicios. 97th ed. La Paz: Ministerio de
Salud; 2008.

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2006.

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Desarrollo en el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria en
Establecimientos de Atención Primaria Santiago de Chile: Ministerio de Salud de Chile; 2015.

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México. 2011 Jan; 53.

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de Salud: Reflexiones y propuestas para la planeación del Sistema Nacional de Salud. In ;
2019; Ciudad de Mexico. p. 30.

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10. Ministerio de Salud. El Nuevo Sistema Único de Salud Universal y Gratuito La Paz: Ministerio
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11. Vargas Quiroga Y, Jemio Ortuño J. Salud Familiar Comunitaria Intercultural: Versión Didáctica.
171st ed. La Paz: Ministerio de Salud; 2007.

12. Villar Aguirre M. Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención. Acta


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13. Trujillo Quispe, Franz Placido; Blanco Quispe, Rosse Mary; Velasquez Laura, Braulio Castulo.
Guía de Visita Familiar. 411th ed. Salud Md, editor. La Paz: Editora Presencia S.R.L.; 2015.

65
14. Suarez Cuba MA, Alcalá Espinoza M. APGAR Familiar: Una Herramienta para detectar
Disfuncion Familiar. Revista Medica La Paz. 2014 01-06; 20(1).

15. Ministerio de Salud. Sistematizacion de la Implemntacion del Programa Mi Salud en ambito


Urbano y Rural de Bolivia. 1st ed. La Paz: Ministerio de Salud; 2015.

16. Ministerio de Salud. Manual de Funciones Mi Salud. 1st ed. La Paz: Ministerio de Salud; 2013.

17. Ministerio de Salud. Manual de Funiciones Proyecto Mi Salud. 2nd ed. La Paz: Ministerio de
Salud; 2015.

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scielo.sld.cu/pdf/aci/aci07404.

19. Belloch C. Universitat de Valencia. [Online].; 2002 [cited 2019 04 14. Available from:
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21. Cardona Rubert MB. Las Relaciones Laborales y El Uso de las Tecnologias Informaticas. Lan
Harremanak. 2003 Apr; 1.

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23. Ramos V. Las TIC en el sector de la salud. Bit. 2007 Jan; 1(163).

24. Alicaciones Multimedia para el fortalecimiento de competencias laborales. Revisa


Iberoamericana de Contaduria, Economia y Administracion. 2016 Jul; 5(10).

25. Baez M, Borrego A, Cordero J, Cruz L. Introduccion a Android Victoria Lopez GTU, editor.
Madrid, España: E.M.E; 2017.

26. Petrazzini Pedrozo GO. Sistemas Operativos en Dispositivos Móviles. Monografia para
Maestria ed. Corrientes, Argentina: Universidad Nacional del Nordeste; 2012.

27. Centro Integral de Desarrollo Social y Agropecuario (CIDESA). Plan de Desarrollo Municipal de
San Xavier Santa Cruz de la Sierra; 2001.

28. Estadisticas INd. Instituto Nacional de Estadistica. [Online].; 2015 [cited 2019 04 08. Available
from: www.ine.gob.bo.

66
29. Castell M. México siglo XXI: La era de la información. Economía, sociedad y cultura Mexico
D.F.; 1996.

30. Cáceres Catorety AM. Guía de Procedimientos de Elaboración del Plan Municipal de Salud.
385th ed. La Paz: Ministerio de Salud; 2015.

31. Centro Integral de Desarrollo Social y Agropecuario (CIDESA). Plan de Desarrollo Municipal.
1st ed. Santa Cruz: CIDESA; 2000.

67
ANEXOS
Anexo N° 1 Encuesta

CONOCIMIENTO Y USO DE LAS CARPETAS FAMILIARES POR PARTE DEL


PERSONAL DE SALUD

Estimados Colegas de Trabajo: Para efectos de optimizar el registro de las Carpetas


Familiares en el Centro de Salud “Hospital Municipal San Javier”, se les ruega colaborar
con la siguiente información.

Instrucciones: responda las siguientes preguntas, y con toda sinceridad las preguntas para
rellenar.
EDAD _________ SEXO M F
1. QUE PROFESION TIENE
_____________________________________________________________________
2. LUGAR DONDE VIVE
_____________________________________________________________________
3. DE DONDE ES
_____________________________________________________________________
4. QUE CARGO TIENE EN LA INSTITUCION
_____________________________________________________________________
5. UD. TIENE CONOCIMIENTO DE LA SAFCI
a) Bueno b) Malo
c) Pobre d) Regular
6. UD. HA REALIZADO EL CURSO DE EDUCACION CONTINUA DE
SAFCI/SUS
SI NO
Si Ud. realizó el Curso de Educación Permanente indique el año
a) 2011 a 2014
b) 2015 a 2018
c) No Recuerda

68
7. CUAL ES LA FUNCION DE LA CARPETA FAMILIAR
a) Llenarla de Papeles.
b) Formar parte del Expediente Clínico.
c) Para Realizar la Sala Situacional de la Comunidad y del Municipio.
d) Para realizar el plan de Seguimiento de las familias de la Comunidad y del
Municipio.
e) Para realizar el Análisis de la Situación en Salud de la Comunidad y Municipio, y
tomar acciones sobre la misma.
8. EL LLENADO DE LA CARPETA FAMILIAR CONSISTE EN LOS
SIGUIENTES PASOS:
Ordene los pasos del Llenado de la Carpeta Familiar colocando el número de
acuerdo a prioridades
Realizar junto a la ALS un Llenar la carpeta obligatoriamente con
cronograma de visitas a cumplir. lápiz negro para facilitar las
modificaciones periódicas cuando se
produzcan.
Registrar a cada familia en la Contar con el material necesario.
Carpeta asignándole su número de
código correspondiente.
Realizar un corte anual para la Informar a las familias porque se les
sistematización y consolidación de está visitando, que es y para qué sirve la
la información, según el flujo Carpeta Familiar.
establecido por el SNIS-VE.
Recibir capacitación en el manejo Observación directa de las condiciones
de la carpeta familiar. en que vive la familia (recolección de
datos).
Entrevista al responsable de la Informar y coordinar con la Autoridad
familia (recolección de datos). Local de Salud sobre la utilidad de la
carpeta familiar y la visita familiar.
Actualización en la consulta Se debe llenar todos los datos, con
externa de cualquier miembro de la LETRA DE IMPRENTA legible y
familia (recolección de datos). clara.
9. UD. UTILIZA LA CARPETA FAMILIAR EN SU TRABAJO DIARIO
a) Continuamente
b) A veces
c) Nunca
10. SABE UD. COMO SE MANEJA LA CARPETA FAMILIAR
SI NO

69
11. CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LAS CARPETAS FAMILIARES
______________________________________________________________________
12. CUALES SON LAS BARRERAS QUE TIENE PARA EL LLENADO DE LAS
CARPETAS FAMILIARES
______________________________________________________________________
13. TIENE CONOCIMIENTO DE COMO INFLUYE EL USO DE LAS
CARPETAS FAMILIARES SOBRE LA SALUD DE LA POBLACION
______________________________________________________________________
14. UD. TIENE TELEFONO MOVIL
SI NO
15. QUE TELEFONO MOVIL USA
a) Smartphone Samsung
b) Smartphone Apple
c) Otro________________________________________________________________
______________________________________________________________________
16. UD. ESTA DE ACUERDO QUE EL LLENADO DE LA CARPETA FAMILIAR
SEA A TRAVES DE UN APP MOVIL
SI NO
Por que_________________________________
17. COLOQUE ALGUNAS SUGERENCIAS PARA EL LLENADO DE LAS
CARPETAS A TRAVES DEL MOVIL
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

¡GRACIAS POR SU COLABORACION!

70
Anexo N° 2 Plano del Municipio de San Javier

71
Anexo N° 3 Plano del Pueblo de San Javier

72
Anexo N° 4 Carpeta Familiar en Físico

73
74
75
76
Anexo N° 5 APGAR Familiar

CUESTIONARIO N° 1
APGAR FAMILIAR ADULTO

Nombre profesional:

Persona entrevistada:
Fecha:

Función Nunca Casi Nunca Algunas veces Casi siempre Siempre


(0 Puntos) (1 punto) (2 puntos) (3 puntos) (4 puntos)
Me satisface la
ayuda que recibo
de mi familia
cuando tengo algún
problema o
necesidad
Me satisface la
participación que
mi familia me
brinda y me
permite
Me satisface cómo
mi familia acepta y
apoya mis deseos
de emprender
nuevas actividades.

Me satisface cómo
mi familia expresa
afectos y responde
a mis emociones,
como rabia,
tristeza, amor, etc.
Me satisface cómo
compartimos en mi
familia: a) el
tiempo para estar
juntos b) los
espacios de la casa,
c) el dinero

77
Función Nunca Casi Nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
(0 Puntos) (1 punto) (2 puntos) (3 puntos) (4 puntos)
PUNTAJE
PARCIAL
PUNTAJE
TOTAL

CUESTIONARIO N° 2
APGAR FAMILIAR INFANTIL

Nombre profesional:

Persona entrevistada:

Fecha:

Función Casi Nunca Algunas veces Casi Siempre


(0 Puntos) (1 punto) (2 puntos)
Cuando algo me preocupa, puedo pedir ayuda a
mi familia.

Me gusta la manera en la que mi familia habla y


comparte sus problemas conmigo.

Me gusta cómo mi familia me permite hacer las


cosas nuevas que quiero hacer.

Me gusta lo que mi familia hace cuando estoy


feliz, triste, enfadado/a…

Me gusta cómo mi familia y yo compartimos


tiempo juntos.

PUNTAJE PARCIAL

PUNTAJE TOTAL

78
Anexo N° 6 Carpeta Familiar Digitalizada

79
80
Anexo N° 7 Planilla de Personal de Salud Hospital Municipal San Javier
Red de Salud Ñuflo de Chávez
Municipio San Javier - Hospital Municipal San Javier
N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO ESTABLECIMIENTO
1 Vaca Surubí Lucia Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
2 Prado Montalván Manfredo Médico-Director Hospital Municipal San Javier
3 Nava Martínez Wilman Odontólogo Hospital Municipal San Javier
4 Osinaga Ruiz Zulema Lic. Enfermería Hospital Municipal San Javier
5 Pereira Carmen Deli Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
6 Garzón Vaca Roxana Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
7 Viruez Tomichá Ángela Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
8 Vaca Surubí Doris Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
9 Surubí Gutiérrez Manuel José Tec. Laboratorio Hospital Municipal San Javier
10 Vaca Menacho Verónica Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
11 Garnica Limpias Osvaldo Medico General Hospital Municipal San Javier
12 Rivero Flores María Carina Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
13 Aguilar Mamani Polonia Programa BJA Hospital Municipal San Javier
14 Larico García Delia Tele salud Hospital Municipal San Javier
15 Prado Romero Luly Lic. Bioquímica Hospital Municipal San Javier
16 Chávez Hurtado Kelly Resp. de Farmacia Hospital Municipal San Javier
17 Gómez López Jaqueline Lic. Enfermería Hospital Municipal San Javier
18 Marrimó Macoñó Patricia Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
19 Paz Vaca Verónica Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
20 Justiniano Medina Yaneth Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
21 Franco Rosales Julio Carlos Médico General Hospital Municipal San Javier
22 Ibáñez Suarez Anabel Médico General Hospital Municipal San Javier
23 Zambrana Paz Marioly Médico General Hospital Municipal San Javier
24 Villarroel Felippe Roly Médico General Hospital Municipal San Javier
25 Mamani Jiménez Eddy Clismar Médico General Hospital Municipal San Javier
26 Rivero Ortiz Maricela Lic. Fisioterapeuta Hospital Municipal San Javier
27 Sansuste Guasace José Luis Resp. de Laboratorio Hospital Municipal San Javier
28 Viveros Soruco Ruth Nidia Resp. de Farmacia Hospital Municipal San Javier
29 Ana Gabriela Ibáñez Odontólogo Hospital Municipal San Javier
30 Vallejos Cuevas María Antonieta Lic. Enfermería Hospital Municipal San Javier
31 Zarco Flores Yecsica Rocio Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
32 Roca Saucedo Francisco Javier Tec. Laboratorio Hospital Municipal San Javier
33 Poma Choque Pedro Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier
34 Peña Laveran Esther Radióloga Hospital Municipal San Javier
35 Oretea Negrete Álvaro Gustavo Médico General Hospital Municipal San Javier
36 Poñes Charupa Cesia Aux. de enfermería Hospital Municipal San Javier

81
Anexo N° 8 Guía de utilización del Software móvil de Llenado de Carpetas Familiares

GUIA DE UTILIZACION DE SOFTWARE DE CARPETAS FAMILIARES

INTRODUCCIÓN

A partir de la implementación de las políticas públicas de salud, Bolivia continúa realizando


grandes esfuerzos para mejorar la salud de toda su población, especialmente de la población
económica y socialmente más vulnerable.
El Sistema Único de Salud - SUS es la estrategia del Estado Plurinacional de Bolivia dirigida
a eliminar la exclusión social de salud, ampliando la cobertura a todos los grupos
poblacionales, garantizando el acceso a los servicios de salud en el marco de la política Salud
Familiar Comunitaria Intercultural - SAFCI.
La Carpeta Familiar - CF es un instrumento valioso para conocer el estado de salud de las
familias y comunidades bolivianas, puesto que pretende visualizar a las familias insertas en
su comunidad y entorno social.

SOBRE EL SOFTWARE

El Software para PC para el llenado digital de las Carpetas Familiares es una aplicación a la
que se accederá mediante las computadoras Personales de escritorio o Computadoras
Portatiles para ser utilizado por el Personal de Salud mediante el cual podrá acceder de forma
sencilla a la información de las familias, y comunidad. Esto quiere decir que, además de
disponer de conexión a Internet, tendremos también no será necesidad de estar con conexión
a Internet por lo cual se tiene que conocer como se lo utilizara.

Para poder acceder al sistema debemos instalar el Software y registrar los datos como
usuarios del mismo. Los datos de la cuenta de usuario se introducirán una vez se abra el
Software.

Descripción del Software

Una vez dentro del Software, se mostrará la caratula de la Carpeta Familiar. Tal como
muestra la figura siguiente:
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Una vez tiqueado los cuadros amarillos se abrirán el acápite del llenado de la descripción de
la familia

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Llenado del Acápite de Descripción de la familia

Una vez abierto el acápite se procederá al llenado de los cuadros de acuerdo a la información
de los integrantes de la familia y la familia dentro de los recuadros amarillos. Tal como
muestra la figuras siguientes:

Una vez llenado los recuadros anteriores se procederá a hacer click en los recuadros de la
evaluación del comportamiento familiar, es ahí donde se abrirá el APGAR familiar y se
procederá a llenar el acápite de la evaluación del comportamiento familiar.

Una vez llenada la evaluación del comportamiento familiar se procederá al llenado del
resultado de la evaluación de la salud familiar y el tipo de ayuda a la familia., y luego se
procederá al llenado de los acápites de aspectos socioculturales y medicina tradicional.

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Una vez llenado los recuadros amarillos de los acápites de los aspectos socioculturales y
medicina tradicional se procederá al llenado de los hechos vitales de la familia.

Una vez llenado el acápite de las defunciones se procederá al llenado de las causas probables
de defunción en la familia, y luego se procederá a llenar las observaciones.

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