LEY N° 1152 LEY DE 20 DE FEBRERO DE 2019

EVO MORALES AYMA

PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
LA ASAMBLEA LEGISLATIVA PLURINACIONAL
DECRETA: LEY MODIFICATORIA A LA LEY N° 475 DE 30 DE DICIEMBRE DE 2013, DE
PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DEL ESTADO
PLURINACIONAL DE BOLIVIA, MODIFICADA POR LEY Nº 1069 DE 28 DE MAYO DE 2018
“HACIA EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD, UNIVERSAL Y GRATUITO”

La presente Ley tiene por objeto modificar la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de
Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, modificada por
Ley Nº 1069 de 28 de mayo de 2018, para ampliar la población beneficiaria que no se
encuentra cubierta por la Seguridad Social de Corto Plazo, con atención gratuita de salud, en
avance hacia un Sistema Único de Salud, Universal y Gratuito.

Se modifica el numeral 2 del Artículo 1 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de

Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente
texto: Establecer las bases de la atención gratuita, integral y universal en los establecimientos
de salud públicos a la población beneficiada.”

Se modifica el Artículo 2 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto: La
presente Ley se rige por los siguientes principios: Eficacia, Equidad, Gratuidad, Integralidad,
Interculturalidad, Intraculturalidad, Intersectorialidad, Oportunidad, Preeminencia de las
Personas, Progresividad, Solidaridad, Universalidad, Acceso Universal a Medicamentos y
Tecnologías en Salud.

Se modifica el Artículo 3 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto:
Se establecen las siguientes definiciones como: Cuarto Nivel de Atención en Salud, Equipo
Móvil de Salud, Fragmentación en Salud, Infraestructura Sanitaria, Longitudinalidad, Modelo
de Atención en Salud, Primer Nivel de Atención en Salud, Segundo Nivel de Atención en Salud,
Segmentación en Salud, Tercer Nivel de Atención en Salud, Productos en Salud, Referencia,
Contrarreferencia.

Se modifica el Artículo 4 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto:
La presente Ley tiene como ámbito de aplicación el nivel central del Estado, las Entidades
Territoriales Autónomas y las entidades del Subsector Público de Salud.”

Se modifica el nombre del Capítulo II y el Artículo 5 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de

2013, de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia,
modificado por el Parágrafo I del Artículo 2 de la Ley Nº 1069 de 28 de mayo de 2018, con el
siguiente texto: Son beneficiarios de la atención integral en salud de carácter gratuito en el
Subsector Público de Salud: Los servicios de salud ofertados por el nivel central del Estado y
las entidades territoriales autónomas, se otorgarán de manera coordinada y
complementaria.”
Se modifica el Artículo 6 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de
Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto: La
atención en salud universal y gratuita, se prestará con base en Productos en Salud de manera
progresiva, en el marco de la Política de SAFCI y protección financiera de salud, de acuerdo a
Reglamento específico del Ministerio de Salud.”

Se modifica el Artículo 7 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, modificado por el
Parágrafo II del Artículo 2 de la Ley Nº 1069 de 28 de mayo de 2018, con el siguiente texto:
los casos de emergencia que deben ser atendidos inmediatamente en cualquier nivel de
atención en salud y el Ministerio de Salud reglamentará todos los procesos para el acceso
de la población a la atención universal y gratuita.”

Se modifica el Artículo 9 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto:
El Tesoro General de la Nación financiará los recursos humanos en salud del subsector público
y el funcionamiento de los Programas Nacionales de Salud conforme las políticas
implementadas por el gobierno del Estado Plurinacional.

Se modifica el Artículo 10 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, modificado por el
Parágrafo III del Artículo 2 de la Ley Nº 1069 de 28 de mayo de 2018, con el siguiente texto:

Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos, financiarán,

garantizaran, la atención a la salud de su población en el Primer y Segundo Nivel de Atención,
en caso de existir saldos anuales serán reprogramados para las atenciones de salud de la
siguiente gestión, se establecen los cobros y pagos intermunicipales en salud con fondos
de la “Cuenta de Salud Universal y Gratuita” para garantizar el financiamiento de la atención
en salud y tienen la obligación de realizar el pago por los Productos en Salud otorgados a su
población beneficiaria.

Se modifica el Artículo 14 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto: Las
Entidades Territoriales Autónomas, en el marco de sus competencias y responsabilidades en
salud, podrán asignar recursos adicionales provenientes de impuestos o de sus propios
recursos, para el financiamiento de prestaciones programas especiales de promoción,
prevención y diagnóstico temprano de enfermedades de alta incidencia en el ámbito de su
jurisdicción, para las poblaciones más vulnerables, de acuerdo a normativa vigente, que no
estén establecidas en el marco de la presente Ley.
Se incorpora el Capítulo VI en la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de
Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto: El SUIS
integrará la información de todas las instituciones del Sector Salud en todos sus
niveles de atención y gestión, y será administrado por el Ministerio de Salud porque todas las
entidades del Sistema Nacional de Salud están obligadas a proporcionar información en
formato digital y de manera oportuna.

El SUIS se desarrollará bajo los lineamientos de digitalización, interoperabilidad, gestión,

administración y uso de tecnologías de información y comunicación, así como de
simplificación y control de procesos y procedimientos de la Política Nacional de Gobierno
Electrónico. La estructura y funciones serán establecidas de acuerdo a Reglamentación
específica.

El SUIS permite, por medios digitales: La gestión o integración de la información de los

servicios clínicos y la gestión administrativa-financiera, la gestión del expediente clínico digital
y carpeta familiar, la gestión y análisis de información de salud y otros.

El Ministerio de Salud emitirá los catálogos de datos para la integración de información de

salud. La AGETIC, brindará asesoramiento y apoyo técnico para el desarrollo e
implementación del SUIS.

LEY Nº 475 LEY DE 30 DE DICIEMBRE DE 2013

EVO MORALES AYMA
PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
La Asamblea Legislativa Plurinacional
DECRETA : LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DEL ESTADO
PLURINACIONAL DE BOLIVIA

La presente Ley tiene por objeto: Establecer y regular la atención integral y la protección
financiera en salud de la población beneficiaria descrita en la presente Ley y de establecer las
bases para la universalización de la atención integral en salud.

Los principios que rigen la presente Ley son los siguientes: Integralidad, Intraculturalidad,
Interculturalidad, Calidad en Salud centrada en la persona y la comunidad, Oportunidad.

En la definición del ámbito de aplicación de la presente Ley, se tiene como: Protección

Financiera en Salud, Gasto de Bolsillo en Salud, Gasto Catastrófico en Salud, Atención Integral
de Salud, Tecnología Sanitaria, Equipo Móvil de Salud, Atenciones de Salud Sexual y
Reproductiva.

La presente Ley tiene como ámbito de aplicación el nivel central del Estado, las entidades
territoriales autónomas y los subsectores de salud público, de la seguridad social de corto
plazo y privado bajo convenio y otras entidades reconocidas por el Sistema Nacional de Salud.

Son beneficiarias y beneficiarios de la atención integral y protección financiera de salud,

todos los habitantes y estantes del territorio nacional que no cuenten con algún seguro de
salud y que estén comprendidos en los siguientes grupos poblacionales: Mujeres
embarazadas, Niñas y niños menores de cinco (5) años de edad, Mujeres y hombres a partir
de los sesenta (60) años, Mujeres en edad fértil respecto a atenciones de salud sexual y
reproductiva, Personas con discapacidad y otros.
La atención integral de salud comprende las siguientes prestaciones: acciones de promoción,
prevención, consulta ambulatoria integral, hospitalización, servicios complementarios de
diagnóstico y tratamiento médico, odontológico y quirúrgico, y la provisión de medicamentos
esenciales, insumos médicos y productos naturales tradicionales.
La protección financiera en salud será financiada con las siguientes fuentes: Fondos del Tesoro
General del Estado, Recursos de la Cuenta Especial del Diálogo 2000, Recursos de la
Coparticipación Tributaria Municipal, Recursos del Impuesto Directo a los Hidrocarburos. El
Tesoro General del Estado financiará los recursos humanos en salud del subsector público y
el funcionamiento de los Programas Nacionales de Salud.

Los Gobiernos Autónomos Municipales tendrán a su cargo una cuenta fiscal específica,
denominada “Cuenta Municipal de Salud”, para la administración, la cuenta Municipal de
Salud estará destinada a financiar las prestaciones que sean demandadas en establecimientos
del primer nivel y en caso de existir saldos anuales acumulados de recursos en las Cuentas
Municipales de Salud.

Se crea el Fondo Compensatorio Nacional de Salud que será administrado por el Ministerio
de Salud y Deportes, estará destinado a complementar oportuna y eficazmente los recursos
de las Cuentas Municipales de Salud cuando los Gobiernos Autónomos Municipales
demuestren que los recursos de dichas cuentas sean insuficientes para la atención de las
beneficiarias y los beneficiarios. Al final de cada gestión, en caso de existir saldos en el Fondo
Compensatorio Nacional de Salud los recursos serán reasignados al mismo para la siguiente
gestión o podrán ser utilizados de acuerdo a priorización y reglamentación del Ministerio de
Salud y Deportes.

Los Gobiernos Autónomos Departamentales y los Gobiernos Autónomos Municipales, podrán

destinar recursos provenientes del Impuesto Directo a los Hidrocarburos que les sean
asignados, a la creación de ítems adicionales para personal de salud de los establecimientos
de salud de su ámbito territorial, en coordinación con el Ministerio de Salud y Deportes, de
acuerdo a normativa vigente.

Las entidades territoriales autónomas, en el marco de sus competencias y atribuciones

autonómicas en salud, podrán asignar recursos adicionales provenientes de impuestos,
regalías o de sus propios recursos, diferentes a los señalados en los Artículos 10 y 11 de la
presente Ley, para el financiamiento de prestaciones extraordinarias o programas
especiales para las poblaciones más vulnerables, de acuerdo a normativa vigente, dentro
de su ámbito territorial, que no estén establecidas en el marco de la presente Ley, previa
coordinación con el Ministerio de Salud y Deportes.

LEY N° 1069 LEY DE 28 DE MAYO DE 2018

EVO MORALES AYMA
PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
LA ASAMBLEA LEGISLATIVA PLURINACIONAL,
DECRETA: LEY MODIFICATORIA A LA LEY N° 475 DE 30 DE DICIEMBRE DE 2013,
DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE
BOLIVIA

La presente Ley tiene por objeto modificar la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de
Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, para optimizar
el uso de los recursos financieros asignados a la atención integral de salud.

Se modifica el numeral 4 del Artículo 5 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de

Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente
texto: Mujeres respecto a atenciones de Salud Sexual y Reproductiva.

Se modifica el Artículo 7 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto:

Las beneficiarias y los beneficiarios accederán a los servicios de salud de la atención integral
y protección financiera de salud, obligatoriamente de Primer Nivel de atención del subsector
público, el acceso a establecimientos de salud de Segundo, Tercer y Cuarto Nivel de atención,
será exclusivamente mediante referencia del Nivel inferior.

El acceso a los establecimientos de salud privados bajo convenio y a los de la seguridad social
a corto plazo, será exclusivamente mediante referencia justificada de los establecimientos del
subsector público y en los casos de emergencias y urgencias que serán regulados por el
Ministerio de Salud, deben ser atendidos inmediatamente en cualquier nivel de atención del
Sistema Nacional de Salud.

Se modifica el Artículo 10 de la Ley Nº 475 de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de

Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, con el siguiente texto: Los
Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos, tendrán a su cargo una
“Cuenta Municipal de Salud” para la administración que estará destinada a financiar las
prestaciones beneficiarios en establecimientos de salud de Primer, Segundo y Tercer Nivel de
atención y en Institutos de Cuarto Nivel de Salud en la jurisdicción municipal.

Los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos, tienen la finalidad

de garantizar la atención y la provisión permanente de medicamentos, insumos y reactivos,
deberán realizar los pagos por las prestaciones de salud de forma oportuna y en el plazo más
breve priorizando a los de Tercer y Cuarto Nivel de atención.

En caso de incumplimiento se autoriza al Ministerio de Economía y Finanzas Públicas, efectuar

el Débito Automático de las Cuentas Corrientes Fiscales del Gobierno Autónomo Municipal o
Indígena Originario Campesino deudor, a favor de ello el Ministerio de Salud emitirá un
informe técnico a solicitud de una o ambas partes, de manera previa al débito.

Se crea el Fondo Compensatorio Nacional de Salud será administrado por el Ministerio de

Salud, al final de cada gestión, una vez realizadas las transferencias a las Cuentas Municipales
de Salud de aquellos Gobiernos Autónomos Municipales o Indígena Originario Campesinos,
podrán acceder al Fondo COMSALUD. El déficit que será compensado con recursos del Fondo
COMSALUD a los Gobiernos Autónomos Municipales e Indígena Originario Campesinos
solicitantes, deberá corresponder a obligaciones generadas en la gestión fiscal inmediata
anterior a la vigente.

En los lugares donde no exista la presencia de los Entes Gestores del Seguro Social de Corto
Plazo en la jurisdicción de la Entidad Territorial Autónoma, las personas aseguradas podrán
ser atendidas en establecimientos de salud públicos dependientes de las Entidades
Territoriales Autónomas y los Entes Gestores del Seguro Social de Corto Plazo, con el
propósito de establecer la vigencia de derechos de sus asegurados.

Los Entes Gestores del Seguro Social de Corto Plazo tienen la obligación de reembolsar los
pagos emergentes por las prestaciones de salud a las Entidades Territoriales Autónomas, en
un plazo de treinta (30) días hábiles administrativos a partir de la solicitud de reembolso,
conforme a reglamentación establecida por el Ministerio de Salud.

En caso de incumplimiento de lo señalado en el Artículo 16 de la presente Ley, se autoriza al

Ministerio de Economía y Finanzas Públicas efectuar el Débito Automático de las Cuentas
Corrientes Fiscales de los Entes Gestores del Seguro Social de Corto Plazo, a solicitud de las
Entidades Territoriales Autónomas, adjuntando los Informes Técnico y Legal originales que
fundamenten el incumplimiento y la necesidad de proceder al Débito Automático.”