Estado Plurinacional de Bolivia

Ministerio de Salud

Salud Familiar Comunitaria

Intercultural - SAFCI
Antecedentes históricos de la
Política SAFCI
Contexto Internacioal:
En la década de los setenta (1970 –
1979) ALMA ATA plantea el
paradigma de la Atención Primaria
en Salud, como estrategia para
llegar a cumplir el desafío a nivel
internacional con el eslogan: “salud
para todos en el año 2000”.

El desarrollo del pensamiento de la

MEDICINA SOCIAL como critica a
la biomedicina y a la Salud Publica
ortodoxa. La Medicina Social
planteaba que la salud se
constituida en un hecho humano y
social fundamental que tiene
mucha<as implicaciones.
 Contexto Nacional:
La Revolución Nacional de 1952,
que inaugura un nuevo periodo de
“derechos” en la historia boliviana
donde “toda persona tiene derecho a
la vida, a la salud y a la seguridad;
destacando el derecho a la salud
individual y colectiva”.

Programas progresistas de la UDP

en 1983, propone el Plan Integral de
Acciones en Áreas de Salud (PIAAS),
que concibe a la salud como proceso
histórico social, producto de la
interacción entre la población, los
niveles de vida y las relaciones de
producción de la sociedad boliviana.
(influencia de ALMA ATA)
Contexto Nacional:

Proceso de Descentralización, donde

se trasfiere y define las responsabilidades
de los Gobiernos Municipales y la
población organizada incide en las
“decisiones”. Ley de Descentralización
(Nº 1654), de Participación Popular (N°
1551) y de Municipalidades (N°2028),

Renacimiento de los Movimientos

Sociales, defensa de los recurso
naturales el agua (Guerra del agua en
Cochabamba y en el altiplano) el gas en
Octubre Negro (El Alto - La Paz), lo que
recondujeron las políticas del Estado y lo que
genero las condiciones para la constitución
del Estado Plurinacional de Bolivia
 Contexto Nacional:

El Proceso Constituyente (2005 – 2009)

Con el surgimiento de nuevas propuestas y
actores sociales, principalmente de las
Naciones y Pueblos Indígenas Originarios
Campesinos y la constitución del Estado
Plurinacional y la visión de la salud, donde
se establece la salud como derecho
fundamental de las personas.

Experiencias Locales/Comunales en
Salud, Aquí se logra desarrollar procesos en
salud familiar, comunitaria, intercultural e
intersectorial, consiguiendo diversos
resultados en la mejora de la salud de la
población. Dichas experiencias fueron
emprendidas por un conjunto de actores
sociales e institucionales (Personal de
salud, comunidades, gobiernos municipales
y ONGs.)
 Política SAFCI
COMPONENTE COMPONENTE DE
GESTIÓN PARTICIPATIVA Y ATENCIÓN INTEGRAL
CONTROL SOCIAL INTERCULTURAL

PARTICIPACION SOCIAL INTERSECTORIALIDAD

PROMOCION
DE LA SALUD
INTEGRALIDAD INTERCULTURALIDAD

CNMCIOB «BS»
Salud Familiar Comunitaria
Intercultural - SAFCI
¿Que es la SAFCI ?
Es la Política Publica de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia

Reacción emocional
Sentir
individual y colectivo
Es la nueva
forma de
sentir, Reconoce las
pensar, Pensar diferentes maneras
de ver la salud
comprender
y hacer la
salud
Es la acción
Hacer intersectorial y
participativa
Es la forma de relación, interacción e integración de la
persona, familia, comunidad, madre tierra y el cosmos
Persona Familia

Cosmos Comunidad

Madre Tierra
¿Cuál es el Objetivo de la SAFCI ?

Contribuir en la eliminación de
la exclusión social y en salud
Principios de la Política
SAFCI
Principios de la SAFCI

PARTICIPACIÓN SOCIAL

INTERSECTORIALIDAD

SAFCI
INTERCULTURALIDAD

INTEGRALIDAD
Que es la participación social?

Es tomar decisiones corresponsablemente:

1. Planificación.
2. Ejecución – administración.
3. Seguimiento – control social.

De las ACCIONES de salud

Es hacer gestión participativa de la salud.

Para lograr sostenibilidad de las acciones de salud.

Que es la Intersectorialidad
Es desarrollar acciones coordinadas
entre varios sectores.

Es lograr alianzas
estratégicas.

Para utilizar mejor los recursos.

Y transformar las
determinantes.
Que es la Interculturalidad
Es adecuar culturalmente la infraestructura,
equipamiento y PROCEDIMIENTOS de los
servicios de salud

Es fortalecer a la MEDICINA TRADICIONAL de

los NPIOCs

Es la articular y complementar la medicina

tradicional con la académica.

Para mejorar la CALIDAD de atención…

Pero por sobre todo... Para acabar con las

desigualdades económicas, sociales y políticas,
entre los diferentes
Que es la Integralidad
Es buscar la armonía entre la persona con la familia,
comunidad, naturaleza y lo espiritual.

Es hacer promoción, prevención, rehabilitación y

recuperación de la salud… NO SOLO CURAR LA
ENFERMEDAD

Para hacer acciones de salud eficientes

y eficaces

Para VIVIR BIEN, para saber CONVIVIR.

Estrategia de la Política SAFCI

Promoción de la
Salud
Cual es la estrategia de la SAFCI…?

Es la PROMOCION de la salud que es un

proceso político para transformar las
DETERMINANTES de la salud y
REORIENTAR los servicios de salud

Se hace mediante:

1. Las alianzas estratégicas.

2. La educación en salud.
3. Movilización social.
4. Transformación de servicios
 MECANISMOS DE LA PROMOCION DE LA
SALUD

Educación en Reorientación de
Salud para la vida servicios

Movilización Alianzas
Social Estratégicas
Porque hablar de los mecanismos de la
Promocion de la Salud..?
Por el carácter multicausal de la exclusión
social en salud y el carácter
multidimensional de los procesos de
salud, este esquema puede asumir
diferentes formas según la zona
geográfica, cultura, economía,
accesibilidad, crecimiento poblacional, etc.
1. Educación para la salud y la
vida
• Es el intercambio de saberes,
conocimientos y prácticas entre
los actores sociales e
institucionales que permite la
protección de la vida y la salud
de las personas, familias y
comunidades …
Educación para…
la prevención de enfermedades
la participación social y alianzas
estratégicas
la interculturalidad
La investigación
 2. Movilización social
(Participación comunitaria)

• Promueve en la población
organizada, la toma de
decisiones para el ejercicio de
su derecho a la salud mediante
acciones comunitarias en el
abordaje de las determinantes
sociales de la salud…
La movilización social implica …
El fortalecimiento de la organización social
Fortalecimiento de la organización de grupos
intervinientes en salud
Profundización de la gestión participativa y
control social en salud
 4. Reorientación de los
servicios de salud
• Mecanismo por el cual se dirige la
atención, organización y
funcionamiento de los servicios,
orientada hacia la promoción de la
salud y la interculturalidad. Es decir,
donde se desarrollen acciones en el
marco del enfoque de
interculturalidad y determinantes
sociales de la salud.
La reorientación de los servicios se da …
Promoción de la salud en el establecimiento
Reorganización de los servicios (Actitud,
espacios, protocolos, etc.)
Articulación y complementariedad de
medicinas
 3. Alianzas estratégicas
intersectoriales
• Es la conjunción y
complementación de esfuerzos,
recursos y capacidades de todos
los sectores: salud, educación,
saneamiento básico y otros, en fin
es aumentar las posibilidades para
transformar las determinantes
sociales de la salud…
Las alianzas estratégicas se efectuan…
Sensibilización y articulación con actores
políticos
Sensibilización y articulación con actores
sociales
Sensibilización y articulación con actores y
sectores
 La Salud FamiliIntercultural ar
Comunitaria Política publica

Gestión participativa y Atención integral Componentes

control social intercultural

Promoción de la salud Estrategia

Reorientació
Movilización Alianzas
Educación
social estratégicas
n de los Mecanismos
en salud servicios

-Persona -Persona -Persona -Persona

-Familia -Familia -Familia -Familia Ejes operativos
-Comunidad -Comunidad -Comunidad -Comunidad
-Est. salud -Est. salud -Est. salud -Est. salud

Salud familiar Salud comunitaria Salud intercultural Ámbitos de acción

Objetivo
Eliminación de la exclusión social y en salud
 SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL

Componente de la Componente de
Gestión Participativa y Atención Integral-
Control Social en Salud Intercultural

DETERMINANTES DE LA
SALUD

VIVIR BIEN
Componente de Gestión
Participativa y Control
Social en Salud
 Gestión Participativa y Control Social en
Salud?

Es un proceso organizado de
toma decisiones entre la
comunidad, sus
representantes, el sector
salud, donde cada uno de PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN-
ellos participa de igual a PARTICIPATIVA ADMINISTRACIÓN
igual en la planificación, PARA
administración, seguimiento VIVIR BIEN

y control social de las

acciones de salud. SEGUIMIENTO-
CONTROL SOCIAL
 Es pensar y organizar los pasos a seguir
para lograr lo que se quiere hacer.
Debe quedar claro: qué, cómo, cuándo,
PLANIFICACIÓN
dónde, con cuánto, quiénes son
responsables y porqué se va a hacer lo
pensado.

Es el trabajo en el que se cumplen las

actividades planeadas con la participación de
EJECUCION-
las autoridades de la comunidad, del barrio, ADMINISTRACIÓN
el personal de salud y de todos/as para
utilizar mejor los recursos.

SEGUIMIENTO- Es el trabajo de comparar lo que se ha

CONTROL logrado con lo planificado, se realiza cada
cierto tiempo, para conocer en que se está
fallando y se pueda corregir.
 Estructura de la Gestión Participativa en Salud

Estructura EstatalEspacios de deliberaciónEstructura Social

de Salud Intersectorial de Salud

Nacional MSD Asam Nal Salud Consejo Nal. Salud

Deptal SEDES Asam Deptal Salud Consejo Social Deptal

Municipal Alc o rep al DILOS Mesa Muni Salud Consejo Social Muni

Local Área o sector Reuniones Locales Comité Local Salud

ALS ALS ALS

 Componente de
Atención Integral
Intercultural en Salud
 Que es la atención de la salud
Es prestar servicios de salud:
Establecimiento
INTEGRALMENTE con…
1. Educacion en salud. Comunidad
2. Prevencion de la enfermedad.
3. La visita domiciliaria.
4. Privacidad-confidencialidad. Familia: núcleo del trabajo
5. Enfoque de red

INTERCULTURALMENTE con…
1. Art/comple/reciprocidad de medicinas.
2. Referencia y retorno.
3. Opotunidad, pertinencia y continuidad.
4. Informacion fluida.
5. Adecuacion de servicios.
 Relación horizontal
procedimiento de atención

Aceptar y tomar en cuenta la

Respetando
decisión de la la decision
persona, familia y
PRESTACION
de la persona, DE
familia y
comunidad.
SERVICIOS
comunidad

Respeto a la cosmovisión
Comunicación fluida y en el
mismo idioma
MODELO ASISTENCIALISTA MODELO SAFCI
 Estrategias de
implementacion de la
SAFCI
• Medicos especialistas SAFCI
• Equipos Moviles SAECI
• Medicos comunitarios Bono Juana
Azurduy de Padilla
• Unidades de Nutricion Integral –
UNIS
• Medicos Moto Mendez
 El personal de salud,,,son los
responsables de la sostenibilidad,,,
Muchas Gracias….
Muchas gracias…
Muchas Gracias….