FARMACOS QUE ACTUAN

SOBRE EL SISTEMA
RESPIRATORIO
ANTIaSMATICOS:
El asma bronquial es un sndrome caracterizado por la
obstruccin generalizada reversible de las vas areas, que
se instaura de forma recurrente, provocada por estmulos
que por s mismos no son nocivos y que no afectan a
individuos que no son asmticos. Como factor subyacente
existe una hiperreactividad bronquial o, lo que es lo mismo,
una tendencia incrementada a la bronco constriccin como
respuesta a una gran variedad de estmulos: alrgenos
(individuos atpicos), ejercicio, fro, infecciones respiratorias,
tabaco, contaminantes atmosfricos, estados emocionales,
etc.

frmaco o tratamiento que previene o cura los accesos de asma.
Antiautolisina : anticuerpo dirigido contra una autolisina
antibacteriano: que impide el desarrollo de las bacterias

.
El ipratropio puede proporcionar una mejora a corto plazo en el asma crnica,
pero los estimulantes adrenrgicos beta-
2
de corta duracin actan ms
rpidamente. El ipratropio tambin se utiliza como broncodilatador en la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

Salbutamol: se administra por va inhalatoria (100-200 microgramos), el efecto
puede durar hasta 4 horas y es adecuado tanto para el tratamiento (vanse Tablas)
como para la prevencin del asma. El salbutamol tambin se puede administrar por
va oral a dosis de 2-4 mg hasta 4 veces al da, pero es menos eficaz y produce
ms efectos adversos. Tambin se puede administrar en inyeccin para el
broncospasmo grave.
MEDICAMENTOS:
LAS XANTINAS: como teofilina y aminofilina, relajan la musculatura lisa
bronquial y alivian el broncospasmo, as como estimulan la respiracin.
La absorcin de teofilina por va gastrointestinal habitualmente es
rpida y completa. Es metabolizada en el hgado, pero su semivida de
eliminacin puede variar mucho en algunas enfermedades como la
alteracin heptica y la insuficiencia cardaca, con la administracin
concomitante de algunos frmacos

CORTICOIDES INHALADOS. Los corticoides inhalados, como
la beclometasona, son los antiinflamatorios ms eficaces para el tratamiento
del asma. Se recomiendan para el tratamiento del asma a largo plazo en
pacientes que reciben un estimulante beta-
2
adrenrgico ms de una vez al da.
CORTICOIDES SISTMICOS. Los corticoides orales se pueden
utilizar como "tratamiento mximo" para conseguir regular el asma de
un paciente. Esto puede ser til cuando se inicia un tratamiento
prolongado en un paciente con asma descompensada o como una
pauta corta "de rescate" en cualquier fase para una exacerbacin
aguda.


El cromoglicato sdico previene la respuesta asmtica a algunos
estmulos alrgicos y no alrgicos de puede utilizar como tratamiento a
largo plazo en fases precoces del asma.
El ipratropio : puede proporcionar una mejora a corto plazo en el asma
crnica, pero los estimulantes adrenrgicos beta-
2
de corta duracin actan
ms rpidamente

Cromoglicato sdico
El cromoglicato sdico es un antiasmtico representativo. alternativos
prevencin del asma inducida por ejercicio

INMEDIATA: se instaura bruscamente y se caracteriza sobre todo por la
existencia de broncoespasmo. Las clulas implicadas son fundamentalmente
los mastocitos, aunque tambin podran participar acrfagos alveolares,
tambin ocurre la liberacin inmediata de sustancias almacenadas en los
granos (histamina, heparina, proteasas y factor de necrosis tumoral [TNF])

TARDIA: produce la infiltracin y activacin de eosinfilos y, en menor grado, de
neutrfilos, macrfagos, linfocitos y plaquetas. Estas clulas inflamatorias, a su
vez, liberan mediadores espasmo gnicos, vaso activos y quimio tcticos que
perpetan el proceso.

FASES:

ETAPAS DEL ASMA:

INTERMITEMTE.
PERSISTENTE LEVE.
PERSISTENTE MODERADA.
PERSISTENTE SEVERA.

Broncodilatadores: comprenden los estimulantes de b2-adrenoceptores
(salbutamol, terbutalina, formoterol, salmeterol, isoprenalina, adrenalina, etc), los
relajantes directos de la fibra muscular lisa (teofilina y derivados), y los
inhibidores de la actividad parasimptica (bromuro de ipratropio).

Modificadores de la respuesta inflamatoria: corticosteroides (dipropionato de
beclometasona, valerato de betametasona, acetnido de triamcinolona,
flunisolida, el no halogenado budesonida, prednisona y derivados, la
hidrocortisona, etc.).

Inhibidores de la liberacin de histamina y mediadores: cromoglicato y
nedocromilo.

Antagonistas de mediadores: antihistamnicos y antilecutrienos
Clasificacin de los antiasmticos
Va inhalatoria : mayor eficacia y duracin del efecto.

va oral: sufren efectos de primer paso

va intravenosa: tiene igual eficacia que la inhalatoria pero mayores
reacciones adversas



Absorcin
Un antitusgeno o antitusivo es un frmacos empleado para tratar la toss seca
irritativa, no productiva. Los antitusgenos son compuestos que actan sobre el
sistema nervioso central o perifrico para suprimir el reflejo de la tos. Puesto que
este reflejo es necesario para expulsar las secreciones que se acumulan en las vas
respiratorias, la administracin de estos frmacos est contraindicada en casos de
tos productiva. Estos ltimos se tratan, generalmente, con expectorantes que
aumentan el contenido hdrico del moco para facilitar su expulsin de las vas
respiratorias.
ANTITUSIGENO:

GESTACION:
El asma descompensada en mujeres gestantes puede causar
efectos adversos en el feto, con riesgo de mortalidad perinatal,
incremento de la prematuridad y bajo peso al nacer. Por este
motivo, est justificado el uso de frmacos para obtener un control
ptimo del asma. La administracin de frmacos inhalados durante
la gestacin tiene la ventaja de que las concentraciones plasmticas
del frmaco no son lo bastante elevadas para ejercer algn efecto
sobre el feto. Las exacerbaciones agudas se deben tratar de manera
agresiva a fin de evitar la hipoxia fetal.
La mayora de los sntomas de las infecciones respiratorias raramente son aliviados por
la administracin de antitusivos, no existiendo adems evidencia en cuanto a la
alteracin en el curso de la enfermedad.
Por otro lado, la tos es un reflejo fisiolgico que sirve como mecanismo de defensa para
el organismo en caso de que exista infeccin o la presencia de algn cuerpo extrao a
nivel de la va area. Es por esto que el uso de antitusgenos no se recomienda en casos
de pacientes con tos productiva.

El uso de este tipo de frmacos slo debera limitarse a
aquellos casos de tos no productiva, irritativa, de larga data y que no es el reflejo de
ningn proceso patolgico subyacente.
En el manejo general de la tos en la poblacin infantil los expertos estiman que, en
general, no est indicado usar medicamentos para intentar suprimir la tos.

GRACIAS