Exploracic3b3n Neurolc3b3gica RN y Lactante

EXPLORACION NEUROLOGICA
DEL RECIEN NACIDO Y

LACTANTE PEQUEO

EXPLORACION NEUROLOGICA
DEL RECIEN NACIDO Y
LACTANTE PEQUEO

EXAMEN
EXAMEN
NEUROLGICO
NEUROLGICO
DEL
DEL
RECIN NACIDO
RECIN NACIDO
EXAMEN
EXAMEN
NEUROLGICO
NEUROLGICO
DEL
DEL
RECIN NACIDO
RECIN NACIDO
EXPLORACIN NEUROLGICA
EXPLORACIN NEUROLGICA
DEL RECIN
DEL RECIN
NACIDO
NACIDO

Procurar que el beb se mantenga caliente


y cmodo todo el tiempo que dure la

exploracin
exploracin
Efectuar el examen a una hora en que ni


tenga tanta hambre como para estar

inquieto, ni est tan satisfecho que

permanezca somnoliento



exploracin
exploracin




EXPLORACIN NEUROLGICA DEL RECIN
NACIDO
NACIDO

Colocarlo de modo que todas las pruebas

puedan realizarse simtricamente
Llevar a cabo las pruebas siempre en el

mismo orden para familiarizarse con el
esquema de respuestas
plazar el examen si el beb est! cansado

o molesto
o molesto



o molesto
o molesto
NACIDO
NACIDO

Efectuarlo cuando el recin nacido complete

el tercer d"a de vida o m!s, a menos que se
encuentre gravemente enfermo, ya que a
partir de ese d"a los signos neurolgicos
son m!s estables
son m!s estables

son m!s estables
son m!s estables
NACIDO
NACIDO

EL RECIN NACIDO
EL RECIN NACIDO
A
A
TRMINO
TRMINO
(igual o mayor de 37 ema!a"
EL RECIN NACIDO
EL RECIN NACIDO
A
A
TRMINO
TRMINO
NACIDO
NACIDO

INSPECCIN
INSPECCIN

Para medir la circunferencia cef!lica en su

di!metro mayor, se pasa el metro por el

occipucio y por encima

del puente de la nariz#

Es el momento de
Es el momento de

palpar la fontanela
palpar la fontanela
INSPECCIN
INSPECCIN





Es el momento de
Es el momento de

palpar la fontanela
palpar la fontanela
NACIDO
NACIDO

INSPECCIN
INSPECCIN
En
En
posicin supina
posicin supina
la posicin y los movimientos
son espont!neos# Los brazos y las piernas est!n
en flexin# Los miembros se mueven libremente y
con frecuencia# $casionalmente, el beb se
vuelve hacia uno u otro lado#
INSPECCIN
INSPECCIN
En
En
posicin supina
posicin supina
NACIDO
NACIDO

INSPECCIN
INSPECCIN

En
En
decbito prono
decbito prono
, la cabeza gira hacia un lado,
los brazos permanecen flexionados y la pelvis
reposa sobre el lecho# %ay menos movimientos en
esta posicin que en dec&bito supino
INSPECCIN
INSPECCIN

En
En
decbito prono
decbito prono
EXPLORACION NEUROLOGICA DEL RECIN
EXPLORACION NEUROLOGICA DEL RECIN
NACIDO
NACIDO

INSPECCIN
INSPECCIN

En la posicin de
En la posicin de
suspensin ventral
suspensin ventral
se sostiene
se sostiene

el beb con una mano colocada ba'o el abdomen#

l hacerlo sus miembros cuelgan, permaneciendo

parcialmente flexionados

y la cabeza se levanta

algunos instantes#
algunos instantes#
INSPECCIN
INSPECCIN

En la posicin de
En la posicin de
suspensin ventral
suspensin ventral
se sostiene
se sostiene





algunos instantes#
algunos instantes#
EXPLORACION NEUROLGICA DEL RECIN
EXPLORACION NEUROLGICA DEL RECIN
NACIDO
NACIDO

INSPECCIN
INSPECCIN

La
La
inspeccin del rostro
revelar! las anomal"as

presentes y ser! tambin un buen "ndice de la

vivacidad del beb# Conviene observarlo mientras

se alimenta, para obtener

informacin sobre su
informacin sobre su

apetito, movimientos de

los labios y el rostro y

del estado general
del estado general
INSPECCIN
INSPECCIN

La
La




informacin sobre su
informacin sobre su



del estado general
del estado general
NACIDO
NACIDO

INSPECCIN
INSPECCIN

Para examinar los
Para examinar los
reflejos bucales
reflejos bucales
se estimula
se estimula

la comisura bucal con un dedo# La respuesta del

beb consiste en abrir la

boca, sacar la lengua y

volver la cabeza hacia

el lado estimulado
el lado estimulado
INSPECCIN
INSPECCIN

Para examinar los
Para examinar los
reflejos bucales
reflejos bucales
se estimula
se estimula





el lado estimulado
el lado estimulado
NACIDO
NACIDO

EXPLORACIN DEL TONO MUSCULAR (1)
(eterminar la amplitud del movimiento
en varias articulaciones

En el ni)o*a+ maduro,

la cabeza puede rotar

hasta que el mentn
hasta que el mentn

alcance el extremo
alcance el extremo

acromial del hombro
acromial del hombro




hasta que el mentn
hasta que el mentn

alcance el extremo
alcance el extremo

acromial del hombro
acromial del hombro

NACIDO
NACIDO


Prueba de la bufanda:

(esplazando una mano

del beb sobre el trax,

debe ser f!cil colocarla

sobre el hombro opuesto







NACIDO
NACIDO


Flexin del puo:
Flexin del puo:

En el ni)o*a+ normal nacido

a trmino es posible
a trmino es posible

flexionar la mu)eca hasta

formar un !ngulo agudo

Flexin del puo:
Flexin del puo:


a trmino es posible
a trmino es posible


NACIDO
NACIDO


Extensin de la rodilla:

,o es posible, normalmente,

extenderla por completo

en el recin nacido a trmino






NACIDO
NACIDO


Dorsiflexin del pie:

Este puede doblarse hasta

tomar contacto con el

extremo inferior de la pierna






NACIDO
NACIDO


La
La
segunda
segunda
forma de evaluar el tono

muscular consiste en observar la inicial

prontitud con que el miembro explorado,

colocado en ciertas posiciones, vuelve a su

posicin inicial# Por e'emplo, si el brazo se

extiende con suavidad, recobra bruscamente

su posicin habitual, en flexin#

La
La
segunda
segunda






NACIDO
NACIDO

-acudir el brazo o la pierna con rapidez

El brazo o la pierna, seg&n

el caso, se sacuden
el caso, se sacuden

r!pidamente# l principio la

mano o el pie oscilan con

flaccidez, pero luego los

m&sculos se tensan, manteniendolos inmviles#


el caso, se sacuden
el caso, se sacuden




NACIDO
NACIDO

EXPLORACIN DE LOS REFLEJOS
.E/LE0$ (E 1$.$ *primera forma+

-e levanta al beb un

poco de la camilla y

se le suelta bruzcamente#





NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E 1$.$ *segunda forma+

-e levanta la cabeza del

beb 2 a 3 cent"metros por

encima de la camilla y se

suelta s&bitamente
suelta s&bitamente




suelta s&bitamente
suelta s&bitamente
NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E 1$.$
.E/LE0$ (E 1$.$

La respuesta consiste en

estirar vivamente los brazos

a la vez que abre las manos,

en posicin de ir a abrazar#

Por lo genereal, las piernas

se flexionan y el beb llora

.E/LE0$ (E 1$.$
.E/LE0$ (E 1$.$







NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E P.E,-45, *primera forma+

Consiste en pasar los dedos

del beb sobre un ob'eto

adecuado que se desplaza

por su mano desde el lado

cubital# En respuesta a la estimulacin de la palma,

los dedos se doblan y lo cogen








NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E P.E,-45, *segunda forma+

Cuando los dedos se han

cerrado sobre el ob'eto, se

levanta el brazo, not!ndose

cmo los m&sculos se tensan

en forma progresiva hasta que el beb lo agarra

con fuerza# Puede ser posible levantarlo






NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E C$L$CC45,

-e sostiene al beb de manera

que el dorso del pie toque el

borde de la mesa# Este contacto

estimula la pierna,provocando

su flexin, y parece como si el

beb tratara de escalar dicho

borde
borde








borde
borde

NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E 1.C%
.E/LE0$ (E 1.C%

-e sostiene al beb en posicin

vertical, de modo que sus pies

toquen el lecho# Entonces,

aparecen movimientos

autom!ticos de las piernas que

seme'an la marcha
seme'an la marcha

.E/LE0$ (E 1.C%
.E/LE0$ (E 1.C%






seme'an la marcha
seme'an la marcha

NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E 4,C6.7C45, (EL 8.$,C$
.E/LE0$ (E 4,C6.7C45, (EL 8.$,C$

La estimulacin fuerte, practicada

a un lado de la columna, hacia

aba'o causa flexin de los

m&sculos locales y parece como

si el beb se doblara hacia el

lado estimulado
lado estimulado

.E/LE0$ (E 4,C6.7C45, (EL 8.$,C$
.E/LE0$ (E 4,C6.7C45, (EL 8.$,C$






lado estimulado
lado estimulado

NACIDO
NACIDO

.E/LE0$ (E E98E,-4$, C.6:(
.E/LE0$ (E E98E,-4$, C.6:(

Cuando se estimula la planta

del pie, la pierna tiende a

retirarse, pero si es sostenida

en extensin mientras se

efect&a el est"mulo, el beb

flexiona y extiende la pierna opuesta, como para

rechazar la mano del explorador

.E/LE0$ (E E98E,-4$, C.6:(
.E/LE0$ (E E98E,-4$, C.6:(








NACIDO
NACIDO

EXAMEN DE LOS OJOS
EXAMEN DE LOS OJOS

6n mtodo muy bueno para evaluar los

movimientos oculares y la integridad del aparato

visual consiste en inducir nistagmo rotatorio# Para

lograrlo, se levanta al beb y se le sit&a mirando

al explorador de frente# Este lo sostiene con

cuidado y gira en rededor sobre sus pies dos o tres

veces# l detenerse, se puede apreciar nistagmus

EXAMEN DE LOS OJOS
EXAMEN DE LOS OJOS








NACIDO
NACIDO

EL RECIN NACIDO
EL RECIN NACIDO
#REMATURO
#REMATURO
(me!or de 37 ema!a"
(me!or de 37 ema!a"
EL RECIN NACIDO
EL RECIN NACIDO
#REMATURO
#REMATURO
(me!or de 37 ema!a"
(me!or de 37 ema!a"
NACIDO
NACIDO

INSPEI!N
INSPEI!N
8"pica
8"pica
posicin supina
posicin supina
del
del

prematuro# ;ace sobre el

lecho, con poca tendencia

a moverse# La flexin no es

notable# Los brazos reposan

sobre el lecho y las piernas

est!n ampliamente separadas

INSPEI!N
INSPEI!N
8"pica
8"pica
posicin supina
posicin supina
del
del






NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

INSPEI!N
INSPEI!N

En
En
posicin prona
posicin prona
, el beb
, el beb

coloca las piernas en flexin,

con la plvis levantada sobre

el lecho, actitud que contrasta

con la del recin nacido

maduro
maduro

INSPEI!N
INSPEI!N

En
En
posicin prona
posicin prona
, el beb
, el beb





maduro
maduro
NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

INSPEI!N
INSPEI!N

En la
En la
suspensin ventral
suspensin ventral
se
se

evidencia una menor tonicidad

muscular# Las piernas y la

cabeza cuelgan fl!ccidamente#

Los movimientos en todas las

posiciones son, a menudo,menos acentuadas que

en el beb maduro
en el beb maduro

INSPEI!N
INSPEI!N

En la
En la
suspensin ventral
suspensin ventral
se
se






en el beb maduro
en el beb maduro
NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

INSPEI!N
INSPEI!N

La
La
inspeccin
inspeccin
revela un rostro
revela un rostro

peque)o y arrugado# -on m!s

dif"ciles de obtener las

respuestas en los prematuros

que los nacidos a trmino

INSPEI!N
INSPEI!N

La
La
inspeccin
inspeccin
revela un rostro
revela un rostro




NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

Tono musu!"#$
Tono musu!"#$

Es caracter"stica una amplitud

de los movimientos articulares#

La cabeza rota hasta sobrepasar

la punta acromial del hombro

Tono musu!"#$
Tono musu!"#$




NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

P#u%&" '% !" &u("n'"$
P#u%&" '% !" &u("n'"$

-e observa mayor amplitud de

movimientos#
movimientos#

La mano sobrepasa muy bien

la punta del hombro opuesto

P#u%&" '% !" &u("n'"$
P#u%&" '% !" &u("n'"$


movimientos#
movimientos#



NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

F!%)*+n '% !" mu,%"$
F!%)*+n '% !" mu,%"$

,o puede efectuarse en forma

completa como en el beb a

trmino# Cuando se intenta,

se forma un !ngulo recto
<
<
en ventana=
en ventana=

F!%)*+n '% !" mu,%"$
F!%)*+n '% !" mu,%"$




<
<
en ventana=
en ventana=

NACIDO
NACIDO
PRETRMINO
PRETRMINO

Mo-*!*'"' '% !" #o'*!!"$
Mo-*!*'"' '% !" #o'*!!"$

Puede extenderse
Puede extenderse

por completo
por completo

Mo-*!*'"' '% !" #o'*!!"$
Mo-*!*'"' '% !" #o'*!!"$

Puede extenderse
Puede extenderse

por completo
por completo

NACIDO
NACIDO
PRETRMINO
PRETRMINO

Do#s*(!%)*+n '%! .*%$
Do#s*(!%)*+n '%! .*%$

,o es posible lograr

la dorsiflexin del pie

hasta tocar la pierna

Do#s*(!%)*+n '%! .*%$
Do#s*(!%)*+n '%! .*%$




NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

R%(!%/o '% Mo#o$
R%(!%/o '% Mo#o$

Est! presente y se
Est! presente y se

produce en la misma
produce en la misma

forma que el ., a trmino#)

En su per"odo final existe

una mayor tendencia a que

los brazos vayan hacia atr!s

R%(!%/o '% Mo#o$
R%(!%/o '% Mo#o$

Est! presente y se
Est! presente y se

produce en la misma
produce en la misma





EXPLORACIN NEURLOGICA DEL RECIN
EXPLORACIN NEURLOGICA DEL RECIN
NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

R%(!%/o '% .#%ns*+n$
R%(!%/o '% .#%ns*+n$

Es posible obtener sin dificultad la primera parte

del refle'o de prensin, pero

cuando el brazo se levanta

no aparece la tensin

progresiva de los m&sculos,

que forma la segunda parte

de la respuesta
de la respuesta

R%(!%/o '% .#%ns*+n$
R%(!%/o '% .#%ns*+n$







de la respuesta
de la respuesta
NACIDO PRETRMINO
NACIDO PRETRMINO

R%(!%/o '% m"#0"$
R%(!%/o '% m"#0"$

Puede demostrarse tambin

en el prematuro# (ifiere de la

respuesta del ., a trmino

en que hay mayor tendencia

a caminar sobre la punta de

los dedos
los dedos

R%(!%/o '% m"#0"$
R%(!%/o '% m"#0"$






los dedos
los dedos
NACIDO
NACIDO
PRETRMINO
PRETRMINO

$ %ALORACIN DEL D#M&

' MOTOR GRUE(O ) #O(TURAL ' MOTOR GRUE(O ) #O(TURAL
' MOTOR *INO ) MANI#ULATI%O ' MOTOR *INO ) MANI#ULATI%O
' #ER(ONAL + (OCIAL ' #ER(ONAL + (OCIAL
' LENGUA,E ' LENGUA,E
' (EN(ORIAL& %I(IN - AUDICIN ' (EN(ORIAL& %I(IN - AUDICIN

$ EX#LORACIN NEUROLGICA


' MOTOR GRUE(O ) #O(TURAL ' MOTOR GRUE(O ) #O(TURAL
' MOTOR *INO ) MANI#ULATI%O ' MOTOR *INO ) MANI#ULATI%O
' #ER(ONAL + (OCIAL ' #ER(ONAL + (OCIAL
' LENGUA,E ' LENGUA,E
' (EN(ORIAL& %I(IN - AUDICIN ' (EN(ORIAL& %I(IN - AUDICIN


1ALORACION NEUROLGICA DEL LACTANTE

AD.UI(ICIONE( *UNDAMENTALE( EN EL D#M'
>
/+ 0 mee& -onrisa social# Puede seguir un ob'eto grande ?@A#
>
0+ 3 mee& Puede seguir un ob'eto BC@A#
>
3 mee& En (P se mantiene sobre antebrazos y alza la cabeza
3DE?@A# En traccin a sentado, cabeza alineada con el tronco#
>
1 mee& 8entativas de prensin#
>
2 mee& Prensin voluntaria# 7olteo de prono a supino#
>
3 mee& En (P apoyo sobre manos y pubis# En (- se agarra
los pies#

>
/+ 0 mee& -onrisa social# Puede seguir un ob'eto grande ?@A#
>
0+ 3 mee& Puede seguir un ob'eto BC@A#
>
3 mee& En (P se mantiene sobre antebrazos y alza la cabeza
3DE?@A# En traccin a sentado, cabeza alineada con el tronco#
>
1 mee& 8entativas de prensin#
>
2 mee& Prensin voluntaria# 7olteo de prono a supino#
>
3 mee& En (P apoyo sobre manos y pubis# En (- se agarra
los pies#


>
7 mee& 4nicia sedestacin# 7olteo desde supino# -e pasa
ob'etos de una a otra mano#
>
4 mee& -e queda sentado solo#
>
/5 mee& Fatea# Gipedestacin con ayuda# Pinza#
>
/0 mee& nda agarrado# Puede agacharse a por un ob'eto#
>
/2 mee& nda suelto# 8orre de dos cubos#
>
/4 mee& (ice B@ palabras# Chuta el baln# 8orre de H cubos#

>
7 mee& 4nicia sedestacin# 7olteo desde supino# -e pasa
ob'etos de una a otra mano#
>
4 mee& -e queda sentado solo#
>
/5 mee& Fatea# Gipedestacin con ayuda# Pinza#
>
/0 mee& nda agarrado# Puede agacharse a por un ob'eto#
>
/2 mee& nda suelto# 8orre de dos cubos#
>
/4 mee& (ice B@ palabras# Chuta el baln# 8orre de H cubos#


6
6 DE(ARROLLO DE LA %I(IN EN EL LACTANTE' DE(ARROLLO DE LA %I(IN EN EL LACTANTE'
>
RN& /i'a la mirada en el rostro de su madre#
>
/m& /i'a y sigue un ob'eto grande ?@A#
>
0m& /i'a, converge y acomoda# Puede seguir un ob'eto BC@A
>
3m& Fira completamente la cabeza para seguir un ob'eto
que se desplaza# Es la edad de <mirarse las manos=#
>
1m& Guena capacidad visual#

' '
6
6 DE(ARROLLO DE LA %I(IN EN EL LACTANTE' DE(ARROLLO DE LA %I(IN EN EL LACTANTE'
>
RN& /i'a la mirada en el rostro de su madre#
>
/m& /i'a y sigue un ob'eto grande ?@A#
>
0m& /i'a, converge y acomoda# Puede seguir un ob'eto BC@A
>
3m& Fira completamente la cabeza para seguir un ob'eto
que se desplaza# Es la edad de <mirarse las manos=#
>
1m& Guena capacidad visual#

' '

6 DE(ARROLLO DE LA %I(IN EN EL LACTANTE'

(IGNO( DE ALARMA
+ NO A#ARICIN DEL RE*LE,O #TICO *ACIAL TRA( LO(
3+ 1 #RIMERO( ME(E( DE %IDA'

+ NEONATO CON E(TRA7I(MO *I,O'
+ E(TRA7I(MO A #ARTIR DE LO( 3 ME(E('

' '
6 DE(ARROLLO DE LA %I(IN EN EL LACTANTE'

(IGNO( DE ALARMA
+ NO A#ARICIN DEL RE*LE,O #TICO *ACIAL TRA( LO(
3+ 1 #RIMERO( ME(E( DE %IDA'

+ NEONATO CON E(TRA7I(MO *I,O'
+ E(TRA7I(MO A #ARTIR DE LO( 3 ME(E('

' '

6 DE(ARROLLO DE LA AUDICIN' 6 DE(ARROLLO DE LA AUDICIN'

>
5+3 em& Ensancha los o'os, parpadea# -e despierta
cuando esta dormido, o calla si lloraba#
>
3em+ 1mI Comienza un rudimentario giro de cabeza hacia
el sonido#
>
1m+ 7m& Fira la cabeza hacia el sonido# ctitud de escucha
o atencin

' '
6 DE(ARROLLO DE LA AUDICIN' 6 DE(ARROLLO DE LA AUDICIN'

>
5+3 em& Ensancha los o'os, parpadea# -e despierta
cuando esta dormido, o calla si lloraba#
>
3em+ 1mI Comienza un rudimentario giro de cabeza hacia
el sonido#
>
1m+ 7m& Fira la cabeza hacia el sonido# ctitud de escucha
o atencin

' '

6 DE(ARROLLO DEL LENGUA,E 8 COM#REN(ION' 6 DE(ARROLLO DEL LENGUA,E 8 COM#REN(ION'

>
0+ 1m& 7ocalizaciones J Galbuceos#
>
1+ 3m& Laleos *LE, GE,PE+#
>
7+ 4m& Gisilabos no referenciales * 88, ((###+#
>
9+ /0m& PP *referido a todos los adultos varones+# (ice adis#
Comprende el tono de la frase#
>
/0+/2m& Gisilabos referenciales * PP, referido al padre +#
>
/2+/4m& 6sa algunas palabrasEfrase *G$G$ECE###+#
>
/4+01m& 6tiliza lengua'e global <significativo= *frases de 2EH
palabras sin verbo+#

' '
6 DE(ARROLLO DEL LENGUA,E 8 COM#REN(ION' 6 DE(ARROLLO DEL LENGUA,E 8 COM#REN(ION'

>
0+ 1m& 7ocalizaciones J Galbuceos#
>
1+ 3m& Laleos *LE, GE,PE+#
>
7+ 4m& Gisilabos no referenciales * 88, ((###+#
>
9+ /0m& PP *referido a todos los adultos varones+# (ice adis#
Comprende el tono de la frase#
>
/0+/2m& Gisilabos referenciales * PP, referido al padre +#
>
/2+/4m& 6sa algunas palabrasEfrase *G$G$ECE###+#
>
/4+01m& 6tiliza lengua'e global <significativo= *frases de 2EH
palabras sin verbo+#

' '


6 (IGNO( *UNDAMENTALE( DE (O(#EC:A DE
#ATOLOGIA DEL DE(ARROLLO'

>
usencia de sonrisa social# Contacto pobre# Escaso seguimiento
ocular#
>
usencia de prensin voluntaria despues del DAE KA mes#
>
Persistencia de refle'os arcaicos#
>
4nclusin de pulgares persistente m!s all! del HA mes#
>
simetrias motrices#
>
%ipotonia troncoaxial con retraso en sedestacin estable#
>
8endencia al entrecruzamiento de EE44 en maniobra de traccin y
suspensin#

' '


>
usencia de sonrisa social# Contacto pobre# Escaso seguimiento
ocular#
>
usencia de prensin voluntaria despues del DAE KA mes#
>
Persistencia de refle'os arcaicos#
>
4nclusin de pulgares persistente m!s all! del HA mes#
>
simetrias motrices#
>
%ipotonia troncoaxial con retraso en sedestacin estable#
>
8endencia al entrecruzamiento de EE44 en maniobra de traccin y
suspensin#

' '

6 ALGUNA( %ARIANTE( DE LA NORMALIDAD'

>
Pinza manual entre el dedo pulgar y medio#
>
(esplazamiento sentado sobre las nalgas *<shuffling=+#
>
1archa de pie sin pasar por la etapa de gateo#
>
.otacin persistente de la cabeza#
>
1archa <de puntillas=#
>
.efle'o Cut!neoEplantarI extensor siempre em neonatos,
pero el paso a flexor puede ser normal hasta los BC
meses#

' '

>
Pinza manual entre el dedo pulgar y medio#
>
(esplazamiento sentado sobre las nalgas *<shuffling=+#
>
1archa de pie sin pasar por la etapa de gateo#
>
.otacin persistente de la cabeza#
>
1archa <de puntillas=#
>
.efle'o Cut!neoEplantarI extensor siempre em neonatos,
pero el paso a flexor puede ser normal hasta los BC
meses#

' '

EXPLORACIN NEUROLGICA DEL
LACTANTE
LACTANTE

EX#LORACIN ORDENADA
EX#LORACIN ORDENADA

O7(ER%ACIN
O7(ER%ACIN
NO ; A%ALAN<AR(E= :A(TA EL *INAL'

EX#LORACIN ORDENADA
EX#LORACIN ORDENADA

O7(ER%ACIN
O7(ER%ACIN

LACTANTE
LACTANTE

4,-PECC4$,. ,8E- (E 1,4P6L. 4,-PECC4$,. ,8E- (E 1,4P6L.
/' /' + *UNCIONE( CORTICALE( (U#ERIORE(& + *UNCIONE( CORTICALE( (U#ERIORE(&
%I(TA& /i'acin y seguimiento# Examen de la visin#
AUDICIN& Estimulo auditivo# .efle'o cocleo L palpebral a veces

ausente#
CONDUCTA (OCIAL& -onrisa# Galbuceo# 4nters por el entorno#

4,-PECC4$,. ,8E- (E 1,4P6L. 4,-PECC4$,. ,8E- (E 1,4P6L.
/' /' + *UNCIONE( CORTICALE( (U#ERIORE(& + *UNCIONE( CORTICALE( (U#ERIORE(&
%I(TA& /i'acin y seguimiento# Examen de la visin#
AUDICIN& Estimulo auditivo# .efle'o cocleo L palpebral a veces

ausente#
CONDUCTA (OCIAL& -onrisa# Galbuceo# 4nters por el entorno#

LACTANTE
LACTANTE

0'+ EXAMEN DE LA MOTRICIDAD& 0'+ EXAMEN DE LA MOTRICIDAD&
#are >ra!eale& Cara, o'os###
(u>>i)! deglu>i)!& partir de la H3 sg# 1ov# de la lengua#
Lla!?o& 7alorar intensidad y calidad#
Mo?ri>idad @i!a& 4nicio de la prensin, manipulacin de ob'etos#

ctitud de las manos# Pinza pulgar e indice#

0'+ EXAMEN DE LA MOTRICIDAD& 0'+ EXAMEN DE LA MOTRICIDAD&
#are >ra!eale& Cara, o'os###
(u>>i)! deglu>i)!& partir de la H3 sg# 1ov# de la lengua#
Lla!?o& 7alorar intensidad y calidad#
Mo?ri>idad @i!a& 4nicio de la prensin, manipulacin de ob'etos#

ctitud de las manos# Pinza pulgar e indice#

0'+ 0'+ EXAMEN DE LA MOTRICIDAD& EXAMEN DE LA MOTRICIDAD&
A En dec&bito supino#
A En dec&bito prono#
A ctitudes de los miembros y del tronco# Posiciones viciosas#
A 1otilidad espont!nea#

0'+ 0'+ EXAMEN DE LA MOTRICIDAD& EXAMEN DE LA MOTRICIDAD&
A En dec&bito supino#
A En dec&bito prono#
A ctitudes de los miembros y del tronco# Posiciones viciosas#
A 1otilidad espont!nea#

LACTANTE
LACTANTE

3'+ EXAMEN DEL TONO' 3'+ EXAMEN DEL TONO'
A" %ALORACIN DEL TONO AXIAL& (e Balora >o! do
ma!ioCra'

6 #rueCa de i!>orDora>i)!'

6 (uDe!i)! Be!?ral )
Ma!ioCra de La!dau

A" %ALORACIN DEL TONO AXIAL& (e Balora >o! do
ma!ioCra'

6 #rueCa de i!>orDora>i)!'

6 (uDe!i)! Be!?ral )
Ma!ioCra de La!dau

LACTANTE
LACTANTE

LACTANTE
LACTANTE

A" %ALORACIN DEL TONO #ERI*ERICO& e Balora >o! la
iguie!?e ma!ioCra&
6 (uDe!i)! Ber?i>al'
6 Rea>>i)! de e>alera'
6 Rea>>i)! de oDor?e

A" %ALORACIN DEL TONO #ERI*ERICO& e Balora >o! la
iguie!?e ma!ioCra&
6 (uDe!i)! Ber?i>al'
6 Rea>>i)! de e>alera'
6 Rea>>i)! de oDor?e

LACTANTE
LACTANTE

LACTANTE
LACTANTE

3'+ EXAMEN DE LO( RE*LE,O(' 3'+ EXAMEN DE LO( RE*LE,O('
6 Re@leEo ro?ulia!o& @F>il de oC?e!er'
6 Re@leEo aGuHleo& aue!?e e! el RN'
M Re@leEo de Dara>aida& aDare>e Ia>ia lo 7+4 mee y Deri?e
?oda la Bida'

3'+ EXAMEN DE LO( RE*LE,O(' 3'+ EXAMEN DE LO( RE*LE,O('
6 Re@leEo ro?ulia!o& @F>il de oC?e!er'
6 Re@leEo aGuHleo& aue!?e e! el RN'
M Re@leEo de Dara>aida& aDare>e Ia>ia lo 7+4 mee y Deri?e
?oda la Bida'

LACTANTE
LACTANTE

1'+ EXAMEN DEL CRANEO' 1'+ EXAMEN DEL CRANEO'
6 1edicin del per"metro cranealI 1icrocefalia, 1acrocefalia#
M Palpar fontanelas#
M Considerar forma del craneo#

1'+ EXAMEN DEL CRANEO' 1'+ EXAMEN DEL CRANEO'
6 1edicin del per"metro cranealI 1icrocefalia, 1acrocefalia#
M Palpar fontanelas#
M Considerar forma del craneo#

TIENEN UN CERE7RO #ARA TODA LA %IDA


LACTANTE
LACTANTE

Exploracic3b3n Neurolc3b3gica RN y Lactante

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EXPLORACION NEUROLOGICA

DEL RECIEN NACIDO Y

Procurar que el beb se mantenga caliente

Efectuar el examen a una hora en que ni

Procurar que el beb se mantenga caliente

Efectuar el examen a una hora en que ni

Colocarlo de modo que todas las pruebas

Llevar a cabo las pruebas siempre en el

plazar el examen si el beb est! cansado

Colocarlo de modo que todas las pruebas

Llevar a cabo las pruebas siempre en el

plazar el examen si el beb est! cansado

Efectuarlo cuando el recin nacido complete

Efectuarlo cuando el recin nacido complete

%I(TA& /i'acin y seguimiento# Examen de la visin#

AUDICIN& Estimulo auditivo# .efle'o cocleo L palpebral a veces

CONDUCTA (OCIAL& -onrisa# Galbuceo# 4nters por el entorno#

%I(TA& /i'acin y seguimiento# Examen de la visin#

AUDICIN& Estimulo auditivo# .efle'o cocleo L palpebral a veces

CONDUCTA (OCIAL& -onrisa# Galbuceo# 4nters por el entorno#

#are >ra!eale& Cara, o'os###

(u>>i)! deglu>i)!& partir de la H3 sg# 1ov# de la lengua#

Lla!?o& 7alorar intensidad y calidad#

Mo?ri>idad @i!a& 4nicio de la prensin, manipulacin de ob'etos#

#are >ra!eale& Cara, o'os###

(u>>i)! deglu>i)!& partir de la H3 sg# 1ov# de la lengua#

Lla!?o& 7alorar intensidad y calidad#

Mo?ri>idad @i!a& 4nicio de la prensin, manipulacin de ob'etos#

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