TEST DE APGAR

El Apgar es una evaluación del estado general del RN, que se efectúa al 1º y 5º minuto de vida.
La evaluación del 1er minuto, tiene valor diagnóstico y el que se hace a los 5 minutos tiene
valor pronóstico, entre más baja es la puntuación de Apgar, peor pronóstico neurológico o
mayor mortalidad perinatal. Si la puntuación es ≥ 8 (niño normal) se mantiene junto a la
madre. Se inicia el Apego Precoz.

 ¿Qué significa "Apgar"?

La palabra Apgar ser refiere a "Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del inglés Grimace), Actividad y
Respiración."

En la prueba, se utilizan estos cinco factores para evaluar la salud del bebé. Y cada factor o
aspecto se evalúa en una escala que va del 0 al 2, siendo 2 la máxima puntuación posible:

1. Aspecto (color de la piel)

2. Pulso (frecuencia cardíaca)
3. Irritabilidad (respuesta refleja) (de Grimace en inglés)
4. Actividad (tono muscular)
5. Respiración (ritmo respiratorio y esfuerzo respiratorio)

Los médicos, las comadronas o parteras y el personal de enfermería suman las puntuaciones
de estos cinco factores para calcular la puntuación de Apgar. La puntuación que puede obtener
un bebé oscila entre 0 y 10. 10 es la máxima puntuación posible, pero la alcanzan muy pocos
bebés. Esto se debe a que las manos y los pies de muchos bebés siguen azuladas hasta que
entran en calor.

 Puntuación de Apgar

Signos Puntaje Puntaje Puntaje

0 1 2
Respiración (ritmo Ausente (sin Respiración lenta o Ritmo y esfuerzo
respiratorio y respiración) irregular, llanto débil respiratorios
esfuerzo normales, llanto
respiratorio) adecuado
Pulso (frecuencia Ausente Inferior a 100 latidos Normal (superior a
cardiaca) (sin pulso). por minuto. 100 latidos por
minuto).
Aspecto (color de Coloración azul- Color normal (pero Color normal por
piel y mucosas) grisácea o palidez manos y pies todo el cuerpo
por todo el cuerpo. azulados). (manos y pies
rosados).
Actividad (tono Sin movimiento, Brazos y piernas Activo, movimientos
muscular) tono laxo. flexionados con poco espontáneos.
movimiento.
Irritabilidad Ausente (sin Leve gesto facial o Se retira, estornuda,
(respuesta refleja) respuesta a la muecas discretas tose o llora ante la
estimulación). ante la estimulación. estimulación.
  Interpretación del test de Apgar
o 8-10 es normal.
o 4-7 depresión leve–moderada.
o 0- 3 depresión severa.

No se debe utilizar el APGAR para decidir intervención en el recién nacido, su

mayor utilidad es como pronóstico de función neurológica. PARA LA
INTERVENCIÓN DEBEMOS UTILIZAR: ESFUERZO RESPIRATORIO, FRECUENCIA
CARDIACA Y COLORACIÓN.

REFLEJOS DEL BEBÉ DE 0 A 3 AÑOS

También se le conoce como respuesta de incurvación del

tronco. Este reflejo se desencadena al colocar al bebé
Reflejo de
bocabajo sobre la mano y se roza con el dedo ambos
Galant
Reflejos lados de la columna. El bebé girará sus caderas hacia
cutáneos donde le tocan.
Reflejo de El bebé flexiona sus dedos empuñando la mano o los
presión palmar dedos del pie al aplicar una presión en las palmas o
Y plantar plantas.
El bebé vuelve la cabeza hacia el lado de la mejilla que se
Búsqueda
le estimula, buscando el pezón.
Movimiento rítmico y coordinado de la boca al colocar un
Reflejos Succión
objeto dentro de ella (chupete, dedo…)
orofaciale
Babkin El bebé abre la boca al presionar las palmas de las manos.
s El bebé cierra los ojos al dar una palmada cerca de su
Acústicofacial
oído.
Ópticofacial El bebé cierra los ojos al acercarle la mano bruscamente.
Reflejos Marcha El bebé da unos pasos de forma automática al sostenerlo
extensores automática por el tronco e inclinarlo levemente hacia delante.
El bebé extiende el brazo y la pierna del lado hacia el que
Reflejo tónico
se le gira la cabeza, mientras el otro lado permanece
asimétrico del
flexionado. Este reflejo se desencadena cuando se gira la
cuello
cabeza del RN durante 15” y se devuelve a la línea media.
El bebé realiza una extensión, aducción y rotación interna
Suprapúbico
de las piernas cuando se le presiona la sínfisis del pubis.
El bebé extiende la pierna libre cuando se realiza una
Cruzado presión de la rodilla contra el cotilo con la pierna
flexionada.
Al percutir la mano del bebé en máxima flexión dorsal se
Talón palmar
produce una extensión de toda la extremidad.
El bebé extiende toda la pierna cuando se le percute el
Talón plantar
pie en máxima flexión.
Extensión El bebé extiende la pierna al contacto de las plantas del
primitiva pie en un plano de apoyo vertical.
 Se desencadena ante un estímulo brusco o una deflexión
brusca de la cabeza. Primero el bebé abduce los brazos
Reflejo de Moro
para seguidamente aducirlos en forma de abrazo
acompañado de flexión del cuerpo y llanto.
Es similar al reflejo de Galant, pero es este caso aparece
Reflejo
cuando se estimula el abdomen por ambos lados del
abdominal
ombligo.
Este reflejo se desencadena cuando se sostiene al bebé en
Reflejo del posición erguida y luego se rota su cuerpo rápidamente
paracaídas con la cara hacia delante (como si cayera). El bebé
extiende los brazos hacia delante para frenar la caída.
Aparece cuando se suspende al bebé en posición ventral.
Otros Reflejo de
Su tronco se endereza, la cabeza se eleva y las
reflejos Landau
extremidades se estiran.
Reflejo de El bebé abre la mano, desde el meñique al pulgar cuando
extensión de los se le estimula la parte lateral de la mano.
dedos
El bebé extiende el primer dedo del pie y abre en abanico
el resto cuando se le estimula la planta del pie. Este
Babinski
reflejo es considerado patológico si no desaparece en el
tiempo previsto.

Alumno: VILLAFUERTE RAMOS JUAN JOSÉ