Colon por

enema
Anatoma del colon
El colon es la ltima porcin del aparato
digestivo; extrae agua y sal de residuos
slidos antes de que sean eliminados del
cuerpo.
Estructuralmente hablando
posee las siguientes porciones:
ciego, colon, recto y conducto
anal.

La comunicacin del
leon con el intestino
grueso est dada por el
esfnter ileocecal.
Funcin
El colon est situado inmediatamente
despus del ciego y mide 1,5 metros.
Sus funciones principales son las de
almacenar residuos, extraer agua,
mantener el equilibrio de hidratacin y
absorber algunas vitaminas como la
vitamina K.
A medida que el quimo se mueve a lo
largo del intestino se ir extrayendo la
mayora del agua de ste, mientras que
se va impregnando de una mucosa y
bacterias conocidas como flora intestinal,
pasando a convertirse en materia fecal
(heces).
Las bacterias rompern algunas de las
fibras para su propia alimentacin y
crearn acetatos, propionatos, butiratos,
como productos de desecho, los cuales
a su vez son utilizados por las clulas del
colon como alimento.

DEFINICIN:

Tambin llamado colon opaco, Es el
estudio radiolgico del intestino grueso,
tambin llamado colon, se estudia el
colon ascendente, el transverso, el
descendente y el recto. Con mucha
frecuencia se observa tambin el
intestino delgado en su porcin distal y a
veces el apndice si est presente.
Hay dos tipos de
esta prueba: la
tcnica de un solo
contraste donde el
sulfato de bario se
inyecta en el recto
para poder obtener
una vista del perfil
del intestino grueso;
y una tcnica de
doble contraste (o
contraste de aire)
donde el aire y el
bario se insertan en
el recto. Este
procedimiento tiene
una duracin
aproximada de 1
hora.

UTILIDAD:

Permite demostrar procesos inflamatorios como
la colitis causada por amibiasis, tambin se
pueden detectar lceras o divertculos.
El colon por enema est indicado para la
deteccin de tumores benignos como son los
plipos y para demostrar tumores malignos
como el cncer. Este procedimiento tambin
se lleva a cabo en pacientes con diarrea, con
estreimiento, con sndrome de intestino
irritable y en pacientes con prdida de peso y
cambios en los hbitos intestinales, en especial
est indicado en los que tienen sangrado del
tubo digestivo. Es posible adems el estudio de
enfermedades menos frecuentes como la
enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa.

INDICACIONES:
1. Cambios en el hbito intestinal
2. Perdida de peso
3. Sangrado digestivo bajo
4. Masas abdominales extrnsecas
5. Sospecha de obstruccin del intestino
grueso
6. Divertculos
7. plipos
8. enfermedad CRHON
9. anemia

CONTRAINDICACIONES:

+Incontinencia del esfnter anal
+Exacerbaciones agudas de la
enfermedad del colon (colitis ulcerativa,
colitis isqumica o enfermedad de Crohn).
+Alrgicos al bario
+ Sospecha o perforacin del tubo
digestivo, sangrado digestivo activo, mega
colon toxico.

PREPARACIN DEL PACIENTE:



DOS DAS ANTES DEL EXAMEN

Consumir dieta blanda as:

Desayuno: agua de panela (si no es diabtico), jugo de
fruta, arepa, pan, galletas.
Almuerzo: sopa de verduras o de arroz, consom, arroz,
pollo, pescado, atn, ensalada, agua, jugos de fruta
natural, gelatina.
Cena mximo a las 6:00 PM: sopa de verduras o de
arroz, consom, agua, jugos de fruta natural, gelatina.
Consumir abundante lquido.
No debe consumir: lcteos o derivados de la leche, huevo,
bebidas gaseosas y oscuras, carnes rojas, carnes fras, fritos,
garbanzos, frijoles, lentejas, pltano, yuca y en general
comidas de larga digestin.

EL DA ANTERIOR AL EXAMEN:

v Tomar a las 7:00 PM un Frasco de Travad Oral
limn de 133 ml bien fro, mezclado con un vaso
de jugo de naranja y tomrselo bien despacio.
v Tomar a las 10:00 PM otro Frasco de Travad
Oral limn de 133 ml bien fro, mezclado con un
vaso de jugo de naranja y tomrselo bien
despacio.
v El travad oral es un laxante por lo tanto le
producir diarrea.


EL DA DEL EXAMEN:

De dos (2) a cuatro (4) horas antes del
examen aplicar una bolsa de Enema
travad x 133 ml. por va rectal
Tener ayuno mnimo 6 horas, si desea puede
tomar una aromtica pequea o agua de
panela (si no es diabtico), una galleta o
tostada.
Traer una bolsa travad vaca de 1500 ml.
Venir con ropa cmoda (dos piezas)
Traer fotocopia de los informes de los
estudios realizados previamente
(colonoscopias, colon anteriores, entre otros)
estos informes son esenciales para una
adecuada interpretacin del estudio.

EQUIPAMIENTO E INSUMOS:

EQUIPO RADIOLOGICO:
Fluoroscopio, Seriografo, Mesa basculable
Chasis 10x12, 8x10, 14x17


MATERIAL:
1. Recipiente para el bario (bolsa desechable)
neumocolon
2. bitoque (cnula renal)
3. gel lubricante
4. Tripie guantes desechables
5. pinzas hemostticas
6. bomba de aire
7. sonda de Foley 12 o 14.

MEDIO DE
CONTRASTE UTILIZADO
EN EL ESTUDIO:

Colon por enema
- Bario

Colon por enema
doble contraste
- Bario y aire.


PROTOCOLO Y POSICIONAMIENTO RADIOGRFICO:

1. Lateral en decbito Para ver recto-sigma
2. O.A.D. en decubito supino: Para ver
desplegado el sigmoides

3. O.A.I. Erecta: Para
ver desplegado el
ngulo esplnico.
4. A.P. Para ver colon transverso.

5. O.A.D. Erecta: Para ver desplegado
el ngulo heptico.

6. A.P. Erecta: Para ver desplegado el
marco colnico.

4. A.P. Para ver colon transverso.

5. O.A.D. Erecta: Para ver desplegado el
ngulo heptico.


6. A.P. Erecta: Para ver desplegado el
marco colnico.

PROCEDIMIENTO GENERAL:


Se le explica al paciente y se hace llenar el
consentimiento informado.
Se le pide al paciente que pase al bao y se
ponga una bata.
Se coloca en la mesa en decbito supino.
Se toma radiografa simple de abdomen.

Se prepara el material y se explica al
paciente el procedimiento
Se coloca el paciente en decbito lateral
izquierdo y en posicin fetal.
Se lubrica la sonda y se introduce 5 cm por
el ano,
se comienza a pasar el bario, y se observa
el llenado por fluoroscopio.
Cuando el recto este lleno se toma una
lateral del mismo.

Se contina pasando el contraste hasta
llegar al sigmoideo y el colon descendente,
se toma la radiografa en AP en un 10x12.
Se contina pasando el bario hasta llegar al
colon transverso, despus se coloca al
paciente en decbito prono.
Despus se coloca en decbito lateral
derecho y despus se vuelve a colocar en
decbito prono en esta posicin se toma una
panormica de abdomen en 14x17.


Despus se coloca en decbito supino y se toma
otra panormica de abdomen.
Despus se retira la sonda y se le pide que valla
al bao a evacuar.
Por ultimo se toma una panormica de
abdomen en decbito supino en 14x17 (Post
evacuacin)
El bario puede producir constipacin y el color
de las heces ser blanco o gris, por esta razn se
le recomienda al paciente ingerir
abundantes lquidos despus del procedimiento