Hipopituitarismo

Meneses Reyes Alexandra Gabriela

 HIPOPITUITARISMO

hace referencia a una prdida en la produccin de hormonas por parte de la glndula hipofisaria

ACTH

TSH

LH/FSH

GH

PRL

ADH y oxitocina

Causas
+F

adenoma hipofisario

Las Nueve I

Invasiva Infarto Infiltrativa Injury (Lesin) Inmunitaria Iatrognica Infecciosa Isolated (Aislada) Idioptica

Insuficiencia hipotalmica, hipofisaria o ambas

Sx. Sheehan
Infarto

de la glndula hipofisaria secundario a una hemorragia postparto. Provoca panhipopituitarismo

Cuadro clnico
Inicio

gradual Evolucin clsica:

1 disminuye GH, FSH/LH 2 disminuye TSH 3 disminuye ACTH 4 disminuye PRL

Dficit de GH

Nios
Falta de crecimiento

Adultos
Disminucin en el nivel de energa
Disminucin de la actividad fsica

Aumento de la grasa corporal

Disminucin de masa muscular y aumento de grasa corporal

Dficit de FSH y LH

Amenorrea

Prdida de la lbido Disfuncin erectil Infertilidad

Infertilidad

Disminucin de la lbido Osteoporosis

Osteoporosis

Dficit de TSH
HIPOTIROIDISMO

SECUNDARIO

Bradilalia Bradipsiquia Hipersensibilidad al fro Bradicardia Blefaroptosis Mixedema Estreimiento Letargia Piel plida y seca

Dficit de ACTH
Hipotensin ortosttica

Hipopigmentacin

Hipoglicemia

Fatiga

Prdida de peso

Dficit de PRL
Ausencia

de lactancia Reanudacin del ciclo menstrual

Dficit de ADH
Provoca

diabetes inspida (DI)

Poliuria Polidipsia Hipotensin

Dx.
Valorar

funcin de glndula blanco

Distinguir insuficiencias primarias de secundarias Pruebas de funcin tiroidea, testosterona (til en ambos sexos) PRL srica TSH, LH, FSH, ACTH

Tx.
Sustitucin ACTH
Prednisona

de la hormona deficiente

7.5 mg/da: 5mg en la maana y 2.5 en la noche.

TSH
Levotiroxina

100-200 mcg/da Nios de 6-10 aos 3-4 mcg/kg/da Nios de 11-20 aos 2-3 mcg/kg/da
ADH
Vasopresina

o acetato de desmopresina

 FSH/LH
Indicados

para inducir la pubertad y/o mantener los caracteres sexuales. En mujeres: estradiol y progesterona de forma cclica En hombres: testosterona
GH
2

a 5 mcg/kg/da Medir IGF-1 Evaluar efectos secundarios

Edema Parestesias Arritmias Intolerancia

a Glucosa