Balbuena Neftal Fernndez Luis Alejandro Ortiz Wilson Hugo Antonio Toscano Flores Ral

Solicite vaciar la vejiga de la paciente Cbrala de manera apropiada Los brazos a los lados Siempre Explicar lo que se va a realizar Mantener las manos tibias Sea Gentil Siempre acompese de una Enfermera

Equipo y Material
Buena Iluminacin Especulo del tamao

adecuado
Material para cultivo

bacteriolgico
Guantes de ltex Lubricante

Glndulas de Skene Glndulas de Bartholin Exprimir uretra

Identificar el Crvix Palpar tero Anexos (ovarios)

Insercin del especulo Inspeccin del crvix Obtencin de muestras para citologa vaginal Inspeccin de la vagina

Sirve para poder detectar la aparicin de alguna alteracin en la forma o el tamao normal de los pechos y en ese caso poder tratarla precozmente. La exploracin clnica se efecta en dos tiempos: inspeccin y palpacin

Consentimiento de la paciente. Puede acudir en cualquier da del ciclo menstrual*. Debe realizarse en el consultorio en presencia de la enfermera. La exploracin clnica debe realizarse sin guantes. La piel debe estar seca.

Inspeccin y Palpacin

El paciente puede estar sentado con el trax y brazos descubiertos con buena iluminacin.

Se realiza indicando a la paciente que levante los brazos con el propsito de contraer los msculos pectorales.

Se realiza con la yema de los dedos en forma suave metdicamente con la bsqueda intencionada de lesiones existentes.

ES IMPORTANTE SEALAR EL NMERO Y TAMAO DE LOS GANGLIOS ENCONTRADOS. SE DEBE INVESTIGAR LA CONSISTENCIA Y MOVILIDAD DE TUMORACIONES PALPABLES.

Ganglios regionales axilares: Su nmero vara entre 16 a 36, a los que llega el drenaje tanto de las paredes torcicas como abdominales stos se dividen en grupos los que guardan relacin con la posicin de las paredes de las axilas, los cuales son: mamarios externos o torcicos, subescapulares o posterior, centrales o intermedio, interpectorales o de Rotter y subclavicular o apical.

1.-

2.-

3.Radiadas: Del borde del hemisferio mamario hasta el pezn. Circulares: Desde el pezn hasta los bordes mamarios.

Paralelas: De la clavcula al surco submamario, en direccin cfalo-caudal

4.-

Cuadrantes Internos se exploran con los msculos pectorales contrados lo cual se logra al elevar el brazo.

Al final de la exploracin debe realizarse presin sobre la mama hacia el pezn, en forma suave con la intencin de detectar secreciones anormales.