Trabajo de Parto

Definici
n

Conjunto de fenmenos que llevan a la expulsin

del feto y los anexos al cabo de las 38 semanas de

amenorrea.

Contracciones uterinas dolorosas acompaadas

de una de las siguientes:

Rotura de membranas
Expulsin del tapn mocoso.
Borramiento del cuello uterino.

Trabajo de Parto
Factores

ACTITUD

SITUACIN

Trabajo de Parto
Factores

Presentacin
Ceflica
De nalgas
De hombros

fases del parto

Uterotoninas

Uterotrofinas

Fase 0
Preludio
Sin respuesta contrctil

Fase 1

Fase 2

Preparacin
para el parto

Trabajo de
parto

Preparacin
uterina
para el parto

Parto Activo
(3 etapas del
parto)

Fase3
Recuperacin
Involucin
Uterina Lactancia

Inicio T de P.
Concepcin

Inicio del
parto

Expulsin del
feto

Recup.
Fert.

Curso del parto

Encajamiento
ceflico

Dilatacin cervical

Curva de

Trabajo de Parto
Etapas
BORRAMIENTO
CERVICAL Y
DILATACIN
EXPULSIN FETAL
ALUMBRAMIENTO

Trabajo de Parto

Primera Etapa Borramiento y dilatacin

Se divide en dos fases
La fase latente
La fase activa
fase de aceleracin
fase de aceleracin mxima
fase de desaceleracin.

Trabajo de Parto

Primera Etapa Fase Latente

Contracciones:

DURACIN
FRECUENCIA
INTENSIDAD

Cuello Uterino:

DILATACIN
INCORPORACIN O BORRAMIENTO

Parto Normal
trabajo de
parto activo

aceleracin
de la dilatacin

fase latente

dilatacin
completa

fase activa

1a

Trabajo de
Parto
Primera Etapa Fase Activa

2 Fase de Aceleracin
DILATACIN: 4 cm.
DURACIN: 2 horas.

3 Fase de Aceleracin
Mxima
3DILATACIN: 9 cm.
DURACIN: 2 horas.

4 Fase de Desaceleracin
DILATACIN: Mxima = 10 cm.
DURACIN: 2 horas.

Trabajo de Parto

Segunda Etapa Expulsin fetal

Encajamiento:

Asinclitismo

Descenso
Flexin.
Rotacin interna
Extensin
Rotacin externa
Expulsin

Trabajo de
Parto
Segunda Etapa
Expulsin fetal

Contracciones
uterinas

Duracin del
Expulsivo:
Primparas
En promedio 1 hora
Multparas
En promedio 20
minutos

Salida del feto

Parto Normal
trabajo de
parto activo

aceleracin
de la dilatacin

fase latente

dilatacin expulsin
completa del producto

fase activa

1a

2a

Trabajo de
Parto

Tercera Etapa Alumbramiento

Tambin llamada expulsin
placentaria
Se expulsan los anexos embrionarios:
Cordn
Placenta
Membranas
Dura aproximadamente de 4 a 8
minutos,

Expulsin de la
placenta

Parto
trabajo de
parto activo

aceleracin
de la dilatacin

fase latente

dilatacin expulsin
expulsin de tero
completa del producto la placenta contrado

fase activa

1a

2a

3a 4a

Episiotoma y su
reparacin
EPISIOTOMA
PERINEOTOM
A
MEDIANA O
DE LA LNEA
MEDIA
MEDIOLATER
AL

objetivos de la
episiotoma
Fcil de reparar
Prevencin del
cistocele, rectocele
e incontinencia
urinaria.
Episiotoma
sistemtica
desgarro del
esfnter anal
externo.

Caracterstic
a
Reparacin Qx
Curacin
deficiente
Dolor
posoperatorio
Resultados
anatmicos
Prdida de
sangre
Dispareunia
Extensiones

Lnea media

Mediolateral

Fcil
Rara

Difcil
Ms frecuente

Mnimo

Frecuente

Excelente

A veces
insatisfactorio
s
>

<
Rara
Frecuente

Rara
Infrecuente.