Distomatosis pulmonar, producida por tremátodos del género
Paragonimus: (westermani, kellicotti, africanus, mexicanus). CICLO DE VIDA PARAGONIMOSIS
La localización de los parásitos adultos es principalmente el pulmón,
donde viven por parejas formando quistes. Allí producen los huevos que caen a bronquiolos y llegan a laringe, pueden ser por lo tanto eliminados por la expectoración o deglutidos y salir por las materias fecales. En agua dulce dan salida al miracidio, el cual entra a un caracol (primer huésped intermediario), se reproducen siguiendo las etapas de esporoquiste, redias y cercarias. Cercarias, ovaladas con cola muy pequeña, nadan en el agua y van a enquistarse en cangrejos (segundo huésped intermediario). CICLO DE VIDA PARAGONIMOSIS Huésped definitivo, por ingestión de cangrejos crudos o mal cocidos. Larva liberada llega a pulmón directamente por penetración a través del peritoneo, diafragma y pleura. También extrapulmonar.
Paragonimus westermani MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Patología inicial, paso de larvas por los tejidos, producen abscesos y
pequeñas hemorragias. Formación de quistes fibrosos rodeados de material necrótico. Pulmonares: Tos y expectoración a veces hemoptoica. Puede simular tuberculosis pulmonar con la cual tiene semejanzas radiológicas. Localizaciones extrapulmonares: (Cerebro, hígado, peritoneo, riñón, genitales, corazón, ojos). Convulsiones, trastornos visuales. DIAGNÓSTICO
Hallazgo de huevos en: material expectorado o materias fecales.
Procedimientos radiológicos y pruebas inmunológicas.
Paragonimus westermani predomina en Asia.
Para todas las especies hay abundantes reservorios silvestres. Para que el hombre se infecte, se requiere la ingestión de cangrejos u otros crustáceos de agua dulce (langosta y camarones); seviche. TRATAMIENTO
Praziquantel: Dosis de 25 mg/kg.; 3 veces al día por 3 días.