FISIOLOGIA situación que se da bajo ciertas condiciones que como

aumento de temperatura, acidez de la sangre, aumento

DEL ESFUERZO
FISICO
Por: Dr. Raúl Huamán Rodriguez - Médico Deportólogo
Asistente de la DINASEB - I.P.D.
El ejercicio o actividad física implica una serie de
cambios y adaptaciones en el organismo destinados a
cubrir los requerimientos de un metabolismo
incrementado. Estas modificaciones tienen como
objetivo fundamental mantener condiciones óptimas
para llevar a cabo un trabajo físico sin agotamiento.
El mantener una buena condición física significa
alcanzar un óptimo nivel de consumo de oxígeno, evitar
la acumulación de Acido Láctico muscular y mantener
las reservas musculares de combustible que de agotarse
significaría fatiga muscular. Esto depende de un
adecuado manejo del oxigeno ambiental hasta ser
llevado a la célula donde será finalmente usado para
generar energía. La línea de conducción de oxigeno
resume lo anterior.
Po2
ambiental Mitocondria
del CO2, aumento de 2,3 DPG las cuales ocurren
durante ejercicio intenso.
El efecto neto de los cambios a nivel del sistema
respiratorio es captar la mayor cantidad de oxígeno del
aire ambiental y llevarlo al torrente sanguíneo.
Los cambios en el sistema cardiovascular se ven
fundamentalmente en el ejercicio dinámico o isotónico
el cual obliga al empleo de gran masa muscular y por lo
tanto a un incremento importante del consumo máximo
de Oxígeno. El consumo de oxígeno depende
directamente del aumento del gasto cardiaco y la
diferencia arteriovenosa de oxígeno a nivel tisular. A su
vez el Gasto Cardiaco, que es la cantidad de sangre que
bombea el corazón en un minuto, es función del
Volumen Sistólico (volumen de sangre por latido) y la
frecuencia cardiaca.
La frecuencia cardiaca aumenta en forma directa al
esfuerzo realizado mientras que el volumen sistólico
aumenta en el ejercicio submáximo llegando a un nivel
en el cual se mantiene hasta el esfuerzo máximo en que
tiende a caer. Estos dos factores condicionan un
aumento del gasto cardiaco que en atletas puede ser 6
o 7 veces mayor que en un sedentario.
Energía

Transporte Consumo GASTO CARDI ACO

Captación

El impacto del ejercicio se da principalmente a nivel de Reposo

sistema respiratorio, cardiovascular, muscular y
metabólico. En el sistema respiratorio se produce un Barras 3
aumento de la Ventilación Minuto que es función del No entrenados Barras 2
Volumen Tidal y de la Frecuencia Respiratoria que están
Barras 1
relacionados directamente con la intensidad de trabajo
realizado. En el ejercicio inicial hay un aumento rápido Entrenados
que es por la respuesta neurogénica (receptores
musculoarticulares) para luego ser más lenta debido a 0 10 20 30 40
la respuesta humoral (potasio, ácido láctico y CO2).
La respiración es el intercambio de gases (O2 y CO2) a
nivel alveolo capilar. La pared alveolar, la pared capilar
VOLUMEN SISTOLICO
y el espacio intersticial constituyen la membrana
respiratoria y en conjunto constituye la superficie de
difusión. La facilidad de los gases para atravesar esta 140

membrana es la capacidad de difusión. 120

En los atletas entrenados se aprecia un aumento de la 100
capacidad de difusión principalmente por aumento de 80 Vo lumen
la superficie de difusión que significa que durante el 60 Sistó lico
ejercicio hay mas alveolos ventilados y más capilares 40
abiertos en contacto con ellos. 20
0
80
0 45 50 65 75 85 95
70
60
50 1 no atletas
40 2 Patinadores
30 3 Nadadores
20 4 Remeros
10
0
1 2 3 4

El oxigeno y el CO2 viajan en la sangre disueltos o

combinados químicamente. La unión del oxigeno con la
hemoglobina (Hb) está dada por la curva de disociación
de la Hb. El aporte de oxígeno a los tejidos esta
facilitado por la desviación de esta curva a la derecha
La diferencia a-v de oxígeno se incrementa por las
condiciones a nivel muscular donde se extrae la mayor
cantidad de oxígeno de la sangre capilar, la desviación de
la curva de oxiHb a la derecha y la redistribución de
flujo sanguíneo.
Debemos tener en cuenta que estas variaciones son algo
diferentes en los sujetos sedentarios y los atletas. En las
personas entrenadas el incremento en el Gasto Cardiaco
y por ende del Consumo de Oxigeno depende
basicamente del aumento en el volumen sistólico
mientras que en los sujetos no entrenados el factor
principal es el aumento de frecuencia cardiaca.
DISTRIBUCION DE FLUJO SANGUINEO
REPOSO EJERCICIO
El consumo máximo de O2 es la máxima cantidad de
oxígeno que el organismo puede absorber, transportar y
consumir por unidad de tiempo y es un parámetro que
nos da un índice de la capacidad física del deportista.
CONSUMO DE OXIGENO Y SUS VARIABLES
El Umbral aneróbico es el momento en el que se inicia el
incremento del ácido láctico por encima de los valores
de reposo y puede ser expresado en términos de
intensidad de carga de trabajo (FC, velocidad, watts).
Es variable en sedentarios y entrenado estando por sobre
el 80% del VO2 max. En atletas.
Las adaptaciones a nivel muscular se van a dar tanto en
el ejercicio dinámico como en el estático y
principalmente con el entrenamiento. En el primero el
músculo va a tener un incremento del contenido
mitocondrial y enzimas oxidativas, mayor capacidad de
reclutamiento de fibras, mayor irrigación muscular y
mayor sensibilidad al paso de glucosa al interior de la
célula. El entrenamiento de resistencia (pesos) va a
generar cambios en el Electromiograma, mayor
reclutamiento de fibras por lo tanto mayor fuerza, y
aumento tanto de la célula muscular como del área
transversal muscular.
El metabolismo de las grasas y carbohidratos durante el
ejercicio tienen como objetivo final la producción de
energía. Esto tiene como base un complejo mecanismo
de movilización hormonal que regula y adapta este
metabolismo a la situación de esfuerzo.
El aporte de energía es fundamental para la realización
de un esfuerzo. La energía a usar proviene de los tres
sistemas energéticos principales.
El sistema ATP-FC es el productor inmediato de energía,
se agota rápidamente pero se recupera casi al instante,
es útil en actividades menores a los 30 segundos
(patadas, saltos, piques).
El sistema del Acido Láctico que es puramente
anaeróbico produce poca cantidad de ATP y se usa para
esfuerzos de mayor duración (1 a 3 minutos).
El sistema aeróbico o del oxígeno aporta mayor cantidad
de energía que es útil en actividades de mayor tiempo
(maratón, cross-country, natación).
El concepto de Continuo Energético se refiere a la
capacidad de cada uno de estos sistemas de aportar
energía según la actividad específica.
El combustible que se usa para el ejercicio proviene de
las 3 fuentes principales de alimentos como son
carbohidratos, grasas y proteínas. Las proteínas no son
una fuente significativa salvo en condiciones de ayuno o
ejercicio prolongado.
Los carbohidratos y las grasas son la principal fuente de
combustible para la vida diaria y en el ejercicio, su uso
depende de la intensidad y duración de este.
En ejercicios de gran intensidad y corta duración se usa
básicamente los carbohidratos para obtener energía. Los
carbohidratos en el organismo provienen de tres
compartimentos:
Glucosa en sangre depende de la ingesta, de la
glucogenolísis y de la gluconeogénesis
Glucógeno hepático que es la principal reserva y se
descompone para regular los niveles de glicemia por
medio de la glucogenolísis.
Glucógeno Muscular: Reserva que se agota en ejercicios
prolongados.
Las grasas se usan en ejercicios de larga duración y baja
intensidad. Se utilizan en forma de ácidos grasos que son
liberados a la sangre y llegan a tejido muscular donde
son metabolizados por el sistema aeróbico. El
entrenamiento contribuye al uso de grasas como
combustible, de esta manera "ahorra" reservas de
glucógeno.
Las adaptaciones hormonales que tienen como finalidad
preservar las reservas de combustible en músculo e
hígado utilizando otras sustancias principalmente grasas
como fuente de energía. Hay incremento en los niveles
de catecolaminas, glucagón, hormona del crecimiento,
corticoides que en el ejercicio inicial tienden a conservar
los niveles de glucosa sanguínea por medio de la
glucogenolísis y la gluconeogénesis (formación de glucosa
a partir de ácido láctico, aminoácidos, piruvato,
glicerol,etc) en hígado, mientras que en el ejercicio
prolongado activan la lipólisis tisular liberando ácidos
grasos libres que serán usados como fuente de energía en
tejido muscular. Se ve también una caída en los niveles
de insulina y péptido C lo que significa que el ejercicio
facilita la entrada de glucosa a la célula muscular con
poco requerimiento de insulina.