SUTURAS QUIRURGICAS.

LIC. LILIANA LOZANO CARBAJAL.

HISTORIA
SE HAN ENCONTRADO REFERENCIAS ESCRITAS TAN ANTIGUAS COMO 2,000 A.C. QUE DESCRIBEN EL USO DE CUERDAS Y TENDONES DE ANIMALES COMO SUTURAS. A TRAVS DE LOS SIGLOS, SE HAN UTILIZADO UNA AMPLIA VARIEDAD DE MATERIALES: SEDA,LINO,ALGODN,PELO DE CABALLO,TENDONES E INTESTINOS DE ANIMALES Y ALAMBRES DE METALES PRECIOSO EN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS, ALGUNOS DE ELLOS TODAVIA ESTN EN USO.

SUTURA: ES UN MATERIAL EN FORMA DE HEBRA QUE SE USA PARA LIGAR( ATAR ) Y/O APROXIMAR VASOS SANGUNEOS.
SUTURAR: ACTO DE COSER O APROXIMAR TEJIDOS Y MANTENERLOS EN SU POSICIN HASTA QUE SE EJECUTE LA CICATRIZACIN.

PROPIEDADES.

fuerza

tensil alta y predecible. Dimetro suave y uniforme. Mnima reaccin tisular. Que se absorba rpidamente. Seguridad en el nudo. Buena interaccin tisular.

MATERIALES DE SUTURA.
SUTURAS ABSORBIBLES

CATGUT. ACIDO POLIGLICLIGO. POLIGLICANO. POLIDIOXANO POLIGLICONATO

SUTURAS NO ABSORBIBLES.

SEDA. POLIPROPILENO. POLIESTER. POLIBUTILESTER. ACEROINOXIDABLE. NYLON.

SUTURAS ABSORBIBLES.
CATGUT.

Compuestos por colgeno de animales (ovejas y bovinos sanos en un 95% material orgnico reabsorbible. Se encuentra en cromado y simple. Se absorbe mediante un proceso enzimtico digestivo proteoltico.

CATGUT.

Sutura orgnica absorbible. Las tiras procesadas de la capa submucosa del intestino de oveja o de la capa serosa del intestino de bovino, son hiladas y pulidas electrnicamente en hebras de monofilamento de varios calibres. Se absorbe por reaccion Enzimtica, lo cual aumenta el riesgo de reaccin tisular.

ACIDO POLIGLICLICO.

Compuesto por polmeros de cido gliclico y lctico que se degradan por hidrlisis qumica lo que causa mnima reaccin. Tisular. Es multifilamento trenzado. Sutura sinttica absorbible. Su absorcin se completa en 120 das.

ACIDO POLIGLICOLICO

Sutura sinttica absorbible. Su absorcin se completa en 120 das Mantiene su tensin hasta las tres semanas. Reconocido por su alta fuerza tensil.

SUTURAS NO ABSORBIBLES.
SEDA.

Origen orgnico.

Fibra proteica natural extrada de la larva del gusano de seda. Multifilamento. Fcil manejo. Seguridad en los nudos. No corta los bordes de la herida.

Desventajas. Escasa fuerza de tensin. Poca elasticidad. Reaccin celular inflamatoria. Infeccin bacteriana. Pierde resistencia a la tensin al ser expuesta a la humedad.

SUTURAS NO ABSORBIBLES

LINO. De origen vegetal. Compuesto por fibras de lino torcido. Seguridad en el anudado. Desventajas. Elevada resistencia y permanencia en la zona suturada. Todava continua en vigencia.

ALGODN.

Sutura orgnica no absorbible. De origen vegetal.

Se obtiene trenzando algodn de la mejor calidad. Sutura escasamente empleado.

NYLON.

Sutura no absorbible sinttico. Polmero de cadena larga de nylon de 6 o 66 de poliamida derivado de sntesis qumica. Monofilamento o multifilamento. Puede ser incolora o teida. Son degradados a una tasa aproximada de 15 a 20 % por un ao mediante hidrlisis perdiendo su tensin.

POLIPROPILENO

Sutura sinttica no absorbible formado por la polimerizacin del propileno mediante una catlisis. Estero ismero isotctico cristalino de polipropileno. Superficie resbalosa, baja adherencia a los tejidos. Ideal para suturas intradrmicas. Sale suavemente en el momento del retiro. Tiene gran memoria.

POLIESTER.

Sutura sinttica no absorbible. Formado por fibras de polister no tratadas estrechamente trenzado a un hilo multifilamento. Algunas se encuentran recubiertas uniformemente con polibutilato

AGUJAS DE SUTURA

CARACTERISTICAS. De acero inoxidable. Estables al sujetar con un porta agujas. Con filo para penetrar el tejido con mnima a resistencia. Suficientemente rgidas para no doblarse. Resistentes a la corrosin. Concordancia entre la aguja y la sutura.

Tipos de agujas
S=Cortantes R=Redondas LZ=Espatulas

CURVATURA DEL CUERPO DE LA AGUJA

Recta: Esta forma pueden preferirse cuando se suturan tejidos fcilmente accesibles. Medio Curva: o curva en ski puede utilizarse para cerrar la piel. Es poco frecuente por la dificultad de manejo. Curva Compuesta: Se desarroll originalmente para ciruga oftlmica de segmento anterior. Permite al cirujano tomar porciones precisas y uniformes de tejido.

Curva: permiten una vuelta predecible en el tejido. son las que se usa ms frecuentemente. La curvatura puede ser , 3/8, , 5/8 de crculo.

Punta Aguja Forma Aguja

Calibre USP

Tamao Aguja

Largo de Hilo

2/0

70 cm
Estril EO

.
1/

Circulo Redonda 40 mm
2

GLICOSORB
Acido Poligliclico
Abrir Aqu

Mtodo de Esterilizaci

Multifilamento Violeta Sutura Sinttica Absorbible Cie. Gen.

Material de Sutura

CIRUGIA S. A.
LOT.: 0051926 R.S.: N- 1219-IMM

Especialidad

Numero de Lote Registro Sanitario

EXP.: 05/2011

Ciruga

Fecha de Expiracin

Descripcin Genrica de Aguja

PUNTA / AGUJA

TAMAO / AGUJA

MATERIAL / HEBRA

LARGO DE HILO

S= CORTANTE

R= REDONDA

RR= PUNTA ROMA

4 - 65 mm ABSORBIBLES: CATGUT CRMICO CATGUT SIMPLE CINTA DE CATGUT GLICOSORB / ACIDO POLICLICLICO POLIDIOXANONA

15 a 150 cm.

SP= CORTANTE PREMIUN

LZ= ESPATULA

RT= REDONDA PUNTA CORTANTE

RS= REDONDA MICROPUNTA

NO ABSORBIBLES: ACERO INOXIDABLE MONOFILAMENTO CINTA DE POLIESTER LINO QUIRURGICO NYLON AZUL MONOFILAMENTO NYLON NEGRO MONOFILAMENTO NYLON NEGRO TRENZADO PLIESTER TRENZADO POLIPROPILENO SEDA NEGRA TRENZADA SEDA VIRGEN

FORMA / AGUJA
V= CIRCULO D= 3/8 CIRCULO H= CIRCULO G= RECTA

SELECCIN DE UN PORTA AGUJAS

Tamao adecuado para la aguja seleccionada. Tamao adecuado para el procedimiento.

MUCHAS GRACIAS.