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Central de Esterilización y Equipos


Definición

La Central de Esterilización es el servicio que recibe,


acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles (ropa,
gasas, apósitos), equipamiento biomédico e instrumental a
todos los sectores del hospital (hospitalización, áreas críticas,
áreas especiales y consultas externas), con el fin de proveer un
insumo seguro para ser usado con el paciente.
Esterilización

La esterilización es un proceso físico o químico que destruye


todo microorganismo tanto en su forma vegetativa como sus
esporas en el medio u objeto a esterilizar.

La esterilización es un término absoluto, ya que no existe


medianamente estéril o casi estéril.
Marco Legal
a) LEYES

Ley Federal de la Administración Pública General


Ley Federal del trabajo
Ley General de Salud
Ley General de Equilibrio Ecológico y Protección al Ambiente
Ley Federal sobre Metrología y Normalización
Ley Federal del Trabajo
Artículo 123: toda persona tiene derecho al trabajo digno y socialmente útil, al efecto se promoverán la
creación de empleos y la organización social para el trabajo
Titulo cuarto: Derecho y obligaciones de los trabajadores y patrones
Título quinto: Trabajo de las mujeres
Título séptimo: Relaciones colectivas de trabajo
Título Noveno: Riesgos de trabajo

b) NORMAS

NOM-016-SSA3-2012
Características físicas de
CEYE

a) Pisos, paredes, techos y todos los lugares para mantener el


material deben ser fáciles de limpiar.

b) La iluminación debe ser buena de tal manera que no fomente la


aparición de sombras.

c) Ventilación mecánica es un elemento primordial en el área ya que


facilita la distribución del vapor y mantiene en condiciones idóneas
el lugar.
Áreas de CEYE
• Área roja o contaminada.

Aquí se reciben los materiales que ya fueron utilizados con la finalidad de que
sean sometidos al proceso de esterilización. Debe de ser apartada de otras áreas
para evitar que el aire contaminado circule en diferentes rumbos.

•Área azul o limpia.


Aquí los materiales son escogidos y colocados en los paquetes correspondientes
previamente limpios en esta área se debe de contar con mesas para que los
productos puedan ser colocados.

•Área verde o estéril.


En este sitio los materiales ya se encuentran esterilizados y se acomodan en las
gavetas dando vuelta a los equipos más antiguos para que sean utilizados antes
que los recién esterilizados.
Área roja (limpieza y
descontaminación)
Se reduce la carga microbiana y la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos
médicos que ingresan para su posterior procesamiento.

Está separada por una barrera física de las otras áreas de la CEYE (preparación,
procesamiento, depósito) y es fácilmente accesible desde un corredor exterior.

La importancia de la separación física se basa en la necesidad de evitar que aerosoles,


microgotas y partículas de polvo sean transportados desde el área roja a la azul (limpia)
por las corrientes de aire.

Los pisos, paredes, techos y superficies de trabajo deberán estar construidos con
materiales no porosos, que soporten la limpieza frecuente (diariamente, como mínimo)
y las condiciones de humedad.
Área roja (limpieza y
descontaminación)
Todo el aire de este sector debe ser expulsado al exterior y sin
recirculación; se previene así la introducción de contaminantes a las
zonas limpias, que ponen en riesgo al paciente y al personal.

La circulación de las personas es restringida y controlada y sólo el


personal adecuadamente vestido ingresará a la misma.

La humedad relativa ambiente debe ser de entre el 35-50%.


RECEPCION Y DESCONTAMINACIÓN DE
MATERIAL Y EQUIPOS
(AREA SUCIA O ROJA)
Limpieza y descontaminación del material y dispositivos médicos que ingresan para su procesamiento.

Propósito:

Recibir el material sucio y/o contaminado en la zona sucia o zona roja a través de la ventana de paso,
para realizar limpieza y descontaminación del material y dispositivos médicos, para su posterior
procesamiento.

Definiciones

Área de recepción: donde los elementos reusables (instrumental, equipos, etc.) son recibidos y
registrados a través de la ventanilla de paso.

Descontaminación: Es el uso de medios físicos o químicos para eliminar, desactivar o destruir


patógenos de transmisión por vía sanguínea de una superficie u objeto al punto en que los patógenos ya
no sean capaces de transmitir partículas infecciosas y el objeto sea seguro para su manipulación.

Detergente enzimático: Los detergentes enzimáticos son limpiadores enzimáticos a base de enzimas y
detergentes no iónicos con pH neutro, no poseen acción corrosiva sobre ópticas, instrumental y
endoscopios (metales y plástico).

Área roja o contaminada: Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su
limpieza y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones.
Área azul (limpia)
Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y
esterilización del material ingresarán los objetos completamente
limpios y secos. Aquí, el instrumental y los equipos son revisados para
velar por su limpieza, integridad y funcionalidad.

El tránsito de las personas será estrictamente controlado, y sólo el


personal
adecuadamente vestido ingresará al área.

Los dispositivos médicos, las cajas de instrumentos, la ropa, etc. son


preparados para el proceso de esterilización.
Área azul (limpia)
Estructura física mínima necesaria:

•Pisos y paredes lavables.


•Mesada de material lavable, puede ser de madera.
•Sillas.
•Lupas para confirmación de la limpieza.
•Lavamanos para el personal.
•Salida de aire comprimido.
•Armarios con puertas para guardar el material no estéril y los insumos.
AREA DE PREPARACION Y EMPAQUE
(AREA AZUL O LIMPIA)

Propósito

Realizar la inspección y verificación de los artículos limpios para esterilizar. La selección del
empaque, el empaque propiamente dicho, el sellado, la identificación del paquete y la evaluación
del mismo

Definiciones

Área azul o limpia: Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para
esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no
esterilizados.

Integrador químico para vapor: Son indicadores químicos que constan de una tira de papel y una
pastilla química (sensible a la temperatura y el vapor) contenidos en unas laminas de papel/
película y de Papel/película /papel metalizado. La pastilla química se derrite y migra con un color
oscuro a lo largo de la tira de papel. La migración es visible a través de una ventana etiquetada
con ACEPTAR o RECHAZAR, REJECT, el grado de migración depende del vapor, el tiempo, y la
temperatura.
Área verde (estéril)
Al área de almacenado del material estéril ingresará únicamente el equipo o instrumental
estéril, envuelto, para ser colocado en estantes abiertos o armarios cerrados.

Esta área debe ser ventilada con al menos 2 cambios de aire por hora, con una temperatura
entre 18°C-25°C, y una humedad relativa ambiente entre 35-50%.

Todos los paquetes estériles deben ser almacenados a una distancia mínima de 30
centímetros del piso.

El tránsito de las personas está prohibido, y sólo el personal autorizado y adecuadamente


vestido ingresará al área.

Estructura física mínima necesaria:

• Pisos y paredes lavables.

• Armarios para guardar el material después del proceso de esterilización.

• Antes de la entrada contar con un lavamanos para el personal.


Modelos de empaque

• Tipo sobre: para elementos pequeños, redondeados y livianos. La apertura se


hace sobre la mano del operador.

• Tipo rectangular: para elementos grandes y pesados (cajas de instrumentos y


paquetes de ropa). La apertura se hace sobre la mesa.

• Bolsas de papel: existe un considerado rango de tamaños que requieren


plegarse y sellarse con cinta o por sellado con calor por medio de máquinas.
Deben ser de papel grado médico, con fuelle que la apertura aséptica, poseer la
cara interna satinada, si posee testigo químico impreso debe ser indeleble al
vapor. El adhesivo de las bolsas debe ser resistente a los procesos de
esterilización.

• Pouch o papel ventana (papel - film): consisten en un frente transparente o folio


y sellados a un papel, por acción de calor. Los folios pueden estar formados por
poliéster y polietileno, o poliéster y polipropileno.
SELLADO HERMETICO
DE PAQUETES
Propósito

Mantener después de la preparación, esterilización, almacenamiento y distribución, la


esterilidad del contenido de los paquetes antes y durante el momento de uso.
Prueba de Bowie and Dick: Es un método para comprobar la capacidad de penetración
de vapor y eliminación de aire de un esterilizador de pre-vacio, cuya finalidad consiste
en demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cámara de
esterilización que puedan impedir la rápida y uniforme penetración del vapor en el
interior de la carga.

Indicadores biológicos: método que determina la presencia de bacterias patógenas en


objetos sometidos a un proceso de esterilización. El método permite obtener resultados
en tres horas. Estos indicadores se deben introducir en el interior, y en el punto medio,
de los paquetes más grandes y más pesados de la carga.

Correcta carga de un esterilizador


Para que el procedimiento de esterilización sea correcto:
• La cámara se debe encontrar en perfecto estado de limpieza.
• La distribución de la carga debe permitir la libre circulación del agente esterilizante en
la cámara.
• Cada paquete debe quedar separado de los vecinos y no debe estar en contacto con las
paredes, piso y techo del esterilizador.
• La carga del esterilizador constituida preferentemente por materiales semejantes
nodebe superar el 80% de la capacidad total de la cámara.
Métodos de
esterilización
todo de esterilización se considera el método más efectivo, económico y rápido disponible en la
ualidad, por lo que debe ser la primera opción en la selección de métodos de esterilización. Hoy
Esterilización con vapor
día la mayoría de los materiales y artículos que requieren ser estériles en un establecimiento
mo el instrumental quirúrgico, los textiles y gomas pueden ser procesados en autoclave.

Propósito Fig. A3.1 Esterilizador por vapor.


Eliminación total de todas las formas de vida microbiana incluyendo esporas
bacterianas.
autoclave es el aparato más comúnmente utilizado en los laboratorios para esterilizar cultivos y
uciones que no formen emulsiones con el agua y que no se desnaturalicen a temperaturas
yores a 100° C. Una es
El autoclave temperatura
el aparato de
más121 °C (una atmósfera
comúnmente utilizado de sobrepresión)
en los laboratorioscon un tiempo de
para
esterilizar
osición mayor a 15 cultivos
minutos ysirve
soluciones que noorganismos
para destruir formen emulsiones con de
formadores el agua y que no
esporas.
se desnaturalicen a temperaturas mayores a 100° C. Una temperatura de 121 °C
(una atmósfera de sobrepresión) con un tiempo de exposición mayor a 15
elementominutos
importante
sirve de este
para tipo de
destruir esterilización
organismos es contar
formadores con un suministro apropiado
de esporas. de
or. Este suministro es responsabilidad de Servicios Generales / Recursos Físicos y debe contar
un sistema de manutención preventiva y registros que avalen su calidad. Su operación debe
Esterilización con vapor

Esterilización a vapor: procedimiento de esterilización más común, el equipo que se


utiliza se le denomina autoclave.

Válvula de control de presión general: La válvula de control de presión se


encuentra sobre la base para mantener el nivel de vapor deseado. De ser necesario,
este permitirá el escape de cierta cantidad de vapor. En las unidades modernas este
instrumento es un sensor de presión para el vapor y un sensor de temperatura para el
calor.
Esterilización con vapor

El vapor es el método de esterilización más antiguo, seguro y con un


mejor costo-efectividad. Ha sido usado desde principios del siglo XX y
continuará siendo utilizado en el futuro.

Cuando el vapor es colocado bajo presión y se eleva la temperatura, el


vapor húmedo produce cambios en las proteínas de las células,
haciéndolas inofensivas en un período determinado de tiempo.

La relación entre temperatura, presión y tiempo de exposición es el factor


crítico en la destrucción de los microbios
Autoclave de vapor a
presión
Objetivo

Destruir toda forma de vida microbiana así como las esporas en el material y equipo
quirúrgico para proporcionar con ello seguridad al paciente.

Operación, normas y lineamientos

Es un equipo de cierre hermético, donde se obtiene vapor a presión suficiente para


lograr la esterilización del material y equipo que se coloca en el interior.

Principios básicos de operación:


•La temperatura elevada destruye los gérmenes.
•La esterilización depende de la correcta penetración de vapor de agua en los
materiales que se van a esterilizar.
•El contacto con una superficie no estéril contamina los objetos estériles.
•Los gases a presión constante aumentan su volumen en forma proporcional al
aumento de su temperatura (Ley de Gay Lussac).
•Los bultos serán acomodados en las canastillas o en el carro canastilla de forma
horizontal una tras otro y de forma holgada para permitir el paso del vapor
fácilmente a todas las superficies del paquete y optimizarlas utilizar el 80% de la
capacidad de la cámara.
•No deberán manipularse ni amontonarse los bultos o paquetes calientes, todo bulto que
salga húmedo del autoclave deberá considerarse como contaminado.

•Antes de iniciar el proceso de esterilización se deberá verificar en adecuado


funcionamiento del autoclave previa colocación y validación de pruebas biológicas
colocadas en el primera ciclo del día.(sin carga)

•Los equipos o paquetes se deben permitir enfriar en el carro alejado de las áreas de
•mucho transito.
•En caso de resultado positivo en las pruebas biológicas de los autoclaves y
esterilizadores se deberá reportar la falla de inmediato al servicio de ingeniería
biomédica y evitar su uso.

•Será necesario evitar esterilizar paquetes demasiado grandes, muy compactos y


pesados, debido a que se impide la circulación del vapor en estos.

•Los equipos o paquetes esterilizados deberán ir acomodados al final de la fila. Primer


articulo en entrar primer artículo en salir.
Ventajas/desventajas

Las ventajas que se podrían mencionar de este método son: que es de


rápido calentamiento y penetración, la destrucción de bacterias y esporas
es en corto tiempo, no deja residuos tóxicos, hay un bajo deterioro del
material expuesto y además es económico.

Aunque también tiene dos desventajas, y es que no permite esterilizar


soluciones que formen emulsiones con el agua y es corrosivo sobre ciertos
instrumentos metálicos.
09
Central de Equipos y Esterilización
Rev. 1
15. Procedimiento para las indicaciones de
Hoja:155 de: 219
uso de aparatos electromédicos

TIEMPO DE EXPOSICIÓN PARA ESTERILIZAR EQUIPOS EN AUTOCLAVE DE VAPOR A


PRESIÓN.

La temperatura es de 121° C en autoclave por desplazamiento gravitatorio y de 134° C en


autoclave de prevacío

MATERIAL TIEMPO DE EXPOSICIÓN


Charola de instrumental 40 min. con secado
Bultos de ropa limpia 40 min. con secado
Material de curación 45 min. con secado
Frascos y material de cristal 15 min. con secado
Frascos con solución de 1500 a 2000 cc. 45 min. sin secado y en escape lento
Frascos con solución de 500 a 1000 cc. 30 min. sin secado y en escape lento
Para iniciar la manipulación del equipo, debe familiarizarse con la ubicación de los controles y
componentes.

Autoclave de Gas
El interruptor de control ubicado dentro del panel de control detrás de la puerta de la impresora,
este controla la potencia del esterilizador y del ventilador, pero no lo desconecta de la fuente.
Interruptor de desconexión de la fuente, localizado detrás de la puesta inferior de cableado, este
interruptor pone la fuente eléctrica solamente en encendido (ON) y apagado (OFF). Manteniendo
una operación normal este interruptor siempre debe estar en encendido.
La válvula de agua y de vapor están localizadas en la puerta de la parte alta de la cámara.

(óxido de etileno)
Indicador de presión monitorea la presión de la cámara, este junto con el jacket de vapor están
localizados detrás de la puerta superior de la cámara.

Objetivo
Figura 1. Esterilizador / Ventilador de ETO

Esterilizar material y equipo que se pueden dañar por la humedad y el calor.


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Mantener el tiempo de esterilización del material y equipo por un tiempo prolongado.
Favorecer la aireación del material y equipo esterilizado.

Políticas de operación, normas y lineamientos

El autoclave de gas es un aparato de cierre hermético que destruye formas pobladas logrando la
esterilización de material y equipo por medio de un agente químico, óxido de etileno, el que
obstaculiza el metabolismo proteico normal de las bacterias y esporas.
Autoclave de Gas
(óxido de etileno)
Principios básicos de operación:

•La esterilización con gas es un proceso lento.


•El aire que penetra en el autoclave al final del ciclo, sólo ventila en forma parcial
la carga.

•Se pueden formar productos secundarios tóxicos por presencia de gotitas de


humedad durante la exposición.

•Por frecuentes esterilizaciones se puede aumentar la concentración de los


residuos totales de gas en los artículos porosos.
Óxido de etileno
Agente químico usado para esterilizar artículos sensibles al calor, humedad y
presión.

Ventajas: es una sustancia con gran poder de difusión y penetración, permite


una amplia versatilidad en la esterilización de materiales sensibles al calor.

Desventajas: Es altamente inflamable, tóxico, para los seres vivos, pudiendo


provocar reacciones locales sobre piel y mucosas, manifestaciones clínicas como
disnea, cianosis, trastornos gastrointestinales, hemólisis, necrosis mutagénesis,
carcinogénesis.
Debido a los efectos adversos es considerado una sustancia de gran peligrosidad,
por lo cual su uso debe estar restringido a personal debidamente capacitado
Esterilizador de plasma
Objetivo

Esterilizar material susceptible de ser dañado por la humedad.

Políticas de operación, normas y lineamientos

Equipo para esterilizar a bajas temperaturas y sin toxicidad equipo y material. En este
equipo es posible esterilizar el material médico quirúrgico susceptible a ser dañado por
la humedad, así como cualquier tipo de instrumental metálico.

Principios básicos de operación:


•Esteriliza materiales o instrumentos con espacios de difícil acceso al gas.
•Los artículos fabricados con celulosa o derivados de la misma no pueden ser
esterilizados en plasma.
•Los cassettes del esterilizador contienen peróxido de Hidrogeno al 58% siendo este
un elemento oxidante potente e irritante.
•Los parámetros del ciclo se registran y deben examinarse al final de cada ciclo, cada
ciclo consta de cinco etapas vacío, inyección, difusión, plasma y ventilación.
Distintos métodos de esterilización
Calor húmedo Oxido de etileno Plasma
Tiempo
Tiempo Tiempo
Temperatura
Parámetros Temperatura Temperatura
Concentración
Presión de vapor Concentración
Humedad
Tiempo/ 15 min a 121 °C 2.5 hrs a 55 °C
10 min a 126 °C 45 a 55 min a 47 °C
Temperatura ETO 100%
7 min a 134 °C
Energía eléctrica Energía eléctrica
Requisitos de Fuente de vapor Recambio de aire Energía eléctrica
instalación Red de agua tratada Pieza aislada
Drenaje Compresor de aire
Toxicidad Compresor
NO SI NO
Instrumental Instrumental Metales
Algodón Plásticos Polímeros
Compatibilidad Líquidos Artículos eléctricos Vidrios, Látex
Algunos plásticos Gomas Siliconas
Aceites, petrolatos Líquidos, polvos Derivados de la celulosa,
No compatibles Polvos, Vaselina Vaselina, Aceites Líquidos, Polvos
Aireación NO SI NO
Mascarilla con filtro
Requisitos Guantes aislantes especial y guantes de NO
polivinilo
Tiempo aprox.
45 minutos 11 horas 55 minutos
de proceso
Ventajas / desventajas

Método Ventajas Limitaciones


Ciclos más cortos
Menor costo de operación Método no compatible con
Efectivo frente a la material termosensible
Calor Húmedo eliminación de priones No elimina pirógenos
No presenta toxicidad para el No esteriliza sustancias oleosas
personal ni para el ambiente ni polvos
Certificable

Requieren periodos prolongados


Permite la esterilización de de proceso y aireación
material termosensible No es un método efectivo contra
Oxido de etileno Certificable priones
Penetración Tóxico para el personal,
pacientes y ambiente

Baja temperatura
Ciclos de corta duración
Incompatibilidad con algunos
No tóxico para las personas ni
Plasma para el ambiente
materiales
No elimina priones
No requiere instalaciones
especiales
Selladora de bolsas
Objetivo

Sellar en forma correcta las bolsas con material para evitar su contaminación después
de esterilizarla.

Políticas de operación, normas y lineamientos

Aparato que mediante calor y rodillos de presión, se utiliza para sellar bolsas de
esterilización de tipo mixto (con un film plástico por una cura y papel por la otra), y
para cerrar bolsas de papel, con adhesivo termo soldable con o sin fuelle.

Principios básicos de operación:


•Bajo ninguna razón abra la tapa que cubra el sistema electromecánico si no se tiene
conocimiento previo del mecanismo, ya que existen elementos térmicos que están a
temperaturas mayores a 100º C (grados centígrados) los cuáles pueden ocasionarle
serios daños a su persona.
•El equipo siempre debe estar en posición horizontal con sus cuatro puntos de apoyo,
sobre una superficie plana y limpia.
•El equipo esta provisto de una guía, la cuál debe montarse en la parte derecha del
equipo (dicha pieza facilitará la correcta alimentación de las bolsas en la selladora.
Equipo de protección
personal
El personal debe trabajar protegido con el EPP para prevenir de manera crítica
la exposición percutánea y permucosa de sangre y otros materiales
potencialmente peligrosos.

Cada tipo de actividad exige un tipo de protección para ejecutarla.

Area de limpieza y descontaminación: protector ocular o protector facial, gorro,


mascarilla, ropa exclusiva, delantal plástico, guantes de látex gruesos y largos,
y botas de goma o protectores de calzado impermeables.

En el área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esteriliza-


ción serán divididos por actividades:
• Para la revisión de la limpieza y acondicionamiento del equipo médico es
necesario: guantes simples de látex, gorro y ropa exclusiva.
• Para los profesionales que trabajan con autoclaves o estufas es necesario:
guantes de protección térmica, gorro y ropa exclusiva.
• Para las demás actividades es necesario gorro y ropa exclusiva.
En el área de almacenamiento del material estéril se requiere: ropa exclusiva
y gorro.
NOM-016-SSA3-2012
NOM-016-SSA3-2012
• Esta norma tiene por objeto establecer las características mínimas de
infraestructura y equipamiento para los hospitales, así como para los
consultorios de atención médica especializada.

• Central de Esterilización y Equipos (CEyE), es un área de circulación


restringida, donde se lavan, preparan, esterilizan, almacenan y
distribuyen equipos, materiales, ropa e instrumental esterilizados o
sanitizados, que se van a utilizar en los procedimientos médicos o
quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos
servicios del hospital.
6.6.3 Central de Esterilización y Equipos (CEyE)

6.6.3.1 La CEyE requiere contar con las áreas de: lavado de instrumental,
preparación de ropa y materiales, ensamble para formación de paquetes y
esterilización, adicionalmente puede tener una zona con gavetas y
anaqueles para guardar el material estéril que generalmente es
denominada subCEyE.

6.6.3.2 Requiere contar con una ventanilla de comunicación hacia el pasillo


de la circulación blanca, para la entrega de material estéril a las salas de
operaciones. Asimismo, deberá contar cuando menos, con una ventanilla de
comunicación a la circulación negra, para la entrega de material estéril a
otros servicios del hospital y para la recepción de material prelavado.

6.6.3.3 Deberá contar al menos con un autoclave, mismo que se instalará de


tal manera que para darle servicio de mantenimiento preventivo o
correctivo no sea necesario ingresar a la CEyE.

6.6.3.4 El listado de mobiliario y equipo con que debe contar, se especifica


en el Apéndice J (Normativo).
Definiciones

Desinfección: a la destrucción o eliminación de todos los microorganismos vegetativas,


pero no de las formulas esporuladas de bacterias y hongos de cualquier objeto
inanimado.

Desinfección de Alto Nivel: a los procesos de eliminación dirigidos a la destrucción de


todos los microorganismos, incluyendo formas vegetativas, virus y esporas sicóticas, en
cualquier objeto inanimado utilizado en el hospital.

Esterilización: a la destrucción o eliminación de cualquier forma de vida; se puede


lograr a través de procesos químicos o físicos. La esterilización se puede lograr
mediante calor, gases (óxido de etileno, ozono dióxido de cloro, gas plasma de peróxido
de hidrógeno o la fase de vapor del peróxido de hidrógeno), químicos (glutaraldheído y
ácido paracético), irradiación ultravioleta, ionizante, microondas y filtración.
Los esterilizadores de vapor (Autoclaves), cámaras de gas, equipos de plasma y calor
seco deben contar con una bitácora de mantenimiento y utilización, así como de
controles de vigilancia de su funcionamiento.

La calidad de la función deberá vigilarse con controles físicos, químicos y biológicos


apropiados a cada procedimiento.

NOM-005-STPS-1998: Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los


controles de trabajo para el manejo, transporte y almacenamiento de sustancias
químicas peligrosas

NOM-052-ECOL-1993: Características de los residuos peligrosos, el listado de los


mismos y los límites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente.

NOM-087-ECOL-1993: Control de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos


Apéndice J
J.1 Mobiliario J.3.11 equipo de cirugía ginecológica abdominal;
J.1.1 anaqueles para paquetes esterilizados; J.3.12 equipo de cirugía ginecológica vaginal;
J.1.2 anaqueles para paquetes pre-esterilización; J.3.13 equipo de cirugía menor y debridación;
J.1.3 mueble para guarda de insumos; J.3.14 equipo de cirugía ocular menor;
J.1.4 mesa alta con tarja; J.3.15 equipo de cirugía pediátrica;
J.1.5 mesa para preparación de paquetes. J.3.16 equipo de colecistectomía;
J.3.17 equipo de ginecología y planificación familiar;
J.2 Equipo
J.3.18 equipo de curación para cirugía;
J.2.1 esterilizador.
J.3.19 equipo de curación para hospitalización;
J.3.20 equipo de epidídimo y vasectomía;
J.3 Equipos e instrumental apropiados para
J.3.21 equipo de hemorroidectomía;
cirugías diversas
J.3.22 equipo de instrumental básico odontológico;
J.3.1 equipo de adeno-amigdalectomía;
J.3.23 equipo de instrumental obstétrico;
J.3.2 equipo de amputación;
J.3.24 equipo de intubación endo-traqueal;
J.3.3 equipo de aseo general básico;
J.3.25 equipo de legrado uterino;
J.3.4 equipo de aseo vulvar;
J.3.26 equipo de parto;
J.3.5 equipo de asepsia;
J.3.27 equipo de safenectomía;
J.3.6 equipo de bloqueo peridural;
J.3.28 equipo de salpingoclasia;
J.3.7 equipo de cesárea;
J.3.29 equipo de traqueostomía;
J.3.8 equipo de circuncisión;
J.3.30 equipo de vasectomía sin bisturí;
J.3.9 equipo de cirugía gastrointestinal;
J.3.31 equipo de venodisección.
J.3.10 equipo de cirugía general básica;
Bibliografía

• Manual de instrucciones de trabajo.


Central de Equipos y Esterilización.
Instituto Nacional de Pediatría. Abril 2012

• Normas Oficiales Mexicanas


• Esterilización en la CEYE, Galicia
Rodriguez Eloisa, UAM, 2004

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