Bronquitis Crnica

Integrantes: Kelly Cceres Rodrigo Caas Carolina Duran Fabiola Gmez Constanza Morales

Concepto

La bronquitis crnica es la inflamacin prolongada de los bronquios, pero en patologa respiratoria se define en trminos funcionales y se reconoce clnicamente como la produccin crnica de expectoracin mucosa, usualmente con tos, durante tres meses consecutivos en dos aos sucesivos y sin evidencias de otra enfermedad respiratoria

Etiologa

En la gran mayora de los casos la bronquitis crnica es causada por el tabaco. Con menor frecuencia se observa hipersecrecin crnica en relacin con exposicin a partculas irritantes. No se ha demostrado que la polucin ambiental tenga algn rol en la patogenia de esta condicin, pero si est claro que contribuye a aumentar sus molestias.

Epidemiologia

La bronquitis crnica afecta a personas de todas las edades, pero es ms comn en los individuos mayores de 45 aos de edad. La BC tiene mayor frecuencia entre las mujeres que entre los hombres. Independientemente de su trabajo y de su estilo de vida, las personas que fuman cigarrillos son las ms propensas a contraer bronquitis crnica.

Epidemiologia

Las mayores incidencias de bronquitis crnica se hallan entre los mineros de carbn, los que trabajan con cereales, los que trabajan en la metalurgia y otros trabajadores expuestos al polvo. Los sntomas de la bronquitis crnica empeoran cuando aumentan las concentraciones de algn contaminante en el aire. Estos sntomas se intensifican cuando los individuos tambin fuman

Patogenia
Hay dos grupos de factores que son importantes en la gnesis de la bronquitis crnica.
La irritacin crnica debida a la sustancias inhaladas. Las infecciones microbianas.

La bronquitis crnica es de cuatro a diez veces mas frecuente en los grandes fumadores, independiente de la edad, sexo, profesin y lugar de residencia

Patogenia

Hipersecrecin de moco en los grandes bronquiolos acompaado de hipertrofia de las glndulas mucosas de la trquea y los bronquios.

Aumento importante del numero de clulas caliciformes en las vas respiratorias pequeas.

Patogenia
Los estudios histolgicos en las pequeas vas respiratorias de los fumadores jvenes muestran:
Metaplasia de clulas caliciformes con tapas de mocos en la luz de las mismas. Acumulacin de macrfagos alveolares pigmentados . Infiltracin inflamatoria. Fibrosis de la pared de los bronquiolos.

Patogenia
El consumo de cigarrillos pre dispone a la infeccin a travs de varios mecanismos:
Dificulta la funcin ciliar del epitelio respiratorio. Puede causar lesin directa del epitelio de las vas respiratorias. Inhibe la capacidad de los leucocitos bronquiales y alveolares. Las infecciones virales tambin pueden producir exacerbaciones de lo bronquitis crnica.

Anatoma Patolgica
Bronquios: Hipertrofia de glndulas mucosas Engrosamiento de la capa muscular Infiltrado inflamatorio submucoso Atrofia cartilaginosa

Aumento del espesor de la capa glandular con hipersecrecin mucosa

Anatoma Patolgica
Bronquiolos: hiperplasia de las clulas caliciformes Metaplasia de clulas escamosas Infiltrado inflamatorio En etapas avanzadas fibrosis y aumento del musculo liso

Clnica.
Signos y sntomas: Tos productiva Disnea Sibilancias Fatiga Sntomas adicionales: Coloracin azul de los labios. Aumento F.R. Taquicardia

Clnica.
Examen fsico: Roncus diseminados. Crepitaciones basales.

Paraclnica:
Laboratorio. Radiografa: Normal. Engrosamiento de las paredes de los bronquios. Desviacin de la trquea.

Paraclnica.

Paraclnica.
Oximetra. Gasometra. Hipoxemia. Hipercapnia.

Cultivo de esputo.

Diagnostico

Examen fsico Preguntar sntomas Historial medico Otros exmenes

Tratamiento

No existe cura El objetivo del tratamiento es mejorar los sntomas y prevenir complicaciones Suspender el consumo de tabaco Eliminar fuentes de irritacin Evitar cambios bruscos de temperatura

Tratamiento farmacolgico

Frmacos broncodilatadores Antibitico para las infecciones como amoxicilina corticoides

Tratamiento Kinesico

Fisioterapia respiratoria que comprende: Drenaje Postural Vibraciones torcicas Percusin Ejercicios respiratorios..

Pronostico

Se controla con tratamiento Reduce la esperanza de vida Si deja el tabaco, la calidad de vida mejorara en un 5% Pueden sufrir episodios repetidos de insuficiencia respiratoria aguda