Tema 6 - La Herida Quirurgica PDF

LA HERIDA QUIRRGICA
DEFINICION TODA AQUELLA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE PIEL Y/O MUCOSAS Y TEJIDOS SUBYACENTES PROVOCADA POR EL CIRUJANO CON EL FIN DE ACCEDER A CUALQUIER TERRITORIO DEL ORGANISMO.
LA HERIDA QUIRRGICA
TIPOS DE CIRUGA: CLASIFICACIN: SEGN SU LOCALIZACIN:
- CIRUGIA EXTERNA: + AFECTA A LA PIEL.
- CIRUGIA INTERNA: + AFECTA DESDE APONEUROSIS A MUSCULO, PERITONEO, HUESO, ETC.
LA HERIDA QUIRRGICA
TIPOS DE CIRUGA: CLASIFICACIN: SEGN SU EXTENSION:
- C. MAYOR: + ANESTESIA GENERAL. + ANESTESIA TRONCULAR. + ANESTESIA EPIDURAL. - C. MENOR: + ANESTESIA LOCAL.
LA HERIDA QUIRRGICA
TIPOS DE CIRUGA: CLASIFICACIN: SEGN SU OBJETIVO O FINALIDAD: - DIAGNOSTICA O EXPLORATORIA. - CURATIVA O TERAPEUTICA.
- PALIATIVA.
- RESTAURADORA. - ESTETICA.
LA HERIDA QUIRRGICA
TIPOS DE CIRUGA: CLASIFICACIN:
SEGN SU PLANIFICACION: - URGENTE CON RIESGO VITAL: HASTA 1 HORA: Ejemplos: + ROTURA ANEURISMA. + TORAX ABIERTO. + ROTURA DE BAZO. + HEMORRAGIA ARTERIAL.
LA HERIDA QUIRRGICA
- URGENTE NO VITAL: ENTRE 1 A 12 HORAS: Ejemplos: + FRACTURA ABIERTA. + APENDICITIS.
LA HERIDA QUIRRGICA
- URGENTE DIFERIDA O PROGRAMADA: HASTA 48 HORAS: Ejemplos: + APENDICITIS AGUDA. + FRACTURA CADERA. + TUMORES MALIGNO. + DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
LA HERIDA QUIRRGICA
- PROGRAMADA O PLANEADA: SIN FECHA:
* NECESARIA: Ejemplos: + HISTERECTOMIAS. + LITIASIS BILIAR. + HALLUS VALGUS. + HERNIA DISCAL. * NO + + + NECESARIA: Ejemplos: ESTETICA. VASECTOMIA. LIGADURAS.
LA HERIDA QUIRRGICA
TIPOS DE INCISIONES TORACOTOMAS:

- POSTEROLATERAL: + BORDE ESPINAL DEL OMOPLATO DESDE SU NGULO POSTERIOR (FORMA DE S ELONGADA). + MAS DOLOROSA Y MEJOR VISUALIZACIN. + ABORDAR PULMON.
LA HERIDA QUIRRGICA
TORACOTOMAS: - LATERAL INTERCOSTAL: + 5 ESPACIO INTERCOSTAL, SIGUIENDO EL BORDE SUPERIOR DE LA COSTILLA INFERIOR. + MENOS DOLOROSA AL NO SECCIONAR MSCULO. + EJECUCIN RAPIDA, PERMITE ABORDAJE URGENTE DEL TORAX.
LA HERIDA QUIRRGICA
TORACOTOMAS:
- ANTEROLATERAL:
+ SURCO SUBMAMARIO, MUY ESTETICA. + POCO UTIL PARA ABORDAR PULMN, SE EMPLEA PARA EL ABORDAJE CARDIOPERICARDICO.
LA HERIDA QUIRRGICA
TORACOTOMAS: - POSTERIOR: + PARALELA AL BORDE INTERNO DEL OMOPLATO Y RODEA EN ARCO SU ANGULO INFERIOR. + ABORDAJE DE BIFURCACION TRAQUEAL Y ARBOL AREO ADYACENTE.
LA HERIDA QUIRRGICA
LAPAROTOMAS: - MEDIA: + LA MAS UTILIZADA.
+ TIPOS: * SUPRAUMBILICAL. * INFRAUMBILICAL. * SUPRAINFRAUMBILICAL.

+ ACCESO A TODOS LOS TERRITORIOS ABDOMINALES. + URGENCIAS. + LINEA DESDE APENDICE XIFOIDES A LA UNION DE AMBAS RAMAS PUBIANAS, PASANDO POR EL OMBLIGO. + NO SECCIONA MASAS MUSCULARES. + POCO DOLOROSAS.
LA HERIDA QUIRRGICA
LAPAROTOMAS: - PARAMEDIA:
+ PARALELAS A LA ANTEDICHA. + DOLOROSAS.
LA HERIDA QUIRRGICA
LAPAROTOMAS:
- SUBCOSTAL:
+ MUY DOLOROSAS. + TIPOS: * DERECHA. * IZQUIERDA. * BILATERAL O BISUBCOSTAL. + ABORDAJE VIA BILIAR (DERECHA). + ABORDAJE TERRITORIO ESPLENICO (IZQUIERDA). + ABORDAJE HEPATOPANCREATICO (BILATERAL). + DOS DEDOS POR DEBAJO DE LA 8 COSTILLA, DESDE EL APNDICE XIFOIDE AL COSTADO.
LA HERIDA QUIRRGICA
LAPAROTOMAS: - INGUINAL: + CIRUGIA HERNIANA. + ABORDAJE DE HERNIAS DE ABDOMEN INFERIOR. - SUPRAPUBICA: + INCISIN DE PFANNENSTIEL. + ABORDAJE DE UTERO, VEJIGA, ETC.
- OTRAS: + INCISIN DE McBURNEY: APENDICE. + INCISIN DE FLANCO: RIONES.
LA HERIDA QUIRRGICA
CABEZA Y CUELLO.
OTRAS: - MIEMBROS. - HERIDAS DE TRAYECTO ESPECIAL POR PRETENDER ABORDAR UN PROBLEMA CONCRETO.
LA HERIDA QUIRRGICA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
VIGILANCIA DE TEMPERATURA Y ASPECTO DESDE EL 2 AL 4 DA DEL POSTOPERATORIO (DIAGNOSTICO PRECOZ DE SEROMAS E INFECCIONES). ANALGESIA OPTIMA EN LOS PRIMEROS 5-6 DIAS, A PARTIR DE AQU EL DOLOR ES SIGNO DE COMPLICACIN: - LOCALIZACION. - UMBRAL. - TRAUMATISMO REALIZADO.
CURA DIARIA CON RETIRADA DE PUNTOS Y DRENAJE, CON MANIOBRA DELICADA Y ASEPTICA.
LA HERIDA QUIRRGICA
A CORTO PLAZO: 1.- DEFECTOS DE LA CICATRIZACION:

- DEBIDO A: + MALA TECNICA DE CIERRE. + AUMENTO PRESIN INTRABDOMINAL. + APARICIN DE HEMATOMA O SEROMA EN HERIDA. + DEBILIDAD TEJIDOS. + CAQUEXIA, ETC.
COMPLICACIONES
LA HERIDA QUIRRGICA
A CORTO PLAZO: 1.- DEFECTOS DE LA CICATRIZACION:

- TIPOS DE PROBLEMAS:
COMPLICACIONES
* DEHISCENCIA PARCIAL O TOTAL DE LA PIEL: + SOLO AFECTA A PIEL. + PUEDE SUTURARSE POR 2 INTENCIN BAJO ANESTESIA LOCAL, UNA VEZ RESUELTO EL PROBLEMA ORIGINARIO Y LIMPIADO LOS BORDES DE LA SUTURA. * EVISCERACION AGUDA: + CUADRO GRAVE E INDICACIN QUIRURGICA URGENTE. + SALIDA CONTENIDO ABDOMINAL A TRAVES DE LA HERIDA. + SE SUELE PRESENTAR COMO UNA HERIDA CON BORDES SEPARADOS Y DE LA QUE EXUDA UN LIQUIDO CLARO DE MAS O MENOS CANTIDAD.
LA HERIDA QUIRRGICA
A CORTO PLAZO: 2.- HEMATOMA: - IMPORTANTE MOTIVO DE ALARMA. - DESDE APOSITO COMPRESIVO A LIGADURAS DE VASOS SANGRANTES Y DEJAR REABSORBER. - SANGRADO INTERNO, IMPORTANTE, SE VALORA POR EL EMPEORAMIENTO DEL CUADRO CLINICO Y AL SANGRADO EXCESIVO DE LOS DRENAJES.
LA HERIDA QUIRRGICA
A CORTO PLAZO: 3.- SEROMA: - COLECCIONES LIQUIDAS DE TIPO SEROSO O SEROSANGUINOLENTO. - NO PLANTEAN PROBLEMAS SI NO SE INFECTAN. - SE PUEDEN EVACUAR CON UNA JERINGA SIN TENER QUE ABRIR. - SI SE INFECTAN SE TRATAN COMO UNA HERIDA INFECTADA. - SE DIAGNOSTICAN PORQUE EL PACIENTE REFIERE MOLESTIAS MAS O MENOS INESPECIFICAS EN LA INCISIN, CON SENSACIN DE TENSIN O ABOMBAMIENTO DE LA MISMA, Y PUEDE APARECER FEBRICULA.
LA HERIDA QUIRRGICA
4.- INFECCION:
A CORTO PLAZO:
- APARICIN ENTRE EL 3 Y 6 DA DEL POSTOPERATORIO DE: + DOLOR SELECTIVO. + TUMEFACCIN. + ERITEMA. + FLUCTUACIN. + OLOR. + AUMENTO TEMPERATURA LOCAL. + FEBRICULA O FIEBRE. - DIAGNOSTICO DEFINITIVO DESPUES DEL CULTIVO DEL EXUDADO. - TRATAMIENTO: + APERTURA DE LA HERIDA. + DRENAJE. + CURA DIARIA. + ANTIBIOTERAPIA SISTEMICA DE APOYO. + CIERRE SECUNDARIO.
LA HERIDA QUIRRGICA
A LARGO PLAZO:
1.- CICATRICES INESTETICAS.
2.- EVENTRACIONES. 3.- INTOLERANCIA AL MATERIAL DE SUTURA.
LA HERIDA QUIRRGICA
CICATRICES INESTETICAS
LA HERIDA QUIRRGICA
HERIDA MIEMBRO INFERIOR
LA HERIDA QUIRRGICA
ABDOMEN
LA HERIDA QUIRRGICA
ABDOMEN
LA HERIDA QUIRRGICA
INCISIONES
LA HERIDA QUIRRGICA
INCISIONES
LA HERIDA QUIRRGICA
INCISIONES
LA HERIDA QUIRRGICA
INCISIONES
LA HERIDA QUIRRGICA
INCISIONES
LA HERIDA QUIRRGICA
INCISIONES

Tema 6 - La Herida Quirurgica PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tema 6 - La Herida Quirurgica PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

LA HERIDA QUIRRGICA

- CIRUGIA INTERNA: + AFECTA DESDE APONEUROSIS A MUSCULO, PERITONEO, HUESO, ETC.

- URGENTE NO VITAL: ENTRE 1 A 12 HORAS: Ejemplos: + FRACTURA ABIERTA. + APENDICITIS.

TIPOS DE INCISIONES TORACOTOMAS:

LAPAROTOMAS: - MEDIA: + LA MAS UTILIZADA.

+ TIPOS: * SUPRAUMBILICAL. * INFRAUMBILICAL. * SUPRAINFRAUMBILICAL.

+ PARALELAS A LA ANTEDICHA. + DOLOROSAS.

- OTRAS: + INCISIN DE McBURNEY: APENDICE. + INCISIN DE FLANCO: RIONES.

A CORTO PLAZO: 1.- DEFECTOS DE LA CICATRIZACION:

A CORTO PLAZO: 1.- DEFECTOS DE LA CICATRIZACION:

1.- CICATRICES INESTETICAS.

2.- EVENTRACIONES. 3.- INTOLERANCIA AL MATERIAL DE SUTURA.

También podría gustarte