XIII MACRO REGIÓN DE SANIDAD POLICIAL

POLICLINICO POLICIAL PUCALLPA

LECCIÓN 4: HEMORRAGIAS

INTEGRANTES.
- CAP. SPNP. CAYO ESQUIVEL JOSE ANTONIO
- S2. SPNP. PANDURO AMASIFUEN LILIANA ENITH
- S2. SPNP. PEREZ HERNANDEZ GISELA
- S2. SPNP. FASANANDO SILVANO LEODAN
 OBJETIVOS:
AL FINALIZAR LA LECCIÓN EL PARTICIPANTE SERÁ CAPAZ DE:

1. DEFINIR CORRECTAMENTE EL CONCEPTO DE HEMORRAGIAS E

IDENTIFICAR LOS TIPOS DE HEMORRAGIAS.
2. DESCRIBIR Y APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS Y
PROCEDIMIENTOS A SEGUIR EN LOS DIFERENTES TIPOS DE
HEMORRAGIAS (INTERNAS, EXTERNAS Y EXTERIORIZADAS).
3. DEFINIR QUE ES UN TORNIQUETE, SUS USOS,
CONTRAINDICACIONES Y COMO HACER UN TORNIQUETE.
4. CONOCER EL TORNIQUETE CAT (TORNIQUETE DE APLICACIÓN EN
COMBATE) Y SU ADECUADA APLICACIÓN Y MANEJO.
 1. DEFINICIONES:
1. - PRIMEROS AUXILIOS: SE ENTENDERÁ COMO
PRIMEROS AUXILIOS A LA AYUDA, INMEDIATA Y
TEMPORAL, QUE LE BRINDA CUALQUIER PERSONA, A
TODA VÍCTIMA DE UN ACCIDENTE O ENFERMEDAD
REPENTINA; CON LOS RECURSOS MÍNIMOS DE
ATENCIÓN, HASTA LA LLEGADA DEL PERSONAL MÉDICO
O PARAMÉDICO AL LUGAR DEL ACCIDENTE
2. - HEMORRAGIA:  DENOMINAMOS HEMORRAGIA A
CUALQUIER SALIDA DE SANGRE DE SUS CAUCES
HABITUALES (LOS VASOS SANGUÍNEOS).
 CLASIFICACIÓN
A. SEGÚN EL TIPO DE VASO SANGUÍNEO ROTO POR
DONDE SALGA LA SANGRE
1. ARTERIALES: EN LAS HEMORRAGIAS ARTERIALES EL VASO QUE SE
SECCIONA ES UNA ARTERIA. , LA SANGRE SALE A BORBOTONES. EL COLOR
DE LA SANGRE ES ROJO Y SALE CON MUCHA FUERZA. SON UN TIPO DE
HEMORRAGIA GRAVE A CAUSA DE LA GRAN CANTIDAD DE SANGRE QUE SE
PIERDE.
2. VENOSAS: EL VASO SANGUÍNEO QUE SE SECCIONA ES UNA VENA Y LA
SANGRE SALE DE FORMA CONTINUA, PERO SIN FUERZA. SU COLOR ES
GRANATE .
3. CAPILARES: POR LO GENERAL, SON HEMORRAGIAS EN LAS QUE LA
SANGRE QUE SE PIERDE ES DE POCA CUANTÍA DEBIDO AL FINO CALIBRE DE
ESTOS VASOS SANGUÍNEOS.
 B. SEGÚN EL LUGAR AL QUE LLEGA O FLUYE LA
1. LAS 3. LAS
HEMORRAGIAS SANGRE:
2. LAS HEMORRAGIAS
LAS HEMORRAGIAS TAMBIÉN SE PUEDEN CLASIFICAR EN:
EXTERNAS: HEMORRAGIAS INTERNAS.
SON AQUELLAS EN LAS QUE EXTERIORIZADAS: SE PRODUCEN EN EL
LA SANGRE SALE AL SON AQUELLAS QUE SE
INTERIOR DEL ORGANISMO
EXTERIOR A TRAVÉS DE PRODUCEN EN EL INTERIOR HUMANO, SIN SALIDA AL
UNA HERIDA. DEL ORGANISMO, PERO EN LAS EXTERIOR. DEBIDO A SUS
QUE LA SANGRE SALE AL CARACTERÍSTICAS SON LAS
EXTERIOR A TRAVÉS DE UN MÁS GRAVES PORQUE NO SE
ORIFICIO NATURAL DEL PUEDE VISUALIZAR LA
CUERPO. ES EL CASO, POR SANGRE QUE SE PIERDE.
EJEMPLO DE LA MAYORÍA DE
LAS HEMORRAGIAS NASALES.
2. PRIMEROS AUXILIOS Y MODO DE ACTUACIÓN EN LAS
HEMORRAGIAS
a. Actuación en las hemorragias externas
- Tranquilizar a la persona y sentarla o estirarla en el suelo para
evitar posibles caídas.
- En todo momento controlar los signos vitales.
- Controlar y parar la hemorragia realizando una compresión directa
o compresión arterial en caso de que no cese con la primera
maniobra.
 Compresión directa,
1. Realizar una presión en el punto que
sangra utilizando un apósito lo más
limpio posible, (gasas estériles). Con ello
evitaremos el riesgo de infección
posterior.
2. Si hace falta, colocar otro apósito
encima, sin quitar el primero
3. Si la hemorragia se ha producido en
alguna de las extremidades, se elevará la
extremidad por encima de la altura del
corazón (siempre que no haya ninguna
fractura en la extremidad que sangra)
4. Si la hemorragia ha parado, se procederá
a tapar la herida y se trasladará a la
persona a un centro sanitario
Compresión arterial: consiste en
encontrar la arterial principal que
riega la extremidad que está
sangrando:
la arteria humeral en los brazos
o la arteria femoral en el caso de
las piernas, y realizar una presión
con la mano,
lo más fuerte que se puede, para
detener la circulación sanguínea
de esa extremidad y así poder
detener la hemorragia.
ACTUACIÓN EN LAS HEMORRAGIAS
INTERNAS
- CONTROLAR LOS SIGNOS VITALES. EN CASO DE QUE LA VÍCTIMA NO RESPIRE,
INICIAR LAS MANIOBRAS DE RCP.

- TRANQUILIZAR EN TODO MOMENTO A LA PERSONA.

- COLOCARLA ESTIRADA Y CON LAS PIERNAS ELEVADAS, SIEMPRE Y CUANDO NO

SE SOSPECHE UN TRAUMATISMO CRANEAL.

- AFLOJAR LA ROPA PARA MEJORAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.

- EVITAR LA PÉRDIDA DE CALOR CORPORAL DE LA PERSONA TAPÁNDOLA CON

ROPA DE ABRIGO.

- TRASLADAR URGENTEMENTE A LA PERSONA A UN CENTRO HOSPITALARIO.

 ACTUACIÓN EN LAS HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS

OTORRAGIA.
• EN ESTE CASO LA SANGRE SALE AL
EXTERIOR A TRAVÉS DEL CONDUCTO
AUDITIVO:
1. NO REALIZAR NINGÚN TAPONAMIENTO.
2. FACILITAR LA SALIDA DE LA SANGRE PARA
EVITAR LA COMPRESIÓN DE LA MASA
ENCEFÁLICA POR LA ACUMULACIÓN DE
SANGRE QUE PODRÍA PROVOCAR LESIONES
IRREVERSIBLES.
3. CONTROLAR EN TODO MOMENTO LAS
CONSTANTES VITALES.
4. TRASLADAR URGENTEMENTE LA
PERSONA A UN CENTRO HOSPITALARIO
 EPISTAXIS
• LA SANGRE SALE A TRAVÉS DE LAS FOSAS NASALES,
1. SE EFECTUARÁ UNA PRESIÓN DIRECTA SOBRE LAS
ALETAS DE LA NARIZ CONTRA EL TABIQUE NASAL POR 5
MINUTOS.
2. INCLINAR LA CABEZA DE LA PERSONA HACIA DELANTE.
3. APLICAR FRÍO LOCAL EN LA NUCA PORQUE PRODUCE
UNA VASOCONSTRICCIÓN DE LA ZONA
4. SI LA HEMORRAGIA NO HA CESADO SE REALIZARÁ UN
TAPONAMIENTO INTRODUCIENDO DENTRO DE LA NARIZ
UNA GASA IMPREGNADA DE AGUA OXIGENADA, EN CASOS
QUE NO CESE AÚN, TRASLADAR A LA PERSONA A UN
CENTRO HOSPITALARIO PARA VALORACIÓN MÉDICA Y, EN
SU CASO, CAUTERIZACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.

HEMOPTISIS
• LA PERSONA EXPULSA SANGRE AL TOSER
PROCEDENTE DEL APARATO RESPIRATORIO
MODO DE ACTUACIÓN
1. COLOCAR A LA PERSONA EN DECÚBITO
SUPINO SEMISENTADA.
2. CONTROLAR EN TODO MOMENTO LAS
CONSTANTES VITALES.
3. SI DEJA DE RESPIRAR, INICIAR LAS
MANIOBRAS DE RCP.
4. TRASLADAR URGENTEMENTE A LA PERSONA
A UN CENTRO HOSPITALARIO.
HEMATEMESIS
• EXPULSIÓN DE SANGRE POR LA BOCA EN FORMA DE
VÓMITO PROCEDENTE DEL APARATO DIGESTIVO MODO
DE ACTUACIÓN
1. COLOCAR A LA PERSONA EN POSICIÓN DE DECÚBITO
SUPINO CON LAS RODILLAS FLEXIONADAS Y LA CABEZA
INCLINADA HACIA UN LADO PARA EVITAR LA ASPIRACIÓN
DEL VÓMITO HACIA EL APARATO RESPIRATORIO.
2. CONTROLAR EN TODO MOMENTO LAS CONSTANTES
VITALES. SI LA PERSONA DEJA DE RESPIRAR, INICIAR LAS
MANIOBRAS DE RCP.
3. TRASLADAR URGENTEMENTE A UN CENTRO
HOSPITALARIO
 3. TORNIQUETE
A) INDICACIONES
MUY IMPORTANTE, DEBE SER APLICADO POR PERSONAL SANITARIO
CAPACITADO Y ENTRENADO, NO REALIZAR TORNIQUETE SALVO EN
CASO DE:
1.- AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA CON HEMORRAGIA MASIVA DE
ARTERIAS PRINCIPALES (FEMORAL, HUMERAL, ETC), DONDE PUEDA
EXISTIR PELIGRO VITAL, O EN CASO DE NO CONTROLAR LA
HEMORRAGIA CON COMPRESIÓN DIRECTA.
2.­- CUERPO EXTRAÑO CON HEMORRAGIA SOSTENIDA EN UNA
EXTREMIDAD.
3.- OSCURIDAD TOTAL.
4.- ESCENARIOS DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS, DONDE SUPEREN LA
CAPACIDAD DE LOS SOCORRISTAS DE EMERGENCIAS PRESENTES,
PARA OFRECER UNA ASISTENCIA INICIAL ÓPTIMA A TODAS LAS
VÍCTIMAS
 PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DEL TORNIQUETE CAT (TORNIQUETE DE APLICACIÓN EN COMBATE)

EMPLEADO POR PARTE DEL SOCORRISTA DE EMERGENCIAS.

1. SE DEBE DEJAR EL VENDAJE IMPROVISADO SOBRE LA HERIDA. DEBE
APLICARSE TAN DISTANTE COMO SEA POSIBLE, PERO NUNCA SOBRE LA
ARTICULACIÓN. AL MENOS DE 5 A 10 CM POR ENCIMA PROXIMAL DEL BORDE DE
LA ZONA AMPUTADA.
2. SE COLOCA EL TORNIQUETE ALREDEDOR DE LA EXTREMIDAD LESIONADA,
ENTRE LA HERIDA ABIERTA Y EL CORAZÓN.
3. SE DEBE EVITAR COLOCAR EL TORNIQUETE ENCIMA DE ARTICULACIONES.
4. SE DEBERÁ COLOCAR ENCIMA DE LA ROPA DE LA VÍCTIMA (PANTALÓN O LA
MANGA DE LA CAMISA)
5. EL TORNIQUETE SE APRIETA HASTA QUE PARE ABSOLUTAMENTE LA
HEMORRAGIA. EN ESTE PUNTO SE ASEGURA EL SITIO.
• SE AFLOJA CADA 20 MINUTOS. NO EXCEDERSE DE SU USO MAS DE 120 MINUTOS
POR MAS CONSECUENCIAS GRAVES E IRREVERSIBLES QUE PUEDE OCASIONAR.
PASOS A SEGUIR
Algoritmo 1. Cuando utilizar cada una de las técnicas para detener
hemorragias externas