EXAMEN DE FARAMCOLOGIA 1) En que tipo de frmacos NO suele tener utilidad clnica la determinacin de sus concentraciones sricas?

: a) Los que tienen un margen teraputico estrecho. b) En los que existe una buena relacin entre la concentracin plasmtica y el efecto. c) En los que la relacin entre dosis y la concentracin srica es predecible. d) En aquellos con efectos txicos iniciales difciles de evaluar. e) En aquellos con efecto teraputico difcil de medir clnicamente. 2) Se estn monitorizando los niveles sricos de vancomicina en un paciente con insuficiencia renal que presenta en varios hemocultivos Staphilococcus aureus meticilin-reistente. Est recibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene una concentracin "pico" de 37 ug/ml (rango teraputico: 30-40 ug/ml) y un "valle" de 16,5 ug/ml (rango teraputico de 5-10 ug/ml). Cul de entre las siguientes sera la actitud a tomar para conseguir niveles dentro del rango?: a) Aumentar ligeramente las dosis y mantener el intervalo entre dosis. b) Mantener la dosis y el intervalo entre dosis. c) Mantener la dosis y reducir el intervalo. d) Aumentar la dosis y reducir el intervalo. e) Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo. 3) Est usted administrando por via parenteral ranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/ 8 horas. Conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50% qu pauta le parece ms apropiada cuando pueda administrar medicamento por va oral para conseguir un efecto similar al que tena la pauta parenteral?: a) b) c) d) e) 100 mg/ 24horas 50 mg/12 horas. 300 mg/ 24horas 150 mg/12 horas. 150 mg/ 24horas 75 mg/12 horas. 200 mg/ 24horas 100 mg/12 horas. 500 mg/ 24horas 250 mg/12 horas.

5) La cantidad biodisponible de un frmaco es: a) La fraccin de dosis que llega a la circulacin general. b) La concentracin de frmaco que llega a la biofase. c) La fraccin de dosis indispensable para la consecucin del efecto farmacolgico. d) La fraccin de dosis que llega inalterada a la circulacin general. e) La fraccin de dosis que no se metaboliza. 6) Cul de los siguientes frmacos NO aumenta los niveles plasmticos de potasio?: a) b) c) d) e) Captopril. Ibuprofeno. Amiloride. Nifedipino. Espironolactona.

7) Cul de las siguientes afirmaciones respecto al diurtico furosemida es INCORRECTA?: a) Aumenta la secrecin renal de magnesio y calcio. b) Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el tbulo proximal. c) Sigue actuando an cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min. d) Produce hiperpotasemia. e) Para ejercer su accin debe ser excretada por el tbulo proximal. 8) Cul es el lugar de accin de la furosemida (diurtico)?: a) b) c) d) e) Tbulo contorneado distal. Tbulo colector. Tbulo contorneado proximal. Porcin descendente del asa de Henle. Porcin ascendente gruesa del asa de Henle.

9) Los diurticos pueden producir todas EXCEPTO una de estas manifestaciones: a) Insuficiencia renal prerrenal. b) Alcalosis metablica. c) Hiponatremia con volumen extracelular normal. d) Deplecin salina. e) Hipopotasemia. 10) Un varn de 60 aos acude a consulta para control evolutivo. Es hipertenso conocido desde hace ms de 10 aos, y est en tratamiento con 50 mg/d de clortalidona. El paciente se encuentra asintomtico. La TA es de 140/80 mmHg y la exploracin clnica es normal. Aporta en ECG y un hemograma normales. En la bioqumica de rutina se objetiva una funcin renal y un ionograma normal y el nico dato reseable es un cido
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4) A pesar de una correcta protocolizacin, un paciente tratado con digoxina desarroll una intoxicacin digitlica. Los niveles plasmticos de digoxina fueron 4 ng/mL. La funcin renal era normal y el t1/2 plasmtica para la digoxina era de 1.6 das. Cuntos das deber suspenderse la administracin de digoxina para alcanzar un nivel de 1 ng/mL?: a) b) c) d) e) 1.6. 2.4. 3.2. 4.8. 6.4.

rico de 8,5 mg/dl (normal: 3 - 7,5). El paciente no ha presentado episodios de artritis ni nefrolitiasis. Cul sera su recomendacin?: a) b) c) d) Continuar con el mismo tratamiento. Suspender la clortalidona. Mantener la clortalidona y aadir alopurinol. Mantener la clortalidona y aadir alopurinol y colchicina. e) Mantener la clortalidona y aadir un uricosrico. 11) Ante una mujer joven con hipertensin esencial, que padece frecuentemente migraas, el frmaco antihipertensivo ms indicado sera: a) b) c) d) e) Alfabloqueante. Diurtico. Inhibidor de la enzima de conversin. Betabloqueante. Hidralacina.

16) Paciente de 38 aos que, cuando se encuentra paseando por el campo e inmediatamente despus de la picadura de una abeja, presenta: urticaria, eritema, disnea y shock. Cul es el tratamiento ms resolutivo para este paciente?: a) b) c) d) e) La administracin de un corticoide inhalado. La administracin endovenosa de teofilina. La administracin de un antihistamnico. La administracin de O2 con "gafas nasales". La administracin de adrenalina subcutnea.

17) Tras la administracin de una dosis nica de penicilina i.m. a un enfermo del que no se conocan sus antecedentes alrgicos a esta sustancia, aparecen bruscamente: enrojecimiento de la piel generalizado, sntomas de asfixia por bronconstriccin y angustia. Si tuviera a mano los siguientes medicamentos, cul elegira para su administracin inmediata?: a) b) c) d) e) Dopamina. Dexametasona. Prednisona. Prednisolona. Adrenalina.

12) Por cul de los siguientes efectos colaterales es potencialmente ms peligrosa la administracin de antimuscarnicos en el anciano?: a) Aumento de la tensin intraocular en individuos con glaucoma. b) Bradicardia sinusal. c) Retencin urinaria en las mujeres. d) Hipertermia maligna. e) Hipotensin importante. 13) Seale cul de los siguientes frmacos puede producir broncoespasmo en un enfermo con hiperreactividad bronquial: a) b) c) d) e) Timolol en gotas oftlmicas. Sucralfato oral. Nitroprusiato sdico i.v. Heparina de bajo peso molecular s.c. Antihistamnicos H2 orales.

18) Cul de las siguientes circunstancias NO condiciona un incremento del riesgo de toxicidad renal por aminoglucsidos?: a) Uso simultneo de Furosemida. b) Uso simultneo de Antiinflamatorios no esteroideos. c) Hipovolemia. d) Uso simultneo de Vancomicina. e) Uso simultneo de Fluoxetina. 19) Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un absceso cutneo y en tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Seale el tratamiento antimicrobiano de eleccin: a) b) c) d) e) Amoxicilina/acido clavulnico. Cefotaxima. Ceftazidima. Vancomicina. Aztreonam.

14) De los siguientes frmacos betabloqueantes, slo uno tiene actividad simpaticomimtica intrnseca: a) b) c) d) e) Propranolol. Atenolol. Timolol. Oxprenolol. Metoprolol.

15) Cul de los siguientes efectos secundarios NO es habitual de los betabloqueantes?: a) Broncoconstriccin. b) Intensificar la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales. c) Fenmeno de Raynaud. d) Hipertrigliceridemia. e) Hiperuricemia.

20) Una de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones medicamentosas es FALSA, selela: a) Las sales de hierro o calcio pueden disminuir la biodisponibilidad de las tetraciclinas mediante un mecanismo de quelacin. b) Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de Rifampicina.
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c) Claritromicina puede reducir la concentracin de Ciclosporina A por mecanismo de induccin del citocromo CYP3A. d) Los opiceos enlentecen el peristaltismo intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad de algunos frmacos. e) El carbn activado puede disminuir la absorcin de digoxina por un fenmeno de quelacin. 21) Cul de los siguientes antimicrobianos utilizara en primer lugar en monoterapia, para tratar una infeccin grave por Staphylococcus Aureus resistente a meticilina?: a) Eritromicina. b) Rifampicina. c) Vancomicina. d) Levofloxacino. e) Linezolide. 22) Cul de estos antibiticos aminoglucsidos es susceptible a un menor nmero de enzimas bacterianas?: a) b) c) d) e) Gentamicina. Estreptomicina. Tobramicina. Amikacina. Kanamicina.

a) b) c) d) e)

Dieta astringente. Prednisona. Eritromicina. Vancomicina. Loperamida.

26) La eritromicina es el antibitico de primera eleccin en: a) b) c) d)

e)

Brucelosis. Neumona neumoccica. Cistitis en mujeres en edad frtil. Otitis media. Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.

27) Cul de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo txico?: a) b) c) d) e) La ticlopidina. La penicilina. La heparina. La gentamicina. El diamox.

28) Cul es la reaccin adversa ms frecuente tras la administracin de vancomicina?: a) b) c) d) e) Ototoxicidad. Nefrotoxicidad. Neutropenia. Diarrea. "Sndrome de hombre rojo".

23) Seale cul de los siguientes asertos es FALSO respecto de los antibiticos aminoglucsidos: a) Son bactericidas y actan inhibiendo la sntesis proteica. b) Su captacin por los ribosomas bacterianos es un proceso activo que requiere consumo energtico. c) La resistencia es debida generalmente a inactivacin enzimtica. d) Las bacterias resistentes a gentamicina son susceptibles a tobramicina. e) Mientras la nefrotoxicidad es reversible, la toxicidad otovestibular es irreversible. 24) Con respecto a los aminoglucsidos, seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA:

29) El tratamiento de eleccin en un paciente con una infeccin severa por Staphylococus aureus meticiln resistente es: a) b) c) d) e) Cloxacilina. Cefotaxima. Eritromicina. Vancomicina. Ampicilina.

30) Uno de estos antibiticos NO es bactericida: a) Actan inhibiendo la sntesis de protenas bacterianas. b) La dosis debe ajustarse en caso de insuficiencia renal. c) Carecen de efecto frente a la Pseudomonas aeruginosa. d) Pueden administrarse en una dosis nica. e) El bloqueo neuromuscular es una complicacin potencialmente grave. 25) Si un paciente con acn, en tratamiento con clindamicina por va oral, presenta un cuadro de colitis con moco, sangre y pus, adems de suspender la clindamicina, qu tratamiento de los siguientes es, en principio, el ms indicado?: a) b) c) d) e) Eritromicina. Aztreonam. Metronidazol. Imipenem. Ampicilina.

31) La vancomicina NO tiene actividad contra: a) b) c) d) e) Estreptococo viridans. Escherichia coli. Clostridium. Estreptococo pneumoniae. Enterococos.

32) Cul de los frmacos siguientes NO afecta la funcin vestibular?: a) b) c) d) e) 1)Rifampicina. 2)Dihidroestreptomicina. 3)Gentamicina. 4)Kanamicina. 5)Quinina.

33) El frmaco de primera eleccin para el tratamiento de infecciones producidas por Legionella pneumophila es: a) Gentamicina. b) Eritromicina. c) Fosfomicina. d) Espiramicina. e) Doxiciclina.

RESPUESTAS 1) C 2) E 3) B 4) C 5) D 6) D 7) D 8) E 9) C 10) A 11) D 12) A 13) A 14) D 15) E 16) E 17) E 18) E 19) D 20) C 21) C 22) D 23) D 24) C 25) D 26) E 27) D 28) E 29) D 30) A 31) B 32) A 33) B