Dermatitis Del Area Del Pañal

ENFERMEDAD DEL ESTEFANIA CASTAÑEDA
MORALES
AREA DEL PAÑAL RESIDENTE PRIMER AÑOS

PEDIATRIA
DEFINICION
• Reacció n cutá nea aguda e inflamatoria
• Autolimitado
Presencia de
Dermatitis de Deterioro de la humedad,
contacto barrera cutánea fricción, orina y
heces
Pediatric Clinics of North America, 2014-04-01, Volumen 61, Número 2, Páginas 367-382, Copyright © 2014 Elsevier Inc
50% De los niños
9-12 meses
12-24 meses
Raza y Genero
20% consulta
EPIDEMIOLOGIA Lactancia materna
ETIOLOGIA
La interacción de una variedad de
factores
Humedad y fricción
Interrupción del estrato

Orina = Urea
córneo
Las sales biliares, proteasas y lipasas
de las heces
aumenta su permeabilidad a posibles irritantes
ETIOLOGIA ORINA Y HECES
Amoniaco no es
FRICCION HUMEDAD causa principal
• Daño función de • Superficie frágil Humedad,
barrera enzimas, cabio de
Epidermica ph
CUIDADO
MICROORGANISM
INAPROPIADO ANTIBIOTICO
OS
DE LA PIEL
DEFCTOS
NUTRICIONALES
Clinics in Dermatology, 2015-07-01, Volumen 33, Número 4, Páginas 477-482, Copyright © 2015 Elsevier Inc.
HALLAZGOS CLINICOS
• Dolor, picazón
Duración de la erupción • Frecuencia
Síntomas • Producto de limpieza o jabón
Rutina de limpieza • Paño de lavado vs toallitas para bebé
• Textura, fragancia
• Desechable vs tela
• Presencia de elásticos, colorantes.
Pañales • Presencia de óxido de zinc y vaselina.
• Frecuencia de cambio
• Durante el día, durante la noche
Frecuencia de micción
• Frecuencia, consistencia
Defecación
HALLAZGOS CLINICOS
Productos • Barrera de cremas y pastas emolientes
aplicados al área • Polvos
• Remedios caseros
del pañal
Cantidad de
tiempo expuesta al • Leche materna vs fórmula
aire • Introducción de nuevos alimentos
Dieta
• Antibiótico oral
Medicamentos • Laxante que contiene Senna
• Gastroenteritis viral concurrente o reciente
HALLAZGOS CLINICOS
Caderas,
pubis,
Eritema, escroto,
maceración labios Respeta
ligera y mayores pliegues
edema y parte
inferior del
abdomen
HALLAZGOS CLINICOS
Erosivo de jaquet, Granuloma glúteo
infantil
Casos severos de nódulos
eritematosos nódulos de color
dermatitis irritantes
erosivos en forma marrón púrpura
de cráter asintomáticos
DIAGNOSTICOS
DIFERENCIALES
CONDICIONES CONDICIONES DEFICIENCIAS
INFLAMATORIAS INFECCIOSAS NUTRICIONALES
• Intertrigo • Candidiasis • Deficiencia de zinc
• Dermatitis Seborreica • Infecciones bacterianas • Histiocitosis de
• Dermatitis de contacto Impétigo (ampolloso) células de
irritante Foliculitis Langerhans
• Dermatitis atópica Dermatitis perianal • Abuso infantil
• Dermatitis alérgica de Absceso • Quemaduras
contacto Síndrome de piel
• Psoriasis escaldada
• Granuloma glúteo estafilocócica
infantil • Infecciones virales
Virus herpes simplex
Virus de la varicela
zoster
• Sarna
INTERTRIGO
Enrojecimiento
bien definido en
los pliegues del
cuerpo
El calor, la
humedad, la
retención del
sudor y la
fricción
Irritación y la
maceración en
las áreas
afectadas
DERMATITIS SEBORREICA
3 a 4 semanas de vida
Eritema asintomático
Placas eritematosas de color
salmón con escamas finas y
grasas en el área del pañal.
Resuelve entre los 3 y 4 meses

de edad
DERMATITIS ALERGICA POR
CONTACTO
Primer año de vida es rara
Vesículas se rompen y se
producen lesiones
eccematosas
El elástico o el tinte del
pañal, fragancias y
conservantes
caderas anteriores o los

muslos mediales
PSORIASIS
Placas eritematosas
simétricas, delimitada,
superpuestas en
pliegues y áreas
convexas
Ausencia de
escalamiento de placas
por humedad
Cuero cabelludo, cara

tronco y uñas
Antecedente familiar
CONDICIONES
INFECCIOSAD- CANDIDIASIS
Es el resultado de la
humedad y la
maceración en el área
del pañal
Parches de color rojo

intenso, marcadamente
marinados, con una fina
escala periférica
Involucra los pliegues

inguinales, las nalgas,
los genitales, los muslos
y el abdomen
KOH seudohifas o con un

cultivo fúngico
CONDICIONES INFECCIOSAS
• Las vesículas
Impéti superficiales, ampollas o
erosiones
go • Corteza de color miel
• Forma ampollosa
Foliculi • Las pápulas y pústulas

eritematosas de base
tis folicular
Herpe
• vesículas agrupadas o
s erosiones perforadas
simple
CONDICIONES
NUTRICIONALES-
ACRODERMATITIS
Placas anulares
demarcadas,
escamosas,
eritematosas
Las vesículas o
ampollas
Dermatitis
periorificial y acral,
alopecia y diarrea.
HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS
DE LANGERHANS
Pápulas eritematosas, vesiculopústulas, petequias y erosiones
LESIONES POR ABUSO
TRATAMIENTO
PREVENCION
lavado
excesivos con Después de
jabones orinar Y
Rutina de
fuertes o Defecar
limpieza
productos que
contienen No frotar
alcohol
DISEÑO DEL PAÑAL
Fibras de polipropileno
hidrófobas
Tensioactivo hidrófilo
Capa de expansión
Polímeros
superabsorbentes
La capa más interna,
el núcleo absorbente
Polímero reticulado
PREPARACIONES DE
BARRERA
Crean una película lipídica que penetra en el estrato córneo para proteger la
superficie de la piel.
Aplicar después de cada cambio de pañal.
Oxido de Dimetico
zinc Vaselina Lanolin na
Aceite
Oxido de Parafina
de
titanio blanca
bacalao
CORTICOIDES
Solo cuando no responde a tratamientos
iniciales
Se usan solo de baja a media potencia
Aplicarse dos veces al día con
moderación en las áreas afectadas
antes de cualquier preparación de
barrera
No se usan por tiempos prolongados y
no de alta potencia ( máximo 2
semanas)
Se acepta hidrocortisona 1%, solo hasta
que ya haya desaparecido la erupción
ANTIFÚNGIC
O
La nistatina es el agente tópico
más común recetado
El único medicamento aprobado
por la FDA para el tratamiento
miconazol + óxido de zinc +
vaselina
Solo se indica cuando se
complica por candidiasis
Otros tópicos efectivos contra
Candida incluyen clotrimazol,
ketoconazol, miconazol,
oxiconazol, sertaconazol y
ciclopirox
Shin, H. T. Diagnosis and Management of Diaper Dermatitis. Pediatric Clinics of North America, (2014). 61(2), 367–382.
ANTIMICRO
BIANO
Mupirocina, bacitracina,
polisporina o
retapamulina
Cuando se sospeche una
infección bacteriana.
Si no hay mejora en este
régimen, un antibiótico
oral efectivo contra
Staphylococcus y
Streptococcus
Shin, H. T. Diagnosis and Management of Diaper Dermatitis. Pediatric Clinics of North America, (2014). 61(2), 367–382.
GRACIAS…

Dermatitis Del Area Del Pañal

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Dermatitis Del Area Del Pañal

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ENFERMEDAD DEL ESTEFANIA CASTAÑEDA

AREA DEL PAÑAL RESIDENTE PRIMER AÑOS

EPIDEMIOLOGIA Lactancia materna

Interrupción del estrato

Resuelve entre los 3 y 4 meses

caderas anteriores o los

Cuero cabelludo, cara

Parches de color rojo

Involucra los pliegues

KOH seudohifas o con un

Foliculi • Las pápulas y pústulas

También podría gustarte