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LIQUIDOS
INDICE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 7.1 7.2 8. 3 8.1 3 8.2 9. 10. 4 11. 4 PROPOSITO RESPONSABILIDAD AREAS QUE INTERVIENEN DOCUMENTOS REFERENCIADOS DEFINICION REQUISITOS DESCRIPCION EQUIPO PROCEDIMIENTO LIQUIDOS ADMINISTRADOS VIA ORAL VIA PARENTERAL LIQUIDOS ELIMINADOS FORMULA PARA HALLAR FACTOR GOTEO CLASES DE EQUIPOS 3 4 2 2 2 2 2 3 3 3 3
ATENCION Y CUIDADOS EN LA
LIQUIDOS
CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS 1. PROPOSITO Valorar el estado hidro-electroltico. Ayudar al diagnstico. Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolticos y acido-bsicos. Controlar el efecto de tratamientos y frmacos.
2. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad de la Subgerencia de Servicios de Salud y de Coordinacin de Hospitalizacin, la verificacin y aplicacin de la presente gua. 3. AREAS QUE INTERVIENEN Gerencia del hospital. Subgerencia de Servicios de Salud rea de suministros y farmacia. Coordinacin de Hospitalizacin.
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS Manual Manual Manual Manual de de de de enfermera de la Universidad Nacional funciones del Hospital la Victoria procesos del Hospital la Victoria la Enfermera Ocano/Centrum
5. DEFINICIN Es el control exacto de lquidos administrados y eliminados por el paciente por las diferentes vas, y establecer un balance en un perodo
Elabor: Esperanza Caon Dora Castro Revis: Magnolia Rojas Myriam Ballesteros Daisy Gomez Sandra Carrillo Martha Rocio Jiimenez Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate
ATENCION Y CUIDADOS EN LA
LIQUIDOS
no
mayor
HOSPITALIZACION de
24
horas.
7. DESCRIPCIN 7.1. EQUIPO Registros de enfermera Formato de Control de Lquidos , Formato Notas de Enfermera. Recipientes, frascos calibrados. Jeringa por 50 CC. Bolsas con lquidos parenterales a administrar
7.2. PROCEDIMIENTO 8. Infrmese con precisin de la situacin clnica del paciente mediante la observacin, la entrevista, la historia clnica y otros datos. Haga encabezamiento de la hoja con los datos de identificacin del paciente; registre la fecha y la hora de iniciacin del control de lquidos. Controle y registre los lquidos administrados y eliminados, en el Formato Notas de Enfermera, en la siguiente forma: LIQUIDOS ADMINISTRADOS
8.1 VA ORAL Registre en la casilla correspondiente del formato la hora, tipo, cantidad de lquidos administrados por va oral, y/o sondas nasogstricas o gastrostomia.
Revis: Magnolia Rojas Myriam Ballesteros Daisy Gomez Sandra Carrillo Martha Rocio Jiimenez
ATENCION Y CUIDADOS EN LA
LIQUIDOS
HOSPITALIZACION Sume y registre el total de los lquidos administrados va oral, al finalizar cada turno.
8.2 VA PARENTERAL Registre la hora, cantidad y nombre de la solucin con la que recibi turno. Verifique la cantidad de lquidos por hora que tiene ordenados por pasar.
9.
Realice clculo dependiendo de la cantidad por administrar. Gradu el goteo segn corresponda. Registre en notas de enfermera la cantidad de la solucin, cuando inicia y finaliza. En las casillas correspondientes, registre por hora los lquidos administrados de cada una de las soluciones ordenadas. Sume cada una de las filas al finalizar el turno para hallar el sub. total de las 6 o 12 horas correspondientes. Cierre balance de lquidos a las 6-45 a.m. LIQUIDOS ELIMINADOS Se registra todos los lquidos eliminados por las diferentes vas Vmito,diuresis espontnea, hemorragia, materia fecal Lquida inmediatamente se presenten. Secreciones obtenidas por drenajes cada vez que se cambien los recipientes recolectores. Realice el clculo de prdidas insensibles segn pauta establecida por el servicio. Efecte el balance de lquidos en cada turno.
10. FORMULA PARA HALLAR FACTOR GOTEO Cantidad Ordenada x Factor Goteo Tiempo en minutos
= 1CC 4
ATENCION Y CUIDADOS EN LA
LIQUIDOS
= 1CC = 1CC
1000CC X 10CC = 6.94 Gotas (se aprox. a 7 g x m)/24 hrs 1440 MINUTOS
Revis: Magnolia Rojas Myriam Ballesteros Daisy Gomez Sandra Carrillo Martha Rocio Jiimenez