PROTOCOLO CONTROL DE LÍQUIDOS

FECHA ACT: Abril 2013 VERSIÓN: 002 COD: M-HO-R-004 PAG: 1 / 3

1. OBJETIVO GENERAL:

Estandarizar la forma de realizar procedimientos asistenciales, con el fin de reducir la aparición de

actos inseguros y costos de no calidad.

2. OBJETIVO ESPECIFICO

Realizar un control estricto de líquidos administrados y eliminados por el usuario con el fin de
mantener un estado hidroelectrolítico y hemodinámico adecuado.

3. ALCANCE

Aplica a todo paciente que requiera control de líquidos de acuerdo a su patología y a su condición de
salud.

Aplica para los procedimientos asistenciales de diagnostico, tratamiento y rehabilitación que se

practiquen en la institución.

4. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES

4.1 Generalidades

 El control de líquidos es aplicable a todo paciente que requiera, según criterio médico y de la
enfermera.
 Para los requerimientos diarios de líquidos según la edad.
 El organismo obtiene agua y electrolitos en diversas formas deben registrarse todos los
incrementos y pérdidas de líquidos y compararse los volúmenes.
 Para valorar el aporte de líquidos es necesario tener en cuenta la administración de líquidos
parenterales, medicación intravenosa y las irrigaciones a través de catéteres o sondas.
 Para valorar las perdidas de líquidos se tiene en cuenta la eliminación urinaria, vómitos y
heces liquidas, drenes de heridas y fístulas, además de la sudoración como pérdida
insensible.
 Para valorar el estado de hidratación del paciente, es necesario observar, el estado de la piel,
mucosa, las venas yugulares, el estado neurológico, la eliminación y sus características y
determinar si la pérdida de líquidos es proporcional al aporte.
 En el control específico para los medicamentos oncológicos se debe garantizar una diuresis
de 150 cc/h, para los pacientes con metotrexate cisplatino e ifosfamida, se debe hacer control
de líquidos estricto.
 En los pacientes de quimioterapia se debe realizar control de peso diario.

 Algunas de las precauciones a tener en cuenta en el control de líquidos son:

Las reglas de oro para el manejo del potasio:

- No utilizar soluciones con concentraciones superiores de 40 mEq de Potasio por litro para pasar
por vena periférica.
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- Nunca administrar sin diuresis comprobada.

- No tratar de hacer las correcciones en un periodo menor de 8 horas si es por vena periférica.
- Nunca utilizarlo directo en la vena.
- Tener en cuenta que los niveles bajos del potasio potencializa la acción tóxica de los digitálicos.
- La dosis de potasio intravenoso es la mitad de la dosis del sodio.

4.2 Precauciones

 Medir con exactitud todos los líquidos tanto administrados como eliminados.
 Descontar la cantidad de líquidos base que se ponga en los recipientes de drenaje.
 Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje de tórax, vejiga y en
general de drenes post–operatorios.
 Avisar cuando exista una diferencia muy marcada entre los líquidos ingeridos y los eliminados.
 Al medir colocar el recipiente sobre una superficie plana.
 Evitar que los frascos y bolsas rebosen.
 Contabilizar las cantidades de líquidos empleadas para la administración y dilución de
medicamentos.
 Los frascos de drenaje deben permanecer por debajo del nivel del usuario.
 Informar sobre las normas establecidas para el control de líquidos en el servicio.
 Informar al usuario acerca de este procedimiento para obtener su colaboración.
 Siempre descartar cualquier tipo de eliminación con guantes limpios no estéril.

4.3 Preparar el equipo:

 Hoja de control de líquidos
 Bolsa de suero
 Equipo de protección personal (guantes, gafas, mascarilla).

4.4 Procedimiento para el registro de pacientes que requieran control de líquidos en los
diferentes servicios de la Clínica.

 Informarse de la situación clínica del usuario mediante la historia cínica, la observación, la

entrevista, etc.
 Controlar y registrar los líquidos ingeridos y eliminados en al historia cínica.
 Cuando el usuario tiene líquidos restringidos para determinado tiempo se debe tener mucho
cuidado para administrar la cantidad exacta cuando se administra por vía oral, parenteral o sonda.
 Registrar en la casilla correspondiente a las vías de eliminación el volumen (centímetros cúbicos)
de líquidos eliminados.
 En control de vómito, anotar cantidad aproximada.
 En drenajes, explicar tipo y si una herida y drena mucho contabilizar, calculando si no está
conectada a un recipiente.
 Registrar sistemáticamente cada hora lo ingerido y eliminado para que el sistema totalice
adecuadamente.
 Cuando se requiera medir el gasto urinario se debe hacer manualmente dejando registro en la
historia clínica mediante notas de enfermería utilizando la siguiente formula:

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Gasto Urinario: Volumen/tiempo/kg

5. MECANISMO DE EVALUACIÓN, ANÁLISIS Y CONTROL:

Frecuencia (cada cuanto se mide su aplicación o su adherencia), quien, formato, comité, indicador ( si
aplica) y meta.

 Frecuencia de Medición: Cada 3 ó 4 Meses.

 Formato: Formato para Evaluación de Adherencia y Lista de Chequeo.
 Responsable: Coordinadora de Hospitalización o Enfermera Asignada.
 Meta Del Indicador: 100% de Adherencia al Protocolo.

6. CONTROL DE CAMBIOS

Versión Fecha Descripción Elaboró Revisó Aprobó

Agosto Personal de Dr. Carlos Jaime
001 Creación del documentos Dr. Jorge Tamayo.
2011 enfermería Bahamón
Sindia Restrepo A Dra. Natasha
Marzo Comité técnico de
002 Modificación del documento Asistente de Molina
2012 enfermería
calidad Directora de calidad

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