Mutismos

acinético y selectivo

Bryan Wilfredo Portillo Arguijo 20102005329

Sergio Alejandro Paz Martinez 20222000079
Tania Lariza Alvarenga Mejía 20202002117
El Mutismo Acinético
También llamado «coma vigil», es una
forma de mutismo que consiste en un
estado de inmovilidad donde la persona se
mantiene alerta.
Se describe el trastorno como un estado en
el cual la persona permanece inmóvil, si
bien puede fijar la mirada en objetos y
seguir movimientos. El estatismo afecta
también a los movimientos necesarios para
el habla y otras vocalizaciones. Si bien en
ocasiones se llevan a cabo acciones y se
emiten sonidos, estos no suelen ser
voluntarios.
El Mutismo Selectivo
Es un trastorno de ansiedad en el que un
niño que, por lo general habla en casa, no
puede hablar en otros entornos, como la
escuela. Los padres suelen notar señales de
mutismo selectivo cuando el niño tiene
entre 3 o 4 años, y podrían pasar un año
entero en el preescolar sin decir una
palabra.
 El Mutismo Acinético, Patologías
Lo más frecuente es de origen vascular, aunque también se han descrito casos en la
literatura por exposición y consumo de tóxicos, infecciones o procesos degenerativos
Entre las lesiones vasculares más características se encuentran los infartos en arteria
cerebral anterior, que afectan al córtex cingulado anterior y otras áreas del lóbulo frontal,
arterias talámicas paramedianas, que provocan lesiones isquémicas en núcleos
intralaminares y paramedianos, arterias que afectan a ganglios de la base, y más
recientemente se han descrito casos tras infartos en arterias cerebelosas que irrigan el
lóbulo posterior del cerebelo y parte de la región de la vermis.
 El Mutismo Selectivo, Patologías

El mutismo selectivo es más común en niños menores de 5 años. Su causa o causas se

desconocen. La mayoría de los expertos cree que los niños con esta afección heredan una
tendencia a ser ansiosos e inhibidos. La mayoría de los niños con esta afección tienen cierta
forma de miedo (fobia) extrema.
 Criterios Diagnósticos
El Mutismo Acinético
1. Atención: Orientación y Vigilancia.
1.1. Tarea de Vigilancia.
1.2. Fijación visual de la persona examinadora.
1.3. Seguimiento de objetos.
1.4. Movimientos visuales en respuesta a estímulos auditivos.

2. Lenguaje: Comprensión y denominación.

2.1. Comprensión.
2.2. Denominación.

3. Praxias.
 Criterios Diagnósticos
El Mutismo Selectivo
Criterio A. Fracaso constante para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe expectativa por
hablar (p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones.

Criterio B. La alteración interfiere en los logros educativos o laborales, o en la comunicación social.

Criterio C. La duración de la alteración es como mínimo de un mes (no limitada al primer mes de escuela).

Criterio D. El fracaso para hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la comodidad con el lenguaje
hablado necesario en la situación social.

Criterio E. La alteración no se explica mejor por un trastorno de la comunicación (p. ej., trastorno de fluidez
[tartamudeo] de inicio en la infancia) y no se produce exclusivamente durante el curso de un trastorno del espectro
autista, la esquizofrenia u otro trastorno psicótico.
 El Mutismo Acinético,
Formas de tratamiento.
-Mediante la restauración (entrenamiento directo, recuperar la función dañada).

-Mediante compensación (valerse de las capacidades que están intactas para minimizar las
consecuencias negativas de las afectadas).

-Mediante sustitución (se utiliza cuando no son posibles las dos técnicas mencionadas, y se trata
de afrontar los daños enseñando al afectado a manejar dispositivos y señales externas para
minimizar esas limitaciones).

-Colaboración del paciente.

-Actividades familiares.
-Apoyo emocional de la familia.
-Encadenamiento hacia atrás.
-Análisis de tareas.
 El Mutismo Selectivo,
Formas de tratamiento.

• El mutismo selectivo es tratado con terapia cognitivo-conductual

• El terapeuta también trabaja con los padres para enseñarles cómo aplicar estas
técnicas en los entornos de la vida diaria del niño. Hay evidencia de que los
tratamientos intensivos son más efectivos.

• A algunos niños se les prescriben también medicamentos para la ansiedad si su

mutismo selectivo es severo.
¡Gracias!
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