Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

SEPTIEMBRE, 2005

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

CONTENIDO
Pág. 3 4 5 6 8 10 11 12 18 23 78 82 83

I. II. III. IV. V.

VI. VII VIII. IX

Presentación........................................................................................ Objetivo General.................................................................................. Alcances............................................................................................... Base Legal............................................................................................ Políticas................................................................................................ Procedimiento del Servicio de Urgencias......................................... 5.1 Objetivo...................................................................................... 5.2 Descripción de la actividad...................................................... 5.3 Diagrama de Flujo..................................................................... Formatos e instructivos...................................................................... Simbología........................................................................................... Hoja de Validación............................................................................... Hoja de Actualización..........................................................................

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

PRESENTACION
Dentro del contexto de la administración pública actual, es indispensable que las instituciones cuenten con las herramientas administrativas que aseguren, apoyen y agilicen el cumplimiento de los programas, planes, objetivos y proyectos gubernamentales Una de las premisas fundamentales del actual Gobierno del Estado de México, es la de contar con una Administración Pública eficiente en su desempeño, eficaz en la respuesta a las demandas de la sociedad, honrada en el desarrollo de sus funciones, que impulse la formulación de una cultura de modernización y mejoramiento de la función pública. De esta manera se hace necesario que la Administración Pública establezca medidas que garanticen una mayor racionalidad y optimización de los recursos, así como de un ejercicio austero y responsable, mediante el establecimiento de normas y lineamientos que sirvan de base para regular su operación. El Plan de Desarrollo del Estado de México establece los requerimientos sobre el deber de la administración pública de aumentar su efectividad social para obtener los mejores resultados en los servicios que proporciona a través del Instituto de Salud del Estado de México, destacándose la necesidad de que los recursos se apliquen conforme a programas aprobados. Establece como objetivo, la vigilancia del estricto cumplimiento de la legislación y normatividad en materia de control y evaluación, así como verificar que la gestión pública se apegue a los criterios de transparencia, honradez, eficacia y productividad. Para lograr una mayor efectividad social y mejores resultados en los servicios públicos es necesario que las dependencias y organismos auxiliares de la Administración Pública Estatal, revisen y actualicen permanentemente sus formas de organización, sistemas de trabajo y procedimientos de atención a los usuarios, de acuerdo a las circunstancias del entorno social y a la disponibilidad de recursos. El Instituto de Salud del Estado de México, conciente de su responsabilidad de proporcionar los servicios de salud que le demande la población abierta de nuestra entidad, requiere de un sistema de atención de urgencias médicas en los hospitales generales que permita el acceso a un segundo nivel de atención médica eficiente, ágil, confiable e inmediato, por ello se ha implementado el presente Manual de Procedimientos del Servicio de Urgencias para Hospitales Generales. El presente documento tiene como fin estandarizar los procedimientos que se llevan a cabo en los diferentes Hospitales Generales del Instituto, con el propósito de mejorar y agilizar el sistema actual.

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES

I. OBJETIVO GENERAL

Mejorar la calidad de los servicios de urgencias de las diferentes unidades medicas de segundo nivel ello independientemente de las variaciones en cuanto a infraestructura se tengan en los diferentes Hospitales Generales a cargo del Instituto.

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES II. Las actividades de los servicios que se correlacionen con el servicio de urgencias y que tienen que ver con los servicios de Cuidados Intensivos. Hospitalización. Trabajo Social. Quirófano. para su conocimiento por posibles referencias o contrarreferencias a dichos servicios. Estudios de Laboratorio y Gabinete. . entre otros.- 5 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . además es de interés de los centros de salud. ALCANCES Abarca a todos los Hospitales Generales a cargo del Instituto de Salud.

7 de febrero de 1984 y sus reformas y adiciones. Ley de Planeación. Reglamentaria del Apartado B) del artículo 123 Constitucional. Gaceta de Gobierno 13 de marzo 2002. Gaceta del Gobierno 10. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. reformas y adiciones. Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado de México y Municipios. 17 de enero de 1984. reformas y adiciones. reformas y adiciones. Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado. reformas y adiciones. Diario Oficial de la Federación. 13 de diciembre de 2001. BASE LEGAL Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. reformas y adiciones. Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México. reformas y adiciones. 9 de septiembre de 1989. Diario Oficial. 5 de febrero de 1917 y sus reformas y adiciones. Gaceta del Gobierno. 28 de diciembre de 1976. Gaceta del Gobierno. 14 y 17 de noviembre de 1917 y sus reformas y adiciones. 5 de enero de 1983. Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de México.- 6 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Código Administrativo del Estado de México. reformas y adiciones. 14 de mayo de 1986. Ley de Planeación del Estado de México y Municipios Gaceta del Gobierno. 30 de abril de 2004. Ley General de Salud. 31 de diciembre de 1982. Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. Diario Oficial de la Federación.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES III. reformas y adiciones. Constitución Política del Estado Libre y Soberano de México. 17 de enero de 1994. 29 de diciembre de 1976. Diario Oficial de la Federación. Diario Oficial de la Federación. Reglamento de Salud del Estado de México. reformas y adiciones. Diario Oficial de la Federación. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Investigación para la Salud . Gaceta del Gobierno. Diario Oficial de la Federación. Gaceta del Gobierno. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestaciones de Servicios de Atención Médica.

Acuerdo de Coordinación para la Integración Orgánica y Descentralización Operativa de los Servicios de Salud de los Estados. Diario Oficial de la Federación. 25 de septiembre de 1974. así mismo la Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado. 14 de mayo de 1986.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Diario Oficial de la Federación. Diario Oficial de la Federación. 31 de Julio de 1984. de Hacienda y Crédito Público. Acuerdo Número 33 por el que se desconcentran Facultades a los Servicios Coordinados de Salud Pública en las Entidades Federativas. 29 de diciembre de 1985. Diario Oficial de la Federación. 1 de abril de 1990. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. Decreto por el que se Establece con Carácter Obligatorio de la Cartilla Nacional de Vacunación Destinada a comprobar individualmente la Administración de Vacunas.- 7 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . 14 de marzo de 2004. Reglamento para Controlar y Estimular al personal de la Secretaría de Salud por su Productividad en el Trabajo. del Expediente Clínico. Acuerdo de Coordinación que celebran las Secretarías de Salud. Gaceta del Gobierno. el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud y el Estado de México para la descentralización Integral de los Servicios de Salud de la Entidad. 6 de febrero de 1998. . Diario Oficial de la Federación. de Contraloría y Desarrollo Administrativo. Diario Oficial de la Federación. Reglamento para la Entrega-Recepción de Unidades Administrativas de la Administración Pública del Estado de México. como parte Esencial de la Protección a la Salud de la Niñez.

a fin de asegurar en buen manejo y restablecimiento del paciente. firma y debido registro en el formato respectivo al médico y/o paramédico que lo acompañan. El médico tratante deberá solicitar los estudios necesarios de laboratorio y gabinete a efecto de establecer el diagnóstico y tratamiento necesario. Para el caso de que el paciente sea trasladado en ambulancia. 4. La estancia de los pacientes en el área de observación no podrá exceder a las ocho horas. aun cuando no presente documentación alguna de referencia o de identificación de la persona e inclusive que cuente con seguridad social de cualquier otra institución Federal o Estatal. . Así mismo. 3. El numero de folio del recibo único de pago deberá ser registrado en los formatos en que se cuente con el apartado destinado para ello. haya sido calificado o no como urgencia deberá ser documentado debidamente en protocolos de ingreso y atención médica de paciente y demás formatos autorizados por las áreas respectivas de la Coordinación de Salud. 8. 2. Se deberá de contar con el personal de perfil adecuado y la capacitación requerida para evaluar el tipo de gravedad y decidir hacia donde encausar el paciente dentro de este servicio. además de que informen sobre la situación en que se haya el paciente. 5. 6. El Servicio de Urgencias de la Unidad Hospitalaria deberá recibir a todo paciente que solicite atención medica. POLITICAS 1. dada la demanda del servicio de urgencias. El responsable del Servicio de Urgencias procurará estar al tanto de las decisiones que en su ausencia tome el personal a su cargo. lo anterior a fin de garantizar el pago correspondiente a los servicios proporcionados al paciente o en caso contrario el documento de acredite la exención del pago. 7. se les requieren los objetos personales y los de valor. el personal de primer contacto hará exigible identificación. Toda solicitud de atención médica por urgencias deberá ser otorgada durante las veinticuatro horas del día. Todo paciente que sea presentado en estado grave o inestable se canalizará de inmediato al área de choque y posteriormente se realizarán los trámites de ingreso hospitalario. Todo padecimiento o evento de pacientes recibidos en el servicio de urgencias. los cuales se entregaran ya sea al familiar o personal de trabajo social para su resguardo quedando registro de ello. 9. 10.- 8 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES IV.

. Todo egreso de pacientes del servicio de urgencias deberá ser mediante autorización médica en los formularios correspondientes. deberán informar diariamente a las personas interesadas sobre el estado de salud del paciente.- 9 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . 12.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 11. cuidando de que la misma coincida con la recabada en el sistema automatizado cuya responsabilidad de actualización es del área de trabajo social. El personal en turno del área de urgencias y el de trabajo social.

PROCEDIMIENTO DEL SERVICIO DE URGENCIAS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES V.- 10 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .

. informar a todo el personal que por sus funciones guarde relación con el servicio de urgencias en los hospitales generales.- 11 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 5. capacitar. además de que pueda servir para efectos de orientar. OBJETIVO Documentar y formalizar las actividades de los servicios proporcionados por el área de urgencias para que se otorguen con la calidad requerida.1.

si al paciente lo presentan en estado grave o inestable lo canaliza de inmediato al área de choque y procede a interrogar al acompañante acerca de los datos generales del paciente para posteriormente llenar la Consulta de Urgencia en original. num. se requiere llenar el complemento de la Consulta de Urgencia y elabora según proceda. 2 Servicio de Admisión (Recepcionista) Recibe solicitud y en su caso Hoja de Referencia en original. Se da atención al paciente con la participación de equipo medico multidisciplinario. Determina con base al estado de salud en que se encuentra el paciente si el problema se puede resolver en la unidad. medico interno de pregrado. En aquellos pacientes de menor gravedad.2. Procediendo a registrar en libro de consulta de urgencia la información requerida. y Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico según se requieran. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD Procedimiento del Servicio de Urgencias Responsable Actividad Núm 1 Paciente y/o Acompañante Solicita atención médica en el servicio de Admisión de Urgencia.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 5. Hoja de Referencia. Recibe al paciente grave o inestable junto con formato de Consulta de Urgencia.- 3 Área de Choque (medico adscrito. llegue en ambulancia o de manera espontánea o encausado por el primer nivel con Hoja de Referencia en original. 7). los formatos de Referencia y Contrarreferencia. Posterior a ello y una vez que le exhiben al personal de esta área el original del Recibo Único de Pago o en su caso el Recibo de Exención. Notificación de Caso Médico Legal. (en su caso se determina conectarse a la op. elabora Autorización de Salida y entrega al familiar del paciente originales de la . indica al acompañante pase al área de caja para realizar el pago respectivo de la consulta y recibe copia del Recibo Único de Pago. ya sea canalizado por el servicio de consulta externa. Médico En caso de que el paciente no pueda ser atendido en esta unidad y por ello sea necesario referirlo a otro nivel de atención. enfermera) 4 5 12 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . medico residente. sea ambulatorio.

terapia (UCI/UCIN).- 13 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Por último canaliza al paciente y hace entrega de los formatos a las áreas y personas que procedan. hospitalización. medico residente. Elabora y recibe resultados de la Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico. Trabajo Social y Ministerio Público. Servicio de (Recepcionista) Admisión Define donde canaliza al paciente con base a la gravedad. Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago. enfermera). hospitalización. los revisa y descarta o confirma el diagnóstico establecido. Hoja de Referencia. (Conecta a procedimientos de estudios de laboratorio y gabinete. quirófano. Recibe al paciente y los formatos: Hoja de Referencia. observación.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Consulta de Urgencia. sutura. (conecta a procesos en: archivo clínico. Hoja de Enfermería y Solicitud de Internamiento. define canalización ya sea a quirófano. referencia y contrarreferencia. estudios de laboratorio y/o gabinete. . medico interno de pregrado. Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago. Notificación de Caso Médico-Legal. y entrega a ésta. Se realizan acciones necesarias para mantener estable al paciente y con base a como responda éste al tratamiento. enyesado y demás acciones que procedan. 7 8 9 Área de Procedimientos y Curaciones (Médico adscrito. terapias (UCI/UCIN)) u observación.) 6 En caso de que pueda ser atendido en esta unidad hospitalaria. determina el tratamiento y el manejo a dar al paciente. pago de cuotas. Así mismo encausa la Notificación de Caso Médico Legal y entrega solicitudes de estudios de gabinete al área respectiva. salida por defunción). ya sea al área de curaciones o al consultorio de urgencias En su caso canaliza al paciente al área de procedimientos y curaciones. registra información necesaria respecto al ingreso al servicio de urgencias en el formato de Consulta de Urgencia. procede a su revisión prepara y atiende iniciando proceso de curación. Hoja de Referencia. Dependiendo a donde se canalice elabora Notas de Evolución. Recibo Único de Pago o de Exención y Autorización de Salida para que pueda llevarse de esta unidad médica al paciente. Carta de Consentimiento Informado.

Por último registra lo requerido en la Hoja Diaria de Atención de Urgencias (SIS-SS-16-P) y entrega Receta Médica al paciente. Por último verifica el pago correspondiente al anotar en la libreta de curaciones el numero de Recibo Único de Pago o Recibo de Exención de Pago. Elabora formato Hoja de Enfermería con base a indicaciones del médico responsable del manejo y anota insumos aplicados al paciente. procede a la revisión medica.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 10 Médico: Enfermera Complementa el registro del accidente en el formato Consulta de Urgencia. da tratamiento y procede a elaborar Receta Médica y Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico. En caso de NO ser urgencia calificada y habiendo brindado cuidados. En su caso canaliza al paciente al consultorio de urgencias dependiendo de la edad y sexo (Pediatría. Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago. Medicina Interna y Cirugía General) y envía Hoja de Referencia. al personal del área respectiva e informa de ello al familiar (Conecta a observación. GinecoObstetricia. salida del servicio o consulta externa). ya sea que se refiera. requiera consulta medica de especialidad. (Conecta a procesos de referencia o contrarreferencia ó consulta externa). elabora Receta Médica. ello según proceda. caso médico legal. apoyo a diagnóstico. Gineco-Obstetricia. referencia. Referencia y Contrarreferencia y Autorización de Salida. Recibe a paciente y formatos de Hoja de Referencia. 11 Servicio de Admisión (Recepcionista) 12 Consultorio de Urgencias (Pediatría. verifica pago a la presentación de Recibo Único de Pago o de Recibo de Exención de Pago. elabora si es el caso Referencia o Contrarreferencia. Medicina Interna y Cirugía General) 13 . Consulta de Urgencia y Recibo Único de Pago. da indicaciones al paciente y al familiar sobre el tratamiento y pasos a seguir. procediendo a canalizar al paciente y entregar documentación anterior junto con Hoja de Referencia.- 14 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . valora y determina si es una urgencia calificada. contrarreferencia.

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 14 15 En caso de urgencia calificada determina si requiere ser canalizado al área de choque. Para el área de observación. así mismo recibe Hoja de Referencia. Así mismo se elaboran Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico las cuales se remiten al área respectiva con carácter de urgente. mismas que entrega al familiar o paciente. 9 de este mismo procedimiento).- 15 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Recibe Solicitud de Estudio de Gabinete y/o SolicitudReporte de Laboratorio Clínico. curaciones u observación. canaliza al paciente con Hoja de Referencia y Consulta de Urgencia. Para el área de Procedimientos y Curaciones. lo revisa e inicia proceso de atención. Enfermera) Recibe al paciente en estado grave. Consulta de Urgencia. junto con solicitudes mencionadas al área de observación. (Conecta a la operación No. el personal respectivo elabora Hoja de Enfermería anotando indicaciones médicas e insumos aplicados. Elabora Solicitud de Estudio de Gabinete y/o SolicitudReporte de Laboratorio Clínico según se considere indispensable para el caso de que se requiera dar seguimiento al padecimiento. Área de Observación de Urgencias (Médico adscrito. se analizan y se registra en notas de evolución para definir el diagnóstico y tratamiento. Registra indicaciones médicas sobre el tratamiento a dar al paciente. Consulta de Urgencia y Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico. Médico residente. (Conecta a la operación núm. Para el área de choque: Canaliza al paciente de inmediato a dicha área y entrega formatos de Hoja de Referencia y Consulta de Urgencia una vez que ha registrado en este último el manejo dado al paciente. 16 17 18 19 20 . 3 del presente procedimiento). Médico Interno de pregrado. en su caso prepara al paciente para que le realicen los estudios requeridos. Elabora Solicitud de Estudio de Gabinete y/o SolicitudReporte de Laboratorio Clínico. canaliza a éste último al área de curaciones y entrega Hoja de Referencia.

Médico Especialista: Recibe Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica y analiza el Expediente Clínico. elaborando la Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica en original y copia archivando ésta última. Determina con base a la respuesta al tratamiento en un periodo no mayor de ocho horas si se da de alta. se ingresa a piso. Remitiendo el original de dicha solicitud y los formatos de resultados de la Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico al Médico Especialista. se traslada a tercer nivel de atención o se contrarrefiere a primer nivel. cuotas de recuperación). Obtiene si es el caso. se dan indicaciones al familiar o acompañante para encausarlo a consulta externa o bien su salida definitiva cuando este estabilizado. hospitalización.- 24 25 16 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . los integra al Expediente Clínico y elabora Autorización de Salida. trabajo social. confirma o rechaza el diagnóstico. Derivado de lo anterior elabora según sea el caso Receta Médica. referencia/ contrarreferencia. UCI/UCIN. (Conecta a procesos de apoyo al diagnóstico. registra en Notas de Evolución sugerencias e indicaciones pudiendo determinar hacia donde se ha de encausar al paciente: Permanencia temporal del paciente en esta área de observación hasta su estabilización. . Comunica lo anterior al responsable en turno del área. Solicitud de Estudio de Gabinete y/o SolicitudReporte de Laboratorio Clínico. verifica si ya efectúo el pago con la exhibición del Recibo Único de Pago o Recibo de Exención de Pago. Quirófano. 23 Determina la necesidad con base al diagnóstico de consultar con especialista o subespecialista. (Conecta a consulta externa en su caso). Hospitalización. consulta externa. Hoja de Referencia. resultados a la Solicitud de Estudio de Gabinete y/o Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 21 22 Revalora al paciente y define el tratamiento a seguir así como si se requiere interconsulta. Decide que el paciente permanezca temporalmente en observación en esta área. archivo clínico.

Si se refiere a otro nivel de atención. contrarreferencia. elabora Hoja de Referencia o Contrarreferencia en original y copia entregando original de la misma al familiar o al médico que recibirá al paciente. Recibe si es el caso. los resultados de la Solicitud de Gabinete y Solicitud-Reporte de Laboratorio Clínico. trabajo social. 27 28 29 . (Conecta a procesos de referencia. Si requiere de atención médica de especialidad por consulta externa. (Conecta a procesos de consulta externa. y cuotas de recuperación). voluntaria o defunción). misma que integra al Expediente Clínico que se refiere al área respectiva junto con el paciente. se refiere a tercer nivel o se contrarrefiere a primer nivel. UCI/UCIN. Determina si pasa a consulta externa. archivo clínico. hospitalización y alta por mejoría. Autorización de Salida y verifica se haya hecho el pago correspondiente a la atención brindada e integra al expediente copia de los recibos de pago o de exención. caja).SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 26 Si pasa a hospitalización. quirófano o UCI/UCIN elabora Solicitud de Internamiento.- 17 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . elabora Receta Médica. (Conecta a procesos de quirófano.

3 DIAGRAMA DE FLUJO 18 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 5.

E N F E R M E R A ) E1 . E L A B O R A V E R IF IC A Y E N T R E G A C A N A L IZ A P A C IE N T E . 7 C A N A L IZ A Y E N T R E G A C U R A C IO N E S 8 DONDE ? O C O N S U L T O R IO U R G E N C IA S HO JA DE R E F E R E N C IA O C O NSULTA DE U R G E N C IA O R E C IB O U N IC O DE PAG O 1 O CO NSULTA DE U R G E N C IA O HO JA DE R E F E R E N C IA 11 C A N A L IZ A Y E N V IA R E F E R E N C IA Y CO NTRARREFE R E N C IA S R C CO N SULTA DE U R G E N C IA 5 NO 4 D E T E R M IN A PUEDA SER A T E N D ID O SI A N O T IF IC A C IO N DE CASO M E D IC O L E G A L S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E S O L IC IT U D -R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L ÍN IC O B R E C IB O U N IC O DE PAG O 1 R E C IB O U N IC O D E P A G O /R E C I BO DE E X E N C IÓ N O A U T O R IZ A C IO N D E S A L ID A _ E S T U D IO S D E L A B O R A T O R IO Y G A B IN E T E _ R E F E R E N C IA Y CO NTRARREFERENC IA _CAJA _ T R A B A J O S O C IA L . C A N A L IZ A G R A V E O IN E S T A B L E .A M B U L A N C IA 2 3 R E C IB E P A C IE N T E .R E F E R E N C IA D E P R IM E R N IV E L . R E G IS T R A . IN D IC A P A S E A C A J A O HO JA DE R E F E R E N C IA O R E C IB E P A C IE N T E O IN E S T A B L E G RAVE CO NSULTA DE U R G E N C IA IN IC IO S O L IC IT A 1 HO JA D E R E F E R E N C IA O HO JA DE R E F E R E N C IA O L IB R O D E CO NSULTA DE U R G E N C IA S CO NSULTA DE U R G E N C IA O PROCESO DE A T E N C IÓ N M U L T ID IS C IP L IN A R IO R E C IB O U N IC O DE PAG O 1 R E F IE R E . IN T E R R O G A . -C O N S U L T A E X T E R N A -E S P O N T Á N E O .M E D IC O L E G A L C 19 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . M E D IC O R E S ID E N T E IN T E R N O D E P R E G R A D O .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES P R O C E D IM IE N T O D E L S E R V IC IO D E U R G E N C IA S P A C IE N T E Y /O A C O M P A Ñ A N T E S E R V IC IO D E A D M IS IÓ N (R E C E P C IO N IS T A ) H O JA 1 DE 4 A R E A D E C H O Q U E (M E D IC O A D S C R IT O . L L E N A .A M B U L A T O R IO .

E N F E R M E R A ) F1 C O N S U L T O R IO D E U R G E N C IA S ( P E D IA T R IA . IN D IC A ..E S T U D IO S D E L A B O R A T O R IO Y /O G A B IN E T E . E L A B O R A Y C A N A L IZ A 9 R E C IB E . A T IE N D E .O B S T E T R I C IA .A R C H IV O C L IN IC O . M E D I C O IN T E R N O D E PR EG R A D O . M E D IC O R E S ID E N T E .D A T R A T A M IE N T O . V E R IF IC A .H O S P IT A L IZ A C IO N .O B S E R V A C IÓ N .P ) F IN CO N E C TA A P R O C E S O S D E : _ O B S E R V A C IÓ N _ A P O Y O A D IÁ G N O S T IC O _ C A S O M E D IC O .S S .M E D IC O R E S ID E N T E . M E D IC O IN T E R N O D E P R E G R A D O . M E D I C IN A I N T E R N A Y C IR U G IA G E N E R A L ) C1 6 D E T E R M IN A T R A T A M IE N T O D E F IN E . E N Y E S A D O .R E V IS A Y A T IE N D E R E C IB E P A C IE N T E . G I N E C O .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES P R O C E D IM IE N T O D E L S E R V IC IO D E U R G E N C IA S A R E A D E C H O Q U E ( M E D IC O A D S C R IT O .1 6 .Q U IR O F A N O . E L A B O R A . A N O T A Y C A N A L IZ A C AR TA D E C O N S E N T IM IE N T O IN F O R M A D O CO N S U LTA D E U R G E N C IA O HO JA DE R E F E R E N C IA S O L IC IT U D D E IN T E R N A M IE N T O S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E (R E S U L T A D O S ) S O L IC IT U D -R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L ÍN IC O (R E S U L T A D O S ) E L A B O R A . V E R IF IC A . HO JA DE R E F E R E N C IA C O N S ULTA DE U R G E N C IA O R E C IB O U N IC O DE PAG O O CO N S U LTA DE U R G E N C IA O O R E C IB O U N IC O DE PAG O 1 10 R E G IS T R A . EN FER M ER A ) A1 B1 H O JA 2 DE 4 A R E A D E P R O C E D IM IE N T O S Y C U R A C I O N E S ( M E D I C O A D S C R IT O . V A L O R A Y D E T E R M IN A 12 CO N S U LTA D E U R G E N C IA O NO TAS DE E V O L U C IO N N O T IF IC A C IO N D E C AS O M E D IC O L E G A L HO JA DE R E F E R E N C IA PROCESO DE C U R A C IO N .D E F U N C IÓ N HO JA DE E N F E R M E R IA R E C IB O D E E X E N C IO N D E S O L IC IT U D -R E P O R H O J A D IA R IA D E A T E N C IO N D E U R G E N C IA S ( S IS .- 20 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .T E R A P IA ( U C I/U C IN ) . S U T U R A ..L E G A L _ R E F E R E N C IA O C O N T R A R R E F E R E N C IA _ O T R A S O P C IO N E S A L IN T E R IO R O E X T E R IO R D E L H O S P IT A L SEG ÚN SEA EL CASO S A L ID A D E L S E R V IC IO PRO CESO: .R E F E R E N C IA O C O N T R A R E F E R E N C IA _ C O N S U LTA E XTE R N A F IN F IN . 13 U R G E N C IA C A L IF IC A D A ? SI 14 HO JA DE E N F E R M E R IA NO R E C IB O U N IC O D E PAG O R E C E TA M E D IC A S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E R E F E R E N C IA Y C O N TR AR R E F E R E N C IA S R C HO JA DE R E F E R E N C IA D O CO N S U LTA D E U R G E N C IA O L IB R E T A DE C U R A C IO N E S R E C E T A M E D IC A A U T O R IZ A C IO N D E S A L ID A R E C IB O U N IC O DE PAG O O R E C IB O D E E X E N C IO N D E PAG O O R E F E R E N C IA Y C O N TRAR RE FE R E N C IA S R C TE D E L A B O R A T O R IO C L ÍN IC O PRO C ES O S O AREAS: . R E G IS T R A Y E N T R E G A .

. E L A B O R A Y R E M IT E . . HO JA DE R E F E R E N C IA O CO NSULTA DE U R G E N C IA O HO JA DE E N F E R M E R IA S O L I C IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E S O L I C IT U D .R E P O R TE D E L A B O R A T O R IO S O L IC IT U D -R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L IN IC O E HO JA DE R E F E R E N C IA CO NSULTA DE U R G E N C IA O S O L I C IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E C L ÍN I C O F R E C IB E . A N A L IZ A N Y S E R E G IS T R A 20 NO TAS D E E V O L U C IO N S O L IC IT U D -R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L ÍN IC O (R E S U L T A D O S ) S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E (R E S U L T A D O S ) G . C A N A L IZ A Y E N V IA O CO NSULTA DE U R G E N C IA O S O L I C IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E C A N A L IZ A P A C IE N T E Y ENTREG A 15 CHOQUE O B S E R V A C IÓ N / C U R A C IÓ N /C H O Q U E ? 17 C U R A C IO N E S . ENTREG A 16 C O N S U LTA D E U R G E N C IA O HO JA DE R E F E R E N C IA O CO NSULTA DE U R G E N C IA O S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E O S O L IC IT U D -R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L IN IC O O B S E R V A C I O N S O L IC IT U D -R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L IN IC O P R O C E S O D E A T E N C IÓ N 19 R E G IS T R A . M E D IC IN A IN T E R N A Y C IR U G IA G E N E R A L ) H O JA 3 DE 4 A R E A D E O B S E R V A C IO N D E U R G E N C IA S (M E D IC O A D S C R IT O . M E D IC O R E S ID E N T E . HO JA DE R E F E R E N C IA O ELABO RA. R E V IS A A T IE N D E Y P R E P A R A D1 14 D E T E R M IN A HO JA DE R E F E R E N C IA E L A B O R A . M E D IC O IN T E R N O D E P R E G R A D O . G IN E C O -O B S T E T R IC IA . E N F E R M E R A ) 18 R E C IB E .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES P R O C E D IM IE N T O D E L S E R V IC IO D E U R G E N C IA S C O N S U L T O R IO D E U R G E N C IA S ( P E D IA T R IA .- 21 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .

D A IN D IC A C IO N E S 25 P E R M A N E N C IA TE MPO R AL ENC AUSA? 27 D E T E R M IN A HOJA DE R E F E R E N C IA R E C IB O DE PAGO U N IC O O R E C IB O D E E X E N C IÓ N D E P AG O P R O C E S O D E U R G E N C IA S P A R A E S T A B IL IZ A C IÓ N H ASTA: S A L ID A D E F IN IT IV A O C O NSU LTA EXTER NA E LABO RA.S A L ID A P O R D E F U N C IÓ N PROCESOS DE: . C O N F IR M A O R E O R IE N T A R E G IS T R A Y D E T E R M IN A 24 E X P E D IE N T E C L ÍN IC O S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E S O L IC IT U D .R E F E R E N C IA O C O N T R A R R E F E R E N C IA .A R C H IV O C L ÍN IC O -C A J A F IN .CO N SULTA EXTERN A . T R A S L A D O M E N O R O IG U A L A 8 H R S . .H O S P IT A L IZ A C IÓ N .Q U IR O F A N O . E N F E R M E R A ) G 1 R E V A L O R A Y D E F IN E 21 A L T A .U C I/ U C IN . . V E R IF IC A P A G O IN T E G R A E IN D IC A H O JA D E R E F E R E N C IA R EC ETA M E D IC A PROCESOS DE: .C UO TAS DE R E C U P E R A C IÓ N PROCESOS DE: -C O N S U L T A E X T E R N A .- 22 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .C U O T A S D E R E C U P E R A C IÓ N .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES P R O C E D IM IE N T O D E L S E R V IC IO D E U R G E N C IA S H O JA 4 DE 4 A R E A D E O B S E R V A C IÓ N D E U R G E N C IA S (M E D IC O A D S C R IT O . IN T E G R A R E F IE R E 26 R E F IE R E E LABO RA Y ENTRE G A 28 SI QUE? NO CO NS ULTA EXTER NA 29 E L A B O R A .R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L ÍN IC O PERMAN ECE. E N U R G E N C IA S S E G U IM IE N T O ? 22 IN T E R C O N S U L T A 23 D E T E R M IN A . M E D IC O R E S ID E N T E . IN G R E S O .T R A B A J O S O C IA L .TRAS LADO .R E F E R E N C IA .C O N T R A R R E F IE R E A P R IM E R N IV E L . ETC. S O L IC IT U D D E IN T E R N A M IE N T O C CO NSULTA DE U R G E N C IA A U T O R IZ A C IO N D E S A L ID A o E X P E D IE N T E C L IN IC O S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E (R E S U L T A D O S ) S O L IC IT U D -R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L IN IC O ( R E S U L T A D O S ) PROCESOS: . E L A B O R A Y E NTR EG A O B S E R V A C IÓ N S O L IC IT U D -R E C E P C IO N D E IN T E R C O N S U L T A M E D IC A R E F E R E N C IA Y CO NTRARR EFE R E N C IA SRC C S O L IC IT U D . M E D IC O IN T E R N O D E P R E G R A D O .R E P O R T E D E L A B O R A T O R IO C L ÍN IC O (R E S U L T A D O S ) S O L IC IT U D D E E S T U D IO D E G A B IN E T E (R E S U L T A D O S ) C C O NS ULTA D E U R G E N C IA O A U T O R IZ A C IO N D E S A L ID A O C RECETA M E D IC A NO TAS D E E V O L U C IO N R E C IB E .T R A B A J O S O C IA L .

............................... Notificación de Caso Medico Legal............. Registro Clínico de Enfermería...................................SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES VI............................... PAG............... Recibo Único de Pago............................................ Consulta de Urgencia................................................................................... Carta de Consentimiento Informado............................. Solicitud de Estudio de Gabinete.................... Solicitud de Laboratorio...... Sistema Referencia y Contrarreferencia ...................... Hoja Diaria de Atención de Urgencias (SIS-SS-16-P)............................................ Notas de Evolución................................................................... FORMATOS E INSTRUCTIVOS NUM....................................................................... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 NOMBRE Autorización de Salida...................................... 24 27 30 34 38 41 43 46 49 52 58 65 68 71 74 ............................................ Receta Médica................................................ Recibo de Exención................................ Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica........................................................................................................- 23 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ............................................................................................................ Solicitud de Internamiento........................

.- 24 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Autorización de Salida UNIDAD MÉDICA NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO. JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL AUTORIZÓ NOMBRE. APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) ESPECIALIDAD NIVEL CAMA FOLIO DEL RECIBO ÚNICO DE PAGO FOLIO FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO ÁREA DE EGRESO IMPORTE ELABORÓ NOMBRE Y FIRMA DE LA TRABAJADORA SOCIAL VISTO BUENO NOMBRE Y FIRMA. CARGO Y FIRMA 217B21302-007-04 .

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES AUTORIZACION DE SALIDA El formato “Autorización de Salida”(217B21302-007-04) será utilizado por personal de trabajo social y el medico que atiende quien autoriza la salida del paciente de determinado servicio de la unidad médica en cuestión y será requisitado de acuerdo al siguiente instructivo. Anotar el nombre del servicio o especialidad que recibe al paciente. NOMBRE(S)) CAMA AREA DE EGRESO ESPECIALIDAD NIVEL FOLIO DEL RECIBO UNICO DE PAGO IMPORTE Anotar el numero de cama que ocupa el paciente Anotar el nombre del servicio de donde egresa el paciente. Anotar el nombre completo de la unidad hospitalaria. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. 6 7 8 9 10 11 12 Anotar el nombre completo y firma de la trabajadora ELABORO NOMBRE Y social. APELLIDO MATERNO. Anotar el nivel de Cuota de Recuperación Anotar el número de folio consecutivo del recibo único Anotar el costo del servicio en pesos y centavos. 1 2 3 4 5 FOLIO UNIDAD MEDICA FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO CONCEPTO DESCRIPCION Anotar el numero consecutivo del folio. Anotar el día. NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO. Anotar apellidos y nombre(s) del paciente. FIRMA DE LA TRABAJADORA SOCIAL . Anotar el día. mes y año en que egresa el paciente.- 25 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . mes y año en que ingresa el paciente.

CARGO Y FIRMA Anotar el nombre completo. cargo y firma del médico trat0ante que autoriza la salida. 14 .- 26 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 13 VISTO BUENO NOMBRE Anotar el nombre completo y firma del titular de la Y FIRMA. TRABAJO SOCIAL AUTORIZO NOMBRE. JEFATURA DE jefatura de trabajo social.

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN AUTORIZA NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO 217B21302-017-04 . que se practiquen las técnicas y procedimientos necesarios. gabinete. COLONIA. me han informado de mi(s) padecimiento(s). Los médicos me informaron de los riesgos y de las posibles complicaciones de los medios de diagnóstico y tratamientos médico y/o quirúrgicos. por lo que acepto los riesgos que implica el procedimiento. LOCALIDAD. autorizo ante cualquier complicación o efecto adverso durante el procedimiento.- 27 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . así como de tratamiento(s) médico(s) y/o quirúrgico(s) considerados como indispensables para recuperar mi salud. NÚMERO. antes de realizarse. por lo que por este medio. histopatológicos y de procedimientos anestésicos. DE EXPEDIENTE DOMICILIO (CALLE. gabinete e histopatológicos Actos anestésicos Tratamiento(s) médico(s) Tratamiento(s) quirúrgico(s) Riesgos y complicaciones He sido informado de los riesgos que entraña el procedimiento. En igual sentido.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Carta de Consentimiento Informado UNIDAD MÉDICA LUGAR FECHA HORA NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO. por lo que necesito someterme a estudios de laboratorio. MUNICIPIO. Tengo la plena libertad de revocar la autorización de los estudios y tratamientos en cualquier momento. libremente y sin presión alguna acepto someterme a: Diagnóstico(s) clínico(s) Estudios de laboratorio. se informó y autoriza el responsable del paciente. ESTADO) Los médicos del servicio de____________________________________________. APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) EDAD GÉNERO MASCULINO FEMENINO OCUPACIÓN ESTADO CIVIL NO. En caso de ser menor de edad o con capacidades diferentes. Autorizo a los médicos de este hospital para que realicen los estudios y tratamientos convenientes. especialmente ante una urgencia médica.

LOCALIDAD. histopatológicos. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. para lo cual se ha de requisitar el formato de la manera siguiente.- 28 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . unión libre Anotar calle. así como de tratamiento(s) médico(s) y/o quirúrgicos que el médico tratante considere necesarios. COLONIA.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO El formato “Carta de Consentimiento Informado” (217B21302-017-04) es para hacerlo del uso del paciente. viudo. ESTADO) SERVICIO DE DIAGNOSTICO(S) CLINICO(S) DESCRIPCION Anotar el nombre completo de la unidad médica Anotar el lugar donde se encuentra ubicada la unidad médica Anotar el día. DE EXPEDIENTE EDAD GENERO OCUPACION ESTADO CIVIL DOMICILIO (CALLE. Municipio. numero. MUNICIPIO. colonia. casado. Estado 12 13 Anotar el nombre del servicio que lo atiende Anotar el diagnóstico médico . profesión u otra actividad en que se ocupa Anotar si es soltero. localidad. familiar o conocido del enfermo para el momento en que se requiera autorización de ellos para que se practiquen ciertos estudios de laboratorio. 1 2 3 4 5 CONCEPTO UNIDAD MEDICA LUGAR FECHA HORA NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO. NUMERO. APELLIDO MATERNO. NOMBRE(S) ) No. y de procedimientos anestésicos. mes y año de elaboración Anotar hora en que se realiza Anotar apellidos y nombre (s) del paciente 6 7 8 9 10 11 Anotar numero de expediente del paciente Anotar la edad en años Marcar con una x el género al que corresponda Anotar oficio. divorciado. gabinete.

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 14 ESTUDIOS DE LABORATORIO GABINETE HISTOPATOLOGIA ACTOS ANESTESICOS TRATAMIENTO(S) MEDICO(S) TRATAMIENTO(S) QUIRÚRGICO(S) RIESGOS Y COMPLICACIONES NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN LO AUTORIZA NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO NOMBRE Y FIRMA DEL TESTIGO Anotar todos los estudios realizados 15 16 17 18 Anotar tipo y número de anestesias por recibir. Anotar nombre completo y firma del testigo 1 Anotar nombre completo y firma del testigo 2 19 20 21 . histopatológico. Anotar los tratamientos médicos por recibir Anotar los tratamientos quirúrgicos Anotar los riesgos y complicaciones que esperan de los procedimientos de laboratorio. Anotar nombre completo y firma del paciente o responsable que autoriza. tratamiento médico y/o quirúrgico. gabinete.- 29 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . anestésicos.

- 30 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 217B21302-003-04 . LUGAR DE TRABAJO FEM EN SU CASO. PADECIMIENTO ACTUAL IV.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Consulta de Urgencia UNIDAD MÉDICA FECHA DE ELABORACIÓN HORA DE ELABORACIÓN EXPEDIENTE TIPO DE INTERROGATORIO: DIRECTO INDIRECTO I. LUGAR DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE PARENTESCO CON EL PACIENTE TELÉFONO II. FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO. DIAGNÓSTICO(S) PRESUNCIONAL(ES) (PRINCIPAL Y OTROS) VIII. FREC R. C. EXPLORACIÓN FÍSICA VI. ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA URGENCIA III. CASO MÉDICO LEGAL SI NO XI. PESO TALLA V. SIGNOS VITALES T/A TEMP FREC. RESULTADOS DE LABORATORIO. SE NOTIFICÓ AL MINISTERIO PÚBLICO SI NO NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE ALTA VOLUNTARIA NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE TRATARSE DE UN PACIENTE MENOR DE EDAD O CON CAPACIDADES DIFERENTES DESTINO: OBSERVACIÓN REFERENCIA NOMBRE Y FIRMA MÉDICO TRATANTE HOSPITALIZACIÓN TRANSFERENCIA CONSULTA EXTERNA TRASLADO ALTA DEFUNCIÓN . APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) FECHA DE NACIMIENTO PROCEDENCIA NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PACIENTE DOMICILIO OCUPACIÓN DEL PACIENTE ESTADO CIVIL GÉNERO MASC EN SU CASO. GABINETE Y OTROS VII. TRATAMIENTO REALIZADO IX. URGENCIA CALIFICADA SI NO NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE O FAMILIAR AL QUE SE LE NOTIFICA QUE ES UN CASO MÉDICO-LEGAL X.

7 8 9 10 11 12 Anotar el estado civil actual (casado. APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) ESTADO CIVIL GENERO DESCRIPCION Anotar el nombre completo de la unidad hospitalaria Anotar el numero de expediente asignado al paciente Anotar el día. soltero. es elaborado por el personal de esta área que se hace responsable de la atención del mismo. viudo. tratamiento. divorciado. FECHA DE NACIMIENTO Anotar la fecha de nacimiento del paciente (día. LUGAR DE TRABAJO PROCEDENCIA Anotar la ocupación o trabajo que realiza actualmente Anotar la dirección de la empresa o lugar donde labora. registrándose el diagnóstico y. mes y año) OCUPACIÓN DEL PACIENTE EN SU CASO. Anotar el nombre del lugar de donde proviene el paciente . INSTRUCTIVO DE LLENADO No.- 31 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Anotar la hora y los minutos en que se elabora la nota Marcar con una x el tipo de interrogatorio que corresponda Escribir el nombre(s) completo y apellidos del paciente.) Marcar con una x el género al que corresponda.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES CONSULTA DE URGENCIA El formato de “Consulta de Urgencia”(217B21302-003-04) es requisitado una vez que el paciente es recibido y valorado en el servicio. etc. mes y año en que se requisita el formato. 1 2 3 4 5 6 CONCEPTO UNIDAD MEDICA EXPEDIENTE FECHA DE ELABORACION HORA DE ELABORACION TIPO DE INTERROGATORIO NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO.

- 32 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 13 EN SU CASO. frecuencia respiratoria. GABINETE Y OTROS DIAGNOSTICO(S) PRENUPCIAL(ES) (PRINCIPAL Y OTROS) TRATAMIENTO REALIZADO 23 24 25 Anotar el tipo de tratamiento llevado a cabo al paciente URGENCIA CALIFICADA Marcar con una x si o no según corresponda . Anotar nombre y apellidos completos de la persona que se responsabiliza del paciente Anotar el parentesco que tiene con el paciente Anotar el nombre de la calle. Municipio y Estado. LUGAR DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PACIENTE PARENTESCO CON EL PACIENTE DOMICILIO TELEFONO ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA URGENCIA PADECIMIENTO ACTUAL SIGNOS VITALES Anotar la(s) calle(s). Anotar el diagnóstico(s) realizado al paciente 14 15 16 17 18 19 20 21 22 EXPLORACIÓN FISICA RESULTADO DE LABORATORIO. número. realizadas al paciente. colonia. donde reside el paciente. Anotar el número telefónico del paciente. gabinete y otros. municipio o ciudad donde ocurrió el accidente. temperatura. Anotar los antecedentes clínicos relacionados con la urgencia Anotar los signos y síntomas del padecimiento actual Registrar los signos vitales: la tensión arterial. talla Anotar los hallazgos de la exploración física detectados al paciente Anotar los resultados obtenidos de las pruebas de laboratorio. peso. colonia. frecuencia cardiaca.

- 33 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . 31 Marcar con una x la opción que corresponda . Anotar el nombre completo y firma del paciente o familiar al que se le notifica del caso médico legal Anotar el nombre completo y firma del responsable del paciente en caso de ser menor de edad 29 30 Anotar el nombre completo y apellidos del responsable del paciente en caso de alta voluntaria.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 26 27 28 CASO MEDICO LEGAL SE NOTIFICO AL MINISTERIO PÚBLICO NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE O FAMILIAR AL QUE SE NOTIFICA NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE SER MENOR DE EDAD O CON CAPACIDADES DIFERENTES NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE EN CASO DE ALTA VOLUNTARIA DESTINO Marcar con una x si o no según corresponda Marcar con una x si o no según corresponda.

- U C = URGENCIA CALIFICADA. U N C = URGENCIA NO CALIFICADA SIS-2004 34 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉRMINO . .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES SIS-SS-16-P FECHA: DÍA UNIDAD: JURISDICCIÓN: MOTIVO DE ATENCIÓN TRABAJO DE PARTO NOMBRE. ENVENENAMIENTO Y VIOLENCIAS. OTRAS IMSS MOTIVO DE LA ATENCION: A E V = ACCIDENTES. EXPEDIENTE Y/0 NÚMERO DE FILIACIÓN ENFERMEDAD PROCEDIMIENTOS TERAPEÚTICOS Y DIAGNÓSTICOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS ISSSTE NOMBR E: DERECHOHABIENCIA SEGURO POPULAR ENVIADO A CONSULTA EXTERNA HOSPITALIZACIÓN FECHA Y HORA DE ATENCIÓN MES AÑO D I A G N Ó S T I C O OTRA UNIDAD DEFUNCIÓN INICIO EDAD SEXO UNC AEV UC DOMICILIO No.

Anotar el nombre oficial de la localidad en la cual se ubica la unidad médica. Para menores de un mes anote en días. de la cual depende la unidad médica. Anotar el nombre y clave del médico responsable del llenado de la información. dejar un renglón en blanco entre cada día e iniciar numeración. mes y año a que corresponde la información. la edad cumplida del paciente. Para el requisitado de la información utilizar letra legible de molde y tinta. 7 NOMBRE. para áreas urbanas. EXPEDIENTE Y/O NÚMERO DE FILIACIÓN EDAD 8 . INSTRUCTIVO DE LLENADO NUM 1 2 3 4 5 6 FECHA UNIDAD JURISDICCIÓN LOCALIDAD NOMBRE NÚMERO CONCEPTO DESCRIPCIÓN Anotar con números arábigos. anote en meses consignando a continuación la letra “M”. Anotar el número de expediente clínico y/o el número de filiación al Seguro Popular (Sistema de Protección Social en Salud) asignado al paciente o el nombre completo de éste.- 35 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES HOJA DIARIA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS. HOSPITAL El formato “Hoja Diaria de Atención de Urgencias”(SIS-SS-16-P) es llenado por el médico del servicio de urgencias. o bien para informar las de varios días. el día.Para niños mayores de un mes. en orden sucesivo. en caso de no existir o no conocerlo. Para pacientes mayores de un año anote en años. Registrar con números arábigos. Anotar el tipo y el nombre de la unidad médica. Anotar con números arábigos. la colonia. señalando la fecha. si se usa una sola hoja. consignando a continuación la letra “D”. Si usa la misma hoja para informar las atenciones de varios días. revise el llenado de la forma y túrnela al área de estadística. Al finalizar las actividades del día. el número que corresponda a la atención dentro del día que se informa. dejar un renglón en blanco entre cada día. pero menores de un año. se utiliza la hoja para reportar las actividades del día. consignando a continuación la letra “A”. Anotar el número y nombre de la Jurisdicción Sanitaria.

U N C: Urgencia no calificada .Trabajo de parto. (*)Nota: Para estos casos llena la forma SIS-SS-17-P. Registrar la cuantificación las consultas otorgadas a personas que tienen derecho a servicios médicos en la seguridad social.A E V: Accidentes. enfermedad diarreica. por orden de importancia. Anotar la enfermedad o circunstancia que motiva la atención. o cualquier padecimiento en el que se observe la presencia de heces líquidas o acuosas. señale una sola: .Enfermedad: U C: Urgencia calificada. marque con “X” la columna de la institución de la cual sea derechohabiente el consultante. Plan C: Referido al tratamiento curativo (manejo de choque hipovolémico) para corregir la deshidratación grave por vía intravenosa. Plan B: Se refiere al tratamiento curativo de la deshidratación. la dosis y frecuencia. Plan A: Referido al tratamiento preventivo de la deshidratación. (*) . En el concepto “Otras” no incluya a los pacientes de población abierta. atendidos por diarrea. diagnósticos y terapéuticos practicados al paciente. Para los pacientes menores de 5 años. envenenamientos y violencias.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 9 SEXO Anotar el sexo del paciente según corresponda. Anotar el nombre de cada uno de los procedimientos quirúrgicos. en número mayor de 3 en 24 horas.- 36 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . anote el número de sobres proporcionados de acuerdo al plan de tratamiento. gastroenteritis aguda. Femenino M = Masculino F = 10 MOTIVO DE LA ATENCIÓN Marcar con “X” la columna que corresponda. cuando se prescriba la solución oral para recuperar al niño deshidratado. Anotar el nombre de cada uno de los medicamentos que se receta al paciente. síndrome diarreico. infección intestinal. 11 DIAGNÓSTICO 12 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Y DIAGNÓSTICOS 13 MEDICAMENTOS PRESCRITOS 14 DERECHOHABIENCIA IMSS ISSSTE SEGURO POPULAR OTRAS . Hoja de Registro de Atenciones por Lesiones en la unidad médica.

fue canalizado al área de consulta externa de la unidad. Si al paciente se le canalizó al área de hospitalización para continuar su tratamiento. la fecha y hora en que se inició y terminó la atención del paciente.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 15 ENVIADO A: HOSPITALIZACIÓN CONSULTA EXTERNA OTRA UNIDAD DOMICILIO DEFUNCIÓN Marque con “X” la columna correspondiente al lugar de envío del paciente una vez atendido. 16 FECHA Y HORA DE ATENCIÓN .- 37 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Si el paciente después de ser atendido. Anote en cada columna. Si el paciente falleció durante su estancia en el servicio. para posterior revisión o continuar su tratamiento. Si el paciente una vez atendido es enviado a su domicilio. Si al paciente se le canalizó a la unidad médica más cercana a su domicilio o se le refirió a una unidad de mayor complejidad para su atención.

APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) EDAD GÉNERO MASC FEM FECHA Y HORA NOTAS DE EVOLUCIÓN NOTA: TODAS LAS NOTAS MÉDICAS DEBERÁN ESTAR FIRMADAS POR EL MÉDICO ADSCRITO DEL SERVICIO 217B50402-060-05 .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Notas de Evolución UNIDAD MÉDICA HOJA No.- 38 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . EXPEDIENTE NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO.

- 217B50402-060-05 39 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES FECHA Y HORA NOTAS DE EVOLUCIÓN NOTA: TODAS LAS NOTAS MÉDICAS DEBERÁN ESTAR FIRMADAS POR EL MÉDICO ADSCRITO DEL SERVICIO .

Marcar con una x corresponda masculino o femenino según FECHA Y HORA NOTAS DE EVOLUCIÓN FECHA Y HORA NOTAS DE EVOLUCIÓN Anotar el día. mes y año en que se elabora la nota Escribir la evolución del estado médico que guarda el paciente . UNIDAD MÉDICA EXPEDIENTE NOMBRE DEL PACIENTE APELLIDO PATERNO. mes y año en que se elabora la nota. APELLIDO MATERNO.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES NOTAS DE EVOLUCION El formato “Notas de Evolución”(217B21302-001-04) se elabora en original y es donde el medico tratante registra los resultados de la evolución y respuesta al tratamiento que va teniendo el paciente lo cual ha de ser requisitado de acuerdo al siguiente instructivo.- 40 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . MASC. 5 6 7 8 9 10 Anotar el número de años y meses cumplidos del paciente. Escribir la evolución del estado médico que guarda el paciente Anotar el día. DESCRIPCION Anotar el número de hoja consecutivo Anotar el nombre completo de la unidad medica Anotar el número de expediente que se asigna al paciente para su identificación Anotar el nombre(s) y apellidos completos del paciente comenzando por los apellidos. NOMBRE(S ) EDAD GENERO FEM. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. 1 2 3 4 CONCEPTO HOJA NO.

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Notificación de Caso Médico-Legal UNIDAD MÉDICA _____________________________a_________de ________________de 200 __ C. el (la): APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) Quien menciona tener su domicilio en: CALLE Y NÚMERO LOCALIDAD MUNICIPIO COLONIA ENTIDAD FEDERATIVA Por presentar: Lo que comunico a usted.- 41 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . ATENTAMENTE RECIBE NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN NOTIFICA NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE 217B21302-018-04 . así como para los fines legales a que haya lugar. AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO ADSCRITO A______________________ Me permito informar a usted que. siendo las ________horas del día_______________________ fue presentado al Servicio de Urgencias de esta Unidad Hospitalaria. en cumplimiento a lo dispuesto por la Fracción V del Artículo 19 del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestación de Servicios de Atención Médica.

Municipio. mes y año en que se expide la Hoja de Notificación Nombre completo del paciente Calle. mismo que será elaborado en original y copia conforme al siguiente: INSTRUCTIVO DE LLENADO No. mismo que deberá notificarse por escrito al Ministerio Público. 4 5 6 7 Hora en que se expide la Hoja de Notificación Día. 1 2 3 CONCEPTO UNIDAD FECHA C. ____________ DOMICILIO EN _____________ POR PRESENTAR ____________ ATENTAMENTE RECIBE DESCRIPCION Nombre completo de la Unidad Hospitalaria Día.- 42 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO ADSCRITO A SIENDO LAS ___ HORAS DEL DÍA ______ EL(LA) C. mes y año en que se realiza la notificación Número de la adscripción a la que pertenece el M. colonia localidad.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES NOTIFICACION DE CASO MEDICO LEGAL El formato “Notificación de Caso Medico Legal”(217B21302-018-04) es requisitado una vez que se reciba a una persona que presente heridas como resultado de un acto de agresión. número. por parte del medico en turno en el servicio de urgencias. Entidad Federativa Anotar los motivos de la notificación Nombre completo y firma de la persona que notifica Nombre completo y firma de quién recibe la notificación 8 9 10 .P.

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Receta Médica UNIDAD MEDICA LOCALIDAD NOMBRE DEL MEDICO INSTITUCIÓN QUE OTORGA ELTITULO AL MEDICO NOMBRE DELPACIENTE No.DOSIFICACIÓN 2. _____________________ FIRMA DEL MEDICO ESTE RECETARIO NO ES AUTORIZADO PARA PRESCRIPCIÓN DE ESTUPEFACIENTES 217B50401-006-04 .- 43 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . FOLIO NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO Y CANTIDAD 1.DOSIFICACIÓN 3.DOSIFICACIÓN CLAVE No. DE LICENCIA SANITARIA DE LA UNIDAD FECHA CEDULA PROFESIONAL No.

DE LICENCIA SANITARIA DE LA UNIDAD FECHA NOMBRE DEL MEDICO CEDULA PROFESIONAL INSTITUCIÓN QUE OTORGA EL TITULO AL MEDICO DESCRIPCION Anotar el nombre completo de la unidad médica que expide la receta médica. mes y año en que se expide la receta. Anotar institución que otorga el título al médico que expide la receta. del familiar o conocido del mismo. .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES RECETA MEDICA El formato “Receta Médica”(217B50401-006-04) es elaborado por el médico tratante en cualquier servicio. NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO Y CANTIDAD Anotar el nombre del/los medicamento (s) y la(s) dosis que requiere el usuario. Asentar el día. una vez que haya determinado tratamiento a seguir por el paciente. independientemente de que en forma verbal lo haga del conocimiento del paciente. Registrar el número de licencia sanitaria de la unidad médica en la que se expide la receta. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. Anotar el nombre de la localidad donde se encuentra la unidad médica en la que se expide la receta. 5 6 7 8 9 10 NOMBRE DEL PACIENTE Registrar el nombre completo del usuario a quien se expide la receta. 1 2 3 4 CONCEPTO UNIDAD MEDICA FOLIO LOCALIDAD No. registrando el (los) medicamento (s) y la dosificación para suministrar el mismo. Registrar el número de folio.- 44 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Anotar el número de la cédula profesional del médico que expide la receta. Registrar el nombre completo del médico que expide la receta.

NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO Anotar la clave respectiva del (los) medicamento(s).SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 11 12 13 CLAVE No. . Asentar el número del (los) medicamento(s).- 45 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Anotar el nombre completo y firma del médico que expide la receta médica.

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México RECIBO DE EXENCION FECHA (2) C.F. CAJERO DEL HOSPITAL: (5) COMUNICO A USTED QUE HE AUTORIZADO LA EXENCION DE PAGO DE LOS SIGUIENTES SERVICIOS AL C. ATENCION (4) CLAVE SERVICIO DESCRIPCION DEL SERVICIO CANTIDAD IMPORTE (8) (9) (10) (11) TOTAL: (12) ELABORO (13) _________________________ NOMBRE Y FIRMA DIRECTOR DEL HOSPITAL (14) _________________________________ NOMBRE Y FIRMA $ RECIBIO (15) ____________________________ NOMBRE Y FIRMA Av. (6) CON DOMICILIO EN (7) EXPEDIENTE (3) T.P. Estado de México. 50070 Toluca.C. Independencia Oriente 1009 C.- 46 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . R. ISE-870331-CR6 .

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RECIBO DE EXENCION El “Recibo de Exención”se expide una vez que el área de trabajo social, ha efectuado estudio socioeconómico para luego asignar clave que corresponda al tipo de exención autorizada para el paciente, mismo que se ha de llenar conforme al siguiente instructivo. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. 1 NO. CONCEPTO DESCRIPCION Anotar el número progresivo correspondiente al recibo, de acuerdo al control que de los mismos se lleve a cabo. Anotar el día, mes y año en que se elabora el recibo. Anotar el número de expediente del paciente. Indicar el tipo de atención proporcionada al paciente. Anotar el nombre completo del cajero que emite el recibo. Anotar el nombre completo del paciente. Anotar calle y número exterior e interior, en su caso, del lugar de residencia del paciente. Registrar el número de identificación de los servicios proporcionados al paciente, con base en el tabulador autorizado. Especificar cada uno de los servicios proporcionados al paciente, de acuerdo a las claves descritas en el punto número 8. Anotar el número de servicios que le hayan sido proporcionados al paciente. Indicar el monto a cubrir por cada uno de los servicios proporcionados al paciente. Anotar la sumatoria de los importes descritos en el punto número 11.

2 3 4 5 6 7 8

FECHA EXPEDIENTE T. ATENCIÓN C. CAJERO DEL HOSPITAL AL C. CON DOMICILIO EN CLAVE SERVICIO

9

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO CANTIDAD IMPORTE TOTAL

10 11 12

- -

47

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

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13 14 15

ELABORÓ DIRECTOR DEL HOSPITAL RECIBIÓ

Anotar el nombre completo y firma del cajero. Anotar el nombre completo y firma del Titular del Hospital autorizando la exención. Anotar el nombre completo y firma del paciente o de alguno de sus familiares.

- -

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Gobierno del Estado de México
Instituto de Salud del Estado de México

1/ Folio: RECIBO UNICO DE PAGO 2/ FECHA: 6/ RECIBIMOS DE: 7/ CON DOMICILIO: 8/ CON R.F.C.: 9/ CLAVE DEL SERVICIO 10/ DESCRIPCION , POR LOS SIGUIENTES SERVICIOS: 11/ CANTIDAD 12/ IMPORTE 3/ No. DE EXP.: 4/ T. DE ATENCION: 5/ CUOTA:

13/ TOTAL:

$

14/ SELLO

15/ CAJERO

16/ CLAVE DE LA UNIDAD APLICATIVA

NOMBRE Y FIRMA DEL CAJERO

- -

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RECIBO UNICO DE PAGO El “Recibo Unico de Pago” se extiende por el área de caja a efecto de refleja el monto del concepto (s) que se describen en el apartado correspondiente sobre los servicios médicos que se proporcionan al paciente. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. 1 CONCEPTO FOLIO: DESCRIPCION Anotar el número progresivo correspondiente al recibo, de acuerdo al control que de los mismos se lleve a cabo. Anotar el día, mes y año en que se elabora el recibo. Plasmar número del expediente que le fue abierto al paciente. Registrar el tipo de atención proporcionada al paciente en el hospital. Anotar el nivel del tabulador sobre el cual se cobrará la cuota de recuperación al paciente. Registrar nombre completo del paciente. Indicar calle, número exterior e interior del lugar de residencia del paciente. Anotar el registro federal de contribuyentes del paciente. Anotar el número de identificación que corresponda a cada uno de los servicios proporcionados. Especificar cada uno de los servicios proporcionados al paciente, con relación a las claves anotadas en el punto anterior. Anotar el número de los servicios proporcionados al usuario, por cada concepto.

2 3 4 5 6 7 8 9 10

FECHA: NO. DE EXP.: T. DE ATENCIÓN: CUOTA: RECIBIMOS DE: CON DOMICILIO: CON R.F.C.: CLAVE DEL SERVICIO DESCRIPCIÓN

11

CANTIDAD

- -

50

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 12 13 14 15 16 IMPORTE TOTAL SELLO NOMBRE Y FIRMA DEL CAJERO CLAVE DE LA UNIDAD APLICATIVA Indicar el monto a cubrir por cada uno de los servicios proporcionados al paciente. . Colocar el sello del hospital que realiza el cobro de la cuota. Anotar el nombre completo y firma de la persona que realiza el cobro. Anotar número de identificación del hospital en que se realiza el cobro.- 51 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Anotar la sumatoria de los importes descritos en punto número 12.

C. _____ TEMP.- 52 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA I FECHA DE REFERENCIA __________________________ No. DE CONTROL ____________________ NOMBRE DEL PACIENTE ________________________________________________________________ EDAD AÑOS SEXO MESES M F URG. ______ PESO ______ TALLA _____ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ URGENCIA SI _______ NO _______ APELLIDO MATERNO EDAD _____________________________ NOMBRE S SEXO _____________________________ IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: _________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD ______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO QUE REFIERE 217B21302-009-04 . ______ F. _____ F. de control: __________________ II NOMBRE (S) _____________________________________________________________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO NUMERO DE EXPEDIENTE _______________________________ III UNIDAD QUE REFIERE ____________________________________________________________________________________________________________ IV UNIDAD A LA QUE SE REFIERE _____________________________________________________________________________________________________ DOMICILIO ______________________________________________________________________________________________________________________ CALLE NUMERO COLONIA SERVICIO AL QUE SE ENVIA _______________________________________________________________________________________________________ V MOTIVO DE LA REFERENCIA (RESUMEN CLINICO DEL PADECIMIENTO): T.A.R. DOMICILIO DEL PACIENTE ________________________________________________________________________________________ MOTIVO DE ENVIO ______________________________________ DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL ___________________________ UNIDAD A LA QUE SE REFIERE _____________________________________ ESPECIALIDAD O SERVICIO __________________________________________ NOMBRE DEL MEDICO QUE REFIERE: _______________________________________________________________________________________ (NOTA) INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO HOJA DE REFERENCIA No.

- 53 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES VISITA DOMICILIARIA VI FECHA DE VISITA ___________________________________________ SE LE ATENDIO: SI ______ NO _______ FECHA DE ALTA ___________________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD: _____________________________________________________ ¿POR QUE? _____________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ OBSERVACIONES: _______________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ (NOTA) HOJA DE CONTRARREFERENCIA VII UNIDAD MEDICA QUE CONTRARREFIERE NOMBRE: _______________________________________________________________________________________________________________ SERVICIO: ______________________________________________________________________________________________________________ VIII MANEJO DEL PACIENTE RESUMEN: ______________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE INGRESO: ______________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE EGRESO: _______________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ INSTRUCCIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DEL PACIENTE EN SU UNIDAD DE ADSCRIPCION: ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD ______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO QUE REFIERE 217B21302-009-04 .

anotar de manera progresiva el número de folio correspondiente a este formato. tratamiento. DE CONTROL Corresponde al folio. NOMBRE DEL PACIENTE Anotar el nombre completo del paciente.). 5 6 7 SEXO DOMICILIO DEL PACIENTE MOTIVO DE ENVIO 8 9 10 DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL URGENCIA UNIDAD A LA QUE SE REFIERE . mes y año en que el paciente es referido a otra unidad médica. ciudad y teléfono. etc. Anotar el nombre de la calle.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA El formato “Referencia y Contrarreferencia” (217B21302-009-04) será utilizado por los diferentes hospitales generales del instituto. meses cuando el paciente sea menor de un año o días cuando el paciente sea menor de un mes. siendo controlado por enfermería o trabajo social. llenando para ello este formato de acuerdo al siguiente instructivo. CONCEPTO DESCRIPCION La parte superior es un talonario que se conserva en el archivo de la unidad que refiere.- 54 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Anotar una “M” o una “F” según se trate de masculino o femenino respectivamente. Anotar el motivo que origina la referencia del paciente a otra unidad médica (interconsulta con especialista. HOJA DE REFERENCIA 2 3 4 No. código postal. número. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. EDAD Anotar con números arábigos la edad del paciente en años cumplidos. para documentar la referencia y/o contrarreferencia de un paciente y registrar los datos clínicos más relevantes de los mismos en este procedimiento. Señalar con una “X” si la referencia se considera de urgencia. se anotarán los datos siguientes: 1 FECHA DE REFERENCIA Anotar el día. Anotar el nombre de la unidad médica a la que se refiere el paciente. estudios de especialidad. Anotar el diagnóstico establecido por el médico que refiere al paciente.

Anotar una “M” o una “F” según se trate de masculino o femenino respectivamente. La parte inferior de la forma es la Hoja de Referencia propiamente dicha y cuenta con los siguientes rubros: 13 14 NUMERO DE CONTROL URGENCIA Anotar el número de folio correspondiente al formato. meses cuando el paciente sea menor de un año o días para los menores de un mes. Anotar el número correspondiente al expediente clínico del paciente. IV 20 21 22 UNIDAD A LA QUE SE REFIERE DOMICILIO SERVICIO AL QUE SE ENVIA Anotar el nombre de la unidad médica a la que se refiere al paciente. observar procedimiento de traslado de pacientes. Anotar el nombre del servicio. Anotar con una “X” dependiendo si requiere de atención de urgencia o no. en el caso que requiera. . III 18 SEXO 19 UNIDAD QUE REFIERE Anotar el nombre de la unidad médica que refiere al paciente. Anotar el nombre de la calle.- 55 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 11 12 ESPECIALIDAD O SERVICIO NOMBRE DEL MEDICO QUE REFIERE Anotar el nombre de la especialidad o servicio a la que se envía al paciente. materno y nombres. Anotar con número arábigo la edad del paciente en años cumplidos. II 15 16 17 NOMBRE(S) NUMERO DE EXPEDIENTE EDAD Anotar el nombre del paciente iniciando por el apellido paterno. Anotar nombre y apellidos del médico tratante y especificar si es médico general o especialista. número y colonia de la unidad a la que se refiere.

si fue atendido se agregará la fecha. si no fue atendido se anotará el motivo. En caso de que la referencia sea motivada únicamente con fines de estudio de laboratorio o gabinete deberá justificarse en este rubro. cuenta con los siguientes rubros: VI 27 28 29 FECHA DE VISITA FECHA DE ALTA SE LE ATENDIO Anotar la fecha en que realizó la visita domiciliaria de seguimiento. Registrar el nombre completo y firma del médico o técnico en atención primaria de la salud que refiere al paciente. Anotar el diagnóstico definitivo o presuncional que apoye la referencia. con el propósito de avalar el procedimiento. frecuencia cardiaca. Anotar en el rubro correspondiente la tensión arterial.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 23 MOTIVO DE LA REFERENCIA (RESUMEN CLINICO DEL PADECIMIENTO) V Describir de manera clara y completa incluyendo signos y síntomas del padecimiento que motiva la referencia del paciente a otra unidad médica. OBSERVACIONES Hacer las anotaciones que se consideren necesarias de la visita realizada. . Registra el nombre completo y firma del médico responsable de la unidad que refiere al paciente. 30 31 NOMBRE DE LA UNIDAD Anotar el nombre de la unidad a la que se asistió. Anotar la fecha en que se dio de alta al paciente en la unidad que lo atendió.- 56 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . frecuencia respiratoria. peso y talla del paciente. Marcar con una “X” en el lugar correspondiente. 24 25 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO QUE REFIERE 26 HOJA DE CONTRARREFERENCIA (REVERSO) La parte superior corresponde a los datos de la visita domiciliaria que se le realizará al paciente para su control. temperatura.

Anotar sugerencias o comentarios sobre el caso clínico para el control subsecuente del paciente en su unidad de origen. dar por terminado el tratamiento. Anotar el nombre del servicio que atendió al paciente. VIII MANEJO DEL PACIENTE 34 RESUMEN Anotar las condiciones clínicas en las que el paciente referido ingresa a la unidad médica.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES La parte inferior de la hoja es desprendible y corresponde a la contrarreferencia. la dosis y duración del tratamiento. señalando el nombre de los medicamentos. Anotar el completo y firma del médico responsable de la unidad que contrarrefiere al paciente. Anotar el diagnóstico definitivo en forma clara. en éste se incluirá las sugerencias del manejo dietético. Anotar el nombre completo y firma del médico que trató al paciente referido. Anotar el o los diagnósticos clínicos probables. regreso o consulta subsecuente al servicio y la fecha. así como informar en el caso de enviar al paciente a otra área de especialidad. motivo de su ingreso. la cual cuenta con los datos siguientes: VII UNIDAD MEDICA QUE CONTRARREFIERE 32 33 NOMBRE SERVICIO Anotar el nombre de la unidad médica que emite la contrarreferencia del paciente. así como su evolución durante su estancia en la misma y las medidas terapéuticas que se llevaron a cabo. 35 DIAGNOSTICO DE INGRESO 36 37 DIAGNÓSTICO DE EGRESO INSTRUCCIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DEL PACIENTE EN SU UNIDAD DE ADSCRIPCION NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD 38 39 . higiénico. indicar si se continuará el tratamiento.- 57 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .

+ ACTIVO AL ESTÍMULO.FLÁCIDO. RB. I IRRITABLE.- 217B21302-013-04 58 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SANGRE VÓMITO COLOR APGAR HECES ORINA ORINA HORA .TERROSO.. R. R RÍGIDO .RUBICUNDO. C. ACTIVIDAD: ++ ACTIVO SIN ESTÍMULO.CIANÓTICO.ROSADO. E ESPÁSTICO.. . T.PÁLIDO. P. M... T TEMBLORES FINOS.MARMÓREO.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Registro Clínico de Enfermería UNIDAD MÉDICA NOMBRE DEL PACIENTE SERVICIO HABITUS EXTERIOR CAMA EDAD NÚMERO DE EXPEDIENTE GÉNERO MASCULINO SIGNOS PRESIÓN VENOSA CENTRAL FECHA PESO TALLA FEMENINO REACTIVOS INGRESOS EGRESOS PRESIÓN ARTERIAL LLENADO CAPILAR CANALIZACIONES VÍA PARENTERAL EVACUA CIONES SELLO DE AGUA TEMPERATURA FRECUENCIA RESPIRATORIA ILEOSTOMÍA O COLOSTOMÍA PERÍMETRO ABDOMINAL POSPRANDIAL PERÍMETRO ABDOMINAL PREPRANDIAL NOMBRE DEL REACTIVO FRECUENCIA CARDIACA SILVERMAN ACTIVIDAD GLASGOW VÍA ORAL SUCCIÓN 8 9 10 11 12 13 14 BALANCE PARCIAL TURNO MATUTINO 15 16 17 18 19 20 BALANCE PARCIAL TURNO VESPERTINO 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 BALANCE PARCIAL TURNO NOCTURNO BALANCE TOTAL POR DÍA INGRESOS EGRESOS BALANCE COLOR: I – ICTÉRICO...

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES DIETA INDICADA DESAYUNO TERAPÉUTICA INDICADA MEDICAMENTOS NOMBRE DOSIS VIA DE ADMINISTRACIÓN HORARIO SOLUCIONES PARENTERALES HORA INICIO TÉRMINO OBSERVACIONES TURNO MATUTINO COMIDA CENA TURNO VESPERTINO TURNO NOCTURNO ENFERMERA TURNO MATUTINO ENFERMERA TURNO VESPERTINO ENFERMERA TURNO NOCTURNO 217B21302-013-04 .- 59 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .

materno y nombre. y cms. Anotar con iniciales al sexo que corresponda el paciente M (masculino) F (femenino) Se anotará la cantidad en número arábigo en kilos y gramos. Anotar el nombre del servicio en el que se encuentra el paciente. Anotar en número arábigo la altura del paciente en mts. Se anotará el nombre del paciente con tinta negra.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES REGISTRO CLÍNICO DE ENFERMERÍA El formato “Registro Clínico de Enfermería” (217B21302-013-04) es elaborado en anverso y reverso con letra de molde y con tinta del color que corresponda al turno. no se usará corrector. Anotar las características físicas que presenta el paciente. Anotar con número arábigo la edad del paciente. El personal de enfermería es responsable de su elaboración. Su objetivo es registrar información veraz y oportuna sobre el estado.- 7 8 9 10 11 GENERO PESO TALLA 60 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . . letra clara iniciando con apellido paterno. tratamiento y evolución del paciente y se elaborará conforme al siguiente instructivo. el ámbito de aplicación es en toda la unidad hospitalaria. Anotar el número de la cama que se le asigna al paciente en el servicio. INSTRUCTIVO DE LLENADO NÚMERO 1 2 3 4 5 6 CONCEPTO UNIDAD MEDICA SERVICIO CAMA NUMERO DE EXPEDIENTE FECHA NOMBRE DEL PACIENTE HABITUS EXTERIOR EDAD DESCRIPCIÓN Se anota el nombre del hospital general en donde se encuentra el paciente. Anotar el número que le asigne el archivo clínico para el expediente del paciente Se anotará con número arábigo el día mes y año usando dos dígitos para cada uno. En caso del paciente pediátrico se anotarán los años cumplidos mas los meses sobre la constante. no debiendo llevar tachaduras o enmendaduras.

Anotar con números arábigos respiraciones en un minuto.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 12 HORA En la primer columna de izquierda a derecha se encuentran anotadas las horas. del día siguiente. Anotará en segundos el tiempo de llenado capilar observado en el paciente. el número de Anotar con números arábigos las cifras obtenidas. I P RB R M C T Ictérico Pálido Robicundo Rosado Marmóreo Cianótico Terroso LLENADO CAPILAR PERÍMETRO ABDOMINAL PREPRANDIAL PERÍMETRO ABDOMINAL POSPRANDIAL COLOR ACTIVIDAD Se anotará la actividad observada en el paciente con la simbología de acuerdo al siguiente código: El cuál se encuentra al pie del formato. . iniciando el turno matutino a las 8:00 hrs. de presión sistólica y diastólica respectivamente separadas por una diagonal (ejemplo: 120/80). Ejemplo: 3” = 3 segundos.- 61 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Anotar con números arábigos los latidos cardíacos obtenidos en un minuto. Anotar en centímetros el perímetro abdominal preprandial que presenta el paciente (antes de comer) Anotar en centímetros el perímetro abdominal posprandial que presenta el paciente (después de comer) Anotará el color observado en la piel del paciente con la inicial mayúscula de acuerdo al siguiente código: El cuál se encuentra al pie del presente formato. Concluyendo a las 7:00 hrs. 13 SIGNOS TEMPERATURA FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA RESPIRATORIA PRESIÓN ARTERIAL Anotar la temperatura obtenida con números arábigos en grados centígrados.

estas se describirán en la columna de observaciones). Anotar la cantidad que marca la columna de agua. (No escribir el nombre del alimento que ingirió el paciente.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES ++ + T I E R 14 GLASGOW SILVERMAN APGAR PRESION VENOSA CENTRAL (PVC) INGRESOS: VIA ORAL Activo sin Estímulo Activo al Estímulo Flácido Temblores Finos Irritable Espático Rígido Anotar el resultado obtenido de acuerdo a las diferentes valoraciones. 15 16 Anotar con exactitud en la línea que corresponde a la hora la cantidad de líquido que ingirió el paciente por vía oral.- SUCCIÓN SELLO DE AGUA ILEOSTOMÍA. Anotar en la columna de succión. (Sólo anotar cantidades en ml. y no las características. en el caso de ileostomía. colostomía y canalizaciones la cantidad emitida por el paciente sobre la línea de la hora en que se realiza la cuantificación de los líquidos ( no anotar las características. estas se describirán en la columna de observaciones) . evacuación y vómito la cantidad emitida por el paciente sobre la línea que corresponde y a la hora en que se presentó el evento. COLOSTOMÍA Y CANALIZACIONES 62 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . esto se anotará en el rubro de Dieta) Anotar con exactitud sobre la línea la hora y la cantidad de líquido que ingresaron al paciente por vía intravenosa de la siguiente manera: Ejemplo: 100/1 ( la parte superior de la diagonal índica la cantidad de solución ingresada al paciente durante el turno y en la parte inferior de la diagonal indicar la cantidad de solución que le corresponda a la indicación médica) VÍA PARENTERAL 17 EGRESOS: ORINA EVACUACIONES VÓMITO Anotar en la columna de orina. sello de agua (cantidad recolectada en frascos).

. Anotar la cantidad de medicamento proporcionado al paciente de acuerdo a la indicación médica.. etc.. intramuscular. Intradérmica. En la columna de la vía de administración utilizar las abreviaturas correspondientes como V. (vía oral.. etc. COMIDA Y CENA TERAPEUTICA INDICADA 21 MEDICAMENTOS NOMBRE DOSIS VIA DE ADMINISTRACIÓN En esta columna anotar el nombre genérico del medicamento.C.- Especificar el tipo de dieta indicada por el médico Anotar el nombre de los alimentos y las cantidades que consumió el paciente en cada uno de los tiempos alimenticios. anotar el resultado obtenido en caso de que sea utilizado este tipo de muestra. En la columna de heces.. I. Rectal.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 18 REACTIVOS NOMBRE DEL REACTIVO HECES En esta columna anotar.O. Se realizará al término de cada turno anotando la suma total de la columna de ingresos y egresos. I. NOTA: las anotaciones en cada uno de los casos se harán en la línea que corresponda a la hora en que se realizó. el nombre del reactivo que se utilizó. En el turno nocturno se suman los totales de los balances parciales. 63 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . se anotará el resultado obtenido en caso de que sea utilizado este tipo de muestra..M.V. ORINA SANGRE 19 BALANCE PARCIAL REVERSO 20 DIETA INDICADA: DESAYUNO.R.) . anotar el resultado obtenido en caso de que sea utilizado este tipo de muestra. V. En la columna de sangre. En la columna de orina. Intravenosa. S. Subcutánea. I.D.

sucesos relevantes acontecidos durante el turno. Se registrarán las especificaciones de la atención al paciente y procedimientos no contemplados en el formato. La supervisora y/o jefe de servicio será responsable de revisar el llenado de la hoja de Registro Clínico de Enfermería rubricando de conformidad en la misma. Al final de cada turno se anotará en la línea correspondiente el nombre completo y firma de la enfermera responsable del cuidado del paciente.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES HORARIO 22 SOLUCIONES PARENTERALES HORA INICIO Y TERMINO OBSERVACIONES Registrar el horario en que se habrá de suministrar el medicamento de acuerdo a indicaciones médicas.- 64 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . La anotación se hará utilizando el color de la tinta correspondiente a cada turno y con letra legible. características del egreso del paciente. Anotar en esta columna la hora en que se inicia el paso de la solución indicada y la hora de término. la cantidad y horario establecido por el médico. procedimiento(s) pendiente por realizar y motivos por lo que no se concretó la indicación. En esta columna anotar el nombre de la solución y su contenido. 23 24 25 ENFERMERA NOTA ACLARATORIA: .

FEM.- 65 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . SUBSECUENTE NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Solicitud de Estudio de Gabinete UNIDAD MEDICA FECHA HORA EXPEDIENTE DE: CONSULTA EXTERNA URGENCIAS HOSPITALIZACION EDAD SERVICIO CAMA PACIENTE: 1ra vez GENERO MASC. APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S) ) DATOS CLINICOS DIAGNOSTICO ESTUDIO(S) SOLICITADO(S) FECHA DE LA PROXIMA CONSULTA NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO SOLICITANTE OBSERVACIONES Interpretación del Estudio de Gabinete PLACA UTILIZADA 14X17 14X14 11X14 10X12 8X10 MASTOGRAFIA ULTRASONIDO TOMOGRAFIA CLAVE INTERPRETACION FECHA DE INTERPRETACION NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO OBSERVACIONES 217B21302-015-04 .

No. urgencias u hospitalización. Marcar con una x si el paciente es de 1ª. Anotar el número de cama que ocupa el paciente.- 66 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . registrando la fecha de la próxima consulta. Para menores de un mes anote en días consignando a continuación la letra “D”. 1 2 3 4 5 CONCEPTO UNIDAD MEDICA FECHA HORA EXPEDIENTE DE DESCRIPCION Anotar el nombre hospitalaria. mes y año en que se solicita el estudio. Anotar la hora y minutos en que se solicita al estudio. 6 7 8 9 SERVICIO CAMA PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE EDAD 10 . para que el área que atiende la solicitud proporcione el resultado de los estudios en fecha previa y el medico tratante este en posibilidades de confirmar o descartar el diagnóstico. Nombre completo del paciente en el siguiente orden: apellido paterno. Anotar el número de expediente asignado al paciente. completo de la unidad Anotar el día.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES SOLICITUD DE ESTUDIO DE GABINETE El formato “Solicitud de Estudio de Gabinete” (217B21302-015-04) en este formato el médico tratante ha de solicitar al área de rayos “X” la toma de radiografías. para niños mayores de un mes pero menores de un año anote en meses consignando a continuación la letra “M”. Marcar con una x el recuadro que corresponda según el servicio del cual provenga el paciente: consulta externa. Especificar el nombre del servicio en el que esta hospitalizado el paciente. Registra con número arábigo la edad cumplida del paciente. apellido materno y nombre(s). ultrasonido y tomografías. mastografía. vez o subsecuente. para pacientes mayores de un año anote en años consignando a continuación la letra “A”. que considera necesario dado el padecimiento que presenta el paciente.

mes y año en que se efectúa la interpretación del estudio. Describir el(los) diagnóstico(s) que presenta el paciente antes del estudio. Analizar y describir los resultados obtenidos del estudio realizado. Se anotará el nombre. Describir los datos clínicos que presenta el paciente antes del estudio solicitado. o bien sea estudio de mastografía.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 11 12 13 14 15 16 GENERO DATOS CLINICOS DIAGNOSTICO ESTUDIO(S) SOLICITADO(S) FECHA DE PROXIMA CONSULTA NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO SOLICITANTE OBSERVACIONES PLACA UTILIZADA Marcar con una X el género al que corresponda. según el diagnóstico que presente el paciente. Se anotan las observaciones generales del estado de salud del paciente. mes y año de la próxima consulta. apellidos y firma del médico radiólogo. Describir las acciones relevantes que se deban tomar en cuenta para el tratamiento del paciente. ultrasonido o tomografía. Marcar con una X el tamaño de la placa utilizada. 17 18 19 CLAVE 20 21 22 23 INTERPRETACION FECHA DE INTERPRETACION NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO OBSERVACIONES . Registrar el día. Anotar el día. Anotar el nombre completo y firma del médico que solicita el estudio. Describir el tipo de estudio(s) a realizarse. Anotar la clave que identifica el tipo de estudio realizado de acuerdo al nivel del tabulador sobre el cual se le cobrará la cuota.- 67 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .

COLONIA. EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A: : DOMICILIO: TELÉFONO INGRESA POR EL SERVICIO DE: CONSULTA EXTERNA DIAGNÓSTICO DE INGRESO URGENCIAS INGRESO AL SERVICIO DE: FECHA DE INGRESO HORA DE INGRESO NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO QUE HACE EL INGRESO 217B21302-008-04 . ESTADO CIVIL OCUPACIÓN RESIDENCIA HABITUAL (CALLE Y NÚMERO.- 68 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Solicitud de Internamiento UNIDAD MÉDICA FECHA NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO. MUNICIPIO Y ENTIDAD FEDERATIVA) FEM. LOCALIDAD. APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) FECHA DE NACIMIENTO GENERO MASC.

Anotar el nombre de la calle. Para lo cual se ha de requisitar el formato de la manera siguiente. entidad federativa del domicilio actual del paciente.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES SOLICITUD DE INTERNAMIENTO El formato “Solicitud de Internamiento”(217B21302-008-04) es elaborado por el medico tratante del paciente. Anotar el número telefónico completo con clave lada (en su caso) en donde se le pueda localizar al familiar o responsable del paciente. sea éste de los servicios de Consulta externa o urgencias quién requiere del área de hospitalización. Anotar el nombre de la calle. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 CONCEPTO UNIDAD MÉDICA FECHA NOMBRE DEL PACIENTE FECHA DE NACIMIENTO GENERO ESTADO CIVIL OCUPACIÓN RESIDENCIA HABITUAL EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A: DOMICILIO DESCRIPCION Anotar el nombre de la unidad médica que genera la solicitud de internamiento. colonia. 10 11 TELÉFONO . viudo. número. para que siga en observación y tratamiento. unión libre. mes y año en que se elabora la solicitud Asentar los apellidos y nombre completo del paciente. etc. municipio y entidad federativa donde reside el familiar o responsable del paciente.) Anotar el oficio o profesión a la que se dedica el paciente actualmente. colonia. soltero. número. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. Registrar día. Anotar nombre y apellidos completos del familiar u otra persona que se responsabiliza del paciente. Anotar la fecha de nacimiento del paciente (día. municipio.- 69 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . ya que no ha respondido satisfactoriamente a la atención en alguna de esas áreas. mes y año) Marque con una X el género al que corresponda el paciente Anotar el estado civil actual (casado. divorciado.

Se anotará el diagnóstico presuntivo que apoye el ingreso al servicio. Se anotará el servicio de hospitalización solicitado de ingreso.- 70 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . . Se anotará la hora en que el paciente es admitido en el servicio correspondiente.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 12 13 14 15 16 17 INGRESA POR EL SERVICIO DE INGRESO AL SERVICIO DE FECHA DE INGRESO HORA DE INGRESO DIAGNOSTICO DE INGRESO NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO QUE HACE EL INGRESO Se marca con una X si el paciente ingresó por la consulta externa o urgencias. mes y año en que el paciente es admitido al servicio. Registrar el nombre y la firma del médico que solicita el ingreso al servicio. Anotar el día.

APELLIDO MATERNO Y NOMBRE(S)) SERVICIO QUE SOLICITA LA INTERCONSULTA MOTIVO DE LA INTERCONSULTA FECHA DE SOLICITUD EXPEDIENTE NOMBRE DEL MÉDICO SOLICITANTE HORA CAMA SERVICIO AL QUE SE LE SOLICTA LA INTERCONSULTA NOMBRE DEL MEDICO QUE RECIBE LA SOLICITUD FECHA DE RECIBIDO HORA SOLICITÓ (NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO) RECIBIÓ (NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO) 217B21302-004/04 .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Solicitud-Recepción de Interconsulta Médica UNIDAD MÉDICA NOMBRE DEL PACIENTE (APELLIDO PATERNO.- 71 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CONCEPTO UNIDAD MÉDICA FECHA SOLICITUD HORA DESCRIPCION Anotar el nombre de la unidad médica que genera la solicitud de interconsulta. INSTRUCTIVO DE LLENADO No. llenando para ello dicho formato de acuerdo al siguiente instructivo. SOLICITA LA INTERCONSULTA NOMBRE DEL MÉDICO QUE RECIBE LA SOLICITUD FECHA DE RECIBIDO HORA Nombre del médico que recibe la solicitud 11 12 13 Día. para solicitar los servicios de consulta de otras especialidades médicas. que requiera el paciente por el medico tratante en dicho servicio. Anotar el motivo de la interconsulta SERVICIO AL QUE SE LE Precisar el nombre del servicio del que se solicita la interconsulta. mes y año en que se recibe la solicitud Hora en que el médico en servicio recibe la solicitud.- 72 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . mes y año en que se elabora la solicitud Precisar la hora en que se elabora la solicitud NOMBRE DEL PACIENTE Apellidos y nombre completo del paciente EXPEDIENTE CAMA Anotar el número de expediente del paciente Número de cama que ocupa el paciente SERVICIO QUE SOLICITA Nombre del servicio que solicita la interconsulta LA INTERCONSULTA NOMBRE DEL MÉDICO SOLICITANTE MOTIVO DE LA INTERCONSULTA Anotar el nombre del médico que solicita el servicio de interconsulta.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES SOLICITUD-RECEPCION DE INTERCONSULTA MEDICA El formato “Solicitud de Interconsulta” (217B21302-004/04) será utilizado por los diferentes servicios de los Hospitales Generales del Instituto. Día. .

SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 14 SOLICITÓ (NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO) RECIBIÓ (NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO) Nombre y firma del médico solicitante 15 Nombre y firma del médico que recibe la solicitud .- 73 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .

17. (ALT) Amilasa Lipasa LDH mg/dl mg/dl mg/dl U/I U/I U/I U/i U/I U/I U/I U/I 19312 19312 19410 19612 19611 19609 19601 19602 19613 19512 19410 H. mg/dl mg/dl U/I mg/dl mg/dl mEq/l mEq/l mEq/l mEq/l ml/min U/L 20201 EXAMEN GENERAL DE ORINA Aspecto Proteínas Urobilinógeno Cristales Color Acetona Leucocitos Densidad Hemoglobina Eritrocitos Otros pH Bilirrubina Cilindros Glucosa Nitritos Bacterias BACTERIOLOGÍA – PARASITOLOGÍA 19105 19105 19105 19105 19105 19105 19105 19105 19105 19105 19105 19105 19105 CULTIVOS Faringeo Nasal Otico Urocultivo Hemocultivo Vaginal Coprocultivo Espermocultivo Expectoración Uretral Líquido Cefalorráquideo Ocular Otros PRUEBA DE SENSIBILIDAD 1. 19. 12. Reacciones Febriles Tifico “O” Rosa de Bengala C. 7. (AST) T. 13.T Testigo T.C.G. Cefalotina Nitrofurantoina Ceftazidina 5.K.E.G. S= Carbenicilina Netilmicina Tetraciclina Sensible 4.G. Total Calcio Fósforo Magnesio Sodio Potasio Cloro Depuración de creatinina C.C.D. 18.H. 16.G. 10.K.D. R= Cefotaxima Pefloxacina Eritromicina Resistente 6.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Solicitud de Laboratorio UNIDAD MÉDICA NOMBRE DEL PACIENTE FECHA DE SOLICITUD FECHA DE ENTREGA DE RESULTADOS HOSPITALIZACION EDAD EXPEDIENTE GENERO MASC CONSULTA EXTERNA FEM URGENCIAS MEDICO HEMATOLOGIA . Trombina Testigo Fibrinógeno Grupo Sanguíneo Factor Rh D Coombs Directo Coombs Indirecto /mm3 mm/h % min seg seg seg seg seg seg mg/dl 19223 19213 19214 19215 19208 19205 19207 19835 19836 Células LE Antiestreptolisinas Proteína C Reactiva Factor Reumatoide V.INMUNOLOGIA 20112 FORMULA ROJA Hemoglobina Hematocrito CMHG % Hematies FORMULA BLANCA Leucocitos Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basofilos Segmentados Bandas Metamielocitos Mielocitos Anormalidades QUIMICA SANGUÍNEA 19301 19304 19306 19307 19312 19702 19309 19620 Glucosa Urea Creatinina Acido úrico Colesterol Triglicéridos Proteínas Totales Albúmina Globulina Relación A/G Tolerancia a la Glucosa: Glucosa Basal Glucosa 60 minutos Glucosa 120 minutos SERVICIO CAMA VCM (g/dl) % MC mm3 % % % % % % % % % 20113 20107 20109 20108 20127 20131 20132 20133 20136 20116 19231 19232 Plaquetas V.P. Protombina Testigo T. 20.B.P. Cefotaxima 20002 20008 Coproparasitoscópico 1 2 3 Amiba en fresco Graham Plasmodium Sangre oculta en heces Otros estudios en heces Espermatobioscopía Eosinofilos en moco nasal 20106 Microscopias Tinción de Gram Tinción de BAAR Tinta china RESULTADOS Microorganismo aislado TMP-SMX Lincomicina ELABORO Nombre y Firma 217B21302-042-04 . Colesterol L.R.L. Ampicilina Gentamicina Dicloxacilina 3.L.S. (P. 8.O. 14. 9. Colesterol C. Sangrado T.M.P.L.I.- 74 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .D.) U/I mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl gr/dl gr/dl gr/dl 19301 19308 19403 19404 19405 19401 19402 19408 19409 19406 19303 mg/dl mg/dl mg/dl Glucosa postprandial 1 hora _____ 2 horas Bilirrubina total Dir _______ Indir Fosfata alcalina Fosfata ácida Fracción Prostática T. 11. H. Amikacina Cloranfenicol Cefuroxima Penicilina 2.G. Reticulocitos T.

5 – 14. de Creatinina 30 150 0 .0 U.13 33 .0 .02 mg/dl (no detectable por cintilla) 0.000 82 .200 – 2.1. (mm/hr) 0 10 Reticulocitos % 0.6 135 .5 . Colesterol menor de C. Erlich/ml 0 .7.L.145 80 .5 .6 .87 7 . (TGO) A.16 campo 0 .0 x 10/mm3 NIÑOS (<1 AÑO) 10.S.18 40 .4 .6.0 – 5x10/mm3 QUÍMICA SANGUINEA Glucosa Urea Creatinina Ac.47 4 11 40 .7 .220 35 .1 campo Negativo a causales .025 Negativo 1 – 14 mg/dl (no detectable por cintilla) Negativo Negativo Negativo 0.4.52 4 11 40 . Urico Colesterol Triglicéridos Proteínas Totales Albumina Globulina 65 .45 2 10 1 3 0 1 0 5 0 0.1 .70 20 .8 1.8 mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl g/dl g/dl g/dl Glucosa Glucosa B.L.0 .22 20 . Total Fosf.8 3.70 20 .000 a 400.109 70 –110 mg/dl mg/dl U/L U/L mg/dl meq/L meq/L meq/L meq/L meq/L meq/L meq/L meq/L meq/L EXAMEN GENERAL DE ORINA EXAMEN FISICO Ph Color: Aspecto: Densidad: EXAMEN QUIMICO Glucosa Proteínas (albumina) Cuerpos Cetonicos Hemoglobina o Sangre Nitritos/Bacterias Bilirrubina Urobilinogeno EXAMEN MICROSCOPICO (SEDIMENTO) Leucocitos Eritrocitos Cilindros hialinos y granulosos 5.5 .- 75 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Prost.45 2 10 1 3 0 1 0 5 MUJER 13.2 Hasta 1.221 mg/dl/min mg/dl/min mg/dl mg/dl mg/dl U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L H. Directa B.138 0 .0 .0 .5 15 1.59 89 .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES VALORES DE REFERENCIA Considerando una altura snm de 2.2 2.5 1. Paja o Ambar Transparente o Ligeramente turbio 1. LEUCOCITOS (%) 100) V.7 .9. (TGP) Amilasa Lipasa L.110 15 .0 0 .10.5 98 .8 .D.31 4 . Acida Fracc.0) Amarillo. A.D.1.K.4.5 VALORES ABSOLUTOS DE LEUCOCITOS: (No.4.B.100 40 .0.0 .36 18 . Colesterol mayor de L.L.0 .6.2.010 – 1.18 45 .36 4. C.6 .62 9 30 52 30 5 18 0 2 0 1 0 9 0 2 2 6 15.5 2 2.5 15 1.H.184 8.5 51 38 3 4 0 3 0 1 0 3 3 0.39 0.0 NIÑOS (>1 AÑO) 13 . Indirecta B.G.15 38 .2 140 .0. 120 menor 140 60 menor 140 0.17 40 .5 Plaquetas (por mm3) Volumen Globular Medio (micras cúbicas) Concentración Médica de Globulina Globular % Hematíes 4.T.80 3.600 DETERMINACION Hemoglobina (g/dl) Hematocrito (%) Leucocitos (miles/mm3) Neutrofilos (%) Linfocitos (%) Monocitos (%) Eosinofilos (%) Basofilos (%) En Banda (%) HOMBRE 15 .T.0 (promedio 6.120 6.1.39 6 18 28 60 4 8 0 3 0 1 0 3 0 0. Alcalina Fost.K Calcio Fósforo Inorgánico Magnesio Sodio Serico Sodio Urinario Potasio Urinario Potacio Serico Cloruros Dep.45 4.5 .5-5 3.8.M.T.98 32 .0 0 -3 8 .0 0 -2 .4 2.5 NEONATOS 12.S.

Precisar el nombre(s) y apellidos completos del paciente para el cual se solicite los estudios. Anotar los dos dígitos respectivos al día. si es el caso de que este estudio vaya a ser requerido para consulta externa. mes y año en que se expide la solicitud. 1 2 3 4 5 6 7 CONCEPTO Unidad medica Expediente Nombre del paciente Edad GENERO Masc. Marcar con una X el cuadro de consulta externa.. aunque los requiera diferente servicio. Anotar la edad en años y meses que refiere tener el paciente. Marcar con una X el cuadro que corresponda al sexo de la persona. . si es el caso de que los resultados se hayan de turnar a dicha área. DESCRIPCION Registrar el nombre completo de la unidad medica en la que es atendido el paciente. Marcar con una X el cuadro de hospitalización. Anotar el numero del expediente que corresponde al paciente.- Fecha de solicitud Fecha de entrega de resultados Hospitalización 8 9 Consulta externa 10 11 Urgencias Médico 76 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Registrar el nombre completo del médico que esta a cargo de la atención del paciente y solicita los estudios de laboratorio.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES SOLICITUD DE LABORATORIO El formato “Solicitud de Laboratorio” (217B21302-042-04) será llenado por el médico tratante en determinado servicio en el que se requiere estudios de laboratorio para determinado paciente a fin de estar en posición de determinar el padecimiento INSTRUCTIVO DE LLENADO No. Indicar los dos dígitos correspondientes al día. Fem.. mes y año en que el laboratorio se entregan los resultados de los estudios a efectuar al paciente. Marcar con una X el cuadro de urgencias cuando ese servicio solicita exámenes de laboratorio.

blanca. los resultados obtenidos en los siguientes rubros y según sean solicitados de acuerdo al siguiente orden: HEMATOLOGIA. etc. 13 Cama 14 EXAMENES SOLICITADOS Marcar con una X en el cuadro respectivo el tipo de exámenes solicitados al área de laboratorio para que este proceda a efectuarlos y anotar en el renglón respectivo a las formulas roja..- 77 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES 12 Servicio Anotar el nombre del servició al cual pertenece el médico que esta requiriendo los estudios de laboratorio.INMUNOLOGIA QUÍMICA SANGUÍNEA EXAMEN GENERAL DE ORINA BACTERIOLOGIA-PARASITOLOGIA PRUEBA DE SENSIBILIDAD NOTA: por último señalar que el presente formato se agrega una tabla de valores de referencia a fin de que el médico tratante pueda comparar dichos estándares con los resultados obtenidos en los estudios. Señalar el numero de la cama en la que se encuentra hospitalizado el paciente del que se requieren los estudios. .

hacia donde va y al principio de la siguiente hoja de donde viene. Indica que dos o más documentos se anexan para concentrarse en un sólo paquete. a excepción de que emplee en otros procedimientos. Las formas de representación fueron en consideración a la simbología siguiente: INICIO O FINAL DEL PROCESO. Marca el fin de la participación de un documento o material en un procedimiento. ACTIVIDAD COMBINADA. Este símbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de gran tamaño.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES VII. el cual muestra al finalizar la hoja. significa espera y se aplica cuando el uso del documento o material se conecta con otra operación. Se utiliza cuando un documento o material por algún motivo debe guardarse durante un período de tiempo indefinido para después utilizarlo en otra actividad. empezando con la "A" para el primer conector y se continuará con la secuencia de las letras del alfabeto. Cuando se utilice para indicar el principio de un procedimiento se anotará la palabra INICIO y cuando se termine. CONECTOR DE HOJA EN UN MISMO PROCEDIMIENTO. SIMBOLOGIA Para la elaboración de los diagramas se utilizaron símbolos o figuras que representan a cada persona. Se utiliza en los casos en que en un mismo paso se realiza una operación y una verificación. se escribirá la palabra FIN. ANEXO DE DOCUMENTOS.- 78 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . . el cual permite identificar las copias o juegos de los documentos existentes e involucrados en el procedimiento. ARCHIVO DEFINITIVO. Señala el principio o terminación de un procedimiento. puesto o unidad administrativa que tiene relación con el procedimiento. dentro de la figura una letra (mayúscula) del alfabeto. por lo que se procede a archivar de manera definitiva. ARCHIVO TEMPORAL. lo cual se presenta por medio de columnas verticales.

únicamente en la forma. DESTRUCCION DE DOCUMENTOS. FORMATO IMPRESO. Cuando el número de copias es elevado. . después de la primera se deja una sin número y la última contendrá el número final de copias. cerrándose la descripción con el signo de interrogación. indicando dentro del símbolo el nombre del formato. reportes. Es importante anotar. Representa la eliminación de un documento cuando por diversas causas ya no es necesaria su participación en el procedimiento. DECISION. ahora bien. se interrumpe la secuencia. una determinada actividad o participación ya no es requerida dentro del mismo. Cuando por necesidades del procedimiento. cuando se requiera indicar el número de copias de formatos utilizados o que existen en una operación. FORMATO NO IMPRESO. Es utilizado para señalar que un procedimiento proviene o es la continuación de otros.- 79 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . se escribirá la cantidad en la esquina inferior izquierda. se describirá brevemente en el centro del símbolo lo que va a suceder. documentos. se marcará en el ángulo inferior derecho un triángulo lleno. si se desconoce el número de copias. Se aplica en formas impresas. listados. se opta por utiliza el signo de fuera de flujo para finalizar su intervención en el procedimiento. se distingue del anterior. Se emplea cuando en la actividad se requiere preguntar si algo procede o no. en el caso de graficarse un original se utilizará la letra "O".. Para fines de mayor claridad y entendimiento. Indica que el formato usado en el procedimiento es un modelo que no está impreso. identificando dos o más alternativas de solución. las demás especificaciones para su uso son iguales. y se anota después de cada operación. en el primer símbolo se anotará una “X” y en el último “N”. etc. FUERA DE FLUJO. Finalmente para indicar que el formato se elabora en ese momento.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES CONECTOR DE PROCEDIMIENTOS. el nombre del procedimiento del cual se deriva o hacia donde va. dentro del símbolo.

así como para consultar o cotejar sin modificar las características de la acción o actividad. etc. fax modem. verificación. invariablemente deberá salir de una inspección o actividad combinada. y se escribirá una breve descripción de lo que sucede al margen del mismo. Es empleado para identificar una consulta. dinero o todo aquello que sea en especie.- 80 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Por ello. La dirección del flujo se indica como en los casos de las líneas de guiones y continua. cuando se examine una acción. PAQUETE DE MATERIALES. Se emplea para representar un conjunto de materiales. . al igual que la línea continua se termina con una pequeña línea vertical. el presente símbolo se emplea cuando el procedimiento requiere de una espera necesaria e insoslayable. documentos o materiales que se están realizando en el área. INTERRUPCION DEL PROCEDIMIENTO. debe dirigirse a uno o varios formatos específicos y puede trazarse en el sentido que se necesite. o bien. Indica que existe flujo de información. telex. LINEA DE GUIONES. LINEA DE COMUNICACION. Muestra las principales fases del procedimiento y se emplea cuando la acción cambia. LINEA CONTINUA. Así mismo se anotará dentro del símbolo un número en secuencia. Su dirección se maneja a través de terminar la línea con una pequeña línea vertical. Marca el flujo de información. puede ser utilizada en la dirección que se requiera y para unir cualquier actividad. cotejar o conciliar la información. un formato o una actividad. . El cuadro es utilizado como símbolo de inspección.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES INSPECCION. la cual se realiza a través de teléfono. En ocasiones el procedimiento requiere de una interrupción para ejecutar alguna actividad o bien para dar tiempo al usuario de realizar una acción o reunir determinada documentación. revisión. OPERACION.

llegará al símbolo una línea continua. cuando se hable de consultar o cotejar la línea debe ser de guiones terminando de igual manera en el símbolo. Cuando se registra información. Aparecerá cuando exista la necesidad de consultar un documento o simplemente cotejar información. Se deberá anotar al margen del símbolo el nombre con el cual se puede identificar el registro o control. .- 81 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES REGISTRO Y/O CONTROLES. Se usará cuando se trate de registrar o efectuar alguna anotación en formatos específicos o libretas de control.

HECTOR ALEJANDRO GUTIERREZ ORDAZ OORDINADOR DE ADMINISTRACION Y FINANZAS M. DE ATENCION MEDICA DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL DR. EN C. HOJA DE VALIDACION DR. ENRIQUE GOMEZ BRAVO TOPETE SECRETARIO DE SALUD Y DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO LIC.- 82 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS .B. LUIS ESTEBAN HOYO GARCIA DE ALVA DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD DR. ALBERTO ERNESTO HARDY PEREZ COORDINADOR DE SALUD LIC.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES VIII. SERGIO E. RAMIREZ GUTIERREZ DEPTO. JORGE HUGO PAVON ROMERO SUBDIRECTOR DE ATENCION MEDICA . MARTHA MEJIA MARQUEZ JEFE DE LA UNIDAD DE MODERNIZACION ADMINISTRATIVA DR.

- 83 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Toluca. Septiembre.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES IX. HOJA DE ACTUALIZACION “Manual de Procedimientos del Servicio de Urgencias para Hospitales Generales” del ISEM. México. 2005 .

E.Jefe de División de Urgencias del Hospital General de Naucalpan “Dr. Saray Osorio Núñez. México. Armando Santín Pérez L. 2005 .A.L.SERVICIO DE URGENCIAS PARA HOSPITALES GENERALES  MP/ “Manual de Procedimientos del Servicio de Urgencias para Hospitales Generales”. José Vicente Villada” Responsables de su integración: L. Carlos Martínez Figueroa.C. (servicio social) P.. Gregorio Posadas Calderón. Dr. Mariana Gutiérrez Chávez (servicio social) Toluca.L.E.E. Dr.. Cuautitlan “Gral. Maximiliano Ruiz Castañeda”.R. Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México Responsables de su elaboración: Dr.A. Septiembre.- 84 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS . Susana Meneses Díaz P..Jefe del Servicio de Urgencias de Hospital General de Tlalnepantla “Valle Ceylan” Dr..Jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General del P.Supervisor del Departamento de Atención Médica de Segundo y Tercer Nivel.A. Ricardo Bueno Sánchez. Víctor Lira Lechuga.

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