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CURSO: 2 C
Tetraloga de Fallot
Tetraloga de Fallot
El gen metileno tetrahidrofolato reductasa (MTHFR) puede ser considerado en la susceptibilidad para la tetraloga de Fallot
Descripcin
La EP se sita en la vlvula pulmonar de forma que la propia vlvula es obstructiva y es la causa de la EP.
TOF PA y ausencia de ductos arterioso. Aparicin de Arterias aorto pulmonares colaterales. (APCAs)
Se origina una sobrecarga de presin del ventrculo derecho, cortocircuito D-I, con flujo preferencial del ventrculo derecho hacia la aorta, e hipo flujo pulmonar con hipo desarrollo de las arterias pulmonares. Ocasionando hipoxia y acidosis metablica
Si la estenosis pulmonar no es severa el paso de sangre puede ser abundante, con lo cual puede haber signos clnicos de insuficiencia cardiaca (Fallot rosado o pre ciantico).
Si la estenosis pulmonar es severa provoca cianosis, el signo clnico ms relevante , que ser ms intensa, por tanto, cuanto ms severa sea la estenosis pulmonar
CAUSAS
Niveles bajos de oxigeno
Cuadro clnico
Cianosis progresiva
Perdida de conocimiento
Exmenes
Examenes
Un examen fsico con un estetoscopio casi siempre revela un soplo cardiaco los exmenes pueden abarcar:
Estudio radiologico
Tiene la tpica silueta de un corazn en bota ,con punta elevada y arco medio excavado. El flujo pulmonar habitualmente esta disminuido. el arco artico en un 25% hacia la derecha
Electrocardiograma
Aqu se va a mostrar una desviacin del eje a la derecha e hipertrofia del VD. tambin se ve una elctrica brusca en v1 y v2
Ecocardiograma
El diagnostico se debe establecer por medio de este metodo,en muchos centros cardiolgicos es la nica herramienta pre quirrgica para el estudio de esta patologa
En su mayora algunos casos se puede corregir con ciruga y a los bebs operados generalmente les va bien. Se considera que: Que el 90% sobrevive hasta la vida adulta y llevan vidas activas, saludables y productivas. Sin ciruga, la muerte ocurre generalmente cuando la persona llega a los 20 aos de edad.
Posibles complicaciones Retraso en el crecimiento y el desarrollo Ritmos cardacos irregulares (arritmias) Convulsiones durante los perodos cuando no hay suficiente oxgeno Muerte
La ciruga para reparar la tetraloga de Fallot se lleva a cabo cuando el beb es muy pequeo y, algunas veces, se necesita ms de una ciruga. Cuando se emplea ms de una ciruga, la primera se hace para ayudar a incrementar el flujo de sangre hacia los pulmones.
La ciruga para corregir el problema se puede realizar posteriormente. Con frecuencia, slo una ciruga correctiva se efecta en los primeros meses de vida. La ciruga correctiva se lleva a cabo para dilatar parte de la va pulmonar estrecha y cerrar la comunicacin interventricular.
Los pacientes que presentan filtracin continua y grave de la vlvula pulmonar pueden necesitar que les reemplacen dicha vlvula.
Se recomienda un control regular con un cardilogo con el fin de vigilar los ritmos cardacos irregulares (arritmias) potencialmente mortales.
TECNOLOGA TRANSCATTER
Esta tcnica mnimamente invasiva permite la implantar una nueva vlvula en el conducto daado sin que para ello tenga que abrirse la caja torcica y detenerse el corazn, evitando as los riesgos y traumas de una gran operacin. No obstante, no pueden descartarse completamente riesgos y complicaciones. Pngase en contacto con su mdico si siente sntomas que puedan indicar complicaciones.