UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

Hgado, vescula biliar

Integrantes: Delgado Romn Mara Jos Quijije Menndez Jennifer Garca Dueas Gema Salcedo Vergara Katherine Rivadeneira Choez Martha Jalca Kenia CURSO: 2 C

Hgado

Situaci n

PESO del HIGADO.

JOVEN VIEJO

COLOR DEL HIGADO .

El hgado cambia de color segn la patologa

Conformacin exterior y relaciones

Cara superior

Cara inferior

Cara posterior

Anterior Superior Inferior

Las costillas falsas del lado derecho IX X .la escotadura subesternal esta en relacion con la pared anterior del abdomen

BORDES DEL HGADO

En relacin con la pared abdominal depende por una parte del volumen del hgado y por otra parte de la forma del trax .

RELACIONES VARIABLES DEL HIGADO

FORMAS DEL TORAX

TORAX ANCHO

TORAX DIMENSIONES MEDIAS

TORAX ESTRECHO

Borde superior

Borde anterior

Borde inferior

Extremos
existe la costumbre de describir al hgado dos extremos: Uno Derecho y otro izquierdo .en realidad ,nicamente el extremo izquierdo tiene individualidad.

MEDIOS DE FIJACION
La superficie externa del hgado esta cubierta en la mayor parte de su extensin por la serosa peritoneal .el peritoneo heptico forma algunos pliegues que atan al hgado

PERITONEO HEPATICO
lig. suspensorio

Ligs. Hepatorrenal y hepatocolico

Lig. Coronario

El epipln gastricohepa tico

Lig. Triangular derecho

Lig. Triangular izquierdo

Ligamento falciforme Separado o suspensorio

Econtact o Corte transversal del

ligamento por encima del ligamento

Cara derecha

Ligamento coronario
Hoja superior

Hoja inferior

LIGAMENTOS TRIANGULARES

Derecho

Izquierdo

Lig. Suspensorio

PERITONEO DEL HIGADO

Ligamento Falciforme

Ligamentos Triangulares

Ligamento Coronario

Epipln gastrico
Parte de la curvatura menor del estomago y de la primera porcin del duodeno

Tiene 2 porciones :una posterior se inserta en el surco longitudinal izquierdo.la otra anterior es transversal

Hiato de winslow

Al alcanzar el surco transverso ,las 2 hojas del epipln menor se separa una de otra para extenderse sobre la cara inferior del hgado y tapizarla.

Estos deben aadirse a los repliegues peritoneales son los dos ligamentos menos importante s

Ligamentos hepatorrenal y hepatocolico

hepatorrenal

Hepatocoli co Se extiende desde la depresin clica del hgado hasta el ngulo derecho del colon transverso Se dirige desde la cara inferior del hgado a la cara anterior del rion

Vena cava inferior

A pesar de estos elementos de fijacin ,el hgado no esta inmovilizado y puede desplazarse

El hgado esta puesto suspendido a la vena cava y a sus ramificaciones supra hepticas

Movimientos respiratorios y los cambios de volumen de la masa intestinal .esto le da forma una especie de almohadn elstico sobre el que descansa

VENA PORTA
FORMADA POR LA UNION DE LAS DOS MESENTERICAS Y LA ESPLENICA

RAMAS TERMINALES

AFLUENTES
LAS VENAS CAPSULARE S
PROCEDEN DE LA CUBIERTA FIBROSA DEL HIGADO

LAS VENAS VASCULARE S

PROCEDEN DE LOS CONDUCTOS BILIARES, OTRAS DE LAS PAREDES DE LAS RAMAS DE LA VENA PORTA

MODO DE TERMINACION
LAS ULTIMAS DIVISIONES DE LA VENA PORTA SE RESUELVEN CADA UNA EN 5 O 6 VENILLAS

LA MESENTERICA MAYOR RECOGE LA SANGRE DEL INTESTINO GRUESO

LA MESENTERICA MENOR Y LA ESPLENICA RECOGE LA SANGRE DE LA ULTIMA MITAD DEL INTESTINO GRUESO, EL ESTIMAGO Y EL BAZO

VENAS PORTAS ACCESORIAS

GRUPO GASTROHEPATICO

GRUPO CISTICO

GRUPO DIAFRAGMATICO

GRUPO PARAUMBILICAL

ARTERIA HEPATICA
NACE DEL TRONCO CELIACO, ESTA PROXIMA AL BORDE SUPERIOS DEL PANCREAS

LIMITES DE LOS SEGMENTOS

HEPATICA COMUN

HEPATICA PROPIA

RELACIONES (HEPATICA COMUN)

DETRAS

ARRIBA

ABAJO

ESPACIO HEPATODUODEN OPANCREATICO

DELANTE

RELACIONES(HEPATICA PROPIA)

CON LA VENA PORTA

CON LAS VIAS BILIARES

RAMAS COLATERALES
RAMUSCULOS GANGLIONARE S RAMOS PANCREATICOS RAMOS DUODENALES SUPERIORES ARTERIA GASTRODUOD ENAL ARTERIA PILORICA

RAMAS TERMINALES

VENA UMBILICAL

VENA CAVA INFERIOR

VENA UMBILICAL

REDES PLACENTAR IAS

TRAYECTO Y RAMAS COLATERALES LOBULO CUADRADO SURCO LONGITUDIN AL

MODO DE TERMINACION

LOBULO IZQUIERDO VENA UMBILICAL SURCO TRANSVERS O SE ENSANCHA

CONDUCTO VENOSO VENA PORTA VENA CAVA

LOBULO DE SPIEGEL

LA VENA UMBILICAL DESPUES DEL NACIMIENTO

RAMA IZQUIERDA

DESDOBLA MIENTO DE RAMA IZQUIERDA

LIGAMENTO REDONDO DEL HIGADO DESDOBLA MIENTO DE LA RAMA DERECHA RAMA IZQUIERDA

CIRCULACION DE PARTIDA VENAS HEPATICAS Y SUPRAHEPATICAS TRAYENCO DE TERMINACION

LINFATI COS LINFATICO S SUPERFICI ALES LINFATICOS GRUPO IZQUIERDO LINFATICOS GRUPO MEDIO LOBULO LOBULO DE CUADRAD SPIEGEL O

LINFATICOS GRUPO DERECHO

LOBULO DERECHO LOBULO IZQUIERD O

LINFATICOS PROFUNDOS

NERVI OS PLEXO ANTERIOR NERVIO GASTROHEPATI CO

NEUMOGAS TRICO NERVIOS DE LA VESICULA BILIAR

NERVIOS QUE ANASTOMOSAN NERVIOS DUODENOPILORIC OS

PLEXO POSTEROR

NERVIO POSTERIOR DEL COLEDOCO PLEXO POSTERIOR NERVIO POSTERIOR DEL COLEDOCO PLEXO POSTERIOR

ENVOLTURAS DEL HIGADO

CAPSULA DE GLISSON CORTE TRANSVERSAL

VASA ABERRANTIA DEL HIGADO

APARATO EXCRETORIO DE LA BILIS, VAS BILIARES

PEDICULO HEPATICO

CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS

Radiografa de las vas biliares Radiografa simultanea de las vas biliares, ramas arteriales y portales intrahepticas

Conducto heptico

Rama accesoria derecha de origen del conducto heptico

Desemboca en el confluente biliar superior

Desemboca en el conducto heptico ya formado

Desemboca en la unin del conducto cstico y vas biliares

Desemboca en el conducto cstico

Dimensiones

La reunin mas o menos precoz de los conductos radiculares del conducto heptico

El origen elevado cstico

mas del

o menos conducto

Relaciones
Conducto cstico Conducto heptico Lbulo de Spiegel

Vena porta Arteria heptica pilric a Vescula biliar

Conducto coldoco Duoden o Estmago

Arteria gastroduode

estructura
Tnica externa est formada por fascculos de tejido conjuntivo diversamente entrecruzados y unidos entre s por numerosas fibras elsticas

Tnica interna

est representado por una simple capa de clulas cbicas, cuyo protoplasma, como en los conductos biliares intrahepticos

Vescula biliar

situacin

Forma

Direccin Vescula de hiel o colecisto

Dimensiones

COLECISTOGRAFAS
Estado de las paredes vesiculares Presencia de clculos Funcionamiento muscular del rgano

peritone o Asas delgadas Musculo transvers o

Vasos del mesenter io

Fondo de la Colon vescula biliar transverso Parte inferior del duodeno Parte inferior del hgado Oblicuo menor

Colon ascendent e Cresta iliaca

Oblicuo mayor

psoas Ureter izquier

Vena cava inferior 4vl Arteria iliaca primitiva derecha Arteria iliaca primitiva izquierda

Forma

Dimensiones

Divisin y relaciones
una porcin media o cuerpo una porcin superior o cuello Cavidad de la vescula biliar Vlvula sup. del bacinete

Pequeo ganglio

promontori o

bacinete

Conducto heptico

Arteria cstica Conducto cstico

coldoco

Fondo Corte en su pared Borde anterior del higado Cara inferior del higado Cavidad de la vescula Peritoneo heptico Capsula fibrosa del hgado

Rama de la arteria cistica

Tejido heptico

Tejido celular retrocistico

Peritoneo cstico

Ligamento hepatocolico

Ligamento cistocolico

Constitucin anatmica
Tnica mucosa Comprende una capa de celulas cilindricas de plano estriado . La mucosa es un organo de absorcion y elaboracin donde se concentra la bilis y se elaboran grasas y colesterina Esta formada por fasciculos musculares , entrecortados por fasciculos fibrosos

Tnica fibromuscular

Tnica serosa

Cubre toda la porcion de la vesicula que no esta en contacto con la fosilla cistica

Vasos y nervios

Arteria cstica Plexo solar

Vena cstica

Arteria heptica

Vena porta

Conducto cstico

DIMENSIONES

re la ci on e s

Modo de reunin del cstico con las vas biliares principales

Conformacin interior vlvulas

CONDUCTO COLEDOCO

PORCION SUPRADUODENAL

VARIACIONES DE EXTENSION DEL SEGMENTO SUPRADUODENAL

PORCION RETRODUODENAL

Vena porta

Porcion pancreatica

Estructura : Tnica externa Tnica interna

Esfnter del coldoco

Vasos y nervios

Vista de conjunto del pedculo heptico

Porcin hiliar

Porcin vesicular