VESTIR MESA DE MAYO

EQUIPO Y MATERIAL

1.- Mesa de mayo 2.- Funda para mesa Mayo 3.- Campo doble 4.- Suturas libres 5.- Instrumental PROCEDIMIENTO La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estriles, procede a tomar la charola (recipiente plano) mayo estril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con un doblez grande para proteger las manos enguantadas. Con las manos dentro del doblez sostiene la charola con los antebrazos, apoyndola sobre el abdomen y por arriba de la cintura. Desliza la charola y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla. Debajo de este campo se colocan las suturas libres que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en direccin hacia el campo quirrgico, igual que todo material que sirva de referencia (como el Silastic) Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se har en el sentido del campo quirrgico y nunca lejos de ste, para evitar contaminarlas. Una vez cubierta con la funda, se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo, la cual se dobla en acorden y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo; con esta partes se cubre dicho instrumental; encima de este campo se colocan dos compresas, verificando que tengan bien fijas las argollas, los tubos necesarios (tubo y cnula de yankauer), y el electrocausterio. Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente, se deja caer este acorden para cubrir el rea que por accidente hubiese tocado.

Abajo del doblez de la funda del recipientes e coloca el primer bistur( el que se ha utilizado para la piel), sin que tenga contacto con las suturas, ya que las contaminara.

COLOCACIN DEL INSTRUMENTAL EN LA MESA MAYO De corte- En este tiempo se deben colocar los mangos de bistur con sus respectivas hojas, las tijeras Metzenbaum y las tijeras mayo curvas y rectas. De diseccin- Conviene colocar las dos pinzas de diseccin, con dientes y sin dientes. De separacin- Se deben colocar los separadores de Farabeut o de Senn- Mueller De hemostasia- Se ponen las pinzas Kelly curvas, de preferencia por pares, o las pinzas de mosco. De sutura- Se coloca el porta agujas a lo largo de la mesa. La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa ser de acuerdo con el tipo de ciruga que se va a realizar. PRECAUCIONES Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos, hasta el nivel de los codos, para evitar que caiga por debajo de la cintura. Los instrumentos se van cambiando de acuerdo con el tiempo de la ciruga El instrumental antes mencionado es para el arreglo de la mesa mayo en ciruga general y vara segn la especialidad. Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba dirigidas hacia el rea operatoria. Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden. Sobre la mesa mayo nunca deben quedar agujas sueltas. Mantener estril la mesa hasta que el paciente abandone el quirfano. VESTIR MESA DE RIN EQUIPO Y MATERIAL 1.- Mesa de rin 2.- Paquete de ropa 3.- guantes de diferentes calibres.

4.- Material de consumo necesario 5.- Instrumental de acuerdo con la intervencin quirrgica PROCEDIMIENTO Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de ciruga general, las sbanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirn la mesa de rin y quedar al descubierto el resto de la ropa par la ciruga. All se depositarn los materiales accesorios. Esta mesa tambin deber vestirse, ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estriles. Parte Proximal Se coloca un campo doble ( campo hmedo) Sobre el campo se coloca el recipiente plano charola de ciruga en sentido transversal a la mesa, y se saca el instrumental acomodndolo en orden. Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse, como los riones (el de asepsia y el de la solucin de irrigacin), la jeringa Asepto, compresas y gasas hmedas. En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se enlacen entre si o con otro instrumental; en este mismo lugar se coloca un campo pequeos doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la ciruga. En la parte posterior del recipiente y en la mesa de rin se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista. Enseguida, en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca; sobre ste se coloca el juego (set) de agujas disectoras romas (pusches) y agujas hipodrmicas (si es necesario)

Parte Media A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de ciruga general que no se acomod en la mesa Mayo; las pinzas van con las cremalleras cerradas, de largas a cortas, con la curvatura hacia el mismo lado, con las puntas hacia el centro. Las pinzas de anillo separan el instrumental de la ciruga general del que se utiliza en ciruga de especialidad. Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la ciruga).

Los separadores de mayo calibre se colocan de tal forma que su curvatura mayor vaya hacia donde s encuentran las compresas, con el fin de ahorrar espacio.

Parte Distal Aqu van las compresas, esto es, a continuacin del instrumental de especialidad, con los bordes de la misma hacia el centro. A la misma altura, pero en la parte anterior de la mesa, van los paquetes de gasas. A continuacin se coloca la ropa estril en orden de uso. Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor.

PRECAUCIONES La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado. Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba. Las puntas de las pinzas se colocan en direccin al centro de la mesa. Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar. Todo el material e instrumental hmedo se coloca sobre el recipiente plato (charola). Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias, de tal manera que los materiales puedan ser tomados con rapidez y eficacia. Los guantes siempre debern colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental. Al acomodar las mesas, tanto la mesa de mayo como la de rin, tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedar colocado el paciente. El campo hmedo quedar junto a la mesa de mayo. Si se dispone de disectores romos (pushes) se debe tener especial cuidado, los secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios dentro del recipiente. Ante cualquier faltante de instrumental, agujas o material de consumo, la instrumentista informar inmediatamente a la circulante, para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda.