4.5.

4 PREPARACION DE LA MESA MAYO Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la enfermera instrumentista tan prono como se haya colocado la bata y guantes estériles, para tener una superficie estéril adicional a la mesa de riñón. En esta mesa se pueden tener varios instrumentos que se estén empleando mas continuamente durante la intervención, los cuales se irán cambiando de acuerdo con los tiempos de la cirugía. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el campo quirúrgico. Material y Equipo 1. 2. 3. 4. 5. Mesa Mayo Funda para mesa Mayo Campo doble Suturas libres Instrumental

Procedimiento 1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” (recipiente plano) Mayo estéril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez sostiene la “charola” con los antebrazos,

apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura. 3. Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.
4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres

que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia (Silastic).
5. Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de

cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se hará en el sentido del campo quirúrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.

Una vez cubierta con la funda. 4. para evitar que caiga por debajo de la cintura. con dientes y sin dientes. Colocación del Instrumental en la mesa de Mayo. 3. . Precauciones 1. 2. De sutura: Se coloca el portaagujas a lo largo de la mesa. De hemostasia: Se ponen las pinzas Kelly curvas. la cual se dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo. los tubos necesarios (tubo y cánula de Yankauer). Nota: La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa será de acuerdo con el tipo de cirugía que se va a realizar. las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y rectas. sin que tenga contacto con las suturas. 7. De corte De disección De separación SUTURA • • • • • De hemostasia De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bisturí con sus respectivas hojas. de preferencia por pares. encima de este campo se colocan dos compresas. se deja caer este acordeón para cubrir el área que por accidente hubiese tocado. De separación: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de SennMueller. Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos. Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden. Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba y dirigidas hacia el área operatoria 5. Los instrumentos se van cambiando de acuerdo don el tiempo de la cirugía. De disección: Conviene colocar las dos pinzas de disección.6. ya que las contaminaría. o las pinzas de mosco. se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo. verificando que tengan bien fijas las argollas. El instrumento antes mencionado es para el arreglo de la mesa Mayo en cirugía general y varia según la especialidad. con esta parte se cubre dicho instrumental. y el electrocauterio. Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente. hasta el nivel de los codos. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí (el que se ha utilizado para la piel).

Esta mesa también deberá vestirse. 4. 2. Mesa de Riñón.5 PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑÓN. tercio medio y tercio proximal. Material y Equipo 1. ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes. gasas. Esta mesa tiene forma semilunar. Procedimiento 1. ropa. Tercio distal Guantes CompresasGasas y Tercio medio Instrumental de la Especialida d Pinzas Instrumental de Base Tercio proximal Suturas Gasas. 2. Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica. Allí se depositaran los materiales accesorios. 5. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico. equipo de electrocauterio. Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general. Material de consumo necesario. Paquetes de ropa. 3.6. 7. es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía. Guantes de diferentes calibres. 4. compresas. La mesa de riñón se dividirá en tercios: tercio distal. Sobre la mesa Mayo nunca deben de quedar agujas sueltas. suturas y soluciones). Mantener estéril la mesa hasta que el paciente abandone el quirófano.5. Charola Agujas y y Campo Jeringas Húmedo Pinzas Ropa . 3.

• Las pinzas de anillo separan el instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de especialidad. en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la cirugía. Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa. • En seguida. Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar. 2. • A continuación se coloca ropa estéril en orden de uso. en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca. como los riñones (el de asepsia y el de solución de irrigación). la jeringa Asepto. con los bordes de las mismas hacia el centro. Parte distal: • Aquí van las compresas. 6. van los paquetes de gasas. pero en la parte anterior de la mesa. 5. de largas a cortas. Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias. • Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse. y se saca el instrumental acomodándolo en orden. las pinzas que van con las cremalleras cerradas. compresas y gasa húmedas. Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola). sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras roma (pushes) y agujas hipodérmicas en caso necesario. Parte media: • A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa mayo. a continuación del instrumental de especialidad. • En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se entrelacen entre si o con otro instrumental. . con las puntas hacia el centro. 4. • En la parte posterior del recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista. La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado. Precauciones 1. A la misma altura. de tal manera que los materiales puedan se tomados con rapidez y eficacia. 3.Parte proximal: • Se coloca un campo doble(campo húmedo) • Sobre el campo se coloca el recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la mesa. con la curvatura hacia el mismo lado. esto es. • Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la cirugía). • Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor. Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba.

a pesar de haberse tomado las medidas preventivas necesarias la evolución es desfavorable. además de que los reflejos y respuestas homeostáticas se deben estabilizar totalmente. la instrumentista informara inmediatamente a la circulante. Los resultados de casi todas las operaciones son satisfactorios.PERIODO POST-OPERATORIO 5. .7. los secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios dentro del recipiente. El postoperatorio mediato comprende desde las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación. Cuando se hace referencia al periodo postoperatorio inmediato se comprende generalmente que abarca las primeras 72 horas que siguen a la cirugía. Al acomodar las mesas.. Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental. El campo húmedo quedara junto a la mesa Mayo. Ante cualquier faltante de instrumental. pero en algunos casos. suelen presentarse complicaciones que pueden revertirse si son rápidamente identificadas. para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda. 9. 8. tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedará colocado el paciente. tanto la mesa Mayo como la de riñón. agujas o material de consumo. Las perturbaciones observadas en el curso del postoperatorio se llaman complicaciones. 10. 5. Se caracteriza el postoperatorio por el establecimiento de controles y tratamiento que se simplifican gradualmente en tanto que se restablecen los reflejos y las respuestas homeostáticas normales El paciente recibe el aporte nutritivo adecuado y finalmente se rehabilita para reintegrarse a sus actividades habituales.1 CONCEPTO Y CLASIFICACION Se le llama postoperatorio al periodo que sigue a la intervención quirúrgica y que finaliza con la rehabilitación del paciente. En este lapso. esto ocurre habitualmente dentro de un lapso de 30 días después de la operación. Si se dispone de disectores romos (pushes) se debe tener especial cuidado.

Pág. 422. Hasta el momento se acepta que el electrocauterio puede ser empleado con seguridad para seccionar todas las capas de la pared abdominal. HERNÁNDEZ.GLOSARIO Cánula de Yankauer: es un instrumento muy eficaz para aspirar y despejar la hemorragia y las secreciones de la vía aérea superior. 2003. MARTINEZ. BIBLIOGRAFÍA ARCHUNDIA. Dubois S. McGrawHill Interamericana. . Pág. Méndez Editores. Técnicas quirúrgicas en enfermería. G.TM. Abel. Electrocauterio: El uso del electrocauterio es una práctica común para el cirujano. excepto la piel. 304. México. Educación Quirúrgica. en vez del bisturí convencional. 1995. Ed. Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico.. para la creación de incisiones. Guzmán Guillermina. Ed. México. Ed.

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