4.5.

4 PREPARACION DE LA MESA MAYO Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la enfermera instrumentista tan prono como se haya colocado la bata y guantes estériles, para tener una superficie estéril adicional a la mesa de riñón. En esta mesa se pueden tener varios instrumentos que se estén empleando mas continuamente durante la intervención, los cuales se irán cambiando de acuerdo con los tiempos de la cirugía. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el campo quirúrgico. Material y Equipo 1. 2. 3. 4. 5. Mesa Mayo Funda para mesa Mayo Campo doble Suturas libres Instrumental

Procedimiento 1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” (recipiente plano) Mayo estéril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez sostiene la “charola” con los antebrazos,

apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura. 3. Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.
4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres

que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia (Silastic).
5. Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de

cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se hará en el sentido del campo quirúrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.

Precauciones 1. se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo. y el electrocauterio. 4. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí (el que se ha utilizado para la piel). Una vez cubierta con la funda. El instrumento antes mencionado es para el arreglo de la mesa Mayo en cirugía general y varia según la especialidad. 2. De separación: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de SennMueller. con dientes y sin dientes. se deja caer este acordeón para cubrir el área que por accidente hubiese tocado. De hemostasia: Se ponen las pinzas Kelly curvas. De corte De disección De separación SUTURA • • • • • De hemostasia De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bisturí con sus respectivas hojas. encima de este campo se colocan dos compresas. Nota: La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa será de acuerdo con el tipo de cirugía que se va a realizar. ya que las contaminaría. Colocación del Instrumental en la mesa de Mayo.6. De sutura: Se coloca el portaagujas a lo largo de la mesa. verificando que tengan bien fijas las argollas. Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden. o las pinzas de mosco. de preferencia por pares. hasta el nivel de los codos. Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente. las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y rectas. con esta parte se cubre dicho instrumental. sin que tenga contacto con las suturas. Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba y dirigidas hacia el área operatoria 5. De disección: Conviene colocar las dos pinzas de disección. los tubos necesarios (tubo y cánula de Yankauer). 3. 7. Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos. la cual se dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo. . para evitar que caiga por debajo de la cintura. Los instrumentos se van cambiando de acuerdo don el tiempo de la cirugía.

Esta mesa también deberá vestirse. 4.5. las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía. equipo de electrocauterio. Sobre la mesa Mayo nunca deben de quedar agujas sueltas. Tercio distal Guantes CompresasGasas y Tercio medio Instrumental de la Especialida d Pinzas Instrumental de Base Tercio proximal Suturas Gasas. La mesa de riñón se dividirá en tercios: tercio distal.5 PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑÓN. tercio medio y tercio proximal. Allí se depositaran los materiales accesorios. Procedimiento 1. Material de consumo necesario. 2. Esta mesa tiene forma semilunar. Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general. 7.6. 5. Material y Equipo 1. suturas y soluciones). Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes. Guantes de diferentes calibres. Mesa de Riñón. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico. Paquetes de ropa. 3. Charola Agujas y y Campo Jeringas Húmedo Pinzas Ropa . compresas. gasas. 2. 3. Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica. es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. ropa. 4. ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. Mantener estéril la mesa hasta que el paciente abandone el quirófano.

van los paquetes de gasas. como los riñones (el de asepsia y el de solución de irrigación). • Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor. • Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse. • En seguida. Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba. . Parte media: • A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa mayo. Precauciones 1. con la curvatura hacia el mismo lado. la jeringa Asepto. Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola). las pinzas que van con las cremalleras cerradas. La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado. • En la parte posterior del recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista. Parte distal: • Aquí van las compresas. compresas y gasa húmedas. • Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la cirugía). sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras roma (pushes) y agujas hipodérmicas en caso necesario. Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa. y se saca el instrumental acomodándolo en orden. A la misma altura. con los bordes de las mismas hacia el centro.Parte proximal: • Se coloca un campo doble(campo húmedo) • Sobre el campo se coloca el recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la mesa. en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca. • En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se entrelacen entre si o con otro instrumental. Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias. a continuación del instrumental de especialidad. • A continuación se coloca ropa estéril en orden de uso. con las puntas hacia el centro. 6. esto es. 3. Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar. de tal manera que los materiales puedan se tomados con rapidez y eficacia. pero en la parte anterior de la mesa. 2. de largas a cortas. 4. 5. en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la cirugía. • Las pinzas de anillo separan el instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de especialidad.

9. 5. tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedará colocado el paciente. Cuando se hace referencia al periodo postoperatorio inmediato se comprende generalmente que abarca las primeras 72 horas que siguen a la cirugía.. para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda. Si se dispone de disectores romos (pushes) se debe tener especial cuidado. a pesar de haberse tomado las medidas preventivas necesarias la evolución es desfavorable. la instrumentista informara inmediatamente a la circulante. Las perturbaciones observadas en el curso del postoperatorio se llaman complicaciones. Los resultados de casi todas las operaciones son satisfactorios. además de que los reflejos y respuestas homeostáticas se deben estabilizar totalmente.1 CONCEPTO Y CLASIFICACION Se le llama postoperatorio al periodo que sigue a la intervención quirúrgica y que finaliza con la rehabilitación del paciente.7. esto ocurre habitualmente dentro de un lapso de 30 días después de la operación. 8. Ante cualquier faltante de instrumental.PERIODO POST-OPERATORIO 5. agujas o material de consumo. En este lapso. El campo húmedo quedara junto a la mesa Mayo. Al acomodar las mesas. suelen presentarse complicaciones que pueden revertirse si son rápidamente identificadas. . tanto la mesa Mayo como la de riñón. Se caracteriza el postoperatorio por el establecimiento de controles y tratamiento que se simplifican gradualmente en tanto que se restablecen los reflejos y las respuestas homeostáticas normales El paciente recibe el aporte nutritivo adecuado y finalmente se rehabilita para reintegrarse a sus actividades habituales. los secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios dentro del recipiente. El postoperatorio mediato comprende desde las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación. Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental. pero en algunos casos. 10.

. Pág. Pág. MARTINEZ. México. Abel. Ed.TM. Ed. 304. McGrawHill Interamericana. HERNÁNDEZ. BIBLIOGRAFÍA ARCHUNDIA. Educación Quirúrgica. excepto la piel. 422. Guzmán Guillermina.. 2003. Electrocauterio: El uso del electrocauterio es una práctica común para el cirujano. Dubois S. en vez del bisturí convencional. G. Técnicas quirúrgicas en enfermería. Ed. Hasta el momento se acepta que el electrocauterio puede ser empleado con seguridad para seccionar todas las capas de la pared abdominal. México.GLOSARIO Cánula de Yankauer: es un instrumento muy eficaz para aspirar y despejar la hemorragia y las secreciones de la vía aérea superior. Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico. 1995. Méndez Editores. para la creación de incisiones.

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