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PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑÓN.

PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑÓN.

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4.5.

4 PREPARACION DE LA MESA MAYO Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la enfermera instrumentista tan prono como se haya colocado la bata y guantes estériles, para tener una superficie estéril adicional a la mesa de riñón. En esta mesa se pueden tener varios instrumentos que se estén empleando mas continuamente durante la intervención, los cuales se irán cambiando de acuerdo con los tiempos de la cirugía. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el campo quirúrgico. Material y Equipo 1. 2. 3. 4. 5. Mesa Mayo Funda para mesa Mayo Campo doble Suturas libres Instrumental

Procedimiento 1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” (recipiente plano) Mayo estéril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez sostiene la “charola” con los antebrazos,

apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura. 3. Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.
4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres

que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia (Silastic).
5. Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de

cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se hará en el sentido del campo quirúrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.

Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente. con dientes y sin dientes. ya que las contaminaría. Una vez cubierta con la funda. de preferencia por pares. o las pinzas de mosco. para evitar que caiga por debajo de la cintura. con esta parte se cubre dicho instrumental. Colocación del Instrumental en la mesa de Mayo. verificando que tengan bien fijas las argollas.6. encima de este campo se colocan dos compresas. 3. se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo. se deja caer este acordeón para cubrir el área que por accidente hubiese tocado. 2. la cual se dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo. Nota: La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa será de acuerdo con el tipo de cirugía que se va a realizar. Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba y dirigidas hacia el área operatoria 5. las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y rectas. Los instrumentos se van cambiando de acuerdo don el tiempo de la cirugía. De disección: Conviene colocar las dos pinzas de disección. Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden. los tubos necesarios (tubo y cánula de Yankauer). sin que tenga contacto con las suturas. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí (el que se ha utilizado para la piel). Precauciones 1. 4. De separación: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de SennMueller. El instrumento antes mencionado es para el arreglo de la mesa Mayo en cirugía general y varia según la especialidad. De sutura: Se coloca el portaagujas a lo largo de la mesa. Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos. hasta el nivel de los codos. 7. . y el electrocauterio. De corte De disección De separación SUTURA • • • • • De hemostasia De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bisturí con sus respectivas hojas. De hemostasia: Se ponen las pinzas Kelly curvas.

5 PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑÓN. La mesa de riñón se dividirá en tercios: tercio distal. 3. Tercio distal Guantes CompresasGasas y Tercio medio Instrumental de la Especialida d Pinzas Instrumental de Base Tercio proximal Suturas Gasas. equipo de electrocauterio. ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. Procedimiento 1. Esta mesa también deberá vestirse. es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes. 4. 2. las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía. 2.5. Mantener estéril la mesa hasta que el paciente abandone el quirófano. Mesa de Riñón. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico. Material de consumo necesario. Allí se depositaran los materiales accesorios. ropa. 7. Sobre la mesa Mayo nunca deben de quedar agujas sueltas. Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general. 3. gasas. Esta mesa tiene forma semilunar. 4. Paquetes de ropa. tercio medio y tercio proximal. Material y Equipo 1.6. suturas y soluciones). Guantes de diferentes calibres. Charola Agujas y y Campo Jeringas Húmedo Pinzas Ropa . Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica. compresas. 5.

La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado. con los bordes de las mismas hacia el centro. A la misma altura. • En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se entrelacen entre si o con otro instrumental. van los paquetes de gasas. • A continuación se coloca ropa estéril en orden de uso. • En la parte posterior del recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista. las pinzas que van con las cremalleras cerradas. 6. en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca. la jeringa Asepto. en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la cirugía. Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola). Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar.Parte proximal: • Se coloca un campo doble(campo húmedo) • Sobre el campo se coloca el recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la mesa. con la curvatura hacia el mismo lado. 3. Parte media: • A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa mayo. de largas a cortas. sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras roma (pushes) y agujas hipodérmicas en caso necesario. Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias. 4. Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba. a continuación del instrumental de especialidad. 5. Precauciones 1. • Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor. y se saca el instrumental acomodándolo en orden. • En seguida. esto es. Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa. de tal manera que los materiales puedan se tomados con rapidez y eficacia. • Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse. Parte distal: • Aquí van las compresas. como los riñones (el de asepsia y el de solución de irrigación). 2. . pero en la parte anterior de la mesa. con las puntas hacia el centro. compresas y gasa húmedas. • Las pinzas de anillo separan el instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de especialidad. • Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la cirugía).

los secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios dentro del recipiente. 8. tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedará colocado el paciente. Cuando se hace referencia al periodo postoperatorio inmediato se comprende generalmente que abarca las primeras 72 horas que siguen a la cirugía. El campo húmedo quedara junto a la mesa Mayo. pero en algunos casos. esto ocurre habitualmente dentro de un lapso de 30 días después de la operación. 10. agujas o material de consumo.1 CONCEPTO Y CLASIFICACION Se le llama postoperatorio al periodo que sigue a la intervención quirúrgica y que finaliza con la rehabilitación del paciente. a pesar de haberse tomado las medidas preventivas necesarias la evolución es desfavorable. tanto la mesa Mayo como la de riñón. la instrumentista informara inmediatamente a la circulante. Al acomodar las mesas. además de que los reflejos y respuestas homeostáticas se deben estabilizar totalmente. suelen presentarse complicaciones que pueden revertirse si son rápidamente identificadas. Se caracteriza el postoperatorio por el establecimiento de controles y tratamiento que se simplifican gradualmente en tanto que se restablecen los reflejos y las respuestas homeostáticas normales El paciente recibe el aporte nutritivo adecuado y finalmente se rehabilita para reintegrarse a sus actividades habituales. Los resultados de casi todas las operaciones son satisfactorios. . Las perturbaciones observadas en el curso del postoperatorio se llaman complicaciones.PERIODO POST-OPERATORIO 5. 5. Ante cualquier faltante de instrumental.7. Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental.. 9. Si se dispone de disectores romos (pushes) se debe tener especial cuidado. El postoperatorio mediato comprende desde las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación. para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda. En este lapso.

Ed.. Ed. en vez del bisturí convencional. Ed. México. 304. Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico. Electrocauterio: El uso del electrocauterio es una práctica común para el cirujano. 422. McGrawHill Interamericana.TM.GLOSARIO Cánula de Yankauer: es un instrumento muy eficaz para aspirar y despejar la hemorragia y las secreciones de la vía aérea superior. . MARTINEZ. Pág. Dubois S. BIBLIOGRAFÍA ARCHUNDIA. excepto la piel. Méndez Editores. Hasta el momento se acepta que el electrocauterio puede ser empleado con seguridad para seccionar todas las capas de la pared abdominal. HERNÁNDEZ. 1995. México. Abel. para la creación de incisiones. Técnicas quirúrgicas en enfermería. Guzmán Guillermina. 2003. Educación Quirúrgica. Pág. G.

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