4.5.

4 PREPARACION DE LA MESA MAYO Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la enfermera instrumentista tan prono como se haya colocado la bata y guantes estériles, para tener una superficie estéril adicional a la mesa de riñón. En esta mesa se pueden tener varios instrumentos que se estén empleando mas continuamente durante la intervención, los cuales se irán cambiando de acuerdo con los tiempos de la cirugía. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el campo quirúrgico. Material y Equipo 1. 2. 3. 4. 5. Mesa Mayo Funda para mesa Mayo Campo doble Suturas libres Instrumental

Procedimiento 1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” (recipiente plano) Mayo estéril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez sostiene la “charola” con los antebrazos,

apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura. 3. Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.
4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres

que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia (Silastic).
5. Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de

cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se hará en el sentido del campo quirúrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.

se deja caer este acordeón para cubrir el área que por accidente hubiese tocado. encima de este campo se colocan dos compresas. o las pinzas de mosco. sin que tenga contacto con las suturas. los tubos necesarios (tubo y cánula de Yankauer). hasta el nivel de los codos. verificando que tengan bien fijas las argollas. la cual se dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo. 4. y el electrocauterio. Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba y dirigidas hacia el área operatoria 5. Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí (el que se ha utilizado para la piel). Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden. Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos.6. De corte De disección De separación SUTURA • • • • • De hemostasia De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bisturí con sus respectivas hojas. El instrumento antes mencionado es para el arreglo de la mesa Mayo en cirugía general y varia según la especialidad. Nota: La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa será de acuerdo con el tipo de cirugía que se va a realizar. con dientes y sin dientes. las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y rectas. De hemostasia: Se ponen las pinzas Kelly curvas. se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo. De sutura: Se coloca el portaagujas a lo largo de la mesa. . ya que las contaminaría. Precauciones 1. Los instrumentos se van cambiando de acuerdo don el tiempo de la cirugía. 3. De disección: Conviene colocar las dos pinzas de disección. de preferencia por pares. para evitar que caiga por debajo de la cintura. Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente. Una vez cubierta con la funda. 2. con esta parte se cubre dicho instrumental. De separación: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de SennMueller. Colocación del Instrumental en la mesa de Mayo. 7.

equipo de electrocauterio. Esta mesa tiene forma semilunar. 2. Charola Agujas y y Campo Jeringas Húmedo Pinzas Ropa . suturas y soluciones). Paquetes de ropa. Tercio distal Guantes CompresasGasas y Tercio medio Instrumental de la Especialida d Pinzas Instrumental de Base Tercio proximal Suturas Gasas. 4. Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes.5 PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑÓN. Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica. compresas. 3. 5. 7. gasas. las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía. Material y Equipo 1. 2. Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general. 4. Guantes de diferentes calibres. ropa.6. Material de consumo necesario. Allí se depositaran los materiales accesorios. Procedimiento 1. tercio medio y tercio proximal.5. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico. La mesa de riñón se dividirá en tercios: tercio distal. Sobre la mesa Mayo nunca deben de quedar agujas sueltas. ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. 3. Esta mesa también deberá vestirse. Mesa de Riñón. es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. Mantener estéril la mesa hasta que el paciente abandone el quirófano.

La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado.Parte proximal: • Se coloca un campo doble(campo húmedo) • Sobre el campo se coloca el recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la mesa. • Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la cirugía). • En la parte posterior del recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista. 4. en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la cirugía. 3. 2. Parte media: • A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa mayo. Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba. de largas a cortas. Precauciones 1. 6. • En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se entrelacen entre si o con otro instrumental. • En seguida. • A continuación se coloca ropa estéril en orden de uso. con los bordes de las mismas hacia el centro. la jeringa Asepto. • Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor. • Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse. Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola). con las puntas hacia el centro. en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca. 5. con la curvatura hacia el mismo lado. Parte distal: • Aquí van las compresas. como los riñones (el de asepsia y el de solución de irrigación). pero en la parte anterior de la mesa. a continuación del instrumental de especialidad. esto es. . sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras roma (pushes) y agujas hipodérmicas en caso necesario. A la misma altura. y se saca el instrumental acomodándolo en orden. • Las pinzas de anillo separan el instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de especialidad. van los paquetes de gasas. Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias. las pinzas que van con las cremalleras cerradas. Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa. de tal manera que los materiales puedan se tomados con rapidez y eficacia. Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar. compresas y gasa húmedas.

7. para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda. 5. En este lapso. los secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios dentro del recipiente. El postoperatorio mediato comprende desde las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación. Se caracteriza el postoperatorio por el establecimiento de controles y tratamiento que se simplifican gradualmente en tanto que se restablecen los reflejos y las respuestas homeostáticas normales El paciente recibe el aporte nutritivo adecuado y finalmente se rehabilita para reintegrarse a sus actividades habituales. Si se dispone de disectores romos (pushes) se debe tener especial cuidado. El campo húmedo quedara junto a la mesa Mayo. Cuando se hace referencia al periodo postoperatorio inmediato se comprende generalmente que abarca las primeras 72 horas que siguen a la cirugía. Al acomodar las mesas. Ante cualquier faltante de instrumental. suelen presentarse complicaciones que pueden revertirse si son rápidamente identificadas. 8. 10. Los resultados de casi todas las operaciones son satisfactorios. a pesar de haberse tomado las medidas preventivas necesarias la evolución es desfavorable. Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental. además de que los reflejos y respuestas homeostáticas se deben estabilizar totalmente. tanto la mesa Mayo como la de riñón. la instrumentista informara inmediatamente a la circulante..1 CONCEPTO Y CLASIFICACION Se le llama postoperatorio al periodo que sigue a la intervención quirúrgica y que finaliza con la rehabilitación del paciente. Las perturbaciones observadas en el curso del postoperatorio se llaman complicaciones. 9. tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedará colocado el paciente. . esto ocurre habitualmente dentro de un lapso de 30 días después de la operación. agujas o material de consumo.PERIODO POST-OPERATORIO 5. pero en algunos casos.

México. Pág. Técnicas quirúrgicas en enfermería. Ed. México. Pág. para la creación de incisiones. Ed. Electrocauterio: El uso del electrocauterio es una práctica común para el cirujano. 422. excepto la piel..TM. Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico. Abel. Méndez Editores. 1995. . Dubois S. 304. BIBLIOGRAFÍA ARCHUNDIA. Educación Quirúrgica. en vez del bisturí convencional. MARTINEZ. G. Hasta el momento se acepta que el electrocauterio puede ser empleado con seguridad para seccionar todas las capas de la pared abdominal. Ed. McGrawHill Interamericana. 2003. Guzmán Guillermina. HERNÁNDEZ.GLOSARIO Cánula de Yankauer: es un instrumento muy eficaz para aspirar y despejar la hemorragia y las secreciones de la vía aérea superior.

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