4.5.

4 PREPARACION DE LA MESA MAYO Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la enfermera instrumentista tan prono como se haya colocado la bata y guantes estériles, para tener una superficie estéril adicional a la mesa de riñón. En esta mesa se pueden tener varios instrumentos que se estén empleando mas continuamente durante la intervención, los cuales se irán cambiando de acuerdo con los tiempos de la cirugía. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y en sentido transversal del paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el campo quirúrgico. Material y Equipo 1. 2. 3. 4. 5. Mesa Mayo Funda para mesa Mayo Campo doble Suturas libres Instrumental

Procedimiento 1. La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la “charola” (recipiente plano) Mayo estéril, la levanta y la retrae de su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos dentro del doblez sostiene la “charola” con los antebrazos,

apoyándola sobre el abdomen y por arriba de la cintura. 3. Desliza la “charola” y la funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.
4. Debajo de este campo se colocan las suturas libres

que se van a utilizar, verificando que sobresalgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que todo material que sirva de referencia (Silastic).
5. Las suturas libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de

cortas a largas, y cuando se extraigan siempre se hará en el sentido del campo quirúrgico y nunca de lejos de este, para evitar contaminarlas.

6. con dientes y sin dientes. El instrumento antes mencionado es para el arreglo de la mesa Mayo en cirugía general y varia según la especialidad. De separación: Se deben colocar los separadores de Farabeuf o de SennMueller. la cual se dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del primer tiempo. 7. hasta el nivel de los codos. verificando que tengan bien fijas las argollas. De hemostasia: Se ponen las pinzas Kelly curvas. Los instrumentos se van cambiando de acuerdo don el tiempo de la cirugía. para evitar que caiga por debajo de la cintura. se coloca una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo. encima de este campo se colocan dos compresas. Sostener los pliegues de la funda con los antebrazos. o las pinzas de mosco. 4. De sutura: Se coloca el portaagujas a lo largo de la mesa. las tijeras Metzenbaum y las tijeras Mayo curvas y rectas. Precauciones 1. Al terminar la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente. De disección: Conviene colocar las dos pinzas de disección. 2. de preferencia por pares. 3. sin que tenga contacto con las suturas. con esta parte se cubre dicho instrumental. los tubos necesarios (tubo y cánula de Yankauer). Nota: La cantidad de instrumental que se coloque en la mesa será de acuerdo con el tipo de cirugía que se va a realizar. . Abajo del doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí (el que se ha utilizado para la piel). Las puntas del instrumental siempre deben estar hacia arriba y dirigidas hacia el área operatoria 5. Una vez cubierta con la funda. De corte De disección De separación SUTURA • • • • • De hemostasia De Corte: En este tiempo se deben colocar los mangos de bisturí con sus respectivas hojas. Colocación del Instrumental en la mesa de Mayo. ya que las contaminaría. y el electrocauterio. Esta mesa debe permanecer limpia y en perfecto orden. se deja caer este acordeón para cubrir el área que por accidente hubiese tocado.

Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes. Allí se depositaran los materiales accesorios. Guantes de diferentes calibres. 4. La mesa de riñón se dividirá en tercios: tercio distal. 3. Mesa de Riñón. tercio medio y tercio proximal. compresas. 7. Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico. las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía. suturas y soluciones). es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. 2. 2. equipo de electrocauterio. gasas. 5. Sobre la mesa Mayo nunca deben de quedar agujas sueltas. Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general.5. ropa. Procedimiento 1. Material y Equipo 1. 3. 4.6. Esta mesa también deberá vestirse. Esta mesa tiene forma semilunar. Mantener estéril la mesa hasta que el paciente abandone el quirófano.5 PREPARACIÓN DE LA MESA DE RIÑÓN. Material de consumo necesario. Charola Agujas y y Campo Jeringas Húmedo Pinzas Ropa . Tercio distal Guantes CompresasGasas y Tercio medio Instrumental de la Especialida d Pinzas Instrumental de Base Tercio proximal Suturas Gasas. Paquetes de ropa.

compresas y gasa húmedas. Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa. • En seguida. la jeringa Asepto. 5. pero en la parte anterior de la mesa. Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias. • Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la cirugía). Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola). Parte distal: • Aquí van las compresas. van los paquetes de gasas. con la curvatura hacia el mismo lado. las pinzas que van con las cremalleras cerradas. sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras roma (pushes) y agujas hipodérmicas en caso necesario. a continuación del instrumental de especialidad. Las puntas de las pinzas siempre van hacia arriba. en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la cirugía. • En la parte posterior del recipiente y la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la vista. • A continuación se coloca ropa estéril en orden de uso. como los riñones (el de asepsia y el de solución de irrigación). y se saca el instrumental acomodándolo en orden. • Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse. 4. Parte media: • A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa mayo. A la misma altura. de largas a cortas. La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado. con las puntas hacia el centro. con los bordes de las mismas hacia el centro. • Las pinzas de anillo separan el instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de especialidad. • En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se entrelacen entre si o con otro instrumental. 3. de tal manera que los materiales puedan se tomados con rapidez y eficacia. • Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor. esto es. Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar. 2. . en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca. 6. Precauciones 1.Parte proximal: • Se coloca un campo doble(campo húmedo) • Sobre el campo se coloca el recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la mesa.

9. Si se dispone de disectores romos (pushes) se debe tener especial cuidado. los secos se colocan cerca del paquete de gasas con el juego de agujas y los sucios dentro del recipiente. Las perturbaciones observadas en el curso del postoperatorio se llaman complicaciones. En este lapso. para que a su vez ella lo comunique a quien corresponda. Se caracteriza el postoperatorio por el establecimiento de controles y tratamiento que se simplifican gradualmente en tanto que se restablecen los reflejos y las respuestas homeostáticas normales El paciente recibe el aporte nutritivo adecuado y finalmente se rehabilita para reintegrarse a sus actividades habituales. Los resultados de casi todas las operaciones son satisfactorios. agujas o material de consumo. 5.1 CONCEPTO Y CLASIFICACION Se le llama postoperatorio al periodo que sigue a la intervención quirúrgica y que finaliza con la rehabilitación del paciente. El campo húmedo quedara junto a la mesa Mayo. tanto la mesa Mayo como la de riñón. pero en algunos casos. a pesar de haberse tomado las medidas preventivas necesarias la evolución es desfavorable. además de que los reflejos y respuestas homeostáticas se deben estabilizar totalmente. Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental. Al acomodar las mesas. . 8.PERIODO POST-OPERATORIO 5. la instrumentista informara inmediatamente a la circulante. 10.. tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedará colocado el paciente. esto ocurre habitualmente dentro de un lapso de 30 días después de la operación.7. Cuando se hace referencia al periodo postoperatorio inmediato se comprende generalmente que abarca las primeras 72 horas que siguen a la cirugía. Ante cualquier faltante de instrumental. El postoperatorio mediato comprende desde las 72 horas convencionales hasta la rehabilitación. suelen presentarse complicaciones que pueden revertirse si son rápidamente identificadas.

Pág. Hasta el momento se acepta que el electrocauterio puede ser empleado con seguridad para seccionar todas las capas de la pared abdominal. excepto la piel. Pág. Guzmán Guillermina. Educación Quirúrgica. Ed. 422. México. México. Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico. McGrawHill Interamericana. HERNÁNDEZ. Ed.GLOSARIO Cánula de Yankauer: es un instrumento muy eficaz para aspirar y despejar la hemorragia y las secreciones de la vía aérea superior. 304. Dubois S. MARTINEZ. . en vez del bisturí convencional. Ed. BIBLIOGRAFÍA ARCHUNDIA. 1995. Méndez Editores. Abel. G. para la creación de incisiones. Electrocauterio: El uso del electrocauterio es una práctica común para el cirujano. Técnicas quirúrgicas en enfermería.TM. 2003..