ANEXO 1 DEL MANUAL DEL ESTNDAR GENERAL DE ACREDITACIN PARA PRESTADORES INSTITUCIONALES DE ATENCIN ABIERTA

MBITO DE SERVICIOS DE APOYO

Ministerio de Salud
Subsecretara de Redes Asistenciales

MBITO SERVICIOS DE APOYO (AP)

El prestador institucional provee servicios de apoyo que resguardan la seguridad de los pacientes.

Componente APL-1 Laboratorio clnico

Los exmenes de laboratorio clnico se efectan en condiciones que garantizan la seguridad de los pacientes
Caractersticas APL-1.1 Los exmenes de laboratorio comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad.

APL-1.2 El laboratorio norma, aplica y evala peridicamente los procesos de la etapa preanaltica
APL-1.3 El laboratorio aplica procedimientos explcitos y evala sistemticamente los procesos de las etapas analtica y post analtica. APL-1.4 El laboratorio participa en un Programa de Control de Calidad Externo acorde a la normativa vigente. APL- 1.5 El Laboratorio asegura las condiciones de bioseguridad en todas las etapas del proceso.

Componente APF-1 Farmacia

El prestador institucional asegura que los servicios y los productos entregados por farmacia sean de la calidad requerida para la seguridad de los pacientes.
Caractersticas APF-1.1 Los preparados antineoplsicos comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad. APF-1.2 Existe una estructura organizacional de carcter tcnico que define la adquisicin de medicamentos e insumos. El prestador institucional utiliza procedimientos de Farmacia actualizados de las prcticas relevantes para prevenir errores de dispensacin. Farmacia estandariza procedimientos relacionados con medicamentos y evala su cumplimiento en las diferentes Unidades Clnicas.

APF- 1.3

APF- 1.4

APF-1.5 La preparacin, almacenamiento, distribucin y desecho de medicamentos antineoplsicos se realiza bajo las condiciones de seguridad previstas en la normativa vigente.

Componente APE-1 Esterilizacin

Los procesos de esterilizacin y desinfeccin de materiales y elementos clnicos se efectan en condiciones que garantizan la seguridad de los pacientes
Caractersticas APE-1.1 Las prestaciones de esterilizacin compradas a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad APE- 1.2 Las etapas de lavado, preparacin y esterilizacin propiamente tal se realizan en forma centralizada El material es procesado de acuerdo a mtodos de esterilizacin basados en las normas tcnicas vigentes en la materia y se evala su cumplimiento El almacenamiento de material estril se realiza de acuerdo a normas tcnicas vigentes en la materia. La desinfeccin de alto nivel (DAN) se realiza de acuerdo a normas tcnicas vigentes en la materia y se evala su cumplimiento.

APE- 1.3

APE- 1.4

APE- 1.5

Componente APT-1 Transporte de pacientes

El transporte de pacientes se efecta en condiciones que garantizan su seguridad
Caractersticas APT-1.1 Los sistemas de transporte de pacientes comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad APT-1.2

El proceso de transporte de pacientes cumple condiciones mnimas de

seguridad.

Componente APD-1 Dilisis

Los procedimientos de dilisis se efectan en condiciones que garantizan la seguridad de los pacientes
Caractersticas APD-1.1 Los procedimientos de dilisis comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad APD-1.2 El prestador institucional aplica protocolos y normas actualizadas de las prcticas clnicas relevantes para la seguridad de los pacientes que reciben tratamiento de peritoneodilisis y/o hemodilisis y dispone de registros estandarizados. El prestador institucional aplica protocolos y normas actualizadas de las prcticas clnicas relevantes para prevenir infecciones asociadas a peritoneodilisis y/o hemodilisis y evala su cumplimiento. Se ejecuta un programa de control de calidad del agua tratada para hemodilisis.

APD-1.3

APD-1.4

Componente APR-1 Radioterapia

Los procedimientos de radioterapia se efectan en condiciones que garantizan la seguridad de los pacientes.
Caractersticas APR-1.1 Los procedimientos de radioterapia contratados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad. APR-1.2 El prestador institucional aplica protocolos actualizados respecto a los procedimientos de radioterapia. El prestador institucional cuenta con un sistema de control de calidad de los procedimientos de radioterapia. El prestador institucional cuenta con un sistema estandarizado de registros de radioterapia.

APR-1.3

APR-1.4

Componente APA-1 Anatoma patolgica

Los servicios de anatoma patolgica aportan resultados confiables y oportunos. Caractersticas APA-1.1 Los exmenes de anatoma patolgica comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad. APA-1.2 APA-1.3 El servicio de anatoma patolgica aplica procedimientos explcitos y evala sistemticamente los procesos de la etapa preanaltica. El servicio de Anatoma Patolgica aplica procedimientos explcitos y evala sistemticamente los procesos de las etapas analtica y post analtica
El servicio de Anatoma Patolgica asegura las condiciones de bioseguridad en todas las etapas del proceso.

APA 1.4

Componente APQ-1 Quimioterapia

El prestador institucional provee condiciones que garantizan la seguridad de los procedimientos de quimioterapia Caractersticas APQ-1.1 Los procedimientos de quimioterapia comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad APQ-1.2 El prestador institucional aplica protocolos actualizados y sistemas de registros especficos para las prcticas relacionadas con la quimioterapia El prestador institucional aplica procedimientos actualizados y ejecuta un programa de supervisin peridica de las prcticas relacionadas con quimioterapia y realiza vigilancia de las infecciones asociadas a catteres vasculares centrales.

APQ-1.3

Componente API-1 Imagenologa

Los procedimientos de imagenologa se efectan en condiciones que garantizan la seguridad de los pacientes.
Caractersticas API-1.1 Los procedimientos de imagenologa comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad. API-1.2 Los procedimientos imagenolgicos que conllevan riesgo para los pacientes se realizan en condiciones seguras El prestador institucional cuenta con un sistema de evaluacin de la solicitud de exmenes y entrega indicaciones para los pacientes que se realizan procedimientos imagenolgicos.

API 1.3

Componente APK-1 Kinesioterapia y rehabilitacin kinsica.

El prestador institucional provee condiciones que garantizan la seguridad de los procedimientos de kinesioterapia y rehabilitacin kinsica Caractersticas APK 1.1 Los procedimientos de kinesioterapia y rehabilitacin kinsica comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad. APK 1.2 El prestador institucional resguarda la seguridad de la atencin en la aplicacin de kinesioterapia respiratoria. El prestador institucional resguarda la seguridad de la atencin en la aplicacin de rehabilitacin kinsica.

APK 1.3

Componente APTr- 1 Medicina transfusional

El prestador institucional provee condiciones que garantizan la calidad de los componentes sanguneos.
Caractersticas APTr 1.1 Los servicios de medicina transfusional comprados a terceros cumplen condiciones mnimas de seguridad. APTr 1.2 Se aplican procedimientos para garantizar que las transfusiones cumplan las condiciones necesarias para la seguridad de los pacientes. El prestador institucional utiliza un sistema de registro que asegura la trazabilidad de los componentes sanguneos.

APTr 1.3

Componente APDs-1 Atencin de donantes

El prestador institucional provee condiciones de seguridad en el proceso de donacin de sangre.
Caractersticas APDs 1.1 Se aplican procedimientos para que la donacin de sangre se realice bajo condiciones de calidad y seguridad APDs 1.2 El prestador institucional utiliza un sistema de registro que asegura la trazabilidad de los componentes sanguneos.