GENERALIDADES DE LAS TCNICAS ANESTSICAS (INTRAORAL)

ADRIANA ESCOLAR RUIZ

Generalidades de las tcnicas anestsica El dolor es una experiencia emocional y sensorial molesta, asociada a un dao potencial o real de los tejidos.

El uso de frmacos anestsicos locales adecuadamente aplicados constituye un instrumento clnicamente til para efectuar un bloqueo nervioso reversible

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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ANTES DE APLICAR LAS TCNICAS HAY QUE TENER EN CUENTA

1 que nada, saber qu se inyecta? A quien se inyecta?historia clnica

Dnde?conocer territorio
Cmo?tcnica Qu hacer en caso de emergencia?

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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Dosis ideal mnima para lograr el efecto deseado Liposolubilidad de solucin anestsica (amidas)

Administracin inyectable submucosa

Tomado de http://es.scribd.com/doc/21754138/Tecnicas-Anestesicas-enOdontologia en febrero 18 del 2013

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INSTRUMENTAL
La seguridad y la efectividad de la administracin de la anestesia local dependen en gran manera del equipo usado.

Cuando se utilizan correctamente, el cartucho anestsico, las agujas hipodrmicas, y la jeringa de espiracin, combinados con un adecuado emplazamiento de la solucin anestsica aseguran una tcnica con riesgos mnimos para el paciente
Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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INSTRUMENTAL
Jeringas: La jeringa de eleccin es la metlica y esterilizable, admiten varios tipos de carpules y agujas, de poco peso y fciles de manejar, con mecanismo de aspiracin

Agujas: Son desechables, fuertes, flexibles y finas. Hay varios tipos de longitudes y dimetros segn el rea a infiltrar. Las ms comunes son las extralargas de 35 mm, largas de 25 mm y cortas de 8mm
Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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INSTRUMENTAL
Carpules: Contienen 18 ml de solucin anestsica, puede ser con/sin vasoconstrictor. El crampn del embolo de la jeringa ha de quedar bien enganchado al tope de goma del carpule para poder hacer una buena accin de aspiracin

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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CLASIFICACIN DEL BLOQUEO

Bloqueo regional infiltracin

Bloqueo nervioso anestesia troncular

Tomado de http://es.scribd.com/doc/21754138/Tecnicas-Anestesicas-enOdontologia en febrero 18 del 2013

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TCNICAS ANESTSICAS.
Anestesia tpica
Se utiliza como paso previo a las restantes tcnicas por inyeccin, para evitar el dolor producido por la puncin. Anula las terminaciones de los corpsculos sensitivos y gustativos de la mucosa.

Se puede usar en crema en spray, es preciso secar la zona para que la saliva no interfiera en su accin, a continuacin se impregna o se roca la superficie y se espera uno o dos minutos antes de incidir con la aguja,

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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TCNICA INFILTRATIVA
Las tcnicas por infiltracin o subperisticas , por lo general se utilizan en el maxilar superior, dirigiendo la aguja con la solucin anestsica a la zona apical del o los dientes que se requieran anestesiar.

Se deposita la anestesia en forma suave, procurando al mismo tiempo que la aguja este paralela al eje axial de los dientes seleccionados

tomado de http://www.angelfire.com/pro/enriquec/p2.html el 18 de febrero del 2013

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TCNICA INFILTRATIVA
En el maxilar inferior o mandbula puede utilizarse la tcnica por infiltracin o subperistica en la regin incisiva, donde el hueso es de tipo esponjoso y tiene mayor vascularizacin, por lo tanto se indica para anestesiar incisivos y caninos, por vestibular y por lingual.

tomado de http://www.angelfire.com/pro/enriquec/p2.html el 18 de febrero del 2013

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INDICACIONES
Est indicada para anestesiar las piezas dentarias del maxilar y de la zona anterior de la mandbula.

La infiltracin se hace en los tejidos blandos, en el fondo del vestbulo

Tomado de http://es.scribd.com/doc/21754138/Tecnicas-Anestesicas-enOdontologia en febrero 18 del 2013

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CONTRAINDICACIONES
Inflamacin en el sitio de puncin infeccin en el sitio de puncin

Tomado de http://es.scribd.com/doc/21754138/Tecnicas-Anestesicas-enOdontologia en febrero 18 del 2013

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TIPOS DE ANESTESIA INFILTRATIVA

Submucosa o supraperistica:
no se sobrepasa el periostio, con la aguja dirigida hacia los pices dentarios, con una angulacin de 45 y con el bisel mirando hacia el hueso.

Es suficiente para la preparacin de cavidades, tallados y desvitalizaciones.

Para la exodoncia se requiere adems anestesiar a nivel palatino.

Aguja en el fondo del vestbulo

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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Subperistica:

sobrepasamos el periostio. Debe infiltrarse lentamente para evitar un despegamiento brusco y muy doloroso.
Aguja en la fibromucosa

No suele emplearse por ser muy dolorosa, traumtica y favorecedora de la produccin de alveolitis y necrosis de la fibromucosa a nivel palatino

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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Intrasea:

inyectamos la solucin en la esponjosa del hueso, por lo cual difunde con rapidez a los pices de los dientes cercanos.

Papilar:
inyectamos en la papila interdental.
Aguja en el espacio periodontal

Intraligamentosa: inyeccin en el espacio

periodontal, entre diente y hueso, para lo cual se necesita ejercer gran presin. Suele usarse como refuerzo de las anteriores pero es dolorosa y favorece la difusin de infecciones periodontales
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TCNICA ANESTSICA TRONCULAR

Objetivo bloquear la sensibilidad de un tronco nervioso aislado o de mas de uno de ellos. Interrumpir la conduccin nerviosa de su territorio Intervenciones de mayor amplitud y duracin en que sera insuficiente una anestesia infiltrativa. Depositar la solucin en sus inmediaciones lejos del lugar que se va a intervenir.
Anestesia troncular del nervio dentario inferior

Tomado de http://es.scribd.com/doc/21754138/Tecnicas-Anestesicas-enOdontologia en febrero 18 del 2013

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ANESTESIA DEL NERVIO NASOPALATINO

se inserta la aguja en el agujero nasopalatino, a travs de la papila incisiva, 15 mm por palatino de los incisivos centrales superiores. La inyeccin ser lenta y de escasa profundidad

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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ANESTESIA DEL NERVIO PALATINO MAYOR

la puncin se realiza a nivel del segundo molar superior, en un punto equidistante de la sutura palatina y el festn gingival

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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ANESTESIA DEL NERVIO INFRAORBITARIO

permite el bloqueo del nervio alveolar superior anterior y medio.
Para acceder al foramen infraorbitario, se introduce la aguja oblicuamente, desde el incisivo central, en direccin al foramen que se sita a unos nueve o diez mm del reborde infraorbitario

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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ANESTESIA DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR

el abordaje es por vestibular, entre el primer y el segundo molar, dirigiendo la aguja hacia la tuberosidad y con movimientos hacia arriba y adentro

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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ANESTESIA DEL NERVIO MENTONIANO

Est situado entre los pices de los premolares inferiores, la profundidad es de unos 10 mm, siendo til la aguja corta. La boca del paciente tiene que estar entreabierta y la aguja debe dirigirse en sentido contrario a la direccin del conducto

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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ANESTESIA DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR Y LINGUAL

el lugar de inyeccin ser 1 cm por encima del plano oclusal, en el centro del trgono retromolar, la aguja se introduce desde los premolares contralaterales. Antes de inyectar siempre se tiene que aspirar.

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013

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ANESTESIA DEL NERVIO BUCAL

infiltracin en la mucosa yugal al nivel de la lnea alba, introduciendo la aguja unos pocos mm.

Tomado de http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-bucal/pract04.pdf el 18 de febrero del 2013