Universidad Jose Antonio Páez

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Odontología
Asignatura: Clínica del Niño y del Adolescente.
 

FARMACOLOGÍA EN ODONTOPEDIATRIA

Prof: Crishbel Y. Rodriguez

C.

Noviembre 2019
“No hay medicamentos
inocuos, si no formas
adecuadas de utilizarlos”

ANTIBIÓTICOS

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

Los fármacos antiinfecciosos o
antibióticos se caracterizan por
actuar sobre las células distintas a
las del paciente, sin afectar las del
ser infectado.

La Penicilina 1941
Anti micóticos
Anti virales
Anti parasitarios

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS DE SELECCIÓN

USO RACIONAL DE
LOS ANTIBIOTICOS
1.- Identificación del germen
2.- Sitio de la infección
3.- Edad
4.- Embarazo y lactancia
5.- Función renal
6.- Función hepática
7.- Idiosincrasia del paciente
8.- Resistencia bacteriana
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.
1.- IDENTIFICACIÓN DEL GERMEN
 Gérmenes gram (+)
 Gérmenes gram (-)

 Gérmenes aerobios
 Gérmenes anaerobios

2.- SITIO DE LA INFECCION

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS DE SELECCIÓN

2.- SITIO DE LA INFECCION

GERMENES DE LA BOCA:
Streptococcus mutans
Streptococcus sanguis
Streptococcus mitis
Streptococcus salivarum
Actinomyces Sp
Lactobacillus
Bacteroides
Fusobacterium
Treponemas
Peptococcus
Mycoplasma
Candidas

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS DE SELECCIÓN

3.- EDAD
Grupos etarios:

Recién nacido 0 – 30 días

Lactante 30días a 2 años
Pre escolar 2 a 6 años
Escolar 7 a 12 años
Adolescente 13 a 18 años

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS DE SELECCIÓN
4.- EMBARAZO Y LACTANCIA

 Barrera Placentaria
 Barrera Láctea

 TERATOGENICIDAD
 Tetraciclinas,
 Metronidazol
 Aminoglucósidos

TOXICIDAD

 Sulfas y acido nalidixico

Hemólisis en el Rn

 Cloranfenicol y
 Metronidazol

Trastornos Neurológicos en
el lactante
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.
 ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS DE SELECCIÓN
5.- FUNCIONALISMO HEPATICO METABOLISMO

6.- FUNCIONALISMO RENAL EXCRECION

7.- IDIOSINCRASIA

REACCIONES ALERGICAS:

ERITEMA DE PIEL,
PAPULAS,
ESCOZOR,
BRONCO ESPASMO,
LARINGO ESPASMO,
EDEMA DE GLOTIS.
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.
 ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS DE SELECCIÓN

8- RESISTENCIA BACTERIANA

Algunas bacterias al multiplicarse, pueden desarrollar mecanismos de defensa

contra los fármacos antiinfecciosos, sobre todo si son expuestas repetidamente a
los mismos.

 RESISTENCIA BACTERIANA
1.- Usar antibióticos en infecciones virales
2.- Usar siempre el mismo antibiótico
3.- Usar una dosis incorrecta del antibiótico
4.- Usar el antibiótico por menos tiempo del recomendado
5.- Usar antibióticos de ultima generación sin indicación

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
CRITERIOS DE SELECCIÓN

PEN EM
ARBA
C
MACROLIDOS
AMINOPENICILINAS

CEFALOSPORINAS

QUINOLONAS
 9.- UBICACIÓN POR NIVELES

ANTIBIÓTICOS
4 to -Quinolonas
nivel -Cefalosporinas de III G.
-Carbapenen
3 re -Vancomicina
nivel -Cefalosporinas de II G

2 do -Amoxacilina + acido clavulánico

-Ampicilina + sultamicilina
nive -Azitromicina
l -Cefalosporinas de I G
1er -Amoxicilina -Tetraciclinas
-Ampicilina -Clindamicina
nivel -Eritromicina -Macrolidos
-Aminoglucósidos

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
ANTIBIÓTICOS
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE:

 TIPO A:

 TIPO B:

 TIPO C:

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
 CARACTERISTICAS DEL PACIENTE:
 TIPO A:

 Niño sano, sin patologías de base, buen

estado nutricional. Ningunas o pocas
infecciones como antecedentes
 Infecciones leves o menores
 Germen comunitario o intradomiciliario

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
9.- UBICACIÓN POR NIVELES

4 to -Quinolonas
nive -Cefalosporinas de III
G.
l -Carbapenen
3 re -Vancomicina
nive -Cefalosporinas de II G
l
2 do -Amoxacilina+ acido clavulánico
-Ampicilina + sultamicilina
nive -Azitromicina
l -Cefalosporinas de I G
1er -Amoxicilina -Tetraciclinas
nive -Ampicilina -Clindamicina
l -Eritromicina -Macrolidos
-Aminoglucósidos
 ANTIBIÓTICOS
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE:

TIPO B:
Niño con patologías de base.
Múltiples procesos infecciosos como antecedente
Diabéticos,Drepanociticos, Síndrome Nefróticos, IRC.
Hemofílicos, Anemias severas. Cardiópatas severos.
Malnutrición, etc.
Germen intra hospitalario o nosocomial
Resistencia bacteriana moderada.

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
9.- UBICACIÓN POR NIVELES

4 to -Quinolonas
nivel -Cefalosporinas de III G.
-Carbapenen
3 re -Vancomicina
nivel -Cefalosporinas de II G

-Amoxacilina + acido clavulánico

2 do -Ampicilina + sultamicilina
nivel -Azitromicina
-Cefalosporinas de I G
-Amoxicilina -Tetraciclinas
1er -Ampicilina -Clindamicina
nive -Eritromicina -Macrolidos
l -Aminoglucósidos
 ANTIBIÓTICOS
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE:
TIPO C:

Niño con severa patologías de base,

inmunodeficiencia primaria o secundaria:
HIV. Pacientes oncológicos
Frecuentes infecciones severas
Importante grado de desnutrición
Germen Nosocomial o intrahospitalario
multiresistente.

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS
9.- UBICACIÓN POR NIVELES

4 to -Quinolonas
nivel -Cefalosporinas de III G.
-Carbapenen
3 re -Vancomicina
nive -Cefalosporinas de II G
l
2 do -Amoxacilina + acido clavulánico
nivel -Ampicilina + sultamicilina
-Azitromicina
-Cefalosporinas de I G
1er -Amoxicilina -Tetraciclinas
-Ampicilina -Clindamicina
nivel -Eritromicina -Macrolidos
-Aminoglucósidos
ANTIBIÓTICOS SELECCIÓN

10.- Presentación

TABLETAS VS SUSPENSION
PACIENTE:
 8 años
 40 Kg
 deglución

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS

 ANTIBIOTICOS EN SUSPENSION
 FORMULACIÓN O CALCULO DE DOSIS

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS

 Nombre genérico
 Nombre Comercial
 Dosificación
 Intervalo de Administración
 Concentración

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

Cálculo de dosis

Escolar
Masculino de 8
años de edad, 30
Kg de peso
Calcule
analgésico y
antibiótico
Vía oral,
En suspensión

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS

 NG Amoxicilina (B-lactamico)
 NCAmoxal®, Amoxival®, etc.

 DOSIS 60 – 80 mg/Kp/día
 I/A Cada 8 Horas
 CONC. Susp. 250 mg/ 5cc
400 mg/ 5cc

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS

Procedimiento de cálculo:

Paciente 30 Kg.
80mg x 30Kg/día
2.400mg/día

2.400mg = 800mg/dosis
3

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS

AMOXICILINA

 Suspensión 400mg/ 5cc

5cc------ 400mg
X --------- 800mg
X= 10
10 cc c/8h

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 CLARITROMICINA

 NG Claritromicina (macrolido)
 NC Klaricid
 DOSIS 15 mg/KG/día
 I/A Cada 12 Horas
 CONC. Susp. 250 mg/ 5cc

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS

CLARITROMICINA

Procedimiento de cálculo:
Paciente 30 Kg.
15mg X 30Kg/día
450 mg/día

450mg = 225mg/dosis
2
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.
 ANTIBIÓTICOS

CLARITROMICINA

 Suspensión 250mg/ 5cc

5cc------ 250mg
X --------- 225mg
X= 4,5 cc

5 cc c/12h

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANTIBIÓTICOS

Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. Diciembre 2015 Vol. 19 N° 3

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANALGESICOS

ACETAMINOFEN
• Analgésico
Y LOS AINES
• Analgésicos
• Antitérmicos
• Antiinflamatorios

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 ANALGESICOS

Clasificación
 Paraaminofenoles:
Acetaminofen Ó Paracetamol

 Derivados Acid Propiónico:

Ibuprofeno
Ketoprofeno

 Derivados Acido Acético:

Diclofenaco

 Derivados Pirazólicos:
Dipirona ó
Metamizol

 Salicilatos:
ASA
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.
 ANALGESICOS

AINES
ACCIÓN ANALGESICA
es considerada intermedia,

Estando por debajo de los analgésicos opiáceos.

Teniendo como ventaja sobre estos que no
modifican el sensorio ni la percepción.

Dolores articulares
Dolores musculares
Dolores Dentario
 Dolor post operatorio
Migrañas

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES

ACCION ANTITERMICA

Su acción anti térmica es efectiva

solo en presencia de pirógenos.
Producen vasodilatación y
sudoración por lo que favorecen la
disipación del calor.

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
La acción analgésica de los AINES

Se basa fundamentalmente en la
inhibición de la enzima
ciclooxigenasa a nivel central y
periférico, con la consiguiente
reducción de la síntesis de
prostaglandinas y Tromboxanos

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
ACCION ANTI INFLAMATORIA

También interfieren en la actividad de los

neutrófilos, disminuyendo su agregación,
adhesividad y quimiotaxis.

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
ACTIVIDAD ACTIVIDAD ACTIVIDAD
ANALGESICA ANTI TERMICA ANTI
INFLAMATORIA

ACETOMINOFEN ++ +++ -

IBUPROFENO
+++ +++ +

DICLOFENAC
+ ++ +++

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
EFECTOS COLATERALES

Gastro -intestinales:
Nauseas, vómitos, diarreas,
gastritis medicamentosa

Hematológicas:
Disminución de la agregación plaquetaria, anemia hemolítica

Hipersensibilidad:

Renales:
Nefritis
Retención de sodio y agua

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES

Nombre genérico
 Nombre Comercial

 Dosificación

 Intervalo de Administración

 Presentación

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 Acetaminofén

NG ACETAMINOFEN
NC Atamel®, Tempra®, Tachipirin®, etc.
Dosis 10 mg/Kg/dosis
I/A Cada 6 horas
Conc. Jarabe 120mg/ 5cc
150mg/ 5cc
160mg/ 5cc
180mg/ 5cc
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.
Acetaminofén

Escolar
Masculino de 7
años de edad, 24
Kg de peso
Calcule
Acetaminofen, vía
oral, en Jarabe

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 Acetaminofén

Procedimiento de cálculo:
Paciente 24 Kg.
10 mg/Kg peso/dosis
10 mg X 24/dosis = 240 mg / dosis
240mg/dosis
Suspensión de 120 mg / 5 cc
5cc--------120mg
X---------- 240mg
10 cc/dosis

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
Ibuprofeno

NG IBUPROFENO
NC Pedibu®, Brugesic®, Ibutan® etc.
Dosis 10 mg/Kp/dosis
I/A Cada 8 horas
Conc. Jarabe 100mg/ 5cc

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
Ibuprofeno
Procedimiento de cálculo:
Paciente 24 Kg.
10 mg X Kg peso/dosis
10 mg X 24/dosis
240mg/dosis
Suspensión de 100 mg / 5 cc
5cc--------100mg
X---------- 240mg
12 cc/dosis

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
Ibuprofeno

Resultado: 12 cc vía oral cada

8 horas si hay dolor

IBUPROFENO= PESO = cc
2

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
Diclofenac
Potásico

NG DICLOFENAC POTASICO
NC Cataflan®, Clofen®, etc.
Dosis 0,45 a 0,50 mg/Kp/dosis
I/A Cada 8 - 12 horas
Conc. Jarabe 1,8 mg/ 1cc
Gotas 0,5 mg/ 1 gota

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
Diclofenac Potásico
Procedimiento de cálculo:
Paciente 24 Kg.
0.45 mg X Kg peso/dosis
0.45 mg X 24 kg/dosis
10.8 mg/dosis
1 cc--------1,8 mg
X---------- 10,8 mg

6 cc/dosis

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
Ketoprofeno

NG Ketoprofeno
NC Profenid®
DOSIS 0,5 mg / Kg/ dosis
I/A: cada 8 horas
Presentación:
Solución 1mg / 1cc

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 AINES
Ketoprofeno
Procedimiento de cálculo:
Paciente 24 Kg.
0.5 mg/ Kg peso/dosis
0.5 mg X 24/dosis
12 mg/dosis
1 cc--------1 mg
X---------- 12 mg

12 cc/dosis

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

AINES

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 RECIPE
Orden escrita o constancia legal acerca del
medicamento que el profesional le indico al paciente y
sus indicaciones respectivas

Tipos de recipes:
• Ordinario
-Encabezado
-Superinscripcion (Rp)
-Inscripcion (formula patentada o magistral)
-Suscripcion (instrucciones)
-Indicaciones (uso correcto de los medicamentos)

• Especial:
Los que producen adiccion( narcoticos, hipnoticos
sedantes,etc ) con una vigencia de 48 a 72 horas.

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

 Od. Juana Rodriguez Od. Juana Rodriguez
San Diego San Diego
Urb paez Urb paez
Telefono 5555-55 Telefono 5555-55
juanaOd@yahoo.com juanaOd@yahoo.com

Rp:
Indicaciones:
* Amoxicilina
* Amoxicilina
Tomar 1 capsula cada 8
Caps 500mg
horas (6am-2pm-10pm)
Dos (2) cajas
durante 7 Días.
*Ibuprofeno
*Ibuprofeno
Grag. 400mg
Tomar 1 gragea cada 8
Una (1) caja
horas. mientras presente
sello dolor y fiebre sello
firma
fecha firma
fecha
Nombre-dirección del
Nombre-dirección del
paciente
paciente
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.
 QUIZ...
1) AL ELEGIR UN MEDICAMENTO EN EL
PACIENTE NIÑO se debe
CONSIDERAR.

2) Su uso en odontopediatria tiene

indicaciones ESTRICTRAS

3) Profilaxis antibiótica en
odontopediatria

Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.

Quiz
Escolar Masculino de 9
años de edad, X Kg de
peso
Calcule analgésico y
antibiótico
Vía oral,
En suspensión

 Acetaminofen (35KG
 Amoxicilina (30KG
 Acetaminofén

NG ACETAMINOFEN
NC Atamel®, Tempra®, Tachipirin®, etc.
Dosis 10 mg/Kg/dosis
I/A Cada 6 horas
Conc. Jarabe 120mg/ 5cc
150mg/ 5cc
160mg/ 5cc
180mg/ 5cc
 AMOXICILINA

 NG Amoxicilina (B-lactamico)
 NCAmoxal®, Amoxival®, etc.

 DOSIS 60 – 80 mg/Kp/día
 I/A Cada 8 Horas
 CONC. Susp. 250 mg/ 5cc
400 mg/ 5cc
 1) AL ELEGIR UN MEDICAMENTO EN EL PACIENTE NIÑO
se debe CONSIDERAR.
Que se encuentre en dosis Pediátrica
Escoger aquellas vías que sean mas factibles o mas fáciles de
medicar con un niño.
Características del paciente individual.

Si el paciente está ingiriendo algún otro medicamento.

Considerar que este es un paciente que esta en crecimiento y

desarrollo

1) Profilaxis antibiótica en 1. Su uso en odontopediatria

odontopediatria tiene indicaciones ESTRICTRAS
Amoxicilina Infección Severa
50 mg/Kg vía oral Infección discreta
1 hora antes del tratamiento.

Clindamicina
20 mg/Kg vía oral Patología Sistémica
1 hora antes del tratamiento. Traumatismo de base
Procedimiento de cálculo:
Paciente 35Kg.
10 mg/Kg peso/dosis
10 mg X 35/dosis = 350 mg /
dosis Acetaminofén
350mg/dosis
Suspensión de 120 mg / 5 cc
5cc--------120mg
X---------- 350mg
14,5=
15cc/dosis
 Procedimiento de cálculo:
Paciente 30Kg.
80mg X 30Kg/día
2.400mg/día

2.400mg = 800mg/dosis
3 AMOXICILINA

Suspensión 400mg/ 5cc

5cc------ 400mg
X --------- 800mg
X= 10
10 cc c/8h
Dra. Crishbel Y. Rodríguez C.